GARA A PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO
DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE
RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N.5 OVESTVICENTINO
GARA N. 3092977
CIG. 306120389F
CAPITOLATO SPECIALE D’APPALTO
Costituito da:
Disciplinare di Gara
Capitolato Tecnico
Capitolato d’Oneri
1
GARA A PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI
ASSISTENZA DOMICILIARE RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5
OVESTVICENTINO
DISCIPLINARE DI GARA
INDICE
Premessa
Art. 1 - Oggetto dell’appalto
Art. 2 – Requisiti e condizioni minime per partecipare alla presente gara, capacità tecnicoorganizzativa
Art. 3 – Modalità di partecipazione
Art. 4 – Verifica dei requisiti di capacità economica e tecnica
Art. 5 – Osservanza della Legislazione sulla sicurezza e sul lavoro
Art. 6 – Criteri di aggiudicazione
Art. 7 – Procedura di aggiudicazione
Art. 8 – Sito Internet e comunicazioni con le Imprese
Art. 9 – Adempimenti preliminari all’avvio del Servizio
Art. 10 – Subappalto
Art. 11 – Norme e condizioni finali
Art. 12 – Responsabile Unico del Procedimento (RUP)
Allegato 1 – Fac simile offerta economica
Allegato A – Istanza di partecipazione
Allegato B – Dichiarazione sostitutiva di Atto di Notorietà e di Certificazione
Allegato B1 – Dichiarazione di subappalto
Allegato B2 - Avvalimento
Allegato B3 – Avvilimento
Allegato B4 – Dichiarazione Sostitutiva dell’Impresa
Allegato B5 – Dichiarazione Sostitutiva dell’Impresa
2
Legenda delle sigle utilizzate:
ADR
Assistenza Domiciliare Respiratoria
AIPO
Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri
CO2:
Anidride carbonica
NIV
Ventilazione non invasiva
IV
Ventilazione invasiva
O2
Ossigeno
OTLT
Ossigenoterapia a lungo termine
UO
Unità Operativa
VMD
Ventilazione meccanica domiciliare
IMPRESA Impresa aggiudicataria dell’appalto
Premessa
La Regione Veneto con D.G.R. n. 5968 del 13 ottobre 1992, ha regolamentato l’attività di
ospedalizzazione domiciliare per i pazienti affetti da Insufficienza Respiratoria Cronica (IRC), sulla
base delle stesse norme che si applicano in materia di assistenza ospedaliera, individuando le
procedure operative, le malattie trattabili ed i criteri assoluti e/o addizionali di ammissione.
Con il successivo D.G.R. n. 5273 del 29 dicembre 1998 la Regione Veneto ha stabilito le linee guida
regionali sull’attivazione delle varie forme di Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I.) con particolare
riferimento all’A.D.I. ex allegato “H” del D.P.R. n. 484/96 e art. 32 punto 2 lett. a del D.P.R. n. 613/96
(ADIMED e relative previsioni di fabbisogno assistenziale).
La Regione Veneto, inoltre ha emanato le linee guida sulla ventilazione meccanica domiciliare nel
2000 e sulle dimissioni protette nei pazienti tracheoventilati con D.R.G. n.1384 del 14 maggio 2004.
Nella Regione Veneto sperimentati alcuni modelli di servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria
(ADR) che hanno permesso di curare al proprio domicilio pazienti affetti da grave insufficienza
respiratoria cronica (IRC) dipendenti da ossigenoterapia e/o da ventilazione meccanica invasiva e
non invasiva, a condizione della presenza di un valido supporto familiare. Contesti positivi, qualità di
vita del paziente nel contesto socio-familiare, riduzione del numero di ricoveri.
L’Azienda ULSS N. 5 ha proceduto a sperimentare un servizio analogo, verificandone le ricadute
sopra citate (vedi per esempio il questionario di custmer sodisfaction eseguito nel 2009 presso
l’Azienda ULSS N. 5 Ovestvicentino).
Partendo da questi presupposti l’Azienda ULSS 5 ha deciso di promuovere e sviluppare il servizio di
ADR per i pazienti affetti da patologie respiratorie residenti nel territorio dell’ULSS stessa.
I riferimenti normativi per l’espletamento della gara, mediante procedura aperta, sono i seguenti:
D. Lgs.24 luglio 1992 n. 358, così come modificato dal D.Lgs. 20 ottobre 1998 n. 402 e D. Lgs
163/2006 - Codice degli appalti;
L.R. del Veneto n. 18/80 e successive modifiche ed integrazioni;
Deliberazione Giunta Regione Veneto n. 5968 del 13 ottobre 1992;
Deliberazione Giunta Regione Veneto n. 5273 del 29 dicembre 1998.
Linee guida AIPO (Ass. It. Pneumologi Ospedalieri) per la ventiloterapia (2002)
Linee guida Ventilazione Meccanica Domiciliare AIPO Veneto (2000)
Deliberazione della Giunta Regione Veneto n. 1384 del 14 maggio 2004 “Linee guida regionali sulla
assistenza domiciliare ventilatoria in soggetti con insufficienza ventilatoria cronica”.
3
Art. 1 - OGGETTO DELL’APPALTO
Il presente capitolato speciale ha per oggetto la Gara a Procedura Aperta per l’affidamento del
Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria (ADR), ai pazienti affetti da patologie respiratorie
(cosiddetti “pazienti respiratori”) in ossigenoterapia e/o ventilazione meccanica domiciliare e
comprende:
1. la fornitura dell’ossigeno ( liquido, gassoso o con concentratore);
2. la fornitura dei ventilatori e degli altri prodotti consumabili legati alla Ventilazione Meccanica
Domiciliare;
3. la fornitura della strumentazione in uso ai pazienti e della relativa manutenzione, riparazione e/o
sostituzione;
4. l’assistenza tecnica ai respiratori forniti ai pazienti al domicilio (secondo accessi concordati);
L’importo presunto sessennale (3 anni + 3 anni) ammonta ad € 9.000.000,00.= IVA esclusa.
Art. 2 - REQUISITI E CONDIZIONI MINIME PER PARTECIPARE ALLA PRESENTE GARA,
CAPACITÀ TECNICO-ORGANIZZATIVA
A norma dell’art. 52 del Decreto Legislativo 12 aprile 2006, n. 163, il presente appalto è riservato a:
a)
b)
c)
Associazioni di promozione sociale, iscritte agli appositi albi, con finalità statutarie idonee
all'oggetto dell'appalto;
Imprese operanti nel settore, iscritte alla Camera di Commercio;
Cooperative sociali e Consorzi di Cooperative Sociali con sede nel territorio nazionale rientranti
nelle seguenti categorie:
Inoltre si precisa che per tutti i punti precedenti espressi:
L’Impresa, quale requisito minimo di partecipazione e a pena di inammissibilità al proseguo della gara,
dovrà possedere almeno un fatturato con prestazioni analoghe a quello in oggetto di gara realizzato
nell’ultimo triennio alla data di pubblicazione del bando di gara, presso Aziende pubbliche e Ditte
private, per l’importo minimo d €. 5.000.000,00.=, oltre l’Iva.
In particolare l’Impresa dovrà anche possedere un fatturato specifico per l’attività ADR realizzato
nell’ultimo triennio alla data di pubblicazione del bando di gara per l’importo minimo di €
150.000,00/anno.= oltre l’IVA.
Art. 3 - MODALITÀ DI PARTECIPAZIONE
Per partecipare alla procedura le Ditte interessate dovranno far pervenire, con raccomandata A.R. a
mezzo Servizio Postale di Stato o a mano, presso l’Ufficio Protocollo dell’ Azienda ULSS n. 5 “Ovest
Vicentino”, Via Trento n.4 - 36071- Arzignano (VI), entro e non oltre le ore 12,00, del giorno 03
ottobre 2011 un plico chiuso e sigillato (preferibilmente senza ceralacca), controfirmato sui lembi di
chiusura, e recante all’esterno, oltre al nominativo della Ditta stessa, la dizione:
“GARA A PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA
DOMICILIARE RESPIRATORIAPRESSO L’ ULSS 5 OVESTVICENTINO”
Si fa presente che non saranno prese in considerazione, e quindi saranno escluse dalla Gara,
eventuali offerte che dovessero pervenire oltre il termine suindicato, restando la Stazione
Appaltante esonerata da ogni responsabilità in caso di smarrimento, disguido o ritardo nel
recapito, anche se derivante da cause di forza maggiore. Farà fede il timbro d’arrivo posto
dall’Ufficio protocollo della Stazione Appaltante.
4
Per la ricezione del plico farà fede unicamente la data del timbro di protocollo della ULSS e non si
terrà conto dei plichi che per qualsiasi motivo perverranno oltre il termine fissato anche se
regolarmente spediti, restando l’Azienda esonerata da qualsiasi responsabilità per gli eventuali ritardi
postali o di vettori in genere o per consegna ad indirizzo diverso da quello indicato nel presente
Capitolato.
Per l’eventuale consegna a mano l’orario di sportello dell’Ufficio Protocollo è il seguente:
dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 14.00;
Il suddetto plico deve contenere al suo interno, pena l’esclusione dalla gara, le seguenti buste, sigillate
e controfirmate a loro volta sui lembi di chiusura, riportanti all’esterno il nominativo della Ditta mittente e
rispettivamente le seguenti diciture:
“Busta A” con all’esterno la dicitura “Documentazione Amministrativa” relativa alla “Gara a
procedura aperta per l’affidamento del Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria ULSS 5
Ovestvicentino”
“Busta B” con all’esterno la dicitura “Progetto Tecnico” relativa alla “Gara a procedura aperta
per l’affidamento del Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria ULSS 5 Ovestvicentino”.
“Busta C” con all’esterno la dicitura “Offerta Economica” relativa alla “Gara a procedura aperta
per l’affidamento del Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria ULSS 5 Ovestvicentino”.
Nella “Busta - A” devono essere inseriti, a pena di esclusione, i seguenti documenti:
1. Istanza di partecipazione alla gara, (utilizzare l’allegato A disponibile sul sito www.ulss5.it),
contenente gli estremi di identificazione della Ditta concorrente (compreso numero di partita IVA,
Codice Fiscale e numero di iscrizione al Registro delle Imprese) le generalità complete del
firmatario (titolare o legale rappresentante o institore o procuratore).
In caso di RTI, GEIE, e Consorzi ordinari, di cui alle lettere d), f) ed e) dell’Art 34 comma 1
del D. Lgs 163/2006 s.m.i. già costituiti, l’istanza di partecipazione dovrà essere presentata, a
pena di esclusione, dalla impresa mandataria.
In caso di RTI, GEIE, e Consorzi ordinari, di cui alle lettere d), f) ed e) dell’Art. 34 comma 1
del D.lgs. 163/2006 s.m.i., non ancora costituiti, l’istanza di partecipazione dovrà essere
presentata, a pena di esclusione, da tutte le imprese associande (mandataria e mandanti).
In caso di Consorzi di cui alle lettere b) e c) dell’ Art.34 comma 1 del D. Lgs 163/2006 e s.m.i.
l’istanza di partecipazione dovrà essere presentata, a pena di esclusione, dal Consorzio e dalle
Consorziate esecutrici dell’appalto.
2. Dichiarazione sostitutiva (utilizzare l’allegato B disponibile sul sito www.ulss5.it) resa e
sottoscritta dal titolare, o legale rappresentante, o institore, o procuratore, con sottoscrizione non
autenticata, bensì corredata, a pena di esclusione, secondo il disposto dell’art. 38 comma 3) del
D.P.R. 445/2000, di una copia fotostatica della carta d’identità del sottoscrittore, oppure, per i
concorrenti non residenti in Italia, di documento di identità idoneo equivalente secondo la
legislazione dello Stato di appartenenza:
a. di accettare che tutte le successive comunicazioni relative al presente procedimento di gara
potranno essere effettuate dalla Stazione Appaltante al domicilio che l’operatore economico
indicherà;
b. di essere iscritta alla C.C.I.A.A., indicando per quale attività, numero e data iscrizione, forma
giuridica, sede legale, codice fiscale e partita I.V.A. (per i concorrenti con sede in uno Stato
straniero indicare i dati di iscrizione in uno dei Registri Ufficiali professionali o commerciali
dello Stato di appartenenza);
5
c. dati anagrafici (cognome, nome, luogo e data di nascita) e carica sociale ricoperta dei
seguenti soggetti:
del titolare se si tratta di impresa individuale;
di tutti i soci se si tratta di società in nome collettivo;
dei soci accomandatari se si tratta di società in accomandita semplice;
degli amministratori muniti di potere di rappresentanza se si tratta di altri tipi di società o
consorzi;
d. che non ricorre, sia nei confronti del concorrente che delle persone fisiche sopra indicate,
alcuna delle cause di esclusione dalle gare per l’affidamento di contratti pubblici di cui all’art.
38 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i., in particolare l’assenza di procedimento pendente per
l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre
1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio
1965, n. 575, l'assenza di sentenza di condanna passata in giudicato, o di decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure di sentenza di applicazione della pena su richiesta,
ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato
o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero di sentenza passata in
giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione,
frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva
CE 2004/18, comprese le condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione.
In caso di presenza di provvedimenti sopra menzionati, l’impresa dovrà elencare tutti i
provvedimenti relativi;
e. dati anagrafici (cognome, nome, luogo di nascita, data di nascita) e carica sociale ricoperta
dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando
di gara, oppure dichiarazione che non ci sono soggetti cessati dalla carica nel triennio
antecedente la data di pubblicazione del bando di gara;
f.
che nei confronti dei soggetti di cui al precedente punto e) non è stata emessa sentenza di
condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile,
oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del
codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che
incidono sulla moralità professionale ovvero di sentenza di condanna passata in giudicato
per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode,
riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, par. 1, Dir. CE 2004/18 (art. 38
lettera c, del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.), comprese le sentenze per le quali abbiano
beneficiato della non menzione.
In caso di presenza di provvedimenti sopra menzionati, l’impresa dovrà:
elencare tutti i provvedimenti relativi;
dimostrare di aver adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta
penalmente sanzionata;
g. di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo
1999, n. 68), oppure che l’impresa non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il
diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo 1999, n. 68), avendo alle dipendenze un numero di
lavoratori, costituenti base di computo ai sensi dell’art. 5 comma 2, così come modificato
dalla L. 247/2007, inferiore a quindici, oppure, che l’impresa, avendo alle dipendenze un
numero di lavoratori – costituenti base di computo ai sensi dell’art. 5 comma 2, così come
modificato dalla L. 247/2007, compreso tra 15 e 35 e non avendo proceduto,
successivamente al 18.01.2000, ad assunzioni che abbiano incrementato l’organico, non è
attualmente obbligata a presentare il prospetto informativo di cui all’art. 9 della L.68/99;
L’ultima delle alternative che precedono può essere utilizzata non oltre 60 giorni dalla data
della seconda assunzione successiva al 18.1.2000.
h. l’indicazione:
degli estremi delle posizioni previdenziali, assistenziali ed assicurative: (INPS, INAIL)
sede e n. matricola (nel caso di più iscrizioni, dovranno essere indicate tutte) ;
6
del/gli ufficio/i dell’Agenzia delle Entrate competente/i presso il/i quale/i sarà possibile
effettuare le verifica sulla regolarità in merito alla situazione di cui alla lett. g) dell’art.
38 del D.Lgs.163/2006 s.m.i (nel caso di più iscrizioni, dovranno essere indicate tutte);
che l'impresa stessa è in regola con i versamenti ai predetti enti;
della Prefettura, del Tribunale - Sez Fallimentare e della Provincia- Ufficio del Lavoro
competenti con i relativi indirizzi;
i.
l’osservanza, all’interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla
vigente normativa;
j.
di aver preso conoscenza della natura dell’appalto, delle condizioni locali, di tutte le
circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi e
sulla esecuzione del contratto, delle condizioni contrattuali e degli oneri relativi alle
disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza
e assistenza in vigore e di ritenere i prezzi offerti nel loro complesso remunerativi e tali da
consentire la formulazione dell’offerta presentata;
k. di accettare, senza condizione o riserva alcuna,tutte le norme e disposizioni contenute nel
bando di gara, nel presente disciplinare di gara e nel Capitolato d’Oneri.;
l.
di impegnarsi ad applicare al personale coinvolto nell’esecuzione del presente appalto,
condizioni retributive e normative non inferiori a quelle previste dai Contratti Collettivi di
Lavoro applicabili alla Categoria e nella località di riferimento;
m. in caso di consorzi tra società cooperative di produzione e lavoro, consorzi tra imprese
artigiane (di cui all’articolo 34, comma 1, lettera b ) ed articolo 37, comma 7, del D.lgs
163/2006 ed s.m.i.) ed in caso di consorzi stabili (di cui all’art 34, comma 1, lettera c) ed
all’art. 36 comma 5 del D.Lgs 163/06 s.m.i.):
se il Consorzio eseguirà il contratto in proprio oppure quale/i delle imprese
consorziate eseguirà/anno il contratto;
che le/la imprese/impresa consorziate per le /la quali/quale il consorzio concorre e
che eseguiranno/eseguirà il contratto non partecipa/partecipano alla procedura di
gara in altra forma;
n. di non essere in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del c.c. con nessun
partecipante alla gara in oggetto, oppure di essere in una situazione di controllo di cui
all’art. 2359 del C.C., indicando la ditta e dichiarando di aver formulato autonomamente
l’offerta, nonché di aver posto in apposita busta chiusa separata, all’interno della BUSTA C
“Offerta economica”, i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha
influito sulla formulazione dell’offerta;
o. che tutta la documentazione allegata all’istanza di partecipazione, costituente l’offerta nel
suo complesso, presentata in fotocopia, è copia conforme all’originale;
p. di non incorrere nel divieto previsto dall’art. 13 comma 1 del Decreto legge 4 luglio 2006 n.
223 convertito in legge 4 agosto 2006 n. 248;
q. l’indicazione motivata delle parti dell’Offerta tecnica coperte da segreto
tecnico/commerciale, per i quali è precluso l’accesso, ai sensi dell’art. 13 c. 5 lett. a) del D.
Lgs 163/2006 e s.m.i.;
r. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art 13 del d. lgs 196/2003, che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
7
s. il possesso dei requisiti di capacità economica e di capacità tecnica, così come richiesti nel
bando, e secondo gli artt. 41-42 del D.Lgs 163/06 s.m.i., compilando l’allegato B4 alla
presente dichiarazione.
In caso di avvalimento dei requisiti di capacità economica e tecnica, l’impresa Concorrente
dovrà compilare il modulo B2, mentre l’impresa Ausiliaria dovrà compilare l’allegato B e il
modulo B3 alla presente dichiarazione.
In caso di RTI, Consorzio ordinario o GEIE, l’impresa Concorrente deve dichiarare il possesso
dei requisiti di ordine economico e tecnico, indicandone la ripartizione tra i vari componenti, e
indicando inoltre la ripartizione della fornitura in oggetto utilizzando l’allegato B5 alla presente
dichiarazione.
Nel caso in cui l’impresa Concorrente intenda avvalersi del subappalto deve dichiarare le
attività che sono subappaltate utilizzando l’allegato B1 alla presente dichiarazione.
In caso di RTI, GEIE, e Consorzi ordinari, di cui alle lettere d), f) ed e) dell’Art 34 comma
1 del D. Lgs 163/2006 s.m.i. già costituiti, la Dichiarazione Sostitutiva di cui al presente
punto 2, dovrà essere presentata,a pena di esclusione, da tutte le imprese associate.
In caso di RTI, GEIE, e Consorzi ordinari, di cui alle lettere d), f) ed e) dell’Art. 34 comma
1 del D.lgs. 163/2006 s.m.i. , non ancora costituiti, la Dichiarazione Sostitutiva di cui al
presente punto 2, dovrà essere presentata, a pena di esclusione, da tutte le imprese
associande (mandataria e mandanti).
In caso di Consorzi di cui alle lettere b) e c) dell’ Art.34 comma 1 del D. Lgs 163/2006 e
s.m.i. la Dichiarazione Sostitutiva di cui al presente punto 2 dovrà essere presentata, a pena
di esclusione, dal Consorzio e dalle Consorziate esecutrici dell’appalto.
3. Inoltre, nei seguenti casi, si dovrà presentare:
a. per le associazioni temporanee di imprese e GEIE di cui all’art. 34 comma 1 lett. d) ed f) del
D.lgs. 163/2006 e s.m.i, già costituite:
• mandato collettivo speciale con rappresentanza conferito alla capogruppo dalle altre
imprese riunite, risultante da scrittura privata autenticata, recante l’indicazione della quota
di partecipazione di ciascuna impresa all’associazione e le parti di fornitura che verranno
eseguite dalle singole Ditte.
b. nel caso di associazioni temporanee di imprese e GEIE di cui all’art. 34 comma 1 lett. d)
ed f) del D.lgs. 163/2006 e s.m.i, non ancora costituite:
• specifica dichiarazione sottoscritta da tutte le imprese che intendono riunirsi, utilizzando
l’Allegato B5, attestante:
a quale Ditta, in caso di aggiudicazione, verrà conferito mandato collettivo speciale
con rappresentanza e funzioni di capogruppo,
l’impegno della Capogruppo in caso di aggiudicazione ad uniformarsi alla Disciplina
di cui all’art. 37 comma 8 del Decreto Legislativo 163/2006 e s.m.i. ;
l’indicazione della quota di partecipazione di ciascuna impresa alla costituenda
associazione e le parti di fornitura che verranno eseguite dalle singole Ditte.
c. per i consorzi ordinari di cui all’art. 34, comma 1, lett. e) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. già
costituti:
• atto costitutivo del consorzio e successive modificazioni, in originale o copia, dichiarata
conforme all’originale ai sensi degli artt. 19, 19 bis e 47 del D.P.R. n. 445/2000;
• delibera dell'organo statutariamente competente, indicante l'impresa consorziata con
funzioni di referente del consorzio, recante l’indicazione della quota di partecipazione di
ciascuna impresa al consorzio;
• le parti di fornitura che verranno eseguite dalle singole Ditte, utilizzando l’Allegato B5 alla
presente dichiarazione.
8
d. nel caso di Consorzi ordinari di cui all’art. 34, comma 1, lett. e) del D. Lgs. 163/2006 e
s.m.i. non costituti:
• specifica dichiarazione sottoscritta da tutte le imprese che intendono consorziarsi,
utilizzando l’Allegato B5, attestante:
a quale Ditta, in caso di aggiudicazione, verrà conferito mandato collettivo speciale con
rappresentanza e funzioni di referente del consorzio;
l’impegno della referente del consorzio in caso di aggiudicazione ad uniformarsi alla
Disciplina di cui all’art. 37 comma 8 del Decreto Legislativo 163/2006 e s.m.i.;
l’indicazione della quota di partecipazione di ciascuna impresa al costituendo consorzio
e le parti di fornitura che verranno eseguite dalle singole Ditte.
Per quanto non espressamente richiamato ai sopraelencati punti 3a., 3b., 3c. e 3d. si applica
la disciplina di cui all’art. 37 del D.lgs 163/2006 e s.m.i.
6.
Cauzione Provvisoria, dovrà essere di € 180.000,00.=, pari al 2% dell’importo a base d’asta (€
9.000.000,00=, oltre l’Iva).
Tale deposito cauzionale provvisorio dovrà avere una validità espressa di almeno 250 giorni dal
termine ultimo per la presentazione delle offerte, e potrà essere costituito, a scelta del
Concorrente, in uno dei modi stabiliti dall’art. 75 del D.Lgs 163/2006 (contanti, titoli del Debito
Pubblico, fidejuissioni bancarie e/o assicurative, ecc.).
La Garanzia dovrà riportare la formale rinuncia al beneficio della preventiva escussione – art.
1944 del Codice Civile – nei riguardi dell’Impresa obbligata e la rinuncia all’eccezione di cui
all’art. 1957, comma 2 del C.C. Dovrà, inoltre, essere indicato il formale impegno del fideiussore
a pagare la somma garantita entro 15 giorni dal ricevimento di semplice richiesta scritta.
La corretta costituzione del deposito cauzionale provvisorio è richiesta a pena di
esclusione. Pertanto le offerte, il cui deposito cauzionale provvisorio non sia stato
costituito o sia stato costituito in misura inferiore per importo, durata o validità, o con
modalità diverse da quelle sopra indicate, saranno ritenute nulle e saranno escluse dalla
partecipazione alla Gara.
La cauzione provvisoria verrà resa ai Concorrenti Non Aggiudicatari entro 30 giorni
dall’aggiudicazione. Sarà invece trattenuta quella dell’Impresa Aggiudicataria e della 2^ in
graduatoria, in attesa della stipula del contratto di appalto. Solo in seguito a quest’ultimo
adempimento, la stesse saranno rese.
La cauzione provvisoria potrà essere escussa:
in caso di mancata sottoscrizione del Contratto;
in caso di falsa dichiarazione nella documentazione presentata in sede di offerta, ovvero
qualora non venga fornita la prova del possesso dei requisiti di capacità tecnica richiesta
(come al precedente Art. 2 “Requisiti minimi per l’ammissione”);
in caso di mancata produzione della documentazione richiesta per la stipula del Contratto, nel
termine stabilito;
e, comunque, in caso di mancato adempimento di ogni altro obbligo derivante dalla
partecipazione alla Gara.
Si precisa che:
l’importo della cauzione è pari all’1% del prezzo base indicato nel bando (cioè € 90.000,00.=),
per le Imprese Concorrenti in possesso di certificazioni del sistema di qualità ai sensi delle
norme europee, come meglio specificate all’art. 75, comma 7, D.Lgs. n.163/2006. In tal caso,
la Impresa Concorrente deve specificare, in sede di offerta, il possesso di tale requisito, e
produrre in copia la relativa documentazione;
9
in caso di R.T.I. o Consorzio: la cauzione provvisoria dovrà essere presentata, in caso di
R.T.I. costituito, dalla Impresa mandataria ed essere intestata alla medesima; in caso di R.T.I.
costituendo, da una delle Imprese raggruppande ed essere intestata a tutte le Imprese del
costituendo raggruppamento; in caso di Consorzio, dal Consorzio medesimo.
L’offerta dovrà essere altresì corredata, a pena di esclusione, dall’impegno di un fideiussore a
rilasciare la garanzia fideiussoria per l’esecuzione del contratto, di cui all’art. 113 del D.Lgs.
163/2006, qualora l’offerente risultasse affidatario.
6.
Attestazione di avvenuto versamento del contributo all’Autorità di Vigilanza di importo pari ad €
200,00.=. Detto versamento all’Autorità deve essere effettuato nei modi previsti dalla deliberazione
dell’Autorità di Vigilanza 3 novembre 2010 sui contratti pubblici e secondo quanto previsto nelle
istruzioni operative dell’Autorità stessa, sottolineando che per i Raggruppamenti Temporanei
d’Imprese il versamento è unico ed effettuato dalla capofila.
La mancata dimostrazione dell’avvenuto versamento di tale somma è causa di esclusione dalla
gara.
Il versamento può essere effettuato con le seguenti modalità:
a) mediante versamento on line con carta di credito, ed in questo caso a riprova dell’avvenuto
pagamento il partecipante deve trasmettere copia della ricevuta di pagamento trasmessa via email dal Servizio riscossione;
b) mediante pagamento in contanti presso tutti i punti vendita della rete dei tabaccai lottisti abilitati
al pagamento di bollette e bollettini. In questo caso a riprova dell’avvenuto pagamento il
partecipante deve trasmettere copia dello scontrino;
c) per i soli operatori economici esteri, sarà possibile effettuare il pagamento anche tramite bonifico
bancario internazionale, sul conto corrente bancario n. 4806788, aperto presso il Monte dei
Paschi di Siena - IBAN: IT 77 O 01030 03200 0000 04806788 - BIC: PASCITMMROM, intestato
all'Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici di lavori, servizi e forniture. La causale del
versamento deve riportare esclusivamente il codice identificativo ai fini fiscali utilizzato nel Paese
di residenza o di sede del partecipante e il codice CIG che identifica la presente procedura
Le Imprese partecipanti alla gara dovranno specificare nella causale del pagamento in questione
esclusivamente il codice fiscale del partecipante ed il codice CIG che identifica la procedura.
6.
il Capitolato Speciale d’Appalto (costituito dal presente Disciplinare di Gara, dal Capitolato d’Oneri
e dal Capitolato Tecnico), sottoscritto in ogni pagina per accettazione.
7. La copia o l’originale della procura institoria o della procura speciale nell’eventualità in cui
l’istanza e/o la dichiarazione sostitutiva di cui, rispettivamente ai punti 1 e 2, e/o l’offerta siano
sottoscritte da tali rappresentanti del Concorrente.
Nella “Busta B”, chiusa e sigillata, (preferibilmente senza ceralacca) controfirmata su tutti i lembi di
chiusura, devono essere inseriti, a pena di esclusione, i seguenti documenti, secondo le modalità
sottoindicate:
1.
N
1°
Descrizione
l’organizzazione del servizio, precisando modalità operative/procedure:
descrizione del servizio: qualifica e numero delle persone impiegate, percorsi
formativi e di aggiornamento;
logistica, gli automezzi messi a disposizione, specificando la targa del mezzo,
l’anno di immatricolazione e l’eventuale certificazione di qualità;
10
2°
il piano operativo di avvio del servizio (tempi, fasi, modalità di presa in carico dei
pazienti)
3°
descrizione del sistema gestionale/cartella clinica informatizzata e modalità di
interfaccia con i sistemi informativi della ULSS. Si precisa che la gestione dell’archivio:
deve essere governato dal software aziendale della stazione appaltante con cui
l’Impresa si interfaccia;
°
4°
le attrezzature ed i materiali previsti per ciascuna tipologia/fascia di pazienti:
specificare l’anno di immissione in commercio delle apparecchiature;
tipo, marca e modello;
caratteristiche tecniche e funzionali con allegate le schede tecniche;
5°
la descrizione della propria organizzazione di assistenza tecnico-sanitaria,
evidenziando:
i tempi di intervento dalla chiamata;
le condizioni e le modalità di esecuzione degli interventi programmati e di
quelli su chiamata;
quant’altro la Ditta ritenga indispensabile per far fronte in modo ottimale al
servizio richiesto;
6°
7°
8°
descrizione del Sistema di Gestione della Qualità adottato dalla Impresa e relativi
strumenti individuati di verifica e di controllo della qualità del servizio prestato.
Eventuale certificazione del SGQ
Curriculum del Responsabile Organizzativo del programma, con particolare
riferimento alle attività svolte e specifiche conoscenze acquisite nel campo
dell’assistenza e della riabilitazione al paziente respiratorio, nonché alla descrizione delle
sue Responsabilità nell’ambito del Programma, e Curriculum degli infermieri incaricati del
servizio:
Elencare il numero di infermieri proposti, che verranno impiegati nel Servizio
oggetto della presente gara, allegando il Curriculum Vitae e le esperienze
significative;
Descrivere i protocolli applicati per la gestione dei pazienti in programma ADR;
Quant’altro l’Impresa ritenga proporre per la migliore esecuzione del Servizio,
descrizione di eventuali proposte migliorative o aggiuntive con modalità e piano di
fattibilità, in particolare sul servizio ADR.
2. Schede tecniche, in lingua italiana, nella loro ultima versione da cui poter identificare le
apparecchiature e i dispositivi proposti, depliant illustrativi, e tutto quanto possa essere utile al fine
della valutazione.
3. Dichiarazione di aver ottemperato agli obblighi di comunicazione ed informazione previsti dall’art.
13 d.lgs 46/1997 e delle corrispondenti previsioni del d.lgs 507/1992 (art. 7 bis) come modificati dal
d.lgs. 37/2010 e nelle modalità previste dal DM Ministero della Salute del 21 dicembre 2009.
4. Numero di iscrizione al Repertorio Nazionale dei Dispositivi Medici per ogni prodotto offerto.
Se il prodotto non è iscritto nel repertorio nazionale secondo il Decreto 21/12/2009, la ditta
concorrente dovrà fornire i seguenti documenti:
A. classe di rischio del dispositivo medico;
B. informazioni fornite dal fabbricante secondo il punto 13 allegato I del d. lgs. 46/1997, come
modificato dal d.lgs. 37/2010 ( etichetta/istruzioni per l’uso); oppure secondo i punti 14 e
15, allegato 1 del d.lgs. 507/1992, come modificato dal d.lgs. 37/2010, per i dispositivi
11
impiantabili attivi;
C. dichiarazione che il prodotto è conforme alla direttiva 93/42/CEE per i dispositivi
impiantabili attivi come modificata dalla direttiva 2007/47/CE;
D. dichiarazione che il prodotto e il suo confezionamento sia o meno privo di lattice.
NOTA: se la classe di rischio del DM offerto riportata nel Repertorio Nazionale Dispositivi Medici non
è aggiornata secondo la Direttiva 2007/47/CE, la ditta offerente dovrà inviare documentazione
aggiornata (certificato di conformità del produttore con l’indicazione della classe di appartenenza).
Qualora le informazioni ricavate dal Repertorio non fossero esaustive codesta Amministrazione si
riserva la facoltà di chiedere ulteriore documentazione.
IL SUDDETTO PROGETTO TECNICO COSTITUIRA’ SPECIFICO OGGETTO DI VALUTAZIONE AI
FINI DELL’ATTRIBUZIONE DEL PUNTEGGIO QUALITA’ DA PARTE DELLA COMPETENTE
COMMISSIONE.
Nessun compenso o rimborso spetterà alle Ditte concorrenti per la presentazione dei progetti.
Nella “Busta C”, chiusa e sigillata, (preferibilmente senza ceralacca) controfirmata su tutti i lembi di
chiusura, devono essere inseriti i seguenti documenti, a pena di esclusione:
1. Offerta economica dovrà essere redatta su carta legale o resa legale e avere validità di 250
giorni dalla data di scadenza per la presentazione delle offerte, come da fac-simile allegato
(allegato 1), indicando distintamente:
a)
b)
c)
la ragione sociale, il codice fiscale, la partita IVA e la sede legale della Ditta;
il prezzo unitario, nonché il prezzo complessivo annuo offerto, al netto di IVA. I prezzi esposti
dovranno essere indicati in cifre ed in lettere; in caso di discordanza si terrà valido quello
espresso in lettere. Il prezzo si intende omnicomprensivo di tutti i costi necessari per il servizio,
come richiesto dal Capitolato d’Oneri, esclusa solo l’IVA;
la sottoscrizione, per esteso, con la qualifica del firmatario.
Nel caso di Associazioni Temporanee di Imprese/GEIE/Consorzi di cui all’art. 34, comma 1,
lettere d) ed e) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i., non ancora costituiti, l’offerta dovrà essere sottoscritta
congiuntamente dal titolare o legale rappresentante o institore o procuratore di ciascuna Ditta
partecipante all’ATI, GEIE o al Consorzio, pena l’esclusione dalla gara, con firma leggibile e per
esteso.
Nel caso di Associazione Temporanea di Imprese/GEIE/Consorzi di cui all’art. 34, comma 1,
lettere d) ed e) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i., già costituiti prima della gara, l’offerta dovrà essere
espressa, pena l’esclusione, dall’Impresa Capogruppo “in nome e per conto proprio e delle mandanti”.
Verranno escluse dalla gara le offerte il cui importo complessivo sia superiore al prezzo a base di gara
fissato e indicato nel Capitolato Tecnico.
I prezzi dovranno essere esposti con un massimo di 2 cifre dopo la virgola
Si fa presente che non saranno accettate offerte condizionate, né offerte parziali; inoltre, non saranno
accettate offerte plurime o alternative per i prodotti offerti, pena l’esclusione della gara.
La presenza di prezzi od informazioni economico-finanziarie, in buste diverse dalla Busta C,
comporterà l’esclusione dalla gara.
12
Si allega, al solo fine di fornire degli elementi per formulare l’offerta economica, un report, non
vincolante, dei materiali ed attrezzature, la frequenza delle sostituzioni del materiale monouso e degli
interventi infermieristici riabilitativi, nonché dell’assistenza tecnica suddiviso per fascia di pazienti:
frequenza
Interventi
sostituzione
infermieristicoin gg
riabilitativi
bombola di ossigeno cannule nasali 30-45
almeno ogni 3 mesi e
gassoso F:U. da 14 litri
come concordato nel
umidificatore al bisogno
Piano
Assistenziale
prolunghe
Al bisogno
autorizzato
dal Direttore
ossigeno
del Distretto e dal
Direttore
dell’UOC
Medicina di Arzignano
Materiali ed
attrezzature
Fascia 1: Pazienti
in ossigenoterapia
con
ossigeno
gassoso
“al
bisogno”.
Fascia 2: Pazienti
ipossiemici
in
ossigenoterapia
con
concentratore.
Fascia 3: Pazienti
ipossiemici
in
ossigenoterapia
con
ossigeno
liquido con flusso
≤ 2 lt./min.
Assistenza
tecnica
Monouso
concentratore
di cannule nasali
ossigeno + bombola di umidificatore
ossigeno gassoso FU da prolunghe
14 litri di scorta
ossigeno
filtri
concentratore
30 gg
al bisogno
Al bisogno
secondo
scheda
tecnica
criogenico mobile (unità cannule nasali 20-30
base + portatile),
umidificatore al bisogno
prolunghe
Al bisogno
ossigeno
Fascia 4: Pazienti
ipossiemici
in
ossigenoterapia
con
ossigeno
liquido con flusso
> 2 lt./min.
criogenico mobile (unità cannule nasali 20-30
base + portatile)
ev. 2° unità base di umidificatore al bisogno
criogenico per flussi di
ossigeno ≥ 4 lt./min
prolunghe
Al bisogno
ossigeno
Qualora
la
somministrazione
di ossigeno per i
pazienti
inseriti
nelle fasce 1,2,3 e
4 aviene per via
tracheostomica
Oltre a quelli tipici di
fascia
si
deve
aggiungere un aspiratore
endotracheale
con
batteria
Al bisogno e su
eventuale
richiesta
autorizzata dal
Direttore
del
Distretto e dal
Direttore
dell’UOC
Medicina
di
Arzignano
entro 8 giorni dalla prima almeno ogni 6
dimissione, entro un mesi
mese
da
dimissioni
successive
e
successivamente almeno
ogni 3 mesi;
entro 8 giorni dalla prima
dimissione, entro un
mese
da
dimissioni
successive
e
successivamente almeno
ogni 3 mesi;
entro 8 giorni dalla prima
dimissione, entro un
mese
da
dimissioni
successive
e
successivamente almeno
ogni 3 mesi
oltre a quello
Come da fascia più al
previsto
bisogno
dalla fascia
si aggiunge:
cannula
30
tracheale,
nasi artificiali 1 + al bisogno
(totali 35-40
mese)
Collarino
3
garze
non Quantità
sterili in TNT
media 10 al
giorno
valvola
60
fonatoria
per il criogenico
fisso interventi
di routine nei
centri
di
riempimento
dell’ossigeno;
per il portatile
almeno ogni 9
mesi;
per il criogenico
fisso interventi
di routine nei
centri
di
riempimento
dell’ossigeno;
per il portatile
almeno ogni 9
mesi;
Come da fascia
più al bisogno
13
Materiali ed
attrezzature
Monouso
frequenza
sostituzione
in gg
100 mese
Interventi
infermieristicoriabilitativi
Assistenza
tecnica
sondino
aspirazione
endotracheale
vaso raccolta al bisogno
aspirato
cannula lattice 90
per aspiratore
Fascia 5: Pazienti ventilatore polmonare
in
Ventilazione
Meccanica
Domiciliare
per
via non invasiva
Digitvent
circuito
respiratorio
filtri
antibatterici
interfaccia
nasale o
oronasale o
nasal pillow
Cuffia
Whisper
ev.
mentoniera
circuito
respiratorio
Fascia 6: Pazienti ventilatore polmonare
ipossiemiciipercapnici
in
VMD per via non criogenico mobile (unità filtri
invasiva
con base + portatile)
antibatterici
ossigenoterapia
interfaccia
nasale
o
oronasale o
nasal pillow
Cuffia
Whisper
ev.
mentoniera
Cannule
nasali
prolunghe
ossigeno
ev.
umidificatore
Fascia 7: Pazienti n. 2 ventilatori polmonari circuito
in
VMD
a
respiratorio,
pressione positiva
ev.
circuito
intermittente per
termoregolato
via invasiva.
2 aspiratori endotracheali filtro HME o
con batteria,
ev.
umidificatore/r
iscaldatore
ev.
pulsossimetro
+ naso artificiale
probe;
Eventuale alimentazione catetere
di back-up;
mounth,
Ambu;
cannula
tracheale,
collarino
Ev.
valvola
fonatoria
30
90
90
90
entro 48 ore dalla prima almeno ogni 6
dimissione, entro un mesi
mese
da
dimissioni
successive e poi almeno
ogni 2 mesi
90
al bisogno
90
90
90
entro 48 ore dalla prima
dimissione, entro un
mese
da
dimissioni
successive e poi almeno
ogni 2 mesi
almeno ogni 4
mesi
per
il
ventilatore; per
il
criogenico
fisso interventi
di routine nei
centri
di
riempimento
dell’ossigeno;
per il portatile
interventi
almeno ogni 9
mesi;
contestuali
alla
dimissione
e
successivamente
nella
prima
settimana
di
immissione
nel
programma ADR 1 volta
al
giorno,
successivamente almeno
1 volta alla settimana più
secondo necessità.
almeno ogni 6
mesi per tutte
le
apparecchiatur
e
90
90
al bisogno
90
15
15
al bisogno
30
1
1
1
30-45
3
60
14
Materiali ed
attrezzature
Monouso
frequenza
sostituzione
in gg
200 al mese
Interventi
infermieristicoriabilitativi
Assistenza
tecnica
sondino
aspirazione
endotracheale
digitvent
30
cannula lattice 90
per aspiratore
garze
non Quantità
sterili in TNT
media 10 al
giorno
vaso raccolta al bisogno
aspirato
Fascia 8: Pazienti n. 2 ventilatori polmonari circuito
contestuali
alla
15
in VMD per via
respiratorio
dimissione
e
tracheostomica
ev.
successivamente
nella
(tlPPV)
in
prima
settimana
di
termoregolato
ossigenoterapia . n.
immissione
nel
2
aspiratori naso artificiale 1
programma ADR 1 volta
endotracheali di cui n. 1
al
giorno;
con batteria,
successivamente almeno
criogenico mobile (unità filtro HME o 1
1 volta alla settimana più
base + portatile)
ev.
secondo
necessità;
umidificatore/
almeno
2
volte
alla
riscaldatore
settimana
catetere
1
mounth,
Eventualmente
cannula
30-45
alimentazione di back-up; tracheale,
Pallone Ambu;
collarino
3
ev.
pulsossimetro
+ Ev.
valvola 60
probe.
fonatoria
sondino
200
aspirazione
endotracheale
ev.HFCWO
digitvent
30
cannula lattice 90
per aspiratore
almeno ogni 6
mesi per tutte
le
apparecchiatur
e;
per
il
criogenico fisso
interventi
di
routine
nei
centri
di
riempimento
dell’ossigeno;
per il portatile
interventi
almeno ogni 9
mesi;
per
l’eventuale
concentratore
di
ossigeno
almeno ogni 6
mesi;
garze
non Quantità
sterili in TNT
media 10 al
giorno
vaso raccolta
al bisogno
aspirato
prolunga O2
15
Ev.
umidificatore/
gorgogliatore
Vedi fascia 8
Fascia 8a: Pazienti Vedi fascia 8
in VMD invasiva
in ossigenoterapia
con ventilatore di
proprietà
dell’ULSS
(ventilatori
tipo
Legender, T-Byrd,
Home2, ecc.).
Fascia 9: Pazienti ventilatore polmonare
circuito
OSAS
pressumetrico tipo CPAP respiratorio
filtri aria
Al bisogno
Vedi fascia 8
180
Vedi fascia 8
Vedi fascia 8
almeno ogni 6
mesi
180
15
Materiali ed
attrezzature
Monouso
interfaccia
nasale
o
oronasale o
nasal pillow o
nasal
pillow
tipo
Mirage
Swift
Cuffia
whisper
ev.
mentoniera
frequenza
sostituzione
in gg
Interventi
infermieristicoriabilitativi
Assistenza
tecnica
180
180
al bisogno
180
Art. 4 - VERIFICA DEI REQUISITI DI CAPACITÀ ECONOMICA E TECNICA
Le Ditte che saranno estratte per la verifica dei requisiti tecnici ed economico-finanziari di cui al punto
III.2.2 del Bando di gara, nonché l’aggiudicatario provvisorio ed il concorrente che segue in
graduatoria, saranno invitate a presentare, entro dieci giorni dalla richiesta, la seguente
documentazione, qualora abbiano dichiarato il possesso dei requisiti di capacità economico-finanziaria
e tecnico-organizzativa per partecipare alla gara nelle forme previste dal D.P.R. 445/2000:
a) per la capacità economica-finanziaria: copia dei bilanci depositati degli ultimi tre anni o del
periodo di attività se inferiore ai tre anni, corredati dalla nota di deposito e nota integrativa per le
società di capitali ovvero copia dei modelli unici comprensivi del quadro IVA per le società, da cui
sia possibile dedurre il fatturato globale di impresa di cui alla lettera f) dell’istanza di partecipazione;
b) per la capacità tecnica-professionale: certificati delle Amministrazioni pubbliche e/o private
ovvero copia dei contratti da cui sia possibile rilevare le forniture eseguite nell’ultimo triennio.
Art. 5 - OSSERVANZA DELLA LEGISLAZIONE SULLA SICUREZZA E SUL LAVORO
Il presente articolo è redatto ai sensi dell’articolo n. 26 del Decreto Legislativo n. 81/2008 e s.m.i. al
fine di:
• informare le aziende partecipanti alla gara dei rischi specifici presenti nell’ambiente in cui saranno
chiamate ad operare;
• informare le succitate aziende sulle misure di prevenzione e di emergenza adottate
dall’Amministrazione nell’ambito della gestione delle proprie attività, ovvero adottate per proprio
personale;
• coordinare gli interventi di protezione e prevenzione dai rischi cui sono esposti i lavoratori e gli
utenti;
• eliminare le interferenze tra i differenti soggetti operanti nel corso dello svolgimento delle
lavorazioni previste nella gara.
Le imprese non operano in ambienti che presentano rischi specifici.
Si precisa che nel presente contratto, come indicato dall’Autorità di vigilanza sui lavori pubblici nella
Determinazione n. 3/2008, è possibile escludere la predisposizione del DUVRI e la conseguente stima
di costi per la sicurezza, e pertanto:
• viste le attività oggetto dell’appalto non si sono riscontrate interferenze per le quali intraprendere
misure di prevenzione e protezione atte ad eliminare e/o ridurre i rischi;
• non sussistendo rischi interferenti da valutare gli oneri relativi risultano pari a zero, mentre restano
immutati gli obblighi a carico delle imprese e lavoratori autonomi in merito alla sicurezza sul lavoro.
16
Per la parte di esecuzione contrattuale eventualmente da svolgersi presso la stazione Appaltante, il
personale opera sotto l’esclusiva responsabilità delle Ditta, anche nei confronti dei terzi. La
sorveglianza da parte della Stazione Appaltante non esonera la Ditta dalle sue responsabilità per
quanto riguarda l’esatto adempimento dell’appalto, né la responsabilità per danni a cose o persone.
