VOCAL EMERGENCY SYSTEM ( VES) CONGRESSO AINOS-AISOD Padova 20 novembre 2010 Damia G. - Paglia L. le cure odontoiatriche causano paura – ansia – dolore il paziente ha quasi sempre alterazione degli equilibri fisiologici ( più o meno importanti) Se il paziente è a rischio e non vengono usati metodi sedativi ne può scaturire una urgenza od emergenza medica In caso di urgenza o emergenza succede quasi sempre anche un altro fenomeno l’Odontoiatra va incontro a sconcerto e talora ad una specie di crisi di panico che rallenta o blocca le manovre di rianimazione Crisi di panico = … il soggetto ha la testa confusa..manifesta sintomi di ansia e sudorazione … vorrebbe fuggire … non sa prendere una decisione … In queste condizioni è difficile porre una corretta diagnosi ed adeguata e rapida terapia Cause del panico: • Assenza di addestramento continuo alla • • • • • rianimazione Ambiente inadatto al pronto soccorso Attrezzatura e farmaci non a portata di mano Equipe non addestrata e quindi poco efficiente Senso di colpa per quanto è successo paura per le possibili gravi complicanze professionali e medico-legali Altro inconveniente : Il Dentista ha la sua attenzione rivolta alle cure odontoiatriche che richiedono grande attenzione e pertanto Si accorge con RITARDO dell’emergenza Pertanto una urgenza lieve che potrebbe essere curata rapidamente e semplicemente si può trasformare in una EMERGENZA GRAVE V0CAL EMERGENCY SYSTEM Dispositivo Ideato – progettato - realizzato per aiutare l’Odontoiatra a superare le difficoltà sopraelencate Il VES è una tabella che va appesa al muro e riporta scritti relativi a un • Accanto ad ogni scritto vi è una banda magnetica Se si accende e si avvicina lo scanner vocale alla banda magnetica si ha • Suggerimenti vocali relativi all’argomento selezionato Il Vocal Emergency System è una che assiste il Dentista Le novità del VES sono : • La consultazione è passiva perché avviene tramite l’ascolto di un testo e può essere attivato da qualsiasi persona • L’Odontoiatra non deve pensare cosa fare ma eseguire quello che gli viene suggerito • il VES è di facile e rapida consultazione • Il parlato può essere interrotto, riascoltato o passare rapidamente ad altro argomento Sul frontale sono riportate le più frequenti emergenze: attivando la banda magnetica posta accanto ad ogni emergenza una voce scandirà in modo sequenziale ( e dando i tempi utili per l’esecuzione) la terapia della sindrome selezionata Le emergenze sono facilmente IDENTIFICATE perché caratteristiche es. crisi epilettica – lipotimia etc. Il parlato non suggerisce le cure ma le detta come ordini Es. 1°sospendi subito ogni terapia 2°metti immediatamente il paziente in Trendelemburg … Sul frontale sono anche riportate consigli relativi alla prevenzione delle emergenze ed ai farmaci per le emergenze I procedimenti terapeutici sono quelli classici validati a livello internazionali e dimostratisi efficaci Se il paziente accusa SINTOMI PATOLOGICI ma è in equilibrio cardiocircolatorio Occorre formulare una corretta diagnosi Per potere applicare una Efficace terapia Aprendo il VES si ha : nella parte superiore un elenco di 20 sintomi Ora partendo dal sintomo più conclamato si è guidati a correlare questo sintomo con altri e vengono suggerite ipotesi di diagnosi Aprendo il VES si ha : nella parte inferiore un elenco di 10 quadri clinici Che riportano la conferma diagnostica e la relativa terapia I QUADRI CLINICI riportati sono quelli (secondo accurate statistiche) nelle cure odontoiatriche e quindi rappresentano la quasi totalità delle urgenze Possibilità e facilitazioni del VES • Si trova sulla tabella l’argomento che interessa a colpo d’occhio • Al bisogno si può passare rapidamente da un argomento ad un altro ( 2’’ ) oppure riascoltare il parlato • il parlato può essere ascoltato A viva voce o con auricolare -Il VES può essere usato per ripