OBIETTIVO SALUTE
RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA PER GRANDE
INTERVENTO CHIRURGICO E TRAPIANTI DI ORGANO
Se l'iscritto viene ricoverato per effettuare un grande intervento chirurgico (vedi elenco grandi interventi chirurgici sul sito www.sanimpresa.it) ha diritto al pagamento delle spese sostenute nei 120 giorni prima e nei 120 giorni dopo il ricovero e durante la degenza.
Nel caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
vengono rimborsate integralmente le eventuali spese per ticket
sanitari o per trattamento alberghiero rimasti a carico dell'iscritto.
Indennità sostitutiva
Se l'assistito non richiede alcun rimborso, avrà diritto ad
un’indennità di € 80,00 per ogni notte di ricovero fino al 30°
giorno di ricovero. A partire dal 31° giorno fino al 100° l’indennità è pari a € 100,00 a notte.
PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
Il Piano sanitario prevede il pagamento di una serie di prestazioni
diagnostiche e terapeutiche di alta specializzazione extraricovero,
tra cui TAC, R.M.N., PET, ecografie, dialisi, chemioterapia, mammografia ecc. (vedi elenco e modalità sul sito www.sanimpresa.it)
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI
A SEGUITO DI INFORTUNIO
Sanimpresa provvede al pagamento delle spese per i trattamenti
fisioterapici a seguito di infortunio, esclusivamente a fini riabilitativi,
in presenza di un certificato di Pronto Soccorso.
Nel caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Vengono rimborsati integralmente i ticket sanitari nell’ambito del
massimale di spesa.
Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate con SANIMPRESA
attraverso UniSalute
Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate con SANIMPRESA
attraverso UniSalute
Le spese vengono liquidate direttamente alle strutture stesse
senza applicazione di scoperti o franchigie, ad eccezione
delle garanzie che prevedono specifici limiti.
Le spese per le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate
direttamente dalla Società alle strutture medesime senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia.
Nel caso di utilizzo di strutture non convenzionate
In questo caso le spese relative alle prestazioni effettuate
vengono rimborsate all’Iscritto con uno scoperto del 30%,
con il minimo non indennizzabile di € 3.000,00.
Somma massima a disposizione
€ 110.000,00 per anno e per persona.
TICKET PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
E PRONTO SOCCORSO
Il Piano sanitario provvede al rimborso integrale dei ticket sanitari per accertamenti diagnostici effettuati nel Servizio Sanitario
Nazionale e al rimborso integrale dei ticket per pronto soccorso.
Somma massima a disposizione
€ 700,00 per anno e per persona.
CONVENZIONI DIRETTE
Sanimpresa ha ampliato la propria gamma di prestazioni effettuando convenzioni dirette con studi presenti a Roma e provincia per:
• Convenzione per check up integrativi
• Convenzione odontoiatrica
• Convenzione oculistica
• Convenzione specialistica pediatrica
• Convenzione assistenza psicologica
• Alta diagnostica a domicilio
Per maggiori informazioni: www.sanimpresa.it
Nel caso di utilizzo di strutture non convenzionate
Le spese sostenute vengono rimborsate con un minimo non
indennizzabile di € 52,00 per ogni ciclo di terapia.
Somma massima a disposizione
€ 450,00 per anno e per persona.
RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA CON INTERVENTO
CHIRURGICO (DIVERSO DA GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO)
A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO
VISITE SPECIALISTICHE
Sanimpresa sostiene le spese per le seguenti prestazioni:
Intervento chirurgico - Assistenza medica, medicinali, cure Rette di degenza
Nel caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate con SANIMPRESA
attraverso UniSalute
In questo caso le spese relative ai servizi erogati vengono liquidate
direttamente dalla Società alle strutture sanitarie convenzionate
con applicazione di una franchigia pari a € 1.000,00 per sinistro.
Nel caso di utilizzo di strutture non convenzionate
In questo caso le spese relative alle prestazioni effettuate vengono
rimborsate all’Iscritto con uno scoperto del 30%, con il minimo
non indennizzabile di € 3.000,00.
Nel caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale
In questo caso, se il costo è a completo carico dell’ S.S.N., verrà
corrisposta una diaria giornaliera pari ad € 60,00 per massimo
30 giorni per ogni ricovero.
Somma massima a disposizione
€ 50.000,00 per anno e per persona.
OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE
A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO
Prestazioni garantite solo nelle strutture sanitarie convenzionate
con Sanimpresa attraverso UniSalute.
Le prestazioni devono essere effettuate in un’unica soluzione e prenotate preventivamente attraverso la Centrale Operativa.