La Ditta è sottoposta a tutti gli obblighi verso i propri dipendenti, occupati nelle prestazioni oggetto del
contratto, risultanti dalle disposizioni legislative e regolamentari vigenti in materia di lavoro e di
assicurazioni sociali, ed assume a suo carico tutti gli oneri relativi.
La Ditta è obbligata altresì ad attuare, nei confronti dei propri dipendenti, occupati nelle prestazioni
oggetto del contratto, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti
collettivi di lavoro applicabili, alla data del contratto, alla categoria e nella località in cui si svolgono le
prestazioni nonché le condizioni risultanti da successive modifiche ed integrazioni ed, in genere, da
ogni altro contratto collettivo successivamente stipulato per la categoria ed applicabile nella località.
Per quanto non espressamente previsto nel presente disciplinare, si rinvia alla normativa vigente in
materia di sicurezza.
Art. 6 – CRITERI DI AGGIUDICAZIONE
L’aggiudicazione sarà effettuata, a favore dell’offerta economicamente più vantaggiosa ai sensi
dell’art.83 D.Lgs 163/2006 e s.m.i. in base ai seguenti elementi:
a) Qualità:
punteggio massimo punti 40/100
b) Prezzo:
punteggio massimo punti 60/100
a) Qualità
I punti disponibili per il coefficiente qualità saranno attribuiti da un’apposita Commissione Giudicatrice
nominata dalla Stazione Appaltante, che esaminerà a suo insindacabile giudizio le caratteristiche
tecnico-qualitative, sulla base del Progetto Tecnico, secondo i seguenti criteri:
N
1°
2°
3°
Descrizione
l’organizzazione del servizio, precisando modalità operative/procedure:
descrizione del servizio: qualifica e numero delle persone impiegate,
percorsi formativi e di aggiornamento;
logistica, gli automezzi messi a disposizione, specificando la targa
del mezzo, l’anno di immatricolazione e l’eventuale certificazione di
qualità;
8
il piano operativo di avvio del servizio (tempi, fasi, modalità di presa in
carico dei pazienti)
2
descrizione del sistema gestionale/cartella clinica informatizzata e
modalità di interfaccia con i sistemi informativi della ULSS. Si precisa che la
gestione dell’archivio:
deve essere governato dal software aziendale della stazione appaltante
con cui l’Impresa si interfaccia;
2
le attrezzature ed i materiali previsti per ciascuna tipologia/fascia di
pazienti:
specificare l’anno di immissione in commercio delle apparecchiature;
tipo, marca e modello;
caratteristiche tecniche e funzionali con allegate le schede tecniche;
7
°
4°
17
5°
6°
7°
la descrizione della propria organizzazione di assistenza tecnicosanitaria, evidenziando:
i tempi di intervento dalla chiamata;
le condizioni e le modalità di esecuzione degli interventi
programmati e di quelli su chiamata;
quant’altro la Ditta ritenga indispensabile per far fronte in modo
ottimale al servizio richiesto;
8
descrizione del Sistema di Gestione della Qualità adottato dalla Impresa
e relativi strumenti individuati di verifica e di controllo della qualità del servizio
prestato. Eventuale certificazione del SGQ
Curriculum del Responsabile Organizzativo del programma, con
particolare riferimento alle attività svolte e specifiche conoscenze acquisite nel
campo dell’assistenza e della riabilitazione al paziente respiratorio, nonché alla
descrizione delle sue Responsabilità nell’ambito del Programma, e Curriculum
degli infermieri incaricati del servizio:
Elencare il numero di infermieri proposti, che verranno impiegati nel
Servizio oggetto della presente gara, allegando il Curriculum Vitae e le
esperienze significative;
Descrivere i protocolli applicati per la gestione dei pazienti in
programma ADR;
2
6
Quant’altro l’Impresa ritenga proporre per la migliore esecuzione del
8°
Servizio, descrizione di eventuali proposte migliorative o aggiuntive con
modalità e piano di fattibilità, in particolare sul servizio ADR.
TOTALE
5
40
Non saranno ammesse alla successiva fase di apertura delle offerte economiche, le Ditte che
avranno ottenuto un punteggio complessivo inferiore a 21 punti.
b) Prezzo
Al concorrente che presenterà l’offerta economica più bassa verrà assegnato il punteggio massimo di
60/100, procedendo per criterio inversamente proporzionale secondo la seguente formula:
Punteggio prezzo =
Prezzo più basso offerto x Punteggio massimo attribuito
Prezzo offerto
La fornitura sarà assegnata alla Ditta che avrà ottenuto il punteggio complessivo più alto (prezzo +
qualità).
Sarà esclusa dalla gara la Ditta la cui offerta sia superiore all’importo fissato a base di gara.
Art. 7 - PROCEDURA DI AGGIUDICAZIONE
Nella prima seduta pubblica, fissata per il giorno indicato nel Bando di gara, la Commissione
Aggiudicatrice:
1. procederà all’apertura dei plichi delle Ditte che hanno presentato offerta, al riscontro della
completezza e della regolarità della Documentazione amministrativa prodotta, nonché
all’accertamento della presenza della Documentazione tecnica eventualmente richiesta a pena di
esclusione, e, conseguentemente, all’ammissione o all’esclusione dei concorrenti. La Busta
contenente il Progetto Tecnico, qualora aperta dovrà essere immediatamente richiusa.
2. individuerà, ai sensi dell’art. 48 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i., i concorrenti (almeno il 10 per cento
delle offerte ammesse, arrotondato all’unità superiore) a cui chiedere di comprovare, entro 10
18
(dieci) giorni dalla data della richiesta medesima, il possesso dei requisiti di capacità economicofinanziaria e tecnico-organizzativa, richiesti nel Bando di gara.
3. per i concorrenti ammessi la Commissione Giudicatrice procederà, in seduta riservata, ad
effettuare la valutazione qualitativa dei progetti presentati ed alla redazione di apposito verbale.
Si fa presente che, nell’ambito del procedimento di verifica del possesso dei requisiti di capacità
economico finanziaria e tecnico organizzativa, qualora la documentazione di cui al precedente
punto 2 non sia fornita oppure non confermi le dichiarazioni contenute nella documentazione
prodotta, si procederà all’esclusione del concorrente dalla gara, all’escussione della relativa
cauzione provvisoria e alla segnalazione del fatto all’Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici.
Qualora la Commissione Giudicatrice lo ritenga necessario, potrà acquisire, ad integrazione del
progetto tecnico e della documentazione presentata:
•
ulteriore documentazione;
Saranno escluse dalla prosecuzione della gara le Ditte concorrenti che non avranno fornito le
integrazioni richieste dalla Commissione Giudicatrice.
L’assegnazione sarà effettuata anche in presenza di una sola offerta valida.
In successiva seduta pubblica, la cui data verrà comunicata alle Ditte a mezzo fax, la Commissione
Giudicatrice, provvederà a:
1.
dare lettura dell’esito della verifica del possesso dei requisiti di capacità economico finanziaria e
tecnico organizzativa dei concorrenti estratti a sorte;
2.
dare lettura dei punteggi di valutazione qualitativa attribuiti;
3.
procedere, per le Ditte ritenute idonee ed ammesse, all’apertura della busta C, “Offerta
Economica”, e formulare la graduatoria, secondo i punteggi di prezzo e qualità ottenuti.
In caso di parità di punteggio complessivo (qualità + prezzo), ogni Ditta interessata, potrà
esprimere un’offerta al ribasso, in sede di gara, da parte di coloro che hanno il potere di
impegnare legalmente la Ditta, o loro delegati. In caso di delega, è sufficiente delega scritta su
carta intestata dell’Azienda, con fotocopia del documento di identità del delegante. Si procederà
al ribasso anche in presenza di uno solo dei rappresentanti delle Ditte aventi parità di punteggio.
Qualora non sia presente alcuno dei rappresentanti delle Ditte aventi parità di punteggio o non
siano effettuati ribassi, si procederà al sorteggio, secondo quanto stabilito dall’art. 77 del R.D.
25.05.1924, n. 87.
La Stazione Appaltante provvederà a dichiarare l’aggiudicazione provvisoria con riserva di
verifica dell’anomalia dell’offerta, nei modi e nelle forme indicate dall’art. 86 del D.Lgs. 163/2006:
a)
se l’offerta classificatasi al primo posto della graduatoria non presenterà carattere
anormalmente basso, ai sensi dei commi 1 e 2 dell’Art. 86, aggiudicherà, in via provvisoria, la
gara al concorrente primo in graduatoria, fatto salvo l’esercizio della facoltà di cui all’Art. 86
comma 3 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i;
b)
se l’offerta classificatasi al primo posto della graduatoria presenterà carattere anormalmente
basso, si procederà a valutare in seduta riservata la congruità secondo quanto previsto dagli
Artt. 86, 87 e 88 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.
All’esito del procedimento di verifica, di cui a precedenti punti a) e b), la Stazione Appaltante
provvederà alla eventuale esclusione di ciascuna offerta, che, in base all’esame degli elementi
19
forniti, risulti nel suo complesso inaffidabile, determinando l’aggiudicazione provvisoria in favore
della migliore offerta non anomala.
La Stazione Appaltante provvederà (articoli 48 e 38 del D.Lgs 163/2006 e s.m.i. ed articolo 43 del
D.P.R. 445/2000) a verificare quanto segue:
•
nei confronti dell’aggiudicatario provvisorio e del secondo in graduatoria: il possesso dei requisiti
di capacità economico-finanziaria e tecnico-organizzativa per partecipare alla gara qualora
presentati nelle forme previste dal D.P.R. 445/2000, richiedendo ai soggetti di cui sopra, qualora
gli stessi non siano compresi tra i concorrenti sorteggiati, di presentare entro 10 giorni dalla data
di richiesta la documentazione comprovante detti requisiti;
•
nei confronti dell’aggiudicatario provvisorio e del secondo in graduatoria: il possesso dei requisiti
di ordine generale e l’insussistenza delle cause di esclusione dalla gara, acquisendo la relativa
documentazione presso le Amministrazioni competenti.
L’Amministrazione richiederà all’aggiudicatario provvisorio e al secondo in graduatoria:
1. la produzione del certificato di iscrizione al Registro delle Imprese recante la dicitura antimafia di
cui all’art. 9, comma 1, D.P.R. 3 giugno 1998 n. 252, emesso in data non anteriore a 6 mesi dalla
data di aggiudicazione, o per le Imprese straniere non aventi sede in Italia, certificato equipollente;
oppure, dichiarazione sostitutiva ex art. 10, comma 4, D.P.R. 252/1998, ove ritenuto sufficiente
dalla Prefettura di competenza;
2. copia dell’ultimo modello “DM10” se la Ditta ha meno di 15 dipendenti;
3. copia del DURC;
4. il numero o i numeri di conto corrente bancari o postali, accesi presso banche o presso la società
Poste Italiane Spa, dedicati, anche in via non esclusiva ed estremi identificativi per i pagamenti
della presente commessa e le generalità delle persone delegate ad operare su detto o detti conti
corrente, domicilio e codice fiscale, così come previsto dalla L. 136/2010 e s.m.i..
Verificato il possesso dei requisiti di capacità economico-finanziaria e tecnico-organizzativa richiesti nel
Bando, la Stazione Appaltante procederà ad effettuare l’aggiudicazione definitiva.
Qualora non venga fornita la documentazione richiesta ovvero le verifiche sui requisiti di capacità
economico-finanziaria e tecnico-organizzativa e sui requisiti di ordine generale e di insussistenza di
cause di esclusione dalla gara non confermino le dichiarazioni contenute nella Dichiarazione
Sostitutiva di partecipazione, si procederà alla determinazione della nuova graduatoria ed alla
conseguente, eventuale, nuova aggiudicazione, all’escussione della relativa cauzione provvisoria, ed
alla segnalazione del fatto alla Autorità di Vigilanza sui contratti pubblici e alla Procura della
Repubblica, secondo l’art. 77 del D.P.R. 445/2000.
La Stazione Appaltante provvederà a comunicare l’aggiudicazione alla Ditta Concorrente risultata
prima nella graduatoria, nonché alla Ditta Concorrente che nella graduatoria medesima sarà risultata
seconda e comunque a tutti i Concorrenti. La Stazione Appaltante renderà a tutti i Concorrenti non
aggiudicatari la cauzione provvisoria.
Dopo il controllo positivo degli accertamenti d’ufficio relativi ai requisiti di ordine generale
l’aggiudicazione definitiva diventerà efficace.
Divenuta efficace l’aggiudicazione definitiva la Stazione appaltante stipulerà il contratto trascorsi
almeno 35 giorni dalla data di comunicazione di aggiudicazione definitiva a tutti i concorrenti.
20
La Stazione Appaltante si riserva, a proprio insindacabile giudizio, la facoltà di non procedere
all’aggiudicazione, nel caso in cui non ritenga meritevoli di approvazione e/o convenienti sotto il profilo
tecnico-economico e/o organizzativo le offerte presentate.
La Stazione Appaltante si riserva, altresì il diritto di annullare la gara o di rinviare l’apertura delle
offerte in qualsiasi momento, senza che gli offerenti possano avanzare pretese di qualsiasi genere e
natura.
Art. 8 - SITO INTERNET E COMUNICAZIONI CON LE IMPRESE
Sarà onere dei candidati visitare il sito prima della scadenza dei termini di presentazione dell’offerta per
verificare la presenza di eventuali note integrative o interpellare a tal fine il responsabile del
procedimento.
L’esito della gara verrà pubblicato nel suddetto sito ad aggiudicazione definitiva avvenuta.
Le comunicazioni e gli scambi di informazioni tra la Stazione Appaltante e i concorrenti avverranno, ai
sensi dell’art. 77, comma 1 del D. Lgs 163/2006 e s.m.i., mediante posta o fax al numero 0444/459794.
Eventuali chiarimenti possono essere richiesti all’UOC Gestione Gasre e Contratti – Via Trento n. 4 –
36071 Arzignano - fax al numero 0444/459794 entro e non oltre 14 giorni antecedenti il termine di
scadenza per la presentazione delle offerte. Farà fede la data di ricezione da parte della Stazione
Appaltante
Le richieste dovranno riportare nell’oggetto “Gara a Procedura Aperta per l’affidamento del servizio di
assistenza domiciliare respiratoria presso l’ULSS N. 5 Ovestvicentino – richiesta chiarimenti”.
E’ onere dei concorrenti visitare il sito aziendale, prima della scadenza dei termini di presentazione
delle offerte al fine di verificare la presenza di eventuali note integrative o esplicative.
Entro 6 giorni antecedenti il termine di scadenza per la presentazione delle offerte questa Azienda
procederà a pubblicare sul sito internet aziendale www.ulss5.it le risposte ai quesiti che siano stati
richiesti in tempo utile.
Art. 9 – ADEMPIMENTI PRELIMINARI ALL’AVVIO DELLA FORNITURA
L’Aggiudicatario dovrà, a pena di revoca dell’aggiudicazione, far pervenire alla Stazione Appaltante,
nel termine di 15 giorni solari dal ricevimento della comunicazione di stipula del contratto la seguente
documentazione:
ove non già prodotto, il certificato di iscrizione al Registro delle Imprese recante la dicitura antimafia
di cui all’art. 9, comma 1, D.P.R. 3 giugno 1998 n. 252, emesso in data non anteriore a 6 mesi dalla
data di aggiudicazione, o per le Imprese straniere non aventi sede in Italia, certificato equipollente;
oppure, dichiarazione sostitutiva ex art. 10, comma 4, D.P.R. 252/1998, ove ritenuto sufficiente
dalla Prefettura di competenza; in caso di avvalimento dovrà essere prodotto anche il certificato
dell’impresa ausiliario;
un idoneo documento comprovante la costituzione della cauzione definitiva, a Garanzia degli
impegni contrattuali, di importo pari al 10% di ciascun contratto, eventualmente incrementata ai
sensi dell’art. 113 D.Lgs. n. 163/2006, prestata nelle forme e nelle modalità previste dal Capitolato
d’Oneri.
Art. 10 – SUBAPPALTO
È ammesso il subappalto in conformità a quanto previsto all’art. 118 D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
Il subappalto non comporta alcuna modificazione agli obblighi e agli oneri dell’Aggiudicatario che
rimane unico e solo responsabile nei confronti della Stazione Appaltante. L’affidamento in subappalto è
sottoposto alle seguenti condizioni:
21
• la Ditta Concorrente, all’atto dell’offerta, deve indicare la parte di fornitura che intende
eventualmente subappaltare, utilizzando l’allegato B1;
• l’appaltatore deve depositare il contratto di subappalto almeno venti giorni prima dell’inizio
dell’esecuzione delle attività subappaltate.
Art. 11 – NORME E CONDIZIONI FINALI
La formulazione dell’offerta è impegnativa per la Ditta, mentre non obbliga in alcun modo la stazione
Appaltante all’assegnazione della fornitura.
La Stazione Appaltante si riserva in ogni caso la facoltà di sospendere, revocare, modificare, oppure di
riaprire i termini della presente Gara con provvedimento motivato, senza che le Ditte invitate possano
vantare diritti o pretese di sorta.
Ulteriori informazioni non espressamente richiamate nel presente Disciplinare di Gara, possono essere
richieste aUOC Gestione Gare e Contratti - Tel. 0444/459791.
Art. 12 – RESPONSABILE UNICO DEL PROCEDIMENTO
Responsabile Unico del Procedimento (RUP) è il Dott. Palmerino Rescigno – (tel. 0444-459398, via fax
al numero 0444-459869).
22
ALLEGATO 1 al Disciplinare di Gara
(Fac-simile della Offerta Economica in bollo )
Spett.le
Azienda ULSS n. 5 Ovest Vicentino
Via Trento,4
36071 ARZIGNANO VI
Oggetto: Gara a “procedura aperta” per l’affidamento del Servizio di Assistenza Domiciliare
Respiratoria presso l’ULSS n. 5 Ovestvicentino: offerta economica.
Il
sottoscritto
_______________________________,
nato
a
__________________
il
___________________________,
residente
a
__________________________
in
Via
______________________ nella sua qualità di ____________________ e Legale Rappresentante
dell’Impresa ________________________________, con sede in ____________________ Via
________________________, codice fiscale e partita IVA ______________________________, in
riferimento alla gara a “procedura aperta” per l’Affidamento del Servizio di Assistenza Domiciliare
Respiratoria presso l’ULSS n. 5 Ovestvicentino,
preso atto delle modalità di espletamento della gara e delle condizioni che regolano l’esecuzione del
Servizio stesso, secondo quanto riportato nel Capitolato d’Oneri, nel Disciplinare di gara, nonché nel
Capitolato Tecnico, predisposti da codesta Azienda ULSS,
formula
la seguente offerta economica, tenendo conto anche di quanto riportato dalla sottoscritta Impresa nella
propria BUSTA N. 2 di gara “PROGETTO TECNICO relativo alla gara a procedura aperta per
l’affidamento del Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria ULSS 5”.
Descrizione fornitura
1
2
3
Ossigeno gassoso
Ossigeno liquido
Noleggio
ventilatore
volumetrico + tutti i materiali
di consumo
4
Noleggio
ventilatore
pressumetrico + tutti i
materiali di consumo
5
Noleggio ventilatore CPAP +
tutti i materiali di consumo
6
Noleggio concentratore
7
Noleggio aspiratore
8
Servizio ADR
Fascia A
9
Servizio ADR
Fascia B
10 Servizio ADR
Fascia C
11 OSS
Fascia 11
TOTALE
Unità di Quantità Prezzo
misura annua
Importo
annuo
Importo
triennale
mc.
Giorno
Giorno
3.000
146.000
17.520
IVA
applica
bile
4%
4%
20%
Giorno
6.300
20%
Giorno
4.000
20%
Giorno 43.000
Giorno 10.000
Accesso 3.000
20%
20%
esente
Accesso 1.500
esente
Accesso 3.000
esente
Accesso 300
esente
€
€
IVA esclusa IVA esclusa
23
Le quantità annue sopra riportate, per ciascuna Fascia, è puramente indicativo.
Sarà contabilizzato e fatturato soltanto quanto effettivamente prestato a ciascun paziente.
La sottoscritta Impresa prende atto che l’ULSS avrà la facoltà di affidare tutte le prestazioni ed i Servizi
sopra riportati, oppure soltanto una parte di essi, senza che questa Impresa possa accampare alcun
diritto.
Pagamento del corrispettivo
La sottoscritta Impresa prende atto di quanto riportato nel Capitolato Speciale di appalto per quanto
concerne il pagamento del servizio regolarmente effettuato, concordando senza riserva alcuna, quanto
segue:
il pagamento dei crediti derivanti dall’eventuale contratto verrà effettuato a 120 giorni data
ricevimento fattura, come risultante dal protocollo dell’Azienda Sanitaria;
il tasso d’interesse moratorio in caso di ritardato pagamento sarà pari al saggio d’interesse del
principale strumento di rifinanziamento della BCE senza alcuna maggiorazione;
gli eventuali interessi di mora per ritardato pagamento potranno essere corrisposti solo a seguito di
formale richiesta scritta inviata con raccomandata A.R. e che tale richiesta sarà considerata valida
agli effetti del pagamento solo se inviata in data successiva alla scadenza del termine di
pagamento, pertanto richieste inviate in data antecedente alla scadenza del termine non saranno
considerate titolo idoneo per procedere al pagamento degli interessi moratori;
secondo quanto previsto dalle norme vigenti in materia di pagamenti nelle transazioni commerciali
e sulla base dell’ordinaria prassi commerciale del settore, degli oneri e vincoli cui é sottoposta
l’Azienda Sanitaria n. 5 Ovestvicentino, della propria condizione commerciale e della natura
dell’oggetto del contratto, i suddetti termini di accordo relativi alle modalità di liquidazione dei crediti
derivanti dal contratto d’appalto risultano assolutamente congrui.
"In caso di disaccordo con una o più delle suddette dichiarazioni barrare la/e dichiarazione/i
stessa/e e fornire relativa dichiarazione di disaccordo riportante i diversi termini che l'Impresa
concorrente intende proporre".
Inoltre questa Impresa prende atto e si impegna ad attenersi alle seguanti prescrizioni:
• A presentare all’ULSS le fatture in originale ed in una copia unitamente ad una copia del
documento di trasporto e ad una copia del DURC in corso di validità. La mancanza del documento
di trasporto o dei suddetti riferimenti, e/o qualsivoglia irregolarità nelle predisposizione od invio
della fattura o necessità di chiarimento interrompono i termini di pagamento;
•
L’Azienda Sanitaria, a garanzia della puntuale osservanza delle clausole contrattuali, potrà
sospendere, ferma restando l’applicazione delle eventuali penalità, i pagamenti al fornitore cui
sono state contestate inadempienze nell’esecuzione della fornitura, fino al completo adempimento
degli obblighi contrattuali (art. 1460 C.C.). Tale sospensione potrà verificarsi anche qualora
sorgana contestazioni di natura amministrativa;
•
Non è consentita la cessione dei crediti se non espressamente autorizzata da questa Azienda
Sanitaria;
•
In caso di aggiudicazione questa Impresa comunicherà all’ULSS gli estremi del conto corrente
dedicato di cui di cui all’art. 3 della L. 136/2010, nonché le generalità e il codice fiscale delle
persone delegate ad operare su di essi e che gli stessi soggetti provvederanno, altresì, a
comunicare ogni modifica relativa ai dati trasmessi;
•
A pena di nullità del contratto, questa Impresa assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi
finanziari di cui alla citata legge;
24
•
Il mancato utilizzo del bonifico bancario o postale ovvero degli altri strumenti idonei a consentire la
piena tracciabilità dei flussi finanziari ex art. 3 della L. 136/2010, costituisce causa di risoluzione
espressa del contratto.
