AZIENDA ULSS 20 DI VERONA
Dipartimento di Prevenzione
Programma di promozione
dell’attività motoria
L’esperienza di Verona
1
Attività effettuate
1) Corsi di ginnastica per anziani
2) Corsi di ginnastica per diabetici
3) Attività di cammino e bicicletta
4) Attività fisica e nutrizione
5) Attività fisica e formazione del
m.m.g.
6) Intervento sui determinanti
ambientali dell’attività fisica
7) Advocacy
2
1) Corsi di ginnastica per
anziani
• Suddivisione dei partecipanti in due o tre
gruppi selezionati sulla base della loro
capacità fisica derivata da alcune prove
• Obiettivo di ottenere da ciascuno uno
sforzo sufficiente a modificare in modo
misurabile alcuni parametri fisiologici e
bioumorali che sappiamo essere importanti
per il benessere e la salute dei partecipanti
3
Modalità organizzative
• Sede: palestre scolastiche
• Durata: 50 lezioni (circa 6 mesi)
• Partecipanti: 10-15 per corso, età > 55 anni
• Costi:
per l’insegnante 900-1000 E (50 ore)
spazi messi a disposizione dal comune
screening sanitario iniziale garantito dalla
ULSS tramite convenzione con il CEBISM
4
Modalità organizzative
Competenze dell’ULSS:
• Assistenza nella compilazione della scheda
• Formazione del personale comunale addetto e
degli insegnanti dei corsi
• Incontri di informazione per la popolazione
interessata
• Analisi dei corsi già in atto e progettazione di
nuovi corsi dove non siano esistenti
• Visite di secondo livello
• Valutazione dei risultati
5
Modalità organizzative
Competenze dei comuni:
• Organizzazione dei corsi e coordinamento
attività amministrativa e sanitaria
• Reperimento di strutture idonee
• Pubblicizzazione dell’iniziativa
• Copertura dei costi per strutture e insegnanti
• Trasporto all’ambulatorio dei soggetti da
visitare
• Invio di informazioni di ritorno alla ULSS per
poter valutare i risultati ottenuti
6
Certificazione di idoneità all’a.
sportiva non agonistica
Giunta della Regione Veneto 17.3.1994
…l’attività ginnico-motoria“…è caratterizzata da
esercizi fisici non competitivi, praticabili a
prescindere dall’età dei soggetti, senza
controllo sanitario preventivo obbligatorio, con
finalità ludico-ricreative, ginnico-formative,
riabilitative e/o rieducative…”
7
Certificazione di idoneità all’a.
sportiva non agonistica
“…in questo contesto rientrano corsi di
apprendimento o perfezionamento di varie
discipline quali
• il nuoto,
• la ginnastica per bambini, adulti ed anziani,
• la ginnastica aerobica,
• la ginnastica presciistica,
• l’escursionismo,
• i corsi di ballo/danza, ecc…”
8
1999/2000
Corsi per anziani
Comune di Verona
Corsi: 66
Partecipanti:1235
2001/2002
Corsi: 56
Partecipanti:1489
2003/2004
Corsi: 54
Partecipanti:1002
2005/2006
2000/2001
Corsi: 71
Partecipanti:1315
2002/2003
Corsi: 60
Partecipanti:1359
2004/2005
Corsi: 49
Partecipanti:962
Corsi: 55
Partecipanti:1267
9
2002/2003
Corsi per anziani
Altri Comuni
S. Martino Buonalbergo
Partecipanti:150
2003/2004
S. Martino Buonalbergo
Partecipanti:148
2004/2005
S. Martino Buonalbergo
Partecipanti:143
2005/2006
S. Martino Buonalbergo
Partecipanti:173
2002/2003
Castel D’Azzano
Partecipanti:91
2003/2004
Castel D’Azzano
Partecipanti:42
2004/2005
Castel D’Azzano
Partecipanti:69
2005/2006
Castel D’Azzano
Partecipanti:70
10
2003/2004
Grezzana
Partecipanti:61
2004/2005
Grezzana
Partecipanti:84
2005/2006
Grezzana
Partecipanti:82
2005/2006
Caldiero
Partecipanti:11
Corsi per anziani
Altri Comuni
2003/2004
Soave
Partecipanti:57
2004/2005
Soave
Partecipanti:57
2005/2006
Soave
Partecipanti:38
2005/2006
S Giovanni Lupatoto
Partecipanti:83
11
2) Ginnastica per
diabetici
1998/1999
1999/2000
Partecipanti:49
Partecipanti:63
Corsi: 4
2000/2001
Corsi: 5
Partecipanti:79
2002/2003
Corsi: 4
Partecipanti:51
2004/2005
Corsi: 5
Partecipanti:66
Corsi: 4
2001/2002
Corsi: 5
Partecipanti:69
2003/2004
Corsi: 4
Partecipanti:49
2005/2006
Corsi: 5
Partecipanti:68
12
3) Cammino e bicicletta
Gruppi di cammino a Verona
• Centri anziani
• Gruppi di quartiere
–
–
–
–
Circoscrizione
Circoscrizione
Circoscrizione
Circoscrizione
2
3
4
5
• Diabetici
• Centro salute mentale
13
E l’uomo incontrò il cane
Il progetto mira a facilitare l’adozione
di cani randagi da parte dei diabetici,
poichè possedere un cane
• rappresenta uno stimolo ad un’attività
di cammino quotidiana e protratta nel
tempo
• comporta indubbi benefici di natura
psicosociale, specie per gli anziani
14
Gruppi di cammino per
diabetici
Utenti: diabetici di tipo 2 afferenti al centro
anti diabetico di Verona
Studio di fattibilità in partenza entro il 2005
(circa 90 persone, durata 6 mesi); seguirà
l’intervento su larga scala
Screening sanitario iniziale per individuare
eventuali controindicazioni o limitazioni
all’attività fisica
Iniziale conduzione da parte di professionisti,
poi addestramento di diabetici walkingleader
15
Protocollo
2 gruppi di pazienti, che riceveranno
• Counseling individuale e di gruppo sull’attività
fisica e offerta di partecipare ad attività
organizzate di cammino o bicicletta (trattati)
• Istruzioni scritte sull’opportunità di
incentivare l’attività fisica (controlli)
Misurazione prima e dopo di
• parametri metabolici
• attività fisica praticata (diario, contapassi)
16
Collaborazione con Amici
della Bicicletta
1) Pedibus
2) Giornata mondiale
del diabete
3) Attività motoria
per pazienti del
centro
anti-dia
betico
17
4) attività fisica e
nutrizione
Interventi nelle scuole
•
•
•
Con i bambini
Con gli insegnanti
Con i genitori
•
•
Interventi teorici
Lavori di gruppo
18
Counseling alimentare nei corsi
di ginnastica per anziani
Intervento integrato
di AF ed educazione
alimentare
Il counseling
dietologico veniva
effettuato
direttamente dagli
insegnanti dei
corsi in palestra,
dopo un corso di
formazione ad hoc
con dietiste e
medici nutrizionisti
19
Collaborazione con il
centro di salute mentale
sisp
• Formazione degli
operatori
sull’importanza della a.
fisica nel
mantenimento della
salute
• Gruppi di cammino
Lavoro sulla
motivazione
sian
• Formazione degli
operatori
• Intervento sulle
porzionature
• Collaborazione con la
ditta fornitrice dei pasti
al centro diurno
• Fornitura di frutta e
verdura a volontà
• Laboratorio del gusto
20
5) attività fisica e
formazione del medico di
medicina generale
Il corso era rivolto a tutti i medici di medicina generale
nell’ambito della convenzione stipulata con la ULSS 20 di
Verona (progetti Psat 1 e 2)
Il primo corso era rivolto ai formatori
Nei 4 corsi successivi questi ultimi hanno formato i propri
colleghi
Risultati: 18 mmg formatori e 40 + 40 mmg aggiornati 21
6) intervento sui
determinanti ambientali
dell’attività fisica
22
7) Advocacy:
sintetizzare e diffondere le
conoscenze
parlare per chi non ha
voce
incidere su:
opinione pubblica,
politiche,
risorse socioeconomiche
23
Advocacy in un contesto locale
• Coinvolgimento di amministratori e associazioni
• Progetto regionale attività motoria
• Sito web :
•
•
•
•
http: // prevenzione.ulss20.verona.it / attmot.html
Laurea specialistica Facoltà Scienze Motorie
Archivio bibliografico
Pubblici incontri, mass media
Corsi per medici di medicina generale e insegnanti
di educazione fisica
• Counselling alimentare
24
Archivio bibliografico
E’ stato messo a punto un archivio
bibliografico sulle evidenze pubblicate
in letteratura relativamente ad
attività motoria e prevenzione.
L’archivio attualmente contiene circa
300 voci bibliografiche e viene
costantemente aggiornato.
25
I progetti di
promozione
dell’attività fisica
nelle ulss del Veneto
26
Attività svolte
•
•
•
•
Costituzione di un gruppo di referenti
di ulss
Rilevazione dati su iniziative già in
corso
Corso di formazione per medici
referenti
Corsi di formazione per insegnanti di
educazione fisica
27
Attività svolte
•
•
Finanziamento/supporto di attività
pilota (12 ulss):
attività fisica per anziani e diabetici
gruppi di cammino e formazione walking
leaders
collaborazione su att. motoria per piani di
zona
formazione al counseling sugli stili di vita
Promozione dell’uso delle scale
28
Attività svolte
Costruzione di reti locali coinvolgenti
•
•
•
•
•
•
•
dipartimenti di prevenzione
pazienti (anziani, diabetici)
medici di medicina generale
volontariato
politici e amministratori
centri antidiabetici
insegnanti di educazione fisica
29
ULSS 7 – Pieve di Soligo
1. Attività di cammino per diabetici (“Imparare
camminando”) e formazione di walking leaders
2. Incentivazione dell’utilizzo delle palestre da
parte dei soggetti diabetici e realizzazione di un
corso sperimentale controllato
Partners coinvolti:
•
•
•
•
Dipartimento di Prevenzione
Associazione Diabetici
Responsabile di palestre della zona
Università di Padova
30
ULSS 16 – Padova
Gruppo di lavoro
dott. Renzulli – Dipartimento di Prevenzione
Prof A Tiengo – Cattedra di Malattie del Ricambio
Prof. A Avogaro – Cattedra di Malattie del
Ricambio
Prof D Fedele – Servizio di Diabetologia
Prof V Marini – Corso di Laurea in Scienze Motorie
Dr M Schiavon –Servizio di Medicina dello Sport
Prof F Zaccaria – Prof Associato – Medicina dello
Sport
Prof. F Trevisan – Insegnante di Scienze motorie
31
Sig. F Felli –Associazione Diabetici
ULSS 16 – Padova
Attività
Due corsi di attività motoria in palestra per
due gruppi di 20 diabetici ciascuno
Durata: sei mesi
Il primo corso è stato avviato il 25 ottobre
2004
Finanziamento: contributo della ULSS 20
pari a Euro 1.800 e contributo privato di
ogni partecipante pari a Euro 48
32
ULSS 14 – Chioggia
dott.ssa Zadra - attività
Attività di cammino urbano
(3/7 per un mese) per
diabetici di tipo 2
Buoni risultati in termini di
soddisfazione dei pazienti
e socializzazione;
riduzione della
sedentarietà complessiva;
utilizzo del pedometro
nella vita quotidiana;
disponibilità a coinvolgere
altre persone
33