Sanimpresa, per un periodo di 120 giorni successivo alla data di
dimissioni, a seguito di un ricovero con intervento chirurgico per
malattia o infortunio, mette a disposizione, tramite la propria rete
convenzionata, servizi di ospedalizzazione domiciliare, di assistenza
medica, riabilitativa, infermieristica e farmacologia, tendente al
recupero della funzionalità fisica.
Per l’elenco dettagliato delle prestazioni vai al sito www.sanimpresa.it
Il massimale annuo assicurato corrisponde a € 10.000,00 per persona.
PREVENZIONE
Per gli uomini, compiuti i 36 anni
Una volta l’anno, prevenzione cardiovascolare (ad esempio: glicemia,
colesterolo, elettrocardiogramma di base).
Una volta ogni due anni per gli uomini compiuti i 46 anni, prevenzione oncologica (ad esempio: PSA, ecografia prostatica,
gastroscopia e colonscopia).
Per le donne, compiuti i 31 anni
Una volta l’anno, prevenzione cardiovascolare (ad es.: glicemia,
colesterolo, elettrocardiogramma di base).
Una volta ogni due anni per le donne compiuti i 36 anni, prevenzione oncologica (ad esempio: visita ginecologica e PAP-Test, RX
Mammografia bilaterale, gastroscopia e colonscopia).
Il Piano sanitario prevede il pagamento delle visite specialistiche
con esclusione delle visite odontoiatriche e ortodontiche.
Vengono rimborsati integralmente i ticket sanitari.
Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate con SANIMPRESA
attraverso UniSalute
Le spese vengono liquidate direttamente alle strutture
lasciando a carico dell'iscritto € 35,00 per ogni visita specialistica, da versare alla struttura sanitaria all’atto della fruizione della prestazione.
Somma massima a disposizione € 700,00 per anno e per persona.
PACCHETTO MATERNITÀ
Il Piano sanitario prevede il rimborso delle ecografie, delle analisi
clinico-chimiche e delle visite ostetriche effettuate durante il
periodo di gravidanza.
Somma massima a disposizione € 700,00 per anno e per persona.
In aggiunta, la garanzia prevede, in occasione del parto e previa
presentazione della cartella clinica, un’indennità di € 80,00 per
ogni notte di ricovero per un massimo di 7 giorni.
Parto cesareo
In caso di parto cesareo effettuato sia in struttura sanitaria
convenzionata che in struttura sanitaria non convenzionata con la
Società, questa provvede al pagamento delle spese per le prestazioni fino ad un massimo di € 2.500,00 per anno per persona.
PREVENZIONE ODONTOIATRICA
Una volta l’anno, in strutture sanitarie convenzionate con
Unisalute, previa prenotazione, gli iscritti avran diritto a:
Ablazione del tartaro mediante utilizzo di ultrasuoni, o un altro
tipo di trattamento per l’igiene orale.
Somma massima a disposizione € 30,00 per anno e per persona.
GARANZIA PER STATI DI NON AUTOSUFFICIENZA
Visita specialistica odontoiatrica
garanzia prevista per i soli iscritti titolari, esclusi i familiari
Sanimpresa garantisce il rimborso delle spese effettivamente sostenute e documentate, inerenti l’utilizzo dell’aiuto di una badante, per
un valore massimo di € 1.500,00 mensili, per una durata massima
di 3 (tre) anni, quando l’Iscritto si trovi, in un momento successivo
alla data di decorrenza della polizza, in uno stato di non autosufficienza originato esclusivamente da una delle seguenti patologie:
Sclerosi Multipla, Ictus, Alzheimer, SLA, Parkinson, oppure sia stato
causato da un infortunio professionale senza il rischio in itinere.
PRESTAZIONI DI IMPLANTOLOGIA
La garanzia opera nel caso di applicazione di un numero minimo di
tre impianti previsti dal medesimo piano di cura.
Tali prestazioni possono essere effettuate solo in strutture e personale convenzionato con Unisalute. Le spese per le prestazioni erogate, vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture
medesime, senza l’applicazione di alcuna franchigia o scoperto.
Somma massima a disposizione € 3.000,00 per anno e per persona.
Cosa fare in caso di sinistro?
Contattare la Centrale Operativa
Quando un iscritto ha bisogno di prestazioni sanitarie in
strutture convenzionate occorre che, prima della prestazione, contatti la Centrale Operativa al numero verde gratuito 800-016631 (dall’estero: +39 0516389046).
SINISTRI IN STRUTTURE CONVENZIONATE
SANIMPRESA ATTRAVERSO UNISALUTE
Vengono liquidate direttamente alla struttura le prestazioni sanitarie autorizzate, con l’esclusione di eventuali somme a carico dell'iscritto.