Distinti saluti.
Data____________________
Timbro della Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
25
Allegato A
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE
ALLA GARA A PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA
DOMICILIARE RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5 OVESTVICENTINO
Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________
nato a _____________________________________ il ____________________________
in qualità di ______________________________________________________________
della Ditta/RTI/GEIE/ Consorzio _______________________________________________
con sede legale in: via/piazza ________________________________________________
Comune________________________________________
Codice fiscale____________________ Partita IVA
Prov.___________________
_____________________________
Tel. n. _______________________________ Fax n. _____________________________
con espresso riferimento alla ditta che rappresenta
FA ISTANZA
di partecipazione alla procedura aperta in oggetto indicata:
come soggetto previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera a) del D.Lgs. n. 163/2006;
oppure
come consorzio previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006;
come
impresa
per
conto
della
quale
il
consorzio
___________________________________, previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera b)
del D.Lgs. n. 163/2006, ha dichiarato di concorrere;
oppure
come consorzio previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera c) del D.Lgs. n. 163/2006;
come impresa per conto della quale il consorzio _______________________________,
previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera c) del D.Lgs. n. 163/2006, ha dichiarato di
concorrere;
oppure
come capogruppo/mandataria del RTI _________________________________________
già costituito, previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera d) del D.Lgs. n. 163/2006;
oppure
come capogruppo/mandataria del RTI ________________________________________
da costituirsi, ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera d) del D.Lgs. n. 163/2006;
26
come mandante del RTI ___________________________________________________
da costituirsi, previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera d) del D.Lgs. n. 163/2006;
oppure
come capogruppo/mandataria del consorzio___________________________________
già costituito, previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera e) del D.Lgs. n. 163/2006;
oppure
come capogruppo/mandataria del consorzio ___________________________________
da costituirsi previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera e) del D.Lgs. n. 163/2006;
come consorziata/mandante del consorzio _____________________________da
costituirsi previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera e) del D.Lgs. n. 163/2006;
oppure
come capogruppo/mandataria del GEIE ______________________________________
già costituito, previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera f) del D.Lgs. n. 163/2006;
oppure
come capogruppo/mandataria del GEIE ______________________ da costituirsi,
previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera f) del D.Lgs. n. 163/2006;
come mandante del GEIE ___________________________________ da costituirsi
previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera f) del D.Lgs. n. 163/2006;
oppure
come operatore economico previsto ai sensi dell’art. 34 comma 1 lettera f- bis del D.
Lgs. 163/2006.
Letto confermato e sottoscritto.
(Luogo e data)__________________________
FIRMA
(per esteso)
________________________________________
27
Allegato B
Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà e di Certificazione
ALLA GARA A PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA
DOMICILIARE RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5 OVESTVICENTINO
(Artt. 46 e 47 del T.U. approvato con D.P.R. 28.12.2000, n. 445)
Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________
nato a ___________________________________
il ____________________________
in qualità di ______________________________________________________________
della Ditta/RTI/GEIE/ Consorzio _______________________________________________
con sede legale in: via/piazza ________________________________________________
Comune________________________________________
Codice fiscale____________________ Partita IVA
Prov.___________________
_______________________________
consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni
mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445
DICHIARA
a) di cettare che tutte le comunicazioni successive relative al presente procedimento di gara verranno
inviate
dalla
stazione
appaltante
al
domicilio
eletto
sito
nel
Comune
di
___________________________, Provincia di _______ Via______________________________, N
civico ________, CAP______________, o al seguente indirizzo di posta elettronica certificata
(PEC)____________________________ o al seguente numero di fax __________________.
b)
che la ditta è iscritta al Registro delle Imprese di ________________________ al n. ___________
dal __________________ (per i concorrenti con sede in uno Stato straniero indicare i dati di iscrizione
in uno dei Registri Ufficiali professionali o commerciali dello Stato di appartenenza);
Denominazione e forma giuridica _____________________________________________
Costituita con atto del _________________ Data di inizio dell’attività __________________
Capitale sociale in euro ____________________________________________________
Attività d’impresa ___________________________________________________________
c) che i titolari e i direttori tecnici per le ditte individuali, i soci e il/i Direttore/i Tecnico/i per le Snc, i soci
accomandatari e il/i Direttore/i Tecnico/i per le Sas, gli amministratori muniti di rappresentanza e il/i
Direttore/i Tecnico/i per le altre società ed i Consorzi sono i seguenti:
Nome e
Cognome
Qualifica
Data e luogo
di nascita
Residenza
Procura della
Repubblica competente
per carichi pendenti
d) che non ricorre, sia nei confronti del concorrente che delle persone fisiche sopra indicate, alcuna delle
cause di esclusione dalle gare per l’affidamento di contratti pubblici di cui all’art. 38 del D. Lgs.
163/2006 e s.m.i..
28
(contrassegnare con una croce il punto-elenco che interessa)
Dichiara, altresì, l'assenza di procedimento pendente per l'applicazione di una delle misure di
prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause
ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 ovvero l'assenza di
sentenza di condanna passata in giudicato, o di decreto penale di condanna divenuto
irrevocabile, oppure di sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo
444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che
incidono sulla moralità professionale ovvero di sentenza passata in giudicato, per uno o più
reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti
dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18, comprese le
condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione;
oppure
Dichiara, altresì, la presenza di sentenza di condanna passata in giudicato, o di decreto penale
di condanna divenuto irrevocabile, oppure di sentenza di applicazione della pena su richiesta,
ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o
della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero di sentenza passata in
giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione,
frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE
2004/18, comprese le condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione, e più
precisamente:
Nome e
Cognome
Tipo di
Condanna
(indicare se
con beneficio
della non
menzione
Reato
commesso
Art. del
C.P.P.
Pena
applicata
Anno
e) che:
(contrassegnare con una croce il punto-elenco che interessa)
non ci sono soggetti cessati dalla carica nel triennio precedente la data di pubblicazione del
bando di gara;
oppure
i nominativi e le generalità dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di
pubblicazione del bando sono i seguenti:
Nome
f)
Cognome
Carica Sociale
Data e luogo di nascita
che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica di cui al precedente punto e):
(contrassegnare con una croce il punto-elenco che interessa)
non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai
sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o
della Comunità che incidono sulla moralità professionale né è stata pronunciata sentenza di
29
condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione
criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, par. 1,
Dir. CE 2004/18 (art. 38 lettera c, del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.), comprese le sentenze per le
quali abbiano beneficiato della non menzione;
oppure
è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di
condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai
sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o
della Comunità che incidono sulla moralità professionale o è stata pronunciata sentenza di
condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione
criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, par. 1,
Dir. CE 2004/18 (art. 38 lettera c, del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.), comprese le sentenze per le
quali abbiano beneficiato della non menzione, e più precisamente:
Nome e
Cognome
Tipo di
Condanna
(indicare se
con beneficio
della non
menzione
Reato
commesso
Art. del
C.P.P.
Pena
applicata
Anno
g) che la Ditta:
(contrassegnare con una croce il punto-elenco che interessa)
è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo 1999, n. 68);
oppure
non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. 12 marzo
1999, n. 68), avendo alle dipendenze un numero di lavoratori – costituenti base di computo ai
sensi dell’art. 5 comma 2, così come
modificato dalla L. 247/2007 - inferiore a quindici;
oppure
non è attualmente obbligata a presentare il prospetto informativo di cui all’art. 9 della L.68/99,
avendo alle dipendenze un numero di lavoratori – costituenti base di computo ai sensi dell’art.
5 comma 2, così come modificato dalla L. 247/2007 - compreso tra 15 e 35 e non avendo
proceduto – successivamente al 18.01.2000 – ad assunzioni che abbiano incrementato
l’organico.
h) che:
le proprie posizioni INPS e INAIL sono le seguenti:
INPS
Sede
di
Matricola n.
INAIL
Sede
di
Num. Ditta
30
l’ufficio dell’Agenzia delle Entrate competente presso il quale sarà possibile effettuare le
verifiche sulla regolarità in merito alla situazione di cui alla lett. g) dell’art. 38 del D. Lgs.
163/2006 è il seguente:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
la Ditta è in regola con i versamenti ai predetti enti
la Prefettura competente è quella di _________________________________________
(indicare indirizzo – tel – fax- e-mail)
il Tribunale – Sezione Fallimentare - è quello di ___________________________
(indicare indirizzo – tel – fax- e-mail)
la Provincia- Ufficio del Lavoro - è quello di ____________________________________
(indicare indirizzo – tel – fax- e-mail)
i)
che si osservano, all’interno della propria azienda, gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente
normativa,
j)
di aver preso conoscenza della natura dell’appalto, delle condizioni locali, di tutte le circostanze
generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi e sulla esecuzione del
contratto, delle condizioni contrattuali e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di
assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore e di ritenere i prezzi offerti
nel loro complesso remunerativi e tali da consentire la formulazione dell’offerta presentata.
k) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di
gara, nel presente disciplinare di gara e nel Capitolato d’Oneri:
l)
di impegnarsi ad applicare al personale coinvolto nell’esecuzione del presente appalto, condizioni
retributive e normative non inferiori a quelle previste dai Contratti Collettivi di Lavoro applicabili alla
Categoria e nella località di riferimento. Dichiara che il CCNL applicato nell’esecuzione del presente
appalto è il seguente: _______________________________________________
m) [in caso di consorzi tra società cooperative di produzione e lavoro, consorzi tra imprese artigiane -di
cui all’articolo 34, comma 1, lettera b ) ed articolo 37, comma 7, del D.lgs 163/2006 ed s.m.i.- ed in
caso di consorzi stabili -di cui all’art 34, comma 1, lettera c) ed all’art. 36 comma 5 del D.Lgs 163/06
s.m.i.]
che
le/la Ditte/Ditta consorziata/e per le/la quali/quale il consorzio concorre e che
eseguiranno/eseguirà il contratto non partecipa/partecipano alla procedura di gara in altra forma e
che:
(contrassegnare con una croce il punto-elenco che interessa)
il Consorzio eseguirà il contratto in proprio
oppure
la/e Ditta/e consorziata/e che eseguirà/anno il contratto è/sono la/e seguente/i
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
n) di
non essere in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del c.c. con nessun partecipante
alla gara in oggetto.
31
oppure
essere in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del C.C. con la/e Ditta/e
____________________________________ e di aver formulato autonomamente l’offerta,
nonché di aver posto in apposita busta chiusa separata, all’interno della BUSTA C “Offerta
Economica”, i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla
formulazione dell’offerta;
o) che tutta la documentazione allegata all’istanza di partecipazione, costituente l’offerta nel suo
complesso, presentata in fotocopia, è copia conforme all’originale;
p) di non incorrere nel divieto previsto dall’art. 13 comma 1 del Decreto legge 4 luglio 2006 n. 223
convertito in legge 4 agosto 2006 n. 248
q) che non esistono parti dell’Offerta tecnica coperte da segreto tecnico/commerciale per le quali è
precluso l’accesso, ai sensi dell’art. 13 c. 5 lett. a) del D. Lgs 163/2006 e s.m.i.
oppure
che le parti dell’Offerta tecnica coperte da segreto tecnico/commerciale, per le quali è precluso
l’accesso, ai sensi dell’art. 13 c. 5 lett. a) del D. Lgs 163/2006 e s.m.i. sono le seguenti:
______________________________________________________________________________
per le seguenti motivazioni: _____________________________________________________
r) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art 13 del d. lgs 196/2003, che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
s) il possesso dei requisiti di capacità economica e di capacità tecnica, così come richiesti nel bando, e
secondo gli artt. 41 e 42 del D.Lgs 163/06 s.m.i., compilando l’allegato B4 alla presente
dichiarazione.
In caso di avvalimento dei requisiti di capacità economica e tecnica, l’impresa Concorrente e l’impresa
Ausiliaria devono compilare gli allegati B2 e B3 alla presente dichiarazione.
In caso di RTI, Consorzio ordinario o GEIE, l’impresa Concorrente deve dichiarare il possesso dei
requisiti di ordine economico e tecnico, indicandone la ripartizione tra i vari componenti, utilizzando
l’allegato B5 alla presente dichiarazione.
Nel caso in cui l’impresa Concorrente intenda avvalersi del subappalto deve dichiarare le attività che
sono subappaltate utilizzando l’allegato B1 alla presente dichiarazione.
Data____________________
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
N.B. : Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia, non
autenticata, del documento di identità del sottoscrittore, pena l’esclusione dalla gara.
32
Ai sensi del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, con la firma in calce alla
presente domanda di partecipazione a gara, esprimo il mio consenso e autorizzo ………………….. al
trattamento dei miei dati personali, esclusivamente per le finalità inerenti la gestione della procedura.
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
_________________________________
In caso di RTI, GEIE, e Consorzi ordinari, di cui alle lettere d), e) ed f) dell’Art 34 comma 1 del D. Lgs
163/2006 s.m.i. già costituiti , la presente Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà e di
Certificazione dovrà essere presentata, a pena di esclusione, da tutte le imprese associate.
In caso di RTI, GEIE, e Consorzi ordinari, di cui alle lettere d), e) ed f) dell’Art. 34 comma 1 del D.lgs.
163/2006 s.m.i. , non ancora costituiti, la presente Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà e di
Certificazione dovrà essere presentate, a pena di esclusione, da tutte le imprese associande
(mandataria e mandanti).
In caso di Consorzi di cui alle lettere b) e c) dell’ Art.34 comma 1 del D. Lgs 163/2006 e s.m.i. la
presente Dichiarazione Sostitutiva di Atto di Notorietà e di Certificazione dovrà essere presentata, a
pena di esclusione, dal Consorzio e dalle Consorziate esecutrici dell’appalto.
33
Allegato B1 alla Dichiarazione Sostitutiva per la partecipazione alla gara
Dichiarazione di Subappalto
PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE
RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5 OVESTVICENTINO
Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________________
(cognome e nome)
nato a ___________________________________________ (_____), il ________________________
(luogo) (prov.) (data)
residente a _______________________________ (_____), Via _______________________, n. ____
(luogo) (prov.) (indirizzo)
in qualità di legale rappresentante del concorrente “ _________________________________________
“
con sede legale in ___________________________ (_____), Via _______________________, n. ___ ,
(luogo) (prov.) (indirizzo)
DICHIARA
che la parte del servizio eventualmente da subappaltare è la seguente:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Data____________________
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
N.B. : Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia, non
autenticata, del documento di identità del sottoscrittore, pena l’esclusione dalla gara.
Ai sensi del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, con la firma in calce
alla presente domanda di partecipazione a gara, esprimo il mio consenso e autorizzo
………………….. al trattamento dei miei dati personali, esclusivamente per le finalità inerenti la
gestione della procedura.
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
___________________________
34
Allegato B2 alla Dichiarazione Sostitutiva per la partecipazione alla gara
Avvalimento
Dichiarazione Sostitutiva del Soggetto Ausiliato
PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE
RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5 OVESTVICENTINO
Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________
nome e nome)
Codice Fiscale _______________________________________________________________
residente a _________________________ (_____), Via _______________________, n. _____
(luogo) (prov.) (indirizzo)
in qualità di legale rappresentante / Procuratore) del concorrente ausiliato ________________
____________________________________________________________________________
sede legale in: Via ________________ Comune __________________ C.A.P. _____________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. _____________________
Tel. n. _________________________ Telefax n. ___________________________________,
con espresso riferimento al concorrente che rappresenta
consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni
mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445
DICHIARA
A.
che il concorrente _______________________________________________________, al fine di
rispettare i requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara fa riferimento alle capacità
economiche, finanziarie, tecniche e organizzative possedute dal soggetto appresso specificato;
B.
che i requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara di cui il concorrente è carente, e dei
quali si avvale per poter essere ammesso alla gara ai sensi dell’art. 49 del D.Lgs. n. 163/2006, sono i
seguenti:
1) _____________________________________________________________________ ;
2) _____________________________________________________________________ ;
3) _____________________________________________________________________ ;
4) _____________________________________________________________________ ;
5) _____________________________________________________________________ ;
6) _____________________________________________________________________ ;
C.
che le generalità del soggetto ausiliario della quale si avvale per i requisiti di ordine speciale da
questo posseduti e messi a disposizione a proprio favore, sono le seguenti:
35
Soggetto ___________________________________________________________________
Legale Rappresentante ________________________________________________________
Sede legale in: Via ______________________ Comune ___________________C.A.P. ______
Codice Fiscale n. ____________________ Partita I.V.A. n. ___________________________;
iscritta nel Registro delle Imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato
e Agricoltura di _______________ al n.______________ in data _______________________;
Dichiara
che l’impresa ausiliaria appartiene al medesimo gruppo e che il legame giuridico ed economico
esistente deriva dal fatto che
_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Ovvero
che l’impresa ausiliaria NON appartiene al medesimo gruppo.
In tal caso va allegato, in originale o copia autenticata, a pena di esclusione, il contratto in
virtù del quale l’impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a
mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto. Dal contratto
discendono i medesimi obblighi previsti dall’art. 49, comma 5, D.Lgs. n. 163/2006 in materia di
normativa antimafia nei confronti del soggetto ausiliario, in ragione dell’importo dell’appalto
posto a base di gara.
Data____________________
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
N.B. : Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia, non
autenticata, del documento di identità del sottoscrittore, pena l’esclusione dalla gara.
Ai sensi del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, con la firma in calce
alla presente domanda di partecipazione a gara, esprimo il mio consenso e autorizzo
………………….. al trattamento dei miei dati personali, esclusivamente per le finalità inerenti la
gestione della procedura.
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
_________________________________
36
Allegato B3 alla Dichiarazione Sostitutiva per la partecipazione alla gara
Avvalimento
Dichiarazione Sostitutiva del Soggetto Ausiliario
PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE
RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5 OVESTVICENTINO
Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________
(cognome e nome)
Codice Fiscale _______________________________________________________________
residente a ___________________________ (_____), Via ______________, n. ___________
(luogo) (prov.) (indirizzo)
in qualità di legale rappresentante / Procuratore) del concorrente ausiliario _______________
____________________________________________________________________________
sede legale in: Via ___________________ Comune ____________ C.A.P. ________________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. _____________________
Tel. n. _________________________ Telefax n. ___________________________________,
iscritta nel Registro delle Imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato
e Agricoltura di ___________________ al n.______________ in data _________________;
con espresso riferimento al concorrente che rappresenta
consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni
mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445
DICHIARA
A.
di possedere, ai sensi e per gli effetti dell’art. 49 del D.Lgs. 12/04/2006, n. 163, i seguenti requisiti
di ordine speciale prescritti nel bando di gara, dei quali il concorrente risulta carente e oggetto di
avvalimento:
1) _________________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________________
4) __________________________________________________________________________
5) _________________________________________________________________________
B.
di obbligarsi, nei confronti del concorrente e della Stazione Appaltante, a fornire i propri requisiti
di ordine speciale dei quali è carente il concorrente e mettere a disposizione le risorse necessarie per
tutta la durata dell’appalto, rendendosi inoltre responsabile in solido con il concorrente nei confronti della
Stazione Appaltante, in relazione alle prestazioni oggetto dell’appalto;
C.
di non partecipare a sua volta alla stessa gara, né in forma singola, né in forma di
raggruppamento o consorzio, né in qualità di ausiliario di altro soggetto concorrente;
37
D.
che è in possesso dei requisiti di ordine generale di cui all'art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e di
quelli indicati nel bando e disciplinare di gara;
E.
che:
1) il soggetto ausiliario é regolarmente iscritto alla C.C.I.A.A. - Registro delle Imprese per le
attività oggetto del presente appalto, come risulta da
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(indicare gli estremi del certificato, numero iscrizione, forma giuridica, sede, oggetto sociale,
cariche sociali o in alternativa produrre copia del certificato rilasciato in data non anteriore a sei
mesi a quella fissata per la seduta di gara);
2)
che è in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali, previdenziali e in materia
assicurativa, nonché di essere intestataria delle seguenti posizioni previdenziali ed
assicurative:
(Registro professionale equivalente per le imprese straniere)
INAIL di ________________________ Codice Ditta _________________________
INPS di _________________________ Matricola ___________________________
CASSA ________________________ di __________________ Codice Ditta_______
____________________________________________________________________
3)
per il soggetto ausiliario e suoi legali rappresentanti non sussistono i divieti e le cause
d’esclusione di cui all'art. 38 del D.Lgs. 12.04.2006, n. 163;
4)
il soggetto ausiliario accetta integralmente e senza riserva alcuna le condizioni e prescrizioni
contenute nel Bando di Gara e nel Disciplinare di Gara;
5)
che il soggetto ausiliario non è assoggettabile agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui
alla Legge 12.03.1999, n. 68;
ovvero
che il soggetto ausiliario è in regola con gli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla
Legge 12.03.1999, n. 68;
6)
che il soggetto ausiliario è in regola con gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente
normativa.
Data____________________
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
N.B. : Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia, non autenticata,
del documento di identità del sottoscrittore, pena l’esclusione dalla gara.
Ai sensi del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, con la firma in calce alla
presente domanda di partecipazione a gara, esprimo il mio consenso e autorizzo ………………….. al
trattamento dei miei dati personali, esclusivamente per le finalità inerenti la gestione della procedura.
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
_________________________________
38
Allegato B4 alla Dichiarazione Sostitutiva per la partecipazione alla gara
Requisiti Artt. 41 e 42 del D.Lgs. 163/2006
Dichiarazione Sostitutiva dell’Impresa
PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE
RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5 OVESTVICENTINO
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________________
(cognome e nome)
Codice Fiscale ____________________________________________________________________
residente a ________________________ (_____), Via _______________________, n. ___________
(luogo) (prov.) (indirizzo)
in qualità di legale rappresentante / Procuratore ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
sede legale in: Via __________________ Comune __________________ C.A.P. __________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. ____________________
Tel. n. _________________________ Telefax n. ___________________________________,
iscritta nel Registro delle Imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria,
Artigianato e Agricoltura di ____________________ al n.__________ in data ___________;
con espresso riferimento al concorrente che rappresenta
consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni
mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445
DICHIARA
Che l’Impresa ha realizzato nell’ultimo triennio il seguente Fatturato Globale
ANNO
Importo Fatturato globale
2010
2009
2008
Che l’Impresa ha realizzato nell’ultimo triennio le seguenti forniture relative al settore di attività
39
ANNO
Aziende
Importo fatturato
(IVA esclusa)
2010
2009
2008
Data____________________
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
N.B. : Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia, non
autenticata, del documento di identità del sottoscrittore, pena l’esclusione dalla gara.
Ai sensi del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, con la firma in
calce alla presente domanda di partecipazione a gara, esprimo il mio consenso e autorizzo
………………….. al trattamento dei miei dati personali, esclusivamente per le finalità inerenti la
gestione della procedura.
Timbro della Ditta/Impresa e
Firma del Legale Rappresentante
_________________________________
40
Allegato B5 alla Dichiarazione Sostitutiva per la partecipazione alla gara
Raggruppamenti Temporanei d’Impresa, Consorzi, GEIE
Dichiarazione Sostitutiva dell’Impresa
PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE
RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5 OVESTVICENTINO
RTI/Consorzio/GEIE costituito dalle seguenti società:
1.
Denominazione e Forma Giuridica _______________________________________________
sede legale in: Via ___________________ Comune ____________ C.A.P. _______________
Codice Fiscale n. _______________________ Partita I.V.A. n. _________________________
Iscritta con numero Repertorio Economico Amministrativo _______________ il _________
Costituita con atto del ______________ Capitale Sociale in euro ________________________
Attività dell’Impresa___________________________________________________
CCNL applicato_________________________________________________________
2.
