Il sistema di Valutazione e Valorizzazione delle
Aziende Sanitarie Toscane:
Bersaglio 2013
(Confronto 2012)
AUSL 3 Pistoia
Azienda USL 3 Pistoia
17 Giugno 2014
Sistema di Valutazione delle Perfromance
“Sistema Bersaglio”
“Sistema Bersaglio”
- Strumento a supporto dei processi di pianificazione e programmazione a livello
aziendale e regionale, collegato alla valutazione delle Direzioni Aziendali;
- E’ costituito da indicatori multidimensionali secondo sei dimensioni di valutazione,
rappresentative degli aspetti fondamentali di un sistema sanitario complesso (Livello
di salute della popolazione, Capacità di perseguimento orientamenti regionali,
Valutazione socio-sanitaria, Valutazione esterna, Valutazione interna, Valutazione
efficienza economico-finanziaria);
- Le fasce di valutazione vanno dal verde scuro, corrispondente a performance
ottime al rosso, corrispondente a performance molto scarse;
- Gli indicatori che entrano a far parte del “Sistema Bersaglio” possono variare di
anno in anno: si eliminano quelli con valutazioni positive consolidate e entrano nella
valutazione nuovi indicatori rappresentativi di nuove esigenze sanitarie.
Bersaglio 2012
AUSL 3 - Pistoia
Bersaglio 2013
AUSL 3 - Pistoia
Sintesi di confronto Bersaglio 2012 - 2013
AUSL 3
Codice Colore
2012
2013
∆ 2013-2012
Indicatori in fasce positive (verdone, verde, giallo)
75%
78%
2,8%
Indicatori in fasce da migliorare (arancio, rosso)
25%
22%
-2,8%
Totale
100%
100%
La performance 2013 è in miglioramento rispetto a quella del 2012:
- aumentano gli indicatori che rappresentano performance positive (dal 75% al 78%);
- diminuiscono gli indicatori con performance da migliorare (dal 25% al 22%)
Risultati conseguiti anno 2013
AUSL 3
Indicatori con performance positive
B16
B23a
B26
B28
F1
B25
B8a
C5a
C5d
C6c
C7b
C7c
F16a
F17
F21
D17
B2
B5
B6
B7
B20a
C1a
C2
C11a
C13
C14
C16a
D9a
E2
F12b
F12c
F3
F11
F15a
F19a
Comunicazione e partecipazione del cittadino
Accreditamento
Sanita' di Iniziativa
Cure domiciliari
Equilibrio economico reddituale
Variabilità chirurgia elettiva
Gestione dati
Qualità di processo
Programma nazionale esiti
Rischio Clinico
Materno-Infantile assistenza al parto
Materno-Infantile assistenza territoriale
Efficienza ed efficacia nella sicurezza alimentare e
nutrizione (SPV-IAN)
Costo sanitario pro-capite
Igiene e sanita' pubblica
Valutazione utenti materno infantile
Stili di vita (PASSI)
Estensione ed adesione agli screening oncologici
Donazioni
Copertura vaccinale
Tempi di attesa per prime visite specialistiche e
prestazioni diagnostiche
Capacità di governo della domanda
Efficientà attività di ricovero
Efficacia assistenziale delle patologie croniche
Appropriatezza diagnostica
Appropriateza medica
Percorso emergenza-urgenza
Abbandoni da Pronto Soccorso
% assenze dipendenti
Efficienza prescrittiva farmaceutica
Dispositivi medici
Equilibrio patrimoniale finanziario
Indice di compensazione
Efficienza ed efficacia dei servizi del PISLL
Costo medio per punto Drg Min. dei ricoveri per
acuti
Risultati conseguiti anno 2013
AUSL 3
Indicatori con performance da migliorare
B22
C15a
C4a
C5e
C8b
C9a
D8a
E3
F10a
Attività Fisica Adattata (AFA)
Salute mentale
Appropriatezza chirurgica
Ricoveri ripetuti
Efficacia del territorio
Appropriatezza prescrittiva farmaceutica
Soddisfazione utenti Pronto Soccorso
Tasso infortuni
Governo della spesa farmaceutica e dispositivi
Spesa farmaceutica
AUSL 3
2012
2013
La spesa farmaceutica
pro-capite è diminuita di
circa il 2%
2012
Salute Mentale
AUSL 3
2013
Macrolivello Ospedale
AUSL 3
C5d Programma nazionale esiti
C5.15 Indicatore di Esito
- Morte per BPCO a 30 giorni dal ricovero
- Morte per Ictus a 30 giorni dal ricovero
- Morte per Infarto Miocardico a 30 giorni dal ricovero
- Morte per Polmonite a 30 giorni dal ricovero
- Morte per Scompenso a 30 giorni dal ricovero
C6c Rischio Clinico
- C6.1.4 Efficienza del comitato di gestione sinistri
- C6.2.1 Indice di diffusione degli Audit
- C6.2.2 Indice di diffusione delle rassegne di Mortalità e Morbilità
- C6.7.1 Segnalazione e gestione eventi sentinella: monitoraggio tempi invio scheda A e scheda B
