UNA DOMANDA PER OGNI MEZZO
Alla Provincia di Foggia
Settore Viabilità
Via Telesforo n. 25
71122 Foggia
Applicare una
marca da bollo
da €. 14,62
OGGETTO: Richiesta autorizzazione per il transito di mietitrebbie e mezzi agricoli.
Il sottoscritto
nato a
il
Codice Fiscale
rappresentante legale della (da indicare solo nel caso di società
o ditta)
residente a
CAP
alla Via
n.
Tel.
CHIEDE
che gli venga rilasciato il permesso di circolare sulle strade provinciali per l'anno
con n° 1
avente le seguenti caratteristiche:
specificare il tipo di mezzo: mietitrebbia, pressapaglia, ecc.
Fabbrica o tipo
Telaio
Lunghezza m.




Targa
Larghezza m.
Altezza m.
Peso compl. q.li
A tal fine allega:
Fotocopia completa e leggibile del libretto di circolazione;
Fotocopia eventuale autorizzazione anno precedente;
Fotocopia documento di identità e codice fiscale richiedente;
Ricevuta attestante l’avvenuto versamento dei seguenti importi:
€. 77,47 oneri di procedura;
€. 12,24 oneri di usura;
€ 14,62 marca virtuale dovuta per il rilascio dell’autorizzazione e da apporre sulla stessa.
La somma complessiva così determinata, pari a €. 104,33 potrà essere versata con un unico bollettino sul conto
corrente postale n° 14085716 intestato a Provincia di Foggia - Servizio Tesoreria con causale “Transito
mietitrebbia o mezzi agricoli - Oneri procedura, oneri usura e marca virtuale”.
Il sottoscritto, consapevole dell'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. n° 445/2000 in caso di
dichiarazione falsa o mendace, dichiara che l’allegata carta di circolazione è conforme all’originale e che le informazioni rese nel
presente documento costituiscono dichiarazioni sostitutive ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n° 445/2000.
Il sottoscritto dichiara inoltre, di essere consapevole che la Provincia di Foggia può utilizzare, nell’ambito delle procedure
previste dal D.Lgs. 30 giugno 2003 n° 196, i dati contenuti nella presente richiesta, esclusivamente per i fini istituzionali propri
della pubblica Amministrazione, secondo le note informative sotto indicate previste dall’art. 13 dello stesso Decreto.
Con osservanza.
Data
__________________________
(firma)
Finalità del trattamento dei dati:
Modalità di trattamento:
Natura del trattamento:
Conseguenze del rifiuto di rispondere:
Soggetti interessati ad eventuale
comunicazioni o diffusione dei dati:
Diritti dell’interessato:
Titolare del trattamento dei dati:
Responsabile del trattamento dei dati:
Nota informativa di cui all’art. 13 del D.Lgs n° 196/2003
rilascio autorizzazione per il transito di mietitrebbia e mezzi agricoli vari;
informatico e cartaceo;
obbligatoria;
non procedibilità della fase istruttoria;
personale interno della Provincia – organi di vigilanza;
previsti dagli artt.7, 8, 9 e 10 del D.Lgs n° 196/2003;
Provincia di Foggia;
Ing. Francesco Castello.