Denominazione e Forma Giuridica _________________________________________
sede legale in: Via __________________ Comune _________ C.A.P. ____________________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. ______________________
Iscritta con numero Repertorio Economico Amministrativo ___________________ il _________
Costituita con atto del ___________________ Capitale Sociale in euro ___________________
Attività dell’Impresa___________________________________________________________
CCNL applicato____________________________________________________________
3.
Denominazione e Forma Giuridica _______________________________________________
sede legale in: Via __________________ Comune __________________ C.A.P. ___________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. ______________________
Iscritta con numero Repertorio Economico Amministrativo ________________ il _____________
Costituita con atto del ___________________ Capitale Sociale in euro ___________________
Attività dell’Impresa_____________________________________________________________
CCNL applicato________________________________________________________________
4. Denominazione e Forma Giuridica ________________________________________________
sede legale in: Via _____________ Comune __________________ C.A.P. ________________
Codice Fiscale n__________________ Partita I.V.A. n. ________________________________
Iscritta con numero Repertorio Economico Amministrativo ______________________________
41
Costituita con atto del ____________ Capitale Sociale in euro___________________________
Attività dell’Impresa____________________________________________________________
CCNL applicato________________________________________________________________
5. Denominazione e Forma Giuridica ________________________________________________
sede legale in: Via ________________ Comune _____________ C.A.P. __________________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. _____________________
Iscritta con numero Repertorio Economico Amministrativo __________________ il __________
Costituita con atto del ___________________ Capitale Sociale in euro ___________________
Attività dell’Impresa____________________________________________________________
CCNL applicato____________________________________________________________
6. Denominazione e Forma Giuridica ______________________________________________
sede legale in: Via ______________ Comune ______________ C.A.P. __________________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. _____________________
Iscritta con numero Repertorio Economico Amministrativo _____________________ il ________
Costituita con atto del ________________ Capitale Sociale in euro_______________
Attività dell’Impresa____________________________________________________________
CCNL applicato__________________________________________________________
7.
Denominazione e Forma Giuridica ________________________________________________
sede legale in: Via _______________ Comune ____________ C.A.P. ____________________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. ______________________
Iscritta con numero Repertorio Economico Amministrativo __________________ il ___________
Costituita con atto del ___________________ Capitale Sociale in euro ___________________
Attività dell’Impresa_____________________________________________________________
CCNL applicato________________________________________________________________
8. Denominazione e Forma Giuridica ________________________________________________
sede legale in: Via ______________________ Comune __________________ C.A.P. ________
Codice Fiscale n. ___________________________ Partita I.V.A. n. _______________________
Iscritta con numero Repertorio Economico Amministrativo _____________________ il ________
Costituita con atto del ___________________ Capitale Sociale in euro ___________________
Attività dell’Impresa______________________________________________________________
CCNL applicato________________________________________________________________
42
Io sottoscritto ________________________ nato a ___________________ il __________________
in qualità di (carica sociale)________________________ della società _______________________
Io sottoscritto ________________________ nato a ___________________ il __________________
in qualità di (carica sociale)________________________ della società _______________________
Io sottoscritto ________________________ nato a ___________________ il __________________
in qualità di (carica sociale)________________________ della società _______________________
Io sottoscritto ________________________ nato a ___________________ il __________________
in qualità di (carica sociale)________________________ della società _______________________
Io sottoscritto ________________________ nato a ___________________ il __________________
in qualità di (carica sociale)________________________ della società _______________________
Io sottoscritto ________________________ nato a ___________________ il __________________
in qualità di (carica sociale)________________________ della società _______________________
Io sottoscritto ________________________ nato a ___________________ il __________________
in qualità di (carica sociale)________________________ della società _______________________
Io sottoscritto ________________________ nato a ___________________ il __________________
in qualità di (carica sociale)________________________ della società _______________________
CHIEDO
di partecipare alla gara di cui all’oggetto come segue:
DICHIARA
Che le quote di partecipazione di ciascuna impresa all’associazione/consorzio/sono le seguenti:
Denominazione ditta
Quota di
partecipazione%
Mandataria/
Capogruppo
Mandante 1
Mandante 2
Mandante 3
Mandante 4
Mandante 5
Mandante 6
100
%
43
Che il possesso dei requisiti di capacità economica richiesti e di capacità tecnica sono così
ripartiti tra i Componenti dell’RTI, consorzio o GEIE
Denominazione Ditta
Importo fatturato
globale
%
Importo fatturato %
specifico
Mandataria/
Capogruppo
Mandante 1
Mandante 2
Mandante 3
Mandante 4
Mandante 5
Mandante 6
Che le imprese partecipanti all’RTI, Consorzio o GEIE eseguiranno la fornitura secondo la
seguente ripartizione:
Denominazione ditta
Prestazione/servizi
o svolto
%
Mandataria/
Capogruppo
Mandante 1
Mandante 2
Mandante 3
Mandante 4
Mandante 5
Mandante 6
100%
che l’RTI o il Consorzio sono già costituti, come si evince dalla copia autenticata allegata del
mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza, conferito alla Mandataria, ovvero dell’Atto
costitutivo del Consorzio;
ovvero
che l’RTI o il Consorzio sono costituendi e che è stata individuata l’impresa a cui in caso di
aggiudicazione sarà conferito mandato speciale con rappresentanza, ovvero l’Impresa che sarà
designata quale referente responsabile del Consorzio e che vi è l’impegno di uniformarsi alla
disciplina prevista dall’art. 37, comma 8 del D.Lgs n. 163/2006, che è la seguente:
_________________________________________________________________________
Data____________________
44
Società Legale
______________________
Rappresentante
________________________
firma
_____________________
______________________
________________________
_____________________
______________________
________________________
_____________________
______________________
________________________
_____________________
______________________
________________________
_____________________
______________________
________________________
_____________________
______________________
________________________
_____________________
______________________
________________________
_____________________
N.B. : Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia, non
autenticata, del documento di identità del sottoscrittore, pena l’esclusione dalla gara.
Ai sensi del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, con la firma in calce
alla presente domanda di partecipazione a gara, esprimo il mio consenso e autorizzo
………………….. al trattamento dei miei dati personali, esclusivamente per le finalità inerenti la
gestione della procedura.
45
ACCETTAZIONE CLAUSOLE DEL DISCIPLINARE DI GARA
L’impresa dichiara di aver esaminato tutte le clausole contenute nel presente Disciplinare e di
averne compreso la portata e gli effetti.
DATA _______________________________
PER ACCETTAZIONE: IL LEGALE RAPPRESENTANTE
(indicare generalità, qualifica e firma)
_________________________________________________
CONDIZIONI CON APPROVAZIONE ESPRESSA
Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, la Ditta dichiara di aver preso
conoscenza e di approvare specificatamente le disposizioni dei seguenti articoli del Disciplinare di
Gara:
Art. 1 - Oggetto dell’appalto
Art. 2 – Requisiti e condizioni minime per partecipare alla presente gara, capacità tecnico-organizzativa
Art. 3 – Modalità di partecipazione
Art. 4 – Verifica dei requisiti di capacità economica e tecnica
Art. 5 – Osservanza della Legislazione sulla sicurezza e sul lavoro
Art. 6 – Criteri di aggiudicazione
Art. 7 – Procedura di aggiudicazione
Art. 8 – Sito Internet e comunicazioni con le Imprese
Art. 9 – Adempimenti preliminari all’avvio del Servizio
Art. 10 – Subappalto
Art. 11 – Norme e condizioni finali
Art. 12 – Responsabile Unico del Procedimento (RUP)
Allegato 1 – Fac simile offerta economica
Allegato A – Istanza di partecipazione
Allegato B – Dichiarazione sostitutiva di Atto di Notorietà e di Certificazione
Allegato B1 – Dichiarazione di subappalto
Allegato B2 - Avvalimento
Allegato B3 – Avvilimento
Allegato B4 – Dichiarazione Sostitutiva dell’Impresa
Allegato B5 – Dichiarazione Sostitutiva dell’Impresa
DATA _______________________________
PER ACCETTAZIONE: IL LEGALE RAPPRESENTANTE
(indicare generalità, qualifica e firma)
___________________________________________________
46
GARA A PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI
ASSISTENZA DOMICILIARE RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5
OVESTVICENTINO
CAPITOLATO TECNICO
Legenda delle sigle utilizzate:
ADR
Assistenza Domiciliare Respiratoria
AIPO
Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri
CO2: Anidride carbonica
NIV
Ventilazione non invasiva
IV
Ventilazione invasiva
O2
Ossigeno
OTLT
Ossigenoterapia a lungo termine
UO
Unità Operativa
VMD
Ventilazione meccanica domiciliare
IMPRESA Impresa aggiudicataria dell’appaltyo
Premessa
La Regione Veneto con D.G.R. n. 5968 del 13 ottobre 1992, ha regolamentato l’attività di
ospedalizzazione domiciliare per i pazienti affetti da Insufficienza Respiratoria Cronica (IRC), sulla
base delle stesse norme che si applicano in materia di assistenza ospedaliera, individuando le
procedure operative, le malattie trattabili ed i criteri assoluti e/o addizionali di ammissione.
Con il successivo D.G.R. n. 5273 del 29 dicembre 1998 la Regione Veneto ha stabilito le linee guida
regionali sull’attivazione delle varie forme di Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I.) con particolare
riferimento all’A.D.I. ex allegato “H” del D.P.R. n. 484/96 e art. 32 punto 2 lett. a del D.P.R. n. 613/96
(ADIMED e relative previsioni di fabbisogno assistenziale).
La Regione Veneto, inoltre ha emanato le linee guida sulla ventilazione meccanica domiciliare nel
2000 e sulle dimissioni protette nei pazienti tracheoventilati con D.R.G. n.1384 del 14 maggio 2004.
Nella Regione Veneto sperimentati alcuni modelli di servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria
(ADR) che hanno permesso di curare al proprio domicilio pazienti affetti da grave insufficienza
respiratoria cronica (IRC) dipendenti da ossigenoterapia e/o da ventilazione meccanica invasiva e
non invasiva, a condizione della presenza di un valido supporto familiare. Contesti positivi, qualità di
vita del paziente nel contesto socio-familiare, riduzione del numero di ricoveri.
L’Azienda ULSS N. 5 ha proceduto a sperimentare un servizio analogo, verificandone le ricadute
sopra citate (vedi per esempio il questionario di custmer sodisfaction eseguito nel 2009 presso
l’Azienda ULSS N. 5 Ovestvicentino).
47
Partendo da questi presupposti l’Azienda ULSS 5 ha deciso di promuovere e sviluppare il servizio di
ADR per i pazienti affetti da patologie respiratorie residenti nel territorio dell’ULSS stessa.
I riferimenti normativi per l’espletamento della gara, mediante procedura aperta, sono i seguenti:
D. Lgs.24 luglio 1992 n. 358, così come modificato dal D.Lgs. 20 ottobre 1998 n. 402 e D. Lgs
163/2006 - Codice degli appalti;
L.R. del Veneto n. 18/80 e successive modifiche ed integrazioni;
Deliberazione Giunta Regione Veneto n. 5968 del 13 ottobre 1992;
Deliberazione Giunta Regione Veneto n. 5273 del 29 dicembre 1998.
Linee guida AIPO (Ass. It. Pneumologi Ospedalieri) per la ventiloterapia (2002)
Linee guida Ventilazione Meccanica Domiciliare AIPO Veneto (2000)
Deliberazione della Giunta Regione Veneto n. 1384 del 14 maggio 2004 “Linee guida regionali
sulla assistenza domiciliare ventilatoria in soggetti con insufficienza ventilatoria cronica”.
48
INDICE
Art.1 – OGGETTO DELL’APPALTO
Art. 2- DURATA DEL CONTRATTO
Art. 3 - FINALITÀ
Art. 4 - STANDARDS PER L’ASSISTENZA DOMICILIARE RESPIRATORIA
Art. 5 - OGGETTO E ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO
Art. 6 – VERIFICA, CONTROLLO, VALUTAZIONE
49
Art.1 – OGGETTO DELL’APPALTO
Il presente capitolato speciale ha per oggetto la Gara a Procedura Aperta per l’affidamento del
Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria (ADR), ai pazienti affetti da patologie respiratorie
(cosiddetti “pazienti respiratori”) in ossigenoterapia e/o ventilazione meccanica domiciliare e
comprende:
1. la fornitura dell’ossigeno ( liquido, gassoso o con concentratore);
2. la fornitura dei ventilatori e degli altri prodotti consumabili legati alla Ventilazione Meccanica
Domiciliare;
3. la fornitura della strumentazione in uso ai pazienti e della relativa manutenzione, riparazione e/o
sostituzione;
4. l’assistenza tecnica ai respiratori forniti ai pazienti al domicilio (secondo accessi concordati).
Art. 2- DURATA DEL CONTRATTO
Il contratto ha la durata di 3 (tre) anni ed è eventualmente ripetibile per ulteriori 3 anni.
L’Impresa aggiudicataria è comunque tenuta a proseguire il servizio alle condizioni in atto, fino
all’espletamento di nuova gara.
L’Impresa aggiudicataria si impegna ad aggiornare le strumentazioni in uso, secondo le innovazioni
tecnologiche di mercato.
Art. 3 - FINALITÀ
L’Azienda ULSS 5, in armonia con quanto previsto dalle disposizioni regionali, persegue i seguenti
obiettivi:
Uniformare su tutto il territorio dell’ULSS 5 Ovest Vicentino l’assistenza per i pazienti affetti da
insufficienza respiratoria cronica;
migliorare la qualità di vita del paziente respiratorio e permettere la riabilitazione domiciliare in
senso lato attraverso un Piano Individualizzato di assistenza clinico-infermieristico-riabilitativo;
promuovere lo sviluppo e la crescita del paziente respiratorio in età evolutiva;
assistere i pazienti con malattie respiratorie in fase avanzata e terminale.
Art. 4 - STANDARDS PER L’ASSISTENZA DOMICILIARE RESPIRATORIA
L’Impresa deve concorrere a una collaborazione con il Direttore dell’UOC Medicina e la Direzione di
Distretto alla definizione dei seguenti standard attraverso prestazioni tecnico-sanitarie che si
pongono all’interno della relazione operatore-paziente:
1. informare il paziente di qualsiasi decisione riguardante il suo trattamento;
2. assicurare la continuità dei servizi offerti al paziente previsti per la sua patologia respiratoria;
3. mantenere le informazioni concernenti la situazione clinica dei pazienti a livello strettamente
riservato (D.L.vo 196/2003 – Codice della Privacy);
4. condividere con l’Azienda Ulss 5 le eventuali segnalazioni sui servizi erogati;
5. rispettare i diritti dei pazienti e informarli dei loro doveri e responsabilità;
6. assicurare la continuità del servizio;
7. contribuire alla formazione continua dei propri operatori ed alla educazione dei pazienti sulle
procedure di sicurezza, al fine di minimizzare i rischi correlati alle cure e/o ai servizi forniti;
8. contribuire ad attuare il piano di emergenza predisposto per assicurare ogni supporto
terapeutico, in caso di interruzione del servizio a domicilio;
9. collaborare affinché le procedure di sicurezza, il controllo delle infezioni e l’efficienza dei piani di
emergenza siano periodicamente valutati e monitorati;
10. istituire e mantenere un accurato sistema informatizzato di raccolta, elaborazione e
archiviazione dei dati relativi ai servizi forniti a ciascun paziente, che permetta il monitoraggio e
la programmazione dell’attività, anche con funzione di “cartella clinica informatizzata”; tale
50
sistema informatizzato con funzione di cartella clinica ed i dati tecnico-clinici relativi ad essa, allo
scadere del Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria presso l’Ulss n. 5 Ovestvicentino,
oggetto della presente gara di appalto, rimarranno in dotazione all’Azienda Ulss 5. Il programma
informatico utilizzato deve essere interfacciato a cura e spese dalla Impresa appaltatrice,
intendendosi tale onere compreso nel costo complessivo formulato in sede di gara, con il
sistema informativo dell’ULSS e deve essere compatibile con gli altri programmi dell’Azienda
ULSS N. 5.
L’Azienda ULSS n. 5 è proprietaria dei dati.
11. partecipare alla programmazione delle attività educazionali, di orientamento e di aggiornamento;
12. fornire mensilmente all’Azienda Ulss 5 un file di consumo per il monitoraggio della distribuzione
dei farmaci (vedi DM 31/07/2007) cossi detta fase 3, secondo il tracciato previsto dalla Regione
Veneto;
13. la dotazione di minima del personale infermieristico prevede le seguenti strumentazioni:
borsa infermieristica per l’attività assistenziale oggetto del presente capitolato di gara;
apparecchio per la misura del flusso di ossigeno erogato al paziente;
manometro per il controllo della pressione della cuffia della cannula tracheostomica;
emogasanalizzatore portatile compatibile con quello in dotazione all’Azienda ULSS N. 5;
pulsossimetro portatile a batteria dotato di segnalatore di onda pletismografica con
accuratezza di misura anche in condizioni di bassa per fusione e movimenti del
paziente;
misuratore dell’anidride carbonica (CO2) espirata alla bocca (capnografo) portatile;
sfigmomanometro;
fonendoscopio.
Art. 5 - OGGETTO E ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO
I criteri di eleggibilità per i pazienti da inserire in ADR sono i seguenti:
Pazienti con patologie tali che determinano Insufficienza Respiratoria Cronica primitiva o secondaria
ad altre patologie, per esempio :
1 broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) in fase acuta e/o avanzata, con dispnea al
minimo sforzo e/o ipossiemia e/o ipercapnia;
2 malattie neuromuscolari dell’età evolutiva e non, in presenza di insufficienza respiratoria cronica
(IRC);
3 malattie della parete toracica in presenza di IRC;
4 riacutizzazione delle precedenti malattie;
5 concomitanza di altre patologie invalidanti;
6 OSAS e patologie respiratorie sonno correlate;
7 neoplasie a carico dell’apparato respiratorio;
8 pazienti in palliazione per stadio terminale di patologie neoplastiche;
9 pazienti segnalati dalle altre Unità Ospedaliere come eleggibili di Ventilazione meccanica
domiciliare (VMD) o di ossigenoterapia.
10 Insufficienza respiratoria cronica secondaria ad altre patologie
I pazienti da trattare nel territorio dell’Azienda ULSS 5 Ovest Vicentino sono suddivisibili nelle sotto
elencate fasce in relazione alla tipologia dei presidi e dell’assistenza sanitaria attualmente in essere
e ritenuti necessari, in seguito con possibile variazione numerica nel tempo fra la varie fasce.
I pazienti respiratori sopraccitati vengono assegnati a progressive fasce assistenziali, idonee a far
fronte ai bisogni assistenziali attraverso gradi di terapie crescenti.
Fascia 1: Pazienti in ossigenoterapia con ossigeno gassoso “al bisogno” (meno di 15 ore al
giorno).
Materiali ed attrezzature:
gas medicinale compresso (ex bombola) di
ossigeno gassoso F.U. compatibile con le
confezioni di ossigeno gassoso medicinale
approvate da AIFA complete di numero AIC e
51
avente confezione di capacità geometrica parti a 14
lt.;
Monouso:
cannule nasali (da cambiare ogni 30-45 gg.),
umidificatore, prolunghe ossigeno;
Interventi infermieristico-riabilitativi
almeno ogni 3 mesi e come concordato nel Piano
Assistenziale, autorizzato dal Direttore del Distretto
e dal Direttore dell’UOC Medicina di Arzignano;
Assistenza Tecnica
al bisogno e su eventuale richiesta autorizzata dal
Direttore del Distretto e dal Direttore dell’UOC
Medicina di Arzignano;
Pazienti previsti
n. 100.
Fascia 2: Pazienti ipossiemici in ossigenoterapia con concentratore.
Materiali ed attrezzature:
Monouso:
Interventi infermieristico-riabilitativi
(su richiesta del Responsabile UO):
:
apparecchio concentratore di ossigeno; con bombola
di scorta di ossigeno gassoso F.U. confezione avente
capacità geometrica di 14 litri.
cannule nasali (ogni 30 gg.), umidificatore, prolunghe
ossigeno, filtri ingresso aria (specificato dalla ditta
produttrice dell’apparecchiatura);
entro 8 giorni dalla prima dimissione, entro un mese
da dimissioni successive e successivamente almeno
ogni 3 mesi;
Assistenza tecnica:
almeno ogni 6 mesi;
Pazienti previsti
n. 120.
Fascia 3: Pazienti ipossiemici in ossigenoterapia con ossigeno (O2) liquido con flusso ≤ 2
lt./min.
Materiali ed attrezzature:
Monouso:
confezione di gas medicinale criogenico mobile
composto da: a) unità base compatibile con le
confezioni di ossigeno liquido medicinale approvato
da AIFA complete di numero AIC e avente capacità
geometrica compresa tra 31 e 41 litri circa e b) unità
portatile (stroller) di ossigeno liquido avente le
seguenti caratteristiche: capacità geometrica di 1.1.2
litri circa, sistema di erogazione che assicura un
flusso di ossigeno gassoso regolabile da 0.25 a 6
litri/minuti completo di adeguata valvola di sicurezza,
peso del contenitore portatile pieno di 3.5 kg. circa,
dotato di apposito indicatore di livello e dotato di
bretella per il trasporto a spalla;
cannule nasali (ogni 20-30 gg.),
prolunghe ossigeno;
umidificatore,
52
Interventi infermieristico-riabilitativi
(su richiesta del Responsabile UO):
:
entro 8 giorni dalla prima dimissione, entro un mese
da dimissioni successive e successivamente almeno
ogni 3 mesi;
Assistenza tecnica:
per il criogenico fisso interventi di routine nei centri di
riempimento dell’ossigeno; per il portatile almeno
ogni 9 mesi;
Pazienti previsti
n. 300.
Fascia 4: Pazienti ipossiemici in ossigenoterapia con ossigeno (O2) liquido con flusso > 2
lt./min.
Materiali ed attrezzature:
confezione di criogenico fisso composto da:a) unità
base compatibile con le confezioni di ossigeno liquido
medicinale approvate da AIFA complete di numero
AIC e avente capacità geometrica compresa tra 31 e
41 litri circa e b) unità portatile (stroller) di ossigeno
liquido avente le seguenti caratteristiche: 1) capacità
geometrica di 1-1.2 litri circa, 2) sistema di
erogazione che assicura un flusso di ossigeno
gassoso regolabile da 0,25 a 6 litri/min. completo di
adeguata valvola di sicurezza, 3) peso del
contenitore portatile pieno di 3.5 kg. circa, 4) dotato di
apposito indicatore di livello e 5) dotato di bretella per
il trasporto a spalla;
Monouso:
cannule nasali (da cambiare ogni 20-30 gg.),
umidificatore, prolunghe ossigeno;
Interventi infermieristico-riabilitativi
(su richiesta del Responsabile UO):
entro 8 giorni dalla prima dimissione, entro un mese
da dimissioni successive e successivamente almeno
ogni 3 mesi;
Assistenza tecnica:
Pazienti previsti:
per il criogenico fisso interventi di routine nei centri di
riempimento dell’ossigeno; per il portatile almeno
ogni 9 mesi;
n. 60.
Fascia 5: Pazienti in Ventilazione Meccanica Domiciliare (VMD) per via non invasiva.
Materiali ed attrezzature
Monouso:
ventilatore
polmonare
di
tipo
prescritto
(pressumetrico, pressovolumetrico, volumetrico);
circuito respiratorio, filtri antibatterici, interfaccia
nasale, oronasale o nasal pillow tipo Mirage Swift,
cuffia
reggimaschera,
whisper,
eventuale
mentoniera, con sostituzione del monouso almeno
ogni 3 mesi o secondo necessità;
53
Interventi infermieristico-riabilitativi
(su richiesta del Responsabile UO):
:
entro 48 ore dalla prima dimissione, entro un mese
da dimissioni successive e successivamente almeno
ogni 2 mesi
Assistenza tecnica:
almeno ogni 6 mesi secondo protocolli della ditta
costruttrice;
Pazienti previsti
n. 6
Fascia 6: Pazienti ipossiemici-ipercapnici in VMD per via non invasiva con ossigenoterapia.