Macrolivello Ospedale
AUSL 3
C7b Materno-Infantile assistenza al parto
C7.1a Attività ospedaliera
- C7.1 % di parti cesarei depurati (NTSV)
- C7.12 % di attacco al seno entro le 2 ore dal parto
B6.1 Donazioni di organi
- B6.1.1 Percentuale morti encefaliche individuate
- B6.1.2 Percentuale donatori effettivi
Macrolivello Ospedale
AUSL 3
C16a Percorso Emergenza - Urgenza
C16a.1 Pronto Soccorso
- C16.1 % pazienti con codice giallo visitati entro 30 minuti
- C16.4 % pazienti inviati al ricovero dal Pronto Soccorso con tempo di permanenza entro 8 ore
- C16.5 % pazienti in osservazione breve (3,81% - Media RT 10,66%)
- C16.6 % pazienti ricoverati dopo osservazione breve (16,81% - Media RT 22,75%)
- C16.8 % ricoveri da PS inviati entro 24 ore in area critica (0,92% - Media RT 1,40%)
C16a.2 Sistema 118
- C16.11 Intervallo Allarme - Target dei mezzi di soccorso
- C16.12 Ore mezzi di soccorso impiegati per anno / 100.000 residenti
- C16.13 Ore mezzi di soccorso impiegati per anno / numero di interventi effettuati
- C16.14 Numero di missioni con trasporto in Pronto Soccorso / Numero totale di missioni
- C16.15 Numero di chiamate annuali per 100.000 residenti
- C16.16 Numero di interventi ad alta priorita\' / Numero di interventi effettuati
- C16.17 Tasso di pazienti con intervento del team sanitario per 100.000 residenti
Macrolivello Ospedale
AUSL 3
C4a Area chirurgica
- C5.8 % di ventilazione meccanica non invasiva
- C5.11 % appendicectomie urgenti in laparoscopia per donne 15-49 anni
- C4.4 % colecistectomia laparoscopica in DS e ricoveri 0-1 giorno
- B25.1a.4 Tasso di ospedalizzazione std per interventi di isterectomia per 100.000 residenti (122,44 –
Media RT 128,81 su 100.000 residenti)
- B25.1a.10 Tasso di ospedalizzazione std per interventi di prostatectomia transuretrale per iperlasia
benigna (122,73 – Media RT 97,10 su 100.000 residenti)
Ospedale – Territorio
AUSL 3
C11a Efficacia assistenziale delle patologie croniche
- C11a.1.1 Tasso ospedalizzazione Scompenso Cardiaco per 100.000 residenti (50-74 anni);
- C11a.2.1 Tasso ospedalizzazione Diabete globale per 100.000 residenti (20-74 anni);
- C11a.3.1 Tasso ospedalizzazione BPCO per 100.000 residenti (50-74 anni)
C14 Area medica
- C14.2 % ricoveri in DH medico con finalita' diagnostica (patto per la salute 2010-2012)
Macrolivello Territorio
AUSL 3
C7c Materno-Infantile assistenza territoriale
C7.1b Attività consultoriale
- C7.16 Accesso area maternità del consultorio di donne straniere
- C7.18 % donne residenti con almeno un accesso al consultorio nel post-partum
- C7.19.1 Tasso di accesso al consultorio giovani area contraccezione
B26 Sanità di Iniziativa
- B26.1 % popolazione >16 anni assistita da MMG aderenti ai moduli della Sanità di Iniziativa
B28 - Cure domiciliari
- B28.1.2 Percentuale di anziani in Cure Domiciliari con valutazione
- B28.2.5 Percentuale di ultra75enni dimessi dall'ospedale a domicilio, con almeno un accesso domiciliare
entro 2 gg.
Macrolivello Prevenzione
AUSL 3
B7 Copertura vaccinale
- B7.2 Copertura vaccino antinfluenzale >= 65 anni
- B7.3 Copertura per vaccino Papilloma virus (HPV)
- B7.4 Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
- B7.5 Copertura per vaccino antimeningococcico
- B7.6 Copertura per vaccino antipneumococcico
- B7.7 Copertura per vaccino esavalente
F15a Efficienza ed efficacia dei servizi di Prevenzione Igiene e Sicurezza nei Luoghi di Lavoro
F15.1 Copertura del Territorio
- F15.1.6 % di cantieri edili diversi ispezionati
- F15.1.7 Prodotti finiti 25-26-72 / unità locali
- F15.1.8 % di aziende agricole controllate
- F15.3.1 Tasso di infortuni standardizzato
Macrolivello Prevenzione
AUSL 3
F16a Efficienza ed efficacia nella sicurezza alimentare e nutrizione (SPV-IAN)
- F16.6.3 Valutazione audit regionali
- F16.7 Check list in Banca Dati Nazionale (BDN)
- F16.7.2 Check list - Caprini/Ovini
- F16.7.3 Check list - Suini
- F16.8.1 Ingrossi
F21 Igiene e Sanita' pubblica
- F16.2.1 Valutazione e controllo Piani Nutrizione
- F21.3 Studio Passi : Interviste