All’atto della prestazione (che deve essere preventivamente autorizzata dalla Centrale Operativa), l'iscritto
dovrà presentare alla struttura convenzionata:
• documento comprovante la propria identità
• prescrizione del medico curante, contenente la natura della malattia accertata o presunta e le prestazioni diagnostiche e/o terapeutiche richieste
• dovrà inoltre firmare le ricevute per attestare i servizi ricevuti.
SINISTRI IN STRUTTURE NON CONVENZIONATE
In questo caso l'iscritto per ottenere il rimborso delle
spese sostenute dovrà inviare, entro 90 giorni, direttamente a Sanimpresa (via Enrico Tazzoli 6 - 00195 Roma),
la documentazione necessaria:
• modulo di richiesta di rimborso debitamente compilato
• copia della cartella clinica conforme all’originale in
caso di ricovero
• la prescrizione (fotocopia nel caso di prestazione in
S.S.N.) contenente la patologia presunta o accertata
da parte del medico curante in caso di prestazioni
extraricovero
• documentazione di spesa debitamente quietanzata
(distinte e ricevute, ticket del S.S.N.) in copia.
SINISTRI NEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
Per le prestazioni effettuate in strutture del Servizio
Sanitario Nazionale (S.S.N.) o da esso accreditate le
spese sostenute vengono rimborsate con le modalità
previste al punto precedente.
Nel caso di corresponsione all’indennità sostitutiva,
l’iscritto dovrà presentare:
• modulo di richiesta di rimborso debitamente compilato
• copia della cartella clinica conforme all’originale.
sanimpresa
COME ISCRIVERSI A SANIMPRESA
CASSA ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA
SEDE
iscrizione aperta a tutte le categorie del mondo del lavoro
Via Enrico Tazzoli, 6 - int. 11
(Piazza Mazzini) 00195 ROMA
Tel. 06.37511714
Fax 06.37500617
iscrizioni online su
www.sanimpresa.it
Sintesi
COORDINATE BANCARIE
versamento aziende
Banca di Roma ag. 118
CODICE IBAN SANIMPRESA
IT 04
CIN
ABI
CAB
U
03002
03264
Numero di conto
corrente
000400757730
versamento familiari e pensionati
Banca Credito Cooperativo
di Roma ag. 5
IT 86
ABI
CAB
B
08327
03398
delle
prestazioni
sanitarie
SANIMPRESA: UN OBBLIGO CONTRATTUALE
A COMPLETO CARICO DELL’AZIENDA
CODICE IBAN SANIMPRESA
CIN
DI ROMA E DEL LAZIO
Numero di conto
corrente
000000012272
COMMERCIO • TURISMO • VIGILANZA PRIVATA
CONTATTI ON LINE
www.sanimpresa.it
[email protected]
CENTRALE OPERATIVA
per prenotazione di prestazioni
nelle strutture convenzionate
dal lunedì al venerdì 8,30-19,30
Perchè una cassa di assistenza
sanitaria integrativa?
Sanimpresa è la Cassa di assistenza sanitaria integrativa costituita dalle parti sociali di Roma e del Lazio
che ha lo scopo di integrare, senza mai sostituire, l’attività del Servizio Sanitario Nazionale e di provvedere
al rimborso integrale o parziale delle spese sanitarie,
permettendo ai propri iscritti di godere di vantaggi
concreti ed immediati.
Un obbligo contrattuale,
a completo carico delle aziende
L’iscrizione alla Cassa è obbligatoria da parte delle
imprese, per tutti i dipendenti, previo versamento
della quota di € 207,00, per ogni dipendente, da versare entro il 31 Maggio di ogni anno.
A chi si rivolge Sanimpresa?
Si rivolge tutti i lavoratori di cui ai Contratti Integrativi
Territoriali di Roma e del Lazio (vedi www.sanimpresa.it),
relativi ai settori del Commercio, Turismo e Vigilanza
privata e ai dipendenti e titolari di piccole e medie
imprese, lavoratori autonomi, quadri e dirigenti.
Inoltre la Cassa è aperta a tutte le categorie del mondo
del lavoro che rientrano nel sistema della gestione di
coperture sanitarie collettive.
La copertura può essere estesa ai familiari, previo il
versamento della quota annuale di € 207,00 per ciascun componente il nucleo familiare.
I titolari di pensione di anzianità e di vecchiaia già
iscritti alla Cassa, hanno la facoltà di proseguire direttamente l’iscrizione a Sanimpresa previo versamento
della quota annuale di € 207,00.
PIANO SANITARIO ESTENSIBILE AI FAMILIARI E AI PENSIONATI
GUARDIA MEDICA
FERIALI dalle 20,00 alle 8,00
FESTIVI 24 ore su 24
per richiedere un medico a domicilio
(in caso di infortunio o malattia) o
per pareri medici immediati.
Per informazioni dettagliate
sulle prestazioni consultare il
Piano Sanitario presente sul
sito www.sanimpresa.it