Materiali ed attrezzature:
ventilatore
polmonare
di
tipo
prescritto
(pressumetrico, pressovolumetrico, volumetrico),
criogenico fisso + 1 portatile,;
Monouso:
circuito respiratorio, filtri antibatterici, interfaccia
nasale, oronasale o nasal pillow tipo Mirage Swift,
cuffia reggimaschera, whisper, eventuale mentoniera,
con sostituzione del monouso almeno ogni 3 mesi o
secondo necessità, cannule nasali, prolunghe per
ossigenoterapia (da cambiare ogni 15 gg;
Interventi infermieristico-riabilitativi
(su richiesta del Responsabile UO):
:
Assistenza tecnica:
Pazienti previsti:
entro 48 ore dalla prima dimissione, entro un mese
da dimissioni successive e successivamente almeno
ogni 2 mesi;
almeno ogni 4 mesi per il ventilatore; per il criogenico
fisso interventi di routine nei centri di riempimento
dell’ossigeno; per il portatile interventi almeno ogni 9
mesi;
n. 32.
Fascia 7: Pazienti in VMD per via invasiva .
Materiali ed attrezzature:
2 ventilatori polmonari prescritti (pressumetrico,
pressovolumetrico, volumetrico) con batteria interna
ed eventuale alimentazione di back-up se durata
ventilazione >16 ore/die, 2 aspiratori endotracheali
(di cui uno dotato di batteria interna), eventuale
pulsossimetro;
Monouso:
circuito respiratorio eventualmente termoregolato,
filtro HME o eventuale umidificatore/riscaldatore,
naso artificiale, catetere mounth, cannula tracheale,
collarino, eventuale valvola fonatoria, sondino per
aspirazione endotracheale, valvola tipo digitvent,
cannula lattice per aspiratore, garze T.N.T non
sterili,vaso raccolta aspirato;
54
Interventi infermieristico-riabilitativi
(su richiesta del Responsabile UO):
:
Assistenza tecnica:
Pazienti previsti
contestuali alla dimissione e successivamente nella
prima settimana di immissione nel programma ADR 1
volta al giorno; successivamente almeno 1 volta alla
settimana più secondo necessità:
secondo le indicazioni della casa costruttrice ma
almeno ogni 6 mesi per tutte le apparecchiature;
n. 2.
Fascia 8: Pazienti in Ventilazione meccanica domiciliare per via tracheostomica (tIPPV) in
ossigenoterapia.
Materiali ed attrezzature
Monouso:
Interventi infermieristico-riabilitativi
(su richiesta del Responsabile UO):
:
Assistenza tecnica:
Pazienti previsti
2 ventilatori polmonari prescritti, con batteria interna
ed eventuale alimentazione di back-up se durata
ventilazione >16 ore/die, 2 aspiratori endotracheali
uno di questi con batteria, criogenico fisso + 1
portatile,
eventuale
pulsossimetro,
eventuale
apparecchio per l’oscillazione ad alta frequenza della
parete toracica (High Frequency Chest Wall
Oscillation HFCWO) secondo quanto previsto nel
Piano Assistenziale autorizzato dal Direttore del
Distretto e dal Direttore dell’UOC Medicina di
Arzignano;
circuito respiratorio eventualmente termoregolato,
filtro HME o eventuale umidificatore/riscaldatore,
naso artificiale, catetere mounth, cannula tracheale,
collarino, eventuale valvola fonatoria, sondino per
aspirazione endotracheale, valvola tipo digitvent,
cannula lattice per aspiratore, garze T.N.T. non sterili,
vaso raccolta aspirato, prolunga ossigeno.
contestuali alla dimissione e successivamente nella
prima settimana di immissione nel programma ADR 1
volta al giorno; successivamente almeno 1 volta alla
settimana più secondo necessità;
secondo le indicazioni della casa costruttrice ed
almeno ogni 6 mesi per tutte le apparecchiature; per
il criogenico fisso interventi di routine nei centri di
riempimento dell’ossigeno; per il portatile interventi
almeno ogni 9 mesi;
n. 15.
Fascia 8a : Pazienti in ventilazione meccanica domiciliare invasiva in ossigeno-terapia con
ventilatore di proprietà dell’ULSS (ventilatori tipo Legendair, T-Byrd, Home 2, ecc)
Materiali ed attrezzature
: 2 ventilatori polmonari prescritti, con batteria
interna ed eventuale alimentazione di back-up se
durata della ventilazione >16 ore/die, 2 aspiratori
endotracheali uno di questi con batteria, criogenico
fisso + 1 portatile, eventuale pulsossimetro,
eventuale apparecchio per l’oscillazione ad alta
55
Monouso:
Interventi infermieristico-riabilitativi
(su richiesta del Responsabile UO):
:
Assistenza tecnica:
Pazienti previsti
frequenza della parete toracica (High Frequency
Chest Wall Oscillation HFCWO) secondo quanto
previsto nel Piano Assistenziale autorizzato dal
Direttore del Distretto e dal Direttore dell’UOC
Medicina di Arzignano;
circuito respiratorio eventualmente termoregolato,
filtro HME o eventuale umidificatore/riscaldatore,
naso artificiale, catetere mounth, cannula tracheale,
collarino, valvola fonatoria, sondino per aspirazione
endotracheale,, valvola tipo digitvent, cannula lattice
per aspiratore, garze T.N.T. non sterili, vaso
raccolta aspirato, prolunga ossigeno, eventuale
umidificatore-gorgogliatore.
contestuali alla dimissione e successivamente nella
prima settimana di immissione nel programma ADR
1 volta al giorno; successivamente almeno 1 volta
alla settimana più secondo necessità; almeno 2
volte alla settimana
secondo le indicazioni della casa costruttrice ed
almeno ogni 6 mesi per tutte le apparecchiature; per
il criogenico fisso interventi di routine nei centri di
riempimento dell’ossigeno; per il portatile interventi
almeno ogni 9 mesi;
:n. 8.
N.B. Per i pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica inseriti in regime ad alta intensità di
cure, trattati con ventilazione meccanica domiciliare > 16 ore/die va prevista la fornitura
supplementare dei seguenti presidi:
a)
ventilatore di back-up;
b)
pallone-maschera tipo Ambu;
c)
gruppo di continuità;
d)
eventuale pulsossimetro a dito
All’inizio del rapporto contrattuale l’ULSS 5 Ovest Vicentino metterà a disposizione della Impresa le
attrezzature di sua proprietà, che fanno parte integrante del presente accordo disciplinare.
Dette apparecchiature vengono prese in carico dalla Impresa nello stato di uso presso i pazienti o
presso i magazzini economali, e si procederà alla stesura di elenco in maniera congiunta in modo
da far afferire tutte le informazioni in modo definitivo.
L’Impresa dovrà curare l’efficienza, la buona conservazione e la manutenzione delle stesse, nonché
dovrà provvedere all’integrazione con apparecchiature di sua proprietà sia in caso di nuove
prescrizioni o per obsolescenza.
Le attrezzature di proprietà dell’ULSS 5 Ovest Vicentino verranno riconsegnate alla scadenza
dell’appalto, salvo rottamazioni nel corso d’opera.
La rottamazione, oppure la dismissione, delle attrezzature non più idonee dovrà essere proposta
con lettera dalla Impresa appaltatrice al Direttore del Distretto e al Direttore dell’UOC Medicina di
Arzignano.
In caso di condivisione alla rottamazione o dismissione, procederà:
• a richiedere all’U.O.C. Gestione Gare e Contratti l’acquisto della nuova attrezzatura in
sostituzione, allegando a descrizione delle caratteristiche tecniche, ecc.;
56
•
ad invitare l’Impresa a trasferire l’attrezzatura dimessa presso i depositi dell’Ulss, previ accordi
con il Direttore dell’U.O.C. Gestione Gare e Contratti;
In attesa dell’acquisto della nuova attrezzatura da parte dell’Ulss, l’Impresa appaltatrice dovrà
fornire al paziente, a propria cura e spese, l’attrezzatura in fabbisogno, per tutto il tempo necessario,
senza alcun ulteriore onere per l’Ulss, ritenendosi tale servizio ricompreso nel prezzo complessivo
formulato dalla Impresa in sede di gara.
Al ricevimento della nuova attrezzatura il personale dell’U.O.C. Gestione Gare e Contratti avviserà il
Responsabile Organizzativo dell’Impresa, responsabile in loco della commessa, per il relativo ritiro e
consegna al paziente (compresa istruzione all’uso, ecc.), previo inventariazione, in accordo con il
Responsabile del “Servizio Inventario dei beni mobili”, sopra citato.
Anche tale onere si intende ricompreso nel prezzo complessivo formulato dalla Impresa in sede di
gara.
La sostituzione della strumentazione viene decisa secondo un giudizio di sicurezza ed adeguatezza
rispetto alle condizioni dell’assistito.
Fascia 9: Pazienti OSAS
Materiali ed attrezzature:
Monouso:
Assistenza tecnica
Pazienti previsti
ventilatore polmonare pressumetrico di tipo CPAP
(reddito ISEE inferiore a € 10.330,00 a carico Ulss,
altrimenti a carico del paziente) oppure tipo Bilevel
secondo quanto previsto nel Piano Assistenziale
autorizzato dal Direttore del Distretto e dal Direttore
dell’UOC Medicina di Arzignano;
:circuito respiratorio, filtro aria; interfaccia nasale o
oronasale o nasal pillow tipo Mirage Swift su
indicazione;
cuffia
reggimaschera,
sistema
antirebreathing, eventuale mentoniera. Sostituzione
di tutto il monouso ogni 6 mesi;
:almeno ogni 6 mesi;
:n. 20.
Fascia 10: Pazienti respiratori subacuti
Comprende un particolare tipo di assistenza infermieristica rivolta a pazienti con patologie
pneumologiche subacute. Per tali pazienti in fase di instabilità o di particolare riacutizzazione, ma
non ancora tale da far sì che vengano inseriti nelle fasce assistenziali da 1 a 9, viene previsto uno o
più accessi presso il domicilio del paziente per assistenza infermieristico-riabilitativa di vario tipo sia
diagnostico che terapeutico previste nei 3 regimi di assistenza infermieristico-riabilitativa di cui sotto
(regimi a bassa, media e alta intensità assistenziale). Questi pazienti verrano inseriti volta per volta
in tali fasce assistenziali su richiesta dei Responsabili Clinici sulla base delle necessità cliniche
respiratorie dei pazienti.
Fascia 11: Pazienti pediatrici
Comprende paziente pediatrico particolare non inserito nelle precedenti fasce:
caso in essere paziente pediatrico in tracheoventilazione notturna per sindrome di Ondine e
necessitante di assistenza con Operatore SocioSanitario (OSS) durante le ore di attività scolastica
(per un massimo di 35 ore settimanali) secondo gli accordi e piano di assistenza redatto dal
Responsabile dell’UOC Materno Infantile, dal Responsabile dell’UOS di Patologia Respiratoria
dell’Azienda ULSS 5 e vistati dal Direttore del Distretto e dal Direttore dell’UOC di Medicina di
Arzignano. Tale paziente attualmente necessita di tutti i presidi, il servizio, l’assistenza
57
infermieristica e tecnica della fascia 8 più l’assistenza scolastica dell’Operatore Socio Sanitario
(OSS).
Tutti i pazienti (dalla fascia 1 alla 9 compresa e la fascia 11) con problematiche pneumologiche
verranno ulteriormente suddivisi secondo i seguenti livelli (regime di intensità e complessità di
prestazione infermieristica) idonei a far fronte ai bisogni assistenziali:
A) Regime a bassa intensità assistenziale infermieristico-riabilitativa.
Comprende rilevazione e raccolta dei parametri vitali, prelievo per emogasanalisi arteriosa e
capillare, valutazione della compliance del paziente o del care giver , istruzione del paziente / care
giver. Interventi infermieristico-educazionali.
B) Regime a media intensità infermieristico-riabilitativa.
Comprende rilevazione e raccolta dei parametri vitali, prelievo per emogasanalisi arteriosa e
capillare, valutazione della compliance del paziente o del care giver , istruzione del paziente / care
giver. Interventi infermieristico-educazionali.
Aspirazione oro-tracheale, addestramento alla ventiloterapia, interventi educazionali complessi,
applicazione di apparecchiature di monitoraggio e riabilitazione respiratoria su richiesta.
C) Regime ad alta intensità infermieristico-riabilitativa.
Comprende rilevazione e raccolta dei parametri vitali, prelievo per emogasanalisi arteriosa e/o
capillare, valutazione della compliance del paziente o del caregiver , istruzione del paziente e del
caregiver. Interventi infermieristico-educazionali. Aspirazione oro-tracheale, addestramento alla
ventiloterapia domiciliare (sia a domicilio del paziente, che nei Reparti Ospedalieri; sia al paziente
che ai care-givers del paziente in ventiloterapia), interventi educazionali complessi, applicazione di
apparecchiature complesse di monitoraggio respiratorio.
NB: l’Assistenza Domiciliare Respiratoria ha inizio con l’attivazione della procedura (dimissioni
protette) verso la conclusione del ricovero ospedaliero coinvolgente personale e strutture
dell’ospedale e dal distretto dell’Ulss 5 come indicato dai Responsabili.
Il numero dei pazienti, personale e strutture dell’ospedale e del distretto dell’Ulss 5 come indicato
dai Responsabili nonché la relativa fascia di appartenenza, pur essendo il risultato di una
ricognizione analitica sulla situazione attuale della patologia a livello del territorio dell’Ulss 5, sono
puramente indicativi e potranno variare in più od in meno a seconda delle reali necessità.
L’Azienda ULSS 5 Ovest Vicentino, pertanto, data la particolarità del servizio, si riserva, nell’arco
temporale di esecuzione del contratto, di inserire nuovi pazienti, di autorizzare eventuali variazioni di
fascia, di istituirne di nuove e di estendere il servizio, anche oltre il 5° d’obbligo, senza che l’Im presa
possa invocare la risoluzione del rapporto.
L’Impresa, pertanto, dovrà adeguarsi alla variabilità delle situazioni sopra citate applicando lo stesso
prezzo pattuito in sede di gara.
Il pacchetto complessivo, per rispondere alle esigenze dell’Azienda ULSS, deve comprendere
(come indicato all’articolo 1 - Oggetto dell’appalto):
1) la fornitura delle attrezzature. Dette attrezzature dovranno avere un livello tecnologico correlato
alle necessità dei pazienti, essere di recente produzione, in perfetto stato di efficienza e conformi
alle normative CE vigenti (legge 93/42, recepita con D.L. n. 46/1997). I presidi polmonari
prescritti devono corrispondere perfettamente alle esigenze del paziente in modo da non
arrecargli ulteriori disagi in fatto di rumorosità, eccessivo consumo di corrente, scarso comfort
delle interfacce. I ventilatori polmonari devono essere preferibilmente gli stessi usati dai pazienti
prima della dimissione dall’ospedale, o tutt’al più molto simili per caratteristiche di funzionamento
e di comfort. Nella prescrizione di uno specifico presidio non vi devono essere vincoli legati alla
Ditta costruttrice del presidio od al prezzo dello stesso. In ogni caso la scelta del presidio
58
ventilatorio spetta allo specialista dell’UO di Patologia Respiratoria. Devono essere previsti
controlli tecnici delle apparecchiature al domicilio del paziente, secondo quanto definito per le
singole fasce.
Si precisa che, al fine di garantire la continuità terapeutica dei pazienti già in ventilazione nell’Ulss
5, la Ditta dovrà mantenere in essere i presidi esistenti e garantire la manutenzione degli stessi e
il relativo materiale di consumo, anche se reperibile in regime di esclusività.
2) la fornitura dell’ossigeno, liquido e gassoso o concentratore. L’ossigeno fornito al domicilio dovrà
corrispondere a tutte le caratteristiche ed ai saggi di purezza prescritti dalle vigenti disposizioni
in materia. L’ossigeno F.U., come gas medicinale, verrà distribuito dalla Ditta in confezioni di
ossigeno criogenico o in confezioni di ossigeno compresso (ex-bombola) oppure tramite
apparecchio concentratore di ossigeno secondo le indicazioni. Ogni confezione di ossigeno
(gassoso o liquido) è, come da disposizione della vigente normativa AIFA, associata ad un
determinato numero di Autorizzazione all’Immissione in Commercio (AIC) e riporterà pertanto
etichetta, foglietto illustrativo e numero di lotto.
In ogni caso il paziente in ossigenoterapia non dovrà mai rimanere privo di ossigeno al
domicilio, sia che la fornitura avvenga su sua chiamata che su fornitura routinaria.
3) la fornitura di prodotti e di materiali consumabili. Detti materiali dovranno avere un livello
tecnologico correlato alle necessità dei pazienti, essere di recente produzione, nuovi e
conformi alle normative CE vigenti (legge 93/42, recepita con D.L. n. 46/1997). I materiali
prescritti devono corrispondere perfettamente alle esigenze del paziente in modo da non
arrecargli ulteriori disagi. I materiali devono essere preferibilmente gli stessi usati dal paziente
prima della dimissione dall’ospedale, o tutt’al più molto simili per caratteristiche di
funzionamento e di comfort. Nella prescrizione di uno specifico materiale e/o monouso non vi
devono essere vincoli legati alla Ditta produttrice od al prezzo dello stesso.
4) l’assistenza tecnica dovrà essere di tipo full-risk e dovrà comprendere:
trasporto ed installazione delle attrezzature e dei materiali necessari, previa verifica
dell’idoneità dei locali a contenere gli apparecchi scelti al caso specifico;
consegna delle apparecchiature e del materiale di consumo entro 24 ore dall’ordine
effettuato dall’azienda Ulss 5;
messa in funzione delle attrezzature;
informazione e formazione del paziente e del caregiver sul corretto uso degli
apparecchi e consegna dei manuali d’uso in lingua italiana;
manutenzione ordinaria degli apparecchi;
manutenzione straordinaria degli apparecchi entro 12 ore dalla chiamata, entro 8 ore in
caso d’urgenza;
reperibilità telefonica 24 ore/24 ore;
verbale di collaudo;
garanzia di continuità della ventilazione, ossigenazione, aspirazione per mantenere una
buona respirazione
5) L’assistenza sanitaria ai pazienti respiratori fornita da adeguato Personale Infermieristico
Detto personale dovrà possedere specifiche conoscenze nel campo dell’assistenza e della
riabilitazione al paziente respiratorio e dovrà possedere requisito di esecutore BLSD (accreditato
presso i Centri di Formazione IRC (Italian Resuscitation Council)). Il personale infermieristico
dovrà periodicamente aggiornarsi secondo la vigente normativa della formazione continua degli
operatori sanitari (crediti ECM).
Il personale infermieristico sarà coordinato dal Responsabile Organizzativo, referente del
Servizio ADR, che svolgerà attività di interfaccia fra l’Impresa appaltatrice e l’Azienda ULSS 5;
detto Responsabile Organizzativo dovrà possedere titolo riconosciuto di Master in
coordinamento delle professioni sanitarie.
1) Caratteristiche minime delle attrezzature:
59
1.
Aspiratori di mucosità bronchiali portatili con funzionamento a rete e/o dotati di batteria interna,
da utilizzarsi a seconda della fascia di gravità o su indicazioni del medico curante.
2.
Ventilatori pressumetrici senza batteria di back-up per ventilazione meccanica non invasiva,
senza allarmi o con possibilità di esclusione degli allarmi. Parametri obbligatori: frequenza
respiratoria, Volume Totale target, soglia trigger, rapporto I/E, Ipap-Epap.
3.
Ventilatori pressumetrici con batteria interna per ventilazione meccanica non invasiva e
invasiva per via tracheostomica. Parametri obbligatori: rise-time, Ipap-Epap, Vt target,
frequenza respiratoria, soglia trigger, rapporto I/E. Allarmi di: volume massimo, volume
minimo,disconnessione, mancanza rete.
4.
Ventilatori presso-volumetrici con batteria interna e di back-up per ventilazione meccanica non
invasiva e invasiva per via tracheostomica. Adatti all’uso per pazienti adulti e pediatrici.
Possibilità di utilizzo di circuito a mono e doppio tubo con valvola interna e/o esterna.
Parametri obbligatori: Ipap-Epap, Volume Corrente, frequenza respiratoria, Trigger, rapporto
I/E, back-up di apnea, volume erogato, volume espiratorio, allarme di volume massimo e
minimo, rise-time.
5.
Ventilatori polmonari a pressione positiva continua (CPAP e AutoCPAP) completi di circuito
paziente e fornitura di maschera nasale o oronasale, o nasal pillow o nasal pillow tipo Mirage
Swift, eventuale valvola whisper, cuffia reggimaschera, eventuale mentoniera.
6.
Apparecchio assistente tosse dotato di temporizzazione automatica o manuale, pressione
impostabile fino a +60, -60 cmH2O indipendentemente, frequenza di percussioni fino a 500
cicli/minuto.
7.
HFCWO (High Frequency Chest Wall Oscillation) apparecchio per l’oscillazione ad alta
frequenza della parete toracica dotato di giubbetti con vasta gamma di taglie, adatti sia a
pazienti adulti che a pazienti pediatrici. Funzionamento con tecnologia a doppio tubo.
8.
PEP-Mask o Maschera a Pressione Espiratoria Positiva : sistema a pressione positiva
espiratoria che con l’applicazione di una resistenza alla bocca nella fase espiratoria che
consente una Pressione Espiratoria Positiva (PEP) nelle vie aeree atta a: attivare i circoli
respiratori collaterali, prevenire il collasso delle vie aeree, migliorare la ventilazione alveolare,
favorire il flusso d’aria espirato con conseguente rimozione delle secrezioni distali, diminuzione
dell’iperinflazione e riespansione delle zone atelettasiche nei pazienti con BPCO. Dotata di
opportune misure di maschera orofacciale sia per pazienti adulti che pediatrici e di manometro
e raccordo manometro.
Tutte le apparecchiature proposte dovranno essere dotate del Marchio CE ed essere conformi alle
norme vigenti sulla sicurezza elettrica in ambiente medicale.
2) Caratteristiche ossigeno:
1. Confezione di gas medicinale compresso (ex bombola) di ossigeno gassoso F.U., compatibile
con le confezioni di ossigeno gassoso medicinale approvate da AIFA completa di numero di
Autorizzazione all’Immissione in Commercio (AIC) e avente capacità geometrica pari a litri 14.
Ogni confezione riporterà, secondo normativa vigente, etichetta, foglietto illustrativo e numero di
lotto.
2. Confezione di gas medicinale criogenico mobile composto da:
a) unità base compatibile con le confezioni di ossigeno liquido medicinale approvate da AIFA
complete di numero AIC e avente capacità geometrica compresa tra 31 e 41 litri circa e
a) unità portatile (stroller) di ossigeno liquido avente le seguenti caratteristiche
1) capacità geometrica di 1-1.2 litri circa
60
2)
sistema di erogazione che assicura un flusso di ossigeno gassoso regolabile
da 0.25 a 6 litri/min completo di adeguata valvola di sicurezza,
3) peso del contenitore portatile pieno di 3.5 kg circa,
4) dotato di apposito indicatore di livello e
5) dotato di bretella per il trasporto a spalla Apparecchio per ossigeno liquido con
contenitore criogenico fisso e portatile da 1000 litri, con fornitura di occhialini e
di prolunghe per ossigeno
I contenitori criogenici dovranno essere accompagnati da un’attestazione del produttore di
conformità alle norme di cui al regolamento approvato con il D.M. 12.09.1925 e alle serie di norme
integrative al predetto Decreto, ed in particolare:
•
che i materiali impiegati nella costruzione del recipiente e degli accessori siano idonei
alla minima temperatura di esercizio del gas liquefatto trasportato;
•
che i dispositivi e le valvole di sicurezza siano efficienti e idonei alle basse temperature
di impiego.
