A.S.L. 4 “Chiavarese”
S.C. Chirurgia Generale
S.S. Chirurgia D’Urgenza
Corso di Formazione:
“Anatomia Chirurgica e corso di operazioni sull’addome”
SUTURATRICI MECCANICHE
Dott.ssa E. Tassara
Cenni storici
• Importanza di garantire una sutura
perfettamente emostatica ed a
tenuta
• Riduzione dei tempi operatori
Dott.ssa E. Tassara
Cenni storici
Anello di Murphy (1892)
Dott.ssa E. Tassara
Principi della sutura meccanica
sec. Hultl (1909)
• Compressione del tessuto
• Sutura del tessuto mediante filo
metallico
• Configurazione del punto chiuso a
forma di B
• Posizionamento di due linee di punti
sfalsati
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrice diHultl (1909) e di von
Petz (1921)
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrice di Friedrich
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici meccaniche
• Anni 50 in Russia
• Anni 60 negli USA
• Suturatrici poliuso
• Cartucce ricaricabili
• Punti in acciaio in
unica linea
• Linee di sutura fisse
• Suturatrice taglia e
cuci
• Suturatrici poliuso più
maneggevoli
• Cartucce in plastica
precaricate monouso
• Linee di sutura di
diversa lunghezza
• Doppia linea di sutura
• Suturatrice circolare
(M. Ravitch)
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici meccaniche
• Sviluppo di Materiali Monouso
• Sviluppo di suturatrici articolabili
• Sviluppo di applicatori automatici di clip
• Sostituzione punti in acciaio con punti in
titanio
• Impiego di materiali riassorbibili per le
clip emostatiche
• Sviluppo di strumenti utilizzabili in V.C.
Dott.ssa E. Tassara
Principi di Sutura Chirurgica
• Garantire un adeguata
vascolarizzazione del tessuto
• Evitare perdite/fistole
• Evitare tensione e torsione del
tessuto
• Garantire una buona emostasi
• Conservare un lume adeguato
• Evitare la formazione di granulomi
Dott.ssa E. Tassara
SUTURATRICI MECCANICHE
• Lineari
• Taglia e cuci lineari
• Taglia e cuci circolari
• Applicatori di clip
• Suturatrici cutanee
• Pinze per borse di tabacco
Dott.ssa E. Tassara
Punti ad altezza fissa e
regolabile
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici lineari
• Tessuti sottili (omento, arterie, vene) (3.0 x 2.5 mm)
• Tessuti medi (intestino, polmone) (3.0 x 3.5-3.8 mm)
• Tessuti spessi (stomaco, polmone, bronchi, retto) (4.0
x 3.5-5.5 mm)
• Disponibili da 30/55/60/90 mm
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici lineari
• Apposizione di una doppia fila di punti
sfalsati
• Punti ad altezza fissa o variabile
• Suture terminali
• Anastomosi termino terminali
(triangolazione)
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici lineari articolabili
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici taglia e cuci lineari
• Doppia fila di punti sfalsati e taglio centrale
• Suture Terminali
• Creazione di anastomosi latero-laterali
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici taglia e cuci
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici taglia e cuci circolari
• Doppia fila di punti sfalsati e sezione
all’interno della circonferenza
• Anastomosi termino-terminali
• Anastomosi termino-laterali
• Anastomosi latero-terminali
• Non ricaricabili
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici circolari
• Altezza punti variabile
• Disponibili in 4 diametri
(21, 25, 29, 33 mm.)
• Stelo retto, curvo
Dott.ssa E. Tassara
Applicatori di clip
•
•
•
•
Clip in Titanio o PDS
4 diverse misure
Applicatori di clip singole o multiple
Applicatori di clip taglia e cuci (LDS,
PLDS)
Dott.ssa E. Tassara
Applicatori di clip
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici cutanee
Dott.ssa E. Tassara
Pinze per Borse di Tabacco
Dott.ssa E. Tassara
Suture lineari
Dott.ssa E. Tassara
Suture Lineari
Dott.ssa E. Tassara
Dott.ssa E. Tassara
Suturatrici taglia e cuci
Dott.ssa E. Tassara
Dott.ssa E. Tassara
Dott.ssa E. Tassara
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Dott.ssa E. Tassara
Dott.ssa E. Tassara
Dott.ssa E. Tassara
Dott.ssa E. Tassara
Dott.ssa E. Tassara
Grazie per l’attenzione
Dott.ssa E. Tassara