3. Concentratori di ossigeno con allarme e con analizzatore di ossigeno, che forniscano flussi
adeguati al fabbisogno del paziente e dotazione di occhialini e di prolunghe per ossigeno e
gorgogliatore – umidificatore di ossigeno.
3) Materiali di consumo:
prescrizione medica nel PAI (Piano Assistenziale infermieristico presente per ogni singolo paziente),
aggiornamento tecnologico,
modalità di consegna/reintegro scorte.
4) Personale:
Per gli interventi di carattere tecnico-sanitario-riabilitativo la Ditta dovrà prevedere personale
infermieristico qualificato, in regola con la normativa ECM, altamente motivato, e assicurare, salvo i
casi di forza maggiore, che i pazienti abbiano sempre gli stessi operatori.
Detto personale dovrà essere coinvolto nella definizione del piano di intervento fin dalla prima
formulazione (piano di dimissione ospedaliera e presa in carico nel servizio di assistenza domiciliare
respiratoria) e mettere in atto tutte quelle attività di propria competenza che saranno state previste
nel piano di assistenza stilato dai Responsabili Clinici.
Dettaglio del programma e delle prestazioni dell’Assistenza Domiciliare Respiratoria (ADR):
Domiciliari:
Attualmente l’U.O.S. di Patologia Respiratoria e la Direzione di Distretto
gestiscono circa 600 pazienti individuati nelle fasce di cui all’ Allegato
1).
Compilazione della scheda di follow up Allegato 2) scheda di follow-up
5) Assistenza Tecnica di tipo Full-Risk:
•
•
reperibilità e piano di intervento
piano manutenzioni
6) Attrezzature in comodato d’uso gratuito fornite
L’Impresa dovrà fornire in regime di comodato d’uso gratuito all’Azienda Ulss 5 la seguente
strumentazione completa di accessori e programmi software di utilizzo-registrazione e report:
I. n. 1 polisonnigrafo portatile tipo Embla Titanium: completo di: accessori e sensori adulti e
pediatrici e di programma software aggiornato Somnologia Studio 5 completo di manuali
d’uso e di PC portatile per l’analisi dei tracciati.
61
II. n.1 polisonnigrafo portatile tipo Embletta Gold completo di accessori e sensori adulti e
pediatrici e di programma software aggiornato Somnologica studio 5, completo di manuali
d’uso e di PC portatile per l’analisi dei tracciati.
III. n. 3 ventilatori polmonari pressumetrici autoCPAP tipo S8 AutoSet Spirit II (o modelli
successivi) completi di programma software di scarico dati e utilizzo statistico ore d’uso,
perdite d’aria, 95% percentuale di pressione utilizzata. Dovranno inoltre essere completi di
accessori di consumo: circuito, interfaccia ventilatore-paziente (maschera nasale, oronasale
e nasal pillow di diverse misure), sistema whisper, cuffia reggimaschera e mentoniera in
numero di 10 kit/anno per ventilatore.
IV. n.5 pulsossimetri con memoria per la valutazione e lo screeening delle desaturazioni notturne
tipo BCI 3303 con sensore adulto e pediatrico e completi di programma software tipo Profox
Oximetry per la rilevazione degli eventi, registrazione e report.
Piano di assistenza e rapporti ULSS/Impresa
L’ammissione e il programma terapeutico (fascia d’appartenenza) dei pazienti in regime di
Assistenza Domiciliare Respiratoria saranno disposti dalla Direzione dell’UOC di Medicina di
Arzignano e dalla Direzione di Distretto e ne informeranno per iscritto l’Impresa e il Servizio
Territoriale Farmaceutico. L’attivazione dell’assistenza sanitaria dovrà avvenire entro i tempi
previsti per ogni singola fascia e nel rispetto dei protocolli operativi condivisi con i Responsabili
Clinici.
Entro 24 ore dalla comunicazione, l’Impresa dovrà attivare il servizio dandone contestualmente
assicurazione alla Direzione dell’UOC di Medicina di Arzignano e alla Direzione di Distretto.
Per quanto riguarda i rifornimenti abituali di ossigeno sarà sufficiente la richiesta dell’assistito o di
un suo familiare; per quanto riguarda gli interventi urgenti non programmati saranno indirizzati per
eventuale autorizzazione a procedere per la Ditta.
Parimenti, in caso di disattivazione o di sospensione del servizio, sarà cura dei Responsabili darne
immediata comunicazione alla Impresa e al Servizio Territoriale Farmaceutico.
Infine, in caso di decesso del paziente o di ricovero presso altro Ospedale, la segnalazione dovrà
essere fatta dai familiari alla Ditta, al Direttore dell’UOC di Medicina di Arzignano e al Direttore di
Distretto.
In caso di sospensione del servizio per i motivi di cui sopra, l’impresa dovrà ritirare le
apparecchiature entro 3 giorni dalla comunicazione, senza alcun onere aggiuntivo per l’ULSS.
Il canone giornaliero pattuito non sarà riconosciuto dal giorno del ricovero (compreso) al giorno della
dimissione (escluso).
Per ogni paziente il Responsabile Clinico predisporrà, implementandolo e sviluppandolo nel tempo,
un piano di cura e di assistenza scritto, prevedendo:
a) gli obiettivi da raggiungere;
b) il regime assistenziale con la definizione della fascia di appartenenza e la descrizione dei servizi
specifici da fornire e delle azioni da intraprendere;
c) i riferimenti dei responsabili dello sviluppo, implementazione, valutazione e revisione del piano
assistenziale.
Art. 6 – VERIFICA, CONTROLLO, VALUTAZIONE
L’Azienda Ulss, attraverso la Direzione dell’UOC Medicina di Arzignano e la Direzione di Distretto,
accerta con periodicità lo stato di attuazione del servizio oggetto del presente appalto e verifica la
corrispondenza delle attività al programma convenuto.
La vigilanza e il controllo sul servizio erogato sotto il profilo quali-quantitativo saranno effettuate in
particolare dai Dirigenti Medici dell’UOC Medicina di Arzignano, del Distretto e del Servizio
Farmaceutico Territoriale, ognuno per le rispettive competenze.
L’Azienda Ulss potrà valutare la qualità del servizio fornito dagli operatori messi a disposizione
dell’Impresa appaltata e ne potrà eventualmente richiedere la sostituzione qualora si ravvisassero
deficienze qualitative oppure inadempienze quantitative del servizio.
62
La qualità dell’ossigeno potrà sempre essere accertata dal Responsabile del Servizio Farmaceutico
Territoriale prelevando un campione al momento della consegna presso l’assistito e disponendone
l’analisi presso una struttura legalmente riconosciuta.
L’Impresa si obbliga ad accettare il responso delle analisi e, nel caso che l’ossigeno non corrisponda
alle caratteristiche di purezza previste dalla normativa vigente, sarà sottoposta alle sanzioni del caso
con relativo risarcimento dei danni.
Le spese per le analisi saranno a carico dell’Impresa, qualora le caratteristiche rilevate risultassero
difformi da quelle richieste nel presente Disciplinare di appalto.
I controlli riguarderanno anche il perfetto funzionamento delle attrezzature, la regolare esecuzione e
frequenza degli interventi tecnici e sanitari convenuti e quant’altro attinente al funzionamento del
servizio.
A tal proposito l’Impresa dovrà inviare alla Direzione dell’UOC Medicina di Arzignano e alla Direzione
del Distretto un report mensile sulle attività svolte a far partecipare il proprio personale alle riunioni.
In caso di inadempienze o violazioni alle norme di cui sopra o ai patti convenzionali che saranno
stesi, verranno applicate le penalità previste al successivo Art. 22 (contestazioni, controversie,
penalità e risoluzione del contratto).
63
ACCETTAZIONE CLAUSOLE DEL CAPITOLATO TECNICO
L’impresa dichiara di aver esaminato tutte le clausole contenute nel presente Capitolato Tecnico e di
averne compreso la portata e gli effetti.
DATA _______________________________
PER ACCETTAZIONE: IL LEGALE RAPPRESENTANTE
(indicare generalità, qualifica e firma)
_____________________________________________
CONDIZIONI CON APPROVAZIONE ESPRESSA
Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, la Ditta dichiara di aver preso
conoscenza e di approvare specificatamente le disposizioni dei seguenti articoli del Capitolato
Tecnico:
Art.1 – OGGETTO DELL’APPALTO
Art. 2- DURATA DEL CONTRATTO
Art. 3 - FINALITÀ
Art. 4 - STANDARDS PER L’ASSISTENZA DOMICILIARE RESPIRATORIA
Art. 5 - OGGETTO E ORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO
Art. 6 – VERIFICA, CONTROLLO, VALUTAZIONE
DATA _______________________________
PER ACCETTAZIONE: IL LEGALE RAPPRESENTANTE
(indicare generalità, qualifica e firma)
___________________________________________________
64
GARA A PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI
ASSISTENZA DOMICILIARE RESPIRATORIA PRESSO L’ULSS N. 5
OVESTVICENTINO
CAPITOLATO D’ONERI
INDICE
Art. 1 Oggetto dell’appalto
Art. 2 Deposito cauzionale definitivo
Art 3 Contratto;
Art. 4 Avvio del Servizio
Art. 5 Copertura Assicurativa
Art. 6 Variazioni soggettive, cessione del contratto
Art. 7 Verifiche, controllo e valutazione
Art. 8 Fatturazione e pagamenti
Art. 9 Obblighi della Impresa
Art. 10 Contestazioni, controversie e panali
Art. 11 Revisione prezzi
Art. 12 Risoluzione del contratto, clausola risolutiva espressa
Art. 13 Spese contrattuali
Art. 14 Obblighi di riservatezza e segretazza
At. 15 Personale dipendente ed osservanza della legislazione sul lavoro
Art. 16 Foro competente
Art. 17 Trattamento dati personali
Art. 18 Clausola finale
Allegato 1 – fac simile report per fatturazione
65
Art.1 – OGGETTO DELL’APPALTO
Il presente capitolato speciale ha per oggetto la Gara a Procedura Aperta per l’affidamento del
Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria (ADR), ai pazienti affetti da patologie respiratorie
(cosiddetti “pazienti respiratori”) in ossigenoterapia e/o ventilazione meccanica domiciliare e
comprende:
1. la fornitura dell’ossigeno ( liquido, gassoso o con concentratore);
2. la fornitura dei ventilatori e degli altri prodotti consumabili legati alla Ventilazione Meccanica
Domiciliare;
3. la fornitura della strumentazione in uso ai pazienti e della relativa manutenzione, riparazione e/o
sostituzione;
4. l’assistenza tecnica ai respiratori forniti ai pazienti al domicilio (secondo accessi concordati);
Art. 2 – DEPOSITO CAUZIONALE DEFINITIVO
L’Impresa aggiudicataria, a garanzia dell’esatto e completo adempimento di tutti gli obblighi derivanti
dal contratto, del risarcimento dei danni derivanti dall’inadempimento degli obblighi stessi, nonché del
rimborso delle somme che l’Azienda Sanitaria abbia eventualmente pagato in più durante l’esecuzione
della fornitura, dovrà costituire un deposito cauzionale definitivo.
L’Impresa sarà tenuta a produrre tale deposito cauzionale entro 15 giorni dalla richiesta dell’Azienda
Sanitaria.
L’ammontare della cauzione è pari al 10% dell’importo contrattuale, al netto di IVA, secondo le
modalità previste dall’art. 113 del D.Lgs 163/2006.
Il deposito cauzionale definitivo è mantenuto nell’ammontare stabilito per tutta la durata del contratto e
cioè per n. 6 anni e, pertanto, va reintegrato qualora l’Azienda Sanitaria medesima effettui su di esso
prelevamenti per fatti connessi all’incompleto e irregolare adempimento degli obblighi contrattuali.
Ove ciò non avvenga entro il termine di 15 giorni dal ricevimento della lettera di comunicazione di
questa Azienda Sanitaria, sorge in quest’ultima la facoltà di risolvere il contratto con le conseguenze
previste per la risoluzione dal successivo art. 12 (Clausola risolutiva espressa – art. 1456 c.c.). Sono
fatte salve le azioni per il risarcimento dei conseguenti danni subiti (art. 1382 c.c.).
Fermo restando quanto precisato nell’ultimo comma, la cauzione definitiva sarà svincolata, per iscritto,
solo dopo l’esecuzione completa e regolare di tutti gli obblighi contrattuali.
Le polizze e le fidejussioni dovranno riportare espressamente la formale rinuncia al beneficio
della preventiva escussione nei riguardi dell’impresa obbligata in base all’art. 1944 del c.c. e la
rinuncia all’eccezione di cui all’art. 1957, comma 2 del C.C., nonché il formale impegno per il
fidejussore a pagare la somma garantita entro 15 giorni dal ricevimento di semplice richiesta
scritta.
In caso di aggiudicazione con ribassi d’asta superiori al 10% la cauzione verrà aumentata in
ottemperanza.
Il deposito cauzionale definitivo dovrà prevedere un periodo di validità di almeno 120 giorni oltre la
scadenza del contratto.
66
Art. 3 – CONTRATTO
L’aggiudicazione del Servizio di Assistenza Domiciliare Respiratoria presso l’ULSS n. 5 Ovestvicentino
dovrà intendersi immediatamente vincolante per la Impresa aggiudicataria, mentre per l’Azienda
Sanitaria decorrerà dalla data indicata nel provvedimento di aggiudicazione definitiva.
Il verbale di gara non terrà luogo di contratto.
L’aggiudicazione è altresì subordinata alle condizioni sospensive di cui al DPR 252/98.
Tutte le spese conseguenti e inerenti il contratto sono a carico della Impresa aggiudicataria.
L’Azienda ULSS si riserva di consegnare l’esecuzione del contratto anche nelle more della formale
stipula del contratto.
A seguito delle procedure previste al precedente art. 14 “ADEMPIMENTI PRELIMINARI ALL’AVVIO
DEL SERVIZIO!” del Disciplinare di gara e della aggiudicazione definitiva, l’Azienda Sanitaria stipulerà
il contratto con l’Impresa aggiudicataria, nei tempi previsti dal D.Lgs. 163/2006.
Art. 4 - AVVIO DEL SERVIZIO
Al fine di garantire la fornitura del servizio, si dispone quanto segue in ordine alla decorrenza del
contratto:
la decorrenza del contratto dovrà avvenire entro il termine indicato nel piano di avvio e, comunque,
il reclutamento di tutti i pazienti dovra’ essere effettuato non oltre il termine massimo di 120
giorni dalla data di comunicazione dell’assegnazione.
Art. 5 - COPERTURA ASSICURATIVA
L’Impresa risponderà direttamente dei danni alle persone ed alle cose comunque provocati nello
svolgimento del servizio, restando a suo completo ed esclusivo carico qualsiasi risarcimento, senza
diritto di rivalsa o di compensi da parte dell’Azienda ULSS
A tale scopo si impegna a stipulare con primaria Compagnia di assicurazione, un’adeguata copertura
per danni a persone e cose derivanti dalla detenzione e uso delle apparecchiature e dall’espletamento
del Servizio, per un importo minimo non inferire ad € 5.000.000,00.= (cinquemilioni/00).
Pertanto, prima dell’avvio del Servizio dovrà produrre copia del contratto di assicurazione e della
quietanza comprovante il pagamento del premio, relativo all’intero periodo o frazione di esso, con
riserva di produrre copia della quietanza delle frazioni successive.
Art. 6 - VARIAZIONI SOGGETTIVE CESSIONE DEL CONTRATO
E’ vietato cedere, a qualunque titolo, il contratto a pena di nullità, senza il previo consenso espresso
da parte della Azienda Sanitaria, da rilasciarsi previa verifica del possesso dei requisiti soggettivi ed
oggettivi in capo alla ditta subentrante, ai sensi dell’art. 116 del D. Lgs 163/2006.
In caso di violazione del disposto di cui al comma precedente, l’Azienda Sanitaria si riserva la facoltà di
risolvere di diritto il contratto (art. 1456 c.c.) e di incamerare il deposito cauzionale definitivo, fatto salvo
il diritto di agire per il risarcimento di ogni conseguente danno subito (art. 1382 c.c.).
Il subappalto è ammesso nei limiti di legge.
Non è consentita la cessione dei crediti se non espressamente autorizzata dalla Azienda Sanitaria.
67
Art. 7 - VERIFICA, CONTROLLO E VALUTAZIONE
L’Azienda ULSS, attraverso i propri uffici, accerta con periodicità lo stato di attuazione del servizio
oggetto del presente appalto e verifica la corrispondenza delle attività al programma convenuto.
La vigilanza ed il controllo sul servizio erogato sotto il profilo quali-quantitativo saranno effettuate in
particolare dai Responsabili dell’UO di Patologia Respiratoria e del servizio Territoriale Farmaceutico,
ognuno per le rispettive competenze; essi potranno avvalersi degli operatori dell’Azienda ULSS
dislocati nel territorio a livello distrettuale.
L’Azienda ULSS potrà valutare la qualità del servizio fornito dagli operatori messi a disposizione dalla
Impresa appaltata e ne potrà eventualmente richiedere la sostituzione qualora si ravvisassero
deficienze qualitative oppure inadempienze quantitative del servizio.
La qualità dell’ossigeno potrà sempre essere accertata dal Responsabile del Servizio Territoriale
Farmaceutico prelevando un campione al momento della consegna presso l’assistito e disponendone
l’analisi presso una struttura legalmente riconosciuta.
L’Impresa si obbliga ad accettare il responso delle analisi e, nel caso che l’ossigeno non corrisponda
alle caratteristiche di purezza previste dalla normativa vigente, sarà sottoposta alle sanzioni del caso
con relativo risarcimento dei danni.
Le spese per le analisi saranno a carico della Impresa, qualora le caratteristiche rilevate risultassero
difformi da quelle richieste nel presente Capitolato Speciale (costituito dal Disciplinare di Gara, dal
Capitolato Tecnico e dal Capitolato d’ Oneri).
I controlli riguarderanno anche il perfetto funzionamento delle attrezzature, la regolare esecuzione e
frequenza degli interventi tecnici e sanitari convenuti e quant’altro attinente al funzionamento del
Servizio.
A tal proposito l’Impresa dovrà inviare all’UO di Patologia Respiratoria un report almeno mensile sulle
attività svolte e far partecipare il proprio personale alle riunioni di staff presso il servizio; queste
riunioni di norma si terranno una o più volte al mese per un impegno orario complessivo di circa 2 ore.
In caso di inadempienze o violazioni alle norme di cui sopra o ai patti convenzionali che saranno
stesi, verranno applicate le penalità previste al successivo art. 10 “Contestazioni, controversie e
penali”.del presente Capitolato d’Oneri.
Art. 8 - FATTURAZIONE E PAGAMENTI
La fatturazione del servizio reso dovrà avvenire a cadenza mensile per ognuno dei tipi di
servizio/paziente indicati nel Capitolato Speciale.
Ad ogni fattura dovrà essere allegato l’elenco nominativo dei pazienti serviti, con le relative bolle di
consegna ed i giorni di effettiva fruizione del servizio previsto, su supporto cartaceo e informatico(si
allega fac simile del report minimo richiesto – Allegato 1 al Capitolato d’Oneri).
I pagamenti dei corrispettivi sono disciplinati in riferimento ai seguenti aspetti del Servizio in oggetto
Pagamenti delle fatture
L’azienda Sanitaria può sospendere, ferma restando l’applicazione delle eventuali penalità, i pagamenti
all’Impresa appaltatrice cui sono state contestate inadempienze nell’esecuzione del servizio fino al
completo adempimento degli obblighi contrattuali (art. 1460 C.C.)
Come riportato nel fac-simile dell’Offerta Economica (All. 1 al Disciplinare di Gara) le imprese, nella
formulazione della offerta economica dovranno riportare la seguente dichiarazione:
“La sottoscritta Impresa prende atto di quanto riportato nel Capitolato Speciale di appalto per quanto
concerne il pagamento del servizio regolarmente effettuato, concordando, senza riserva alcuna,
quanto segue:
- il pagamento dei crediti derivanti dall’eventuale contratto verrà effettuato a 120 giorni data ricevimento
fattura, come risultante dal protocollo dell’Azienda Sanitaria;
- il tasso d’interesse moratorio in caso di ritardato pagamento sarà pari al saggio d’interesse del
principale strumento di rifinanziamento della BCE senza alcuna maggiorazione;
- gli eventuali interessi di mora per ritardato pagamento potranno essere corrisposti solo a seguito di
formale richiesta scritta inviata con raccomandata A.R. e che tale richiesta sarà considerata valida agli
68
effetti del pagamento solo se inviata in data successiva alla scadenza del termine di pagamento,
pertanto richieste inviate in data antecedente alla scadenza del termine non saranno considerate titolo
idoneo per procedere al pagamento degli interessi moratori;
- secondo quanto previsto dalle norme vigenti in materia di pagamenti nelle transazioni commerciali e
sulla base dell’ordinaria prassi commerciale del settore, degli oneri e vincoli cui è sottoposta l’Azienda
Sanitaria n. 5 Ovestvicentino, della propria condizione commerciale e della natura dell’oggetto del
contratto i suddetti termini di accordo relativi alle modalità di liquidazione dei crediti derivanti dal
contratto d’appalto risultano assolutamente congrui;
(in caso di disaccordo con una o più delle suddette dichiarazioni, l’Impresa dovrà barrare, nella
offerta economica, la/e dichiarazione/i stessa/e e fornire relativa dichiarazione di disaccordo
riportante i diversi termini che l'Impresa concorrente intende proporre)".
Il pagamento mensile del Servizio per il quale non siano sorte contestazioni, sarà effettuato a mezzo
mandato di pagamento nel termine di 120 giorni dalla data di ricevimento della fattura, come risultante
dal protocollo generale dell'ULSS (o diverso termine indicato in offerta, come sopra riportato, salvo
diverso accordo successivo in sede contrattuale).
Le fatture devono essere inviate in originale ed in una copia unitamente ad una copia del DURC in
corso di validità. La mancanza dei suddetti riferimenti, e/o qualsivoglia irregolarità nelle predisposizione
od invio della fattura o necessità di chiarimento interrompono i termini di pagamento.
Gli eventuali interessi moratori per ritardato pagamento saranno pari al saggio d’interesse del
principale strumento di rifinanziamento della BCE senza alcuna maggiorazione (o con la
maggiorazione percentuale, nei limiti stabiliti dalle norme vigenti in materia, indicata dalla Impresa
aggiudicataria in sede di offerta, salvo diverso accordo successivo in sede contrattuale) e (salvo
diversa dichiarazione della Impresa aggiudicataria in sede di offerta e/o diverso accordo successivo in
sede contrattuale), potranno essere corrisposti solo a seguito di formale richiesta scritta inviata con
Raccomandata A.R., valida agli effetti del pagamento solo se inviata in data successiva alla scadenza
del termine di pagamento.
L’Azienda Sanitaria, a garanzia della puntuale osservanza delle clausole contrattuali, potrà
sospendere, ferma restando l’applicazione delle eventuali penalità, i pagamenti al fornitore cui sono
state contestate inadempienze nell’esecuzione della fornitura, fino al completo adempimento degli
obblighi contrattuali (art. 1460 C.C.). Tale sospensione potrà verificarsi anche qualora sorgano
contestazioni di natura amministrativa.
Non è consentita la cessione dei crediti se non espressamente autorizzata da questa Azienda
Sanitaria.
In caso di aggiudicazione la Impresa dovrà comunicare gli estremi del conto corrente dedicato di cui di
cui all’art. 3 della L. 136/2010, nonché le generalità e il codice fiscale delle persone delegate ad
operare su di essi e che gli stessi soggetti provvederanno, altresì, a comunicare ogni modifica relativa
ai dati trasmessi.
A pena di nullità del contratto, l’appaltatore assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui
alla citata legge.
Il mancato utilizzo del bonifico bancario o postale ovvero degli altri strumenti idonei a consentire la
piena tracciabilità dei flussi finanziari ex art. 3 della L. 136/2010, costituisce causa di risoluzione
espressa del contratto.
In riferimento al servizio ADR che viene corrisposto a singolo accesso, si fa presente che verranno
liquidati i soli accessi previsti per le varie fasce, cos’ come risultano riassunti in calce all’Allegato 1.
EVENTUALI
ULTERIORI
ACCESSI
POTRANNO
ESSERE
LIQUIDATI
SOLO
SE
PREVENTIVAMENTE AUTORIZZATI DAL DIRETTORE DELL’ESECUZIONE DEL CONTRATTO.
69
Art. 9 - OBBLIGHI DELLA IMPRESA
L’Impresa aggiudicataria è tenuta a:
applicare nei confronti dei lavoratori dipendenti condizioni retributive non inferiori a quelle
previste dai rispettivi contratti di lavoro vigenti durante tutto il periodo di validità dell’appalto;
rispettare tutti gli obblighi previdenziali ed assicurativi previsti (danni verso terzi, compresi gli
utenti e responsabilità civile);
assicurare lo svolgimento del servizio nel rispetto di tutte le norme vigenti in materia di
prevenzione infortuni ed igiene e sicurezza sul lavoro;
garantire la riservatezza delle informazioni riferite alle persone che fruiscono del servizio;
garantire operatori professionalmente motivati ed in grado di esprimere, nei confronti dei
destinatari del servizio, comportamenti improntati al massimo rispetto della dignità della
persona, sensibilità, comprensione, fiducia e calore umano;
garantire la formazione e l’aggiornamento degli operatori;
nominare il Responsabile Organizzativo che avrà l’obbligo di collaborare strettamente con l’UO
di Patologia Respiratoria e gli uffici competenti dell’Azienda ULSS per le esigenze del Servizio;
fornire all’UO di Patologia Respiratoria ed al Servizio Territoriale Farmaceutico qualsiasi
informazione dagli stessi richiesta, con cadenza periodica od in forma occasionale, circa i
servizi del presente Disciplinare anche mediante l’utilizzo di strumenti e standard informativi ed
informatici;
assicurare che il Servizio sia effettuato, possibilmente, sempre dagli stessi operatori, fatta
eccezione per i casi forza maggiore;
assicurare, infine, che il Servizio di assistenza sia attivo 24 ore su 24, compresi i giorni
prefestivi e festivi garantendo la tempestività delle forniture entro 24 ore dalla richiesta,
trattandosi di terapia indispensabile, insostituibile ed urgente, tale da non ammettere
sospensioni e/o carenze nella terapia stessa.
Art. - 10 CONTESTAZIONI, CONTROVERSIE E PENALI
Per la caratteristica di pubblico servizio, l’attività oggetto del presente capitolato non potrà essere
sospesa. La mancata effettuazione del servizio rappresenta inadempimento contrattuale e consente
all’Azienda Sanitaria di richiedere la risoluzione del contratto ai sensi dell’art. 1456 del codice civile,
nonché il risarcimento dei danni conseguenti all’interruzione del servizio stesso, fatti salvi i casi di
giusta causa e giustificato motivo, incamerando la garanzia fidejussoria.
Per ogni giorno di ritardo nell’avvio del Servizio, rispetto ai termini indicati in progetto o rispetto ai
termini massimi stabiliti all’art. 4 “AVVIO DEL SERVIZIO” del presente Capitolato d’Oneri, verrà
applicata una penale/giorno di € 250,00=, per i primi 30 giorni consecutivi e di € 500/giorno=, per i
successivi 15 giorni, trascorsi i quali il contratto potrà essere risolto con esecuzione in danno nei
confronti del Soggetto aggiudicatario.
Qualora, inoltre, nel corso del contratto il Servizio prestato non fosse conforme a quanto
espressamente previsto nel presente Capitolato Speciale, verranno applicate, a carico della Impresa
appaltatrice del servizio stesso, le seguenti penali, salvo restando il diritto dell’Azienda ULSS al
risarcimento dell’eventuale danno subito:
in caso di inadempimento/inosservanza lieve o parziale degli obblighi contrattuali o di
prestazioni e/o forniture difformi dal contratto medesimo, relativi ad esempio:
• non rispetto della cadenza prevista programmata delle visite a domicilio da parte del personale
tecnico-infermieristico della Impresa;
• non rispetto della cadenza programmata degli interventi di assistenza tecnica;
• fornitura di attrezzature e consumabili difformi da quelli proposti in sede di gara;
• fornitura di ossigeno mancante dei caratteri di purezza prescritti dalla normativa vigente;
• mancata fornitura di ossigeno;
• ritardi o inadempienze in caso di richiesta di interventi tecnici urgenti al di fuori di quelli
programmati;
verrà applicata una penale di € 300,00=, per infrazione, oltre al risarcimento dell’eventuale danno
subito;
70
in caso di inadempimento/inosservanza parziale di cui sopra, ripetuta, verrà applicata
una penale di € 500,00=, per infrazione, fatto salvo il risarcimento dell’eventuale danno subito;
in caso di inadempimento totale o parziale, confermato da almeno tre richiami scritti, il
contratto potrà essere risolto. In questo caso l’Azienda ULSS provvederà all’incameramento del
deposito cauzionale costituito, fatto salvo il risarcimento degli eventuali danni causati all’Ente
appaltante.
Nel caso che l’Impresa affidataria del Servizio dovesse risultare inadempiente in alcune
prestazioni, l’Azienda ULSS, surrogandosi alla Impresa potrà effettuare direttamente le
prestazioni, addebitando successivamente le relative spese sostenute, oltre alle penali
previste.
Le eventuali controversie che dovessero insorgere tra le parti nell’esecuzione del contratto verranno
decise da un Collegio arbitrale, composto da un rappresentante dell’Azienda ULSS e da un
rappresentante della Impresa e presieduto da un esperto del settore nominato d’accordo tra le parti o,
in mancanza di accordo, dal Presidente del Tribunale di Vicenza. Per qualsiasi altra controversia è
competente il Foro di Vicenza.
Art. 11 - REVISIONE PREZZI
Ai sensi dell’art. 115, del D.Lgs. 12.04.2006, n. 163, la revisione del prezzo viene operata dalla Azienda
Sanitaria, sulla base di una istruttoria cui, a richiesta del medesimo responsabile, può partecipare il
contraente e dall’esito della quale viene definito il nuovo prezzo, stipulando idoneo atto aggiuntivo.
Il prezzo di aggiudicazione potrà essere aggiornato annualmente con riferimento alle variazioni
pubblicate dall’Osservatorio dei Contratti Pubblici o, in mancanza di tali pubblicazioni, con riferimento
alle tabelle pubblicate dalI’ISTAT contenenti le variazioni percentuali dell’indice del prezzo al consumo
per le famiglie di operai ed impiegati (cd. Indice FOI).
In particolare, potrà essere preso quale percentuale massima di aggiornamento la percentuale
calcolata sulla base della differenza rilevata tra la percentuale del mese di inizio dell’esecuzione
contrattuale e quella del medesimo mese dell’anno successivo.
L’aggiornamento revisionale, dovrà essere richiesto, entro 90 giorni dall’inizio di ogni nuovo periodo
contrattuale, dall’impresa appaltatrice che dovrà altresì fornire nell’istruttoria le giustificazioni
dell’intervenuto aumento relativo al servizio in esecuzione. Per gli anni successivi al primo si farà
riferimento al mese in cui è stato concessa la revisione fino al medesimo mese dell’anno successivo.
Art. 12 RISOLUZIONE DEL CONTRATTO-CLAUSOLA RISOLUTIVA ESPRESSA
L’Azienda Sanitaria in caso di inadempimento del fornitore agli obblighi contrattuali, potrà assegnare,
mediante lettera raccomandata A.R., un termine non inferiore a 3 giorni dalla data di ricevimento della
comunicazione per adempiere. Trascorso inutilmente il predetto termine, l’Azienda Sanitaria ha facoltà
di risolvere di diritto il contratto, per la quota di Servizio relativa alla singola azienda procedente (art.
1454 c.c. – diffida ad adempiere).
L’Azienda Sanitaria, inoltre, potrà, avvalendosi della facoltà di cui all’art. 1456 c.c. (clausola risolutiva
espressa) e previa comunicazione scritta all’Impresa aggiudicataria, da effettuarsi a mezzo lettera
raccomandata A.R., risolvere di diritto il contratto:
in caso di non corretta esecuzione anche di uno soltanto dei Servizi oggetto dell’appalto ;
in caso di sospensione dell’attività commerciale, di concordato preventivo, di fallimento, di
amministrazione controllata, di liquidazione;
in caso di accertamento del mancato possesso dei requisiti in capo all’Azienda subentrante,
qualora si verificasse tale situazione di variazione soggettiva;
71
L’Azienda Sanitaria potrà, inoltre, risolvere il contratto, ai sensi dell’art. 1456 c.c. (clausola risolutiva
espressa) nel caso in cui fosse accertata la non veridicità delle dichiarazioni presentate dal fornitore nel
corso della procedura di gara.
La risoluzione del contratto non si estende alle prestazioni già eseguite. Con la risoluzione del contratto
sorge in capo all’Azienda Sanitaria il diritto di affidare a terzi il Servizio o la parte rimanente di questo,
in danno all’impresa inadempiente. All’impresa inadempiente sono addebitate le spese sostenute in più
dall’Azienda Sanitaria rispetto a quelle previste dal contratto risolto.
Le somme necessarie sono prelevate dal deposito cauzionale definitivo mediante l’incameramento del
medesimo da parte dell’Azienda Sanitaria e, ove questo non sia sufficiente, da eventuali crediti
dell’impresa, fatto salvo il diritto di agire per gli eventuali maggiori danni subiti.
L’Azienda ULSS si riserva la facoltà di risolvere anticipatamente il contratto, con preavviso di
almeno 90 giorni nel caso in cui venga attivata analoga fornitura regionale centralizzata, per
area vasta o Consip.
Per quanto non previsto dal presente articolo, si applicano le disposizioni di cui al codice civile in
materia di inadempimento e risoluzione del contratto.
Art. 13 SPESE CONTRATTUALI
Sono a carico della Impresa aggiudicataria tutte le spese inerenti e conseguenti all’eventuale stipula e
registrazione del contratto e le altre eventuali imposte e tasse, se dovute, IVA esclusa.
Art. 14- OBBLIGHI DI RISERVATEZZA E SEGRETEZZA
L’Impresa appaltatrice manterrà riservati e darà istruzione al proprio personale affinché vengano
mantenuti riservati i dati economici, statistici, amministrativi e quelli concernente il personale, che
vengono portati a sua conoscenza, in relazione all’effettuazione delle prestazioni di cui alla presente
gara e che sono stati formalmente dichiarati riservati dall’Amministrazione di questa Azienda sanitaria.
L’Impresa si impegna ad usare, nei confronti di tali dati riservati, un livello di discrezione non inferiore
alla cura e discrezione usate dalla stessa nei confronti dei propri dati di natura simile.
L’obbligo di cui al 1° comma non concerne i dati ch e siano o divengano di pubblico dominio, nonché,
salva diversa pattuizione, le idee, le metodologie, e le esperienze tecniche che l’impresa sviluppi o
realizzi in esecuzione delle prestazioni contrattuali.
Corrispondentemente l’Amministrazione manterrà riservate le informazioni tecniche dell’Impresa che
venissero portate a sua conoscenza, nonché i dati tecnici forniti dall’impresa stessa.
L’Impresa, infine, è tenuta a consegnare, al termine del rapporto contrattuale, su un supporto
informatico, tutti i dati e le informazioni di carattere anagrafico e statistico, riguardanti il
Servizio svolto.
Art. 15 PERSONALE DIPENDENTE ED OSSERVANZA DELLA LEGISLAZIONE SUL
LAVORO
L’Appaltatore, in sede di esecuzione, deve avvalersi di proprio personale qualificato e/o specializzato,
della cui condotta è ritenuto responsabile in caso di danni, ritardi, errori e/o omissioni, in regola con gli
obblighi previsti dai contratti collettivi di lavoro e da tutte le normative vigenti in particolare in materia
previdenziale fiscale, di igiene e in materia di sicurezza sul lavoro.
Il nominativo e la qualifica del personale impiegato dall’appaltatore per l’effettuazione delle prestazioni
contrattuali, devono essere tempestivamente comunicati alla Azienda Sanitaria prima dell’avvio
dell’esecuzione contrattuale; in caso di sostituzione la comunicazione dei nominativi deve avvenire
quanto meno con 2 giorni lavorativi di anticipo rispetto alla intervenuta sostituzione.
72
L’Azienda Sanitaria si riserva la facoltà di chiedere la motivata sostituzione del personale
dell’appaltatore qualora quest’ultimo non consenta il buon svolgimento delle attività.
Il personale opera sotto l’esclusiva responsabilità dell’appaltatore, anche nei confronti dei terzi. La
sorveglianza da parte della Azienda Sanitaria non esonera le responsabilità del fornitore per quanto
riguarda l’esatto adempimento dell’appalto, né la responsabilità per danni a cose o persone.
L’appaltatore è sottoposto a tutti gli obblighi verso i propri dipendenti, occupati nelle prestazioni oggetto
del contratto, risultanti dalle disposizioni legislative e regolamentari vigenti in materia di lavoro e di
assicurazioni sociali ed assume a suo carico tutti gli oneri relativi.
L’appaltatore è obbligato altresì ad attuare, nei confronti dei propri dipendenti, occupati nelle
prestazioni oggetto del contratto, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai
contratti collettivi di lavoro applicabili, alla data del contratto, alla categoria e nella località in cui si
svolgono le prestazioni nonché le condizioni risultanti da successive modifiche ed integrazioni ed, in
genere, da ogni altro contratto collettivo successivamente stipulato per la categoria ed applicabile nella
località.
L'obbligo permane anche dopo la scadenza dei suindicati contratti collettivi e fino al loro rinnovo.
I suddetti obblighi vincolano il contraente anche nel caso che egli non sia aderente alle associazioni
stipulanti o receda da esse.
Il Committente, nel caso di violazione degli obblighi di cui sopra e previa comunicazione delle
inadempienze ad essa denunciate dall'ispettorato del lavoro, opera una ritenuta fino al venti per cento
dell'importo contrattuale; il relativo importo è versato all’appaltatore solo dopo che l'ispettorato del
lavoro dichiari cessata la situazione di inadempienza.
L’Impresa aggiudicataria sarà direttamente responsabile dell’inosservanza delle clausole contrattuali
anche se queste dovessero derivare dall’attività di personale dipendente da altre imprese a diverso
titolo coinvolto.
Sarà direttamente responsabile anche di ogni danno che possa derivare alla Azienda Sanitaria ed a
terzi nell’espletamento dei Servizi, anche in relazione all’operato ed alla condotta dei propri
collaboratori e/o di personale di altre imprese a diverso titolo coinvolte.
L’Azienda Sanitaria è esonerata da ogni responsabilità per danni, infortuni o altro che dovessero
accadere al personale di cui si avvarrà l’Impresa nell’esecuzione del contratto.
L’Azienda Sanitaria si riserva, durante l’appalto, di controllare la dichiarazione periodica/mensile della
correttezza del versamento contributivo previdenziale ed assicurativo, con i nominativi del personale
che opera per l’espletamento dei servizi in oggetto.
L’Impresa aggiudicataria sarà direttamente responsabile dell’inosservanza delle clausole contrattuali
anche se questa dovesse derivare dall’attività di personale dipendente da altre imprese a diverso titolo
coinvolto.
Sarà direttamente responsabile anche di ogni danno che possa derivare alla Azienda Sanitaria ed a
terzi nell’espletamento della fornitura anche in relazione all’operato ed alla condotta dei propri
collaboratori e/o di personale di altre imprese a diverso titolo coinvolte.
L’Impresa aggiudicataria dovrà avvalersi di personale qualificato in regola con gli obblighi previsti dai
contratti collettivi di lavoro e da tutte le normative vigenti in particolare in materia previdenziale fiscale,
di igiene e in materia di sicurezza sul lavoro.
L’ Azienda Sanitaria è esonerata da ogni responsabilità per danni, infortuni o altro che dovesse
accadere al personale di cui si avvarrà l’Impresa nell’esecuzione del contratto.
73
L’Azienda Sanitaria si riserva, durante l’appalto, di controllare la dichiarazione periodica/mensile della
correttezza del versamento contributivo previdenziale ed assicurativo, con i nominativi del personale
che opera per l’espletamento dei servizi in oggetto.
Art. 16 - FORO COMPETENTE
Per tutte le controversie relative ai rapporti tra il fornitore e l’Azienda Sanitaria sarà competente
esclusivamente il Foro di Vicenza.
Art. 17 - TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Con il presente articolo si provvede a dare l’informativa prevista dall’art. 13 del D.Lgs 196/2003
(“Codice in materia di protezione dei dati personali”) facendo presente che i dati personali forniti dalla
ditte partecipanti alla gara saranno raccolti presso l’Azienda Sanitaria per le finalità inerenti la gestione
delle procedure previste dalla legislazione vigente per l’attività contrattuale e la scelta del contraente. Il
titolare del trattamento è l’Azienda Sanitaria; il responsabile del trattamento è il Responsabile dell’Unità
Operativa Approvvigionamenti.
Il trattamento sarà effettuato con modalità manuale ed informatizzata.
Il conferimento dei dati è obbligatorio per consentire di dar corso ad ogni genere di prestazione e
l’eventuale rifiuto di fornire tali dati comporta l’esclusione dalla gara.
Il trattamento è improntato a principi di correttezza, liceità e trasparenza e tutela della riservatezza e
dei diritti previsti dall’art. 7 del D.Lgs citato. In particolare i soggetti cui si riferiscono i dati personali
hanno il diritto in qualunque momento di ottenere la conferma dell’esistenza o meno dei medesimi dati
e di conoscerne il contenuto e l’origine nonché la logica, verificarne l’esattezza o chiederne
l’integrazione o l’aggiornamento, la rettificazione; hanno altresì diritto di ottenere l’indicazione delle
finalità e modalità del trattamento. Ai sensi del medesimo articolo si ha il diritto di chiedere la
cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge,
nonché di opporsi in ogni caso, per motivi legittimi, al loro trattamento.
I dati potranno essere comunicati dall’Azienda Sanitaria a soggetti terzi aventi diritto secondo quanto
previsto in materia di diritto di accesso nonché agli altri soggetti a cui i dati debbano essere trasmessi
per adempiere agli obblighi di legge.
Art. 18 - CLAUSOLA FINALE
Non saranno accettate offerte che non rispettino le indicazioni, le precisazioni e le modalità per la
formulazione delle offerte previste nel presente Capitolato e nella lettera d’invito alla gara, oppure che
risultino equivoche, difformi dalla richiesta e condizionate a clausole non previste dallo stesso
Capitolato.
L’Azienda ULSS 5 si riserva, in ogni caso, la facoltà di sospendere, revocare, modificare, oppure
riaprire i termini della presente gara, senza che le ditte invitate possano vantare diritti o pretese di
sorta.
Ulteriori informazioni non espressamente richiamate nel presente Capitolato, possono essere
richieste al Responsabile Unico del Procedimento (RUP), Dott. Palmerino Rescigno - tel. 0444459398, via fax al numero 0444-459869.
Per tutto quanto non previsto nel presente Capitolato Speciale, valgono le norme del Capitolato
Generale, quelle emanate dallo Stato dalla Regione Veneto in materia di contabilità, contratti e appalti
delle Aziende UU.LL.SS.SS..
74
Allegato 1 al Capitolato d’oneri
Fac simile report per fatturazione
L’Impresa dovrà presentare un report con indicato quanto segue:
Assistito
(cognome e
nome)
Codice
fiscale
Residenza Ossigeno
gassoso
Ossigeno
liquido
Ventilatore
Volumetrico
Ventilatore
pressumetrico
Ventilatore
CPAP
Concentrato Aspirato
re
re
Accessi Accessi Accessi OSS
Fascia A Fascia B Fascia C
Accessi
Extra
Si specifica che gli accessi programmati ed obbligatori per le fasce come individuate all’art. 5 del Capitolato tecnico sono le seguenti:
fascia 1
almeno ogni 3 mesi
fascia 2
entro 8 giorni dalla prima dimissione, entro un mese da dimissioni successive e successivamente ogni 3 mesi
fascia 3
entro 8 giorni dalla prima dimissione, entro un mese da dimissioni successive e successivamente ogni 3 mesi
fascia 4
entro 8 giorni dalla prima dimissione, entro un mese da dimissioni successive e successivamente ogni 3 mesi
fascia 5
entro 48 ore dalla prima dimissione, entro un mese da dimissioni successive e successivamente almeno ogni 2 mesi
fascia 6
entro 48 ore dalla prima dimissione, entro un mese da dimissioni successive e successivamente almeno ogni 2 mesi
fascia 7
contestuali alla dimissione e successivamente nella prima settimana di immissione nel programma ADR 1 volta al giorno;
successivamente almeno 1 volta alla settimana più secondo necessità
fascia 8
contestuali alla dimissione e successivamente nella prima settimana di immissione nel programma ADR 1 volta al giorno;
successivamente almeno 1 volta alla settimana più secondo necessità
fascia 8a
contestuali alla dimissione e successivamente nella prima settimana di immissione nel programma ADR 1 volta al giorno;
successivamente almeno 1 volta alla settimana più secondo necessità; almeno 2 volte alla settimana
ULTERIORI ACCESSI DEVONO ESSERE PREVENTIVAMENTE AUTORIZZATI DALL’AZIENDA ULSS N. 5
75
ACCETTAZIONE CLAUSOLE DEL CAPITOLATO D’ONERI
L’impresa dichiara di aver esaminato tutte le clausole contenute nel presente Capitolato d’Oneri e di
averne compreso la portata e gli effetti.
DATA _______________________________
PER ACCETTAZIONE:
IL LEGALE RAPPRESENTANTE
(indicare generalità, qualifica e firma)
CONDIZIONI CON APPROVAZIONE ESPRESSA
Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, la Ditta dichiara di aver preso
conoscenza e di approvare specificatamente le disposizioni dei seguenti articoli del Capitolato d’Oneri:
Art. 1 Oggetto dell’appalto
Art. 2 Deposito cauzionale definitivo
Art 3 Contratto;
Art. 4 Avvio del Servizio
Art. 5 Copertura Assicurativa
Art. 6 Variazioni soggettive, cessione del contratto
Art. 7 Verifiche, controllo e valutazione
Art. 8 Fatturazione e pagamenti
Art. 9 Obblighi della Impresa
Art. 10 Contestazioni, controversie e panali
Art. 11 Revisione prezzi
Art. 12 Risoluzione del contratto, clausola risolutiva espressa
Art. 13 Spese contrattuali
Art. 14 Obblighi di riservatezza e segretazza
At. 15 Personale dipendente ed osservanza della legislazione sul lavoro
Art. 16 Foro competente
Art. 17 Trattamento dati personali
Art. 18 Clausola finale
Allegato 1 – fac simile report per fatturazione
DATA _______________________________
PER ACCETTAZIONE:
IL LEGALE RAPPRESENTANTE
(indicare generalità, qualifica e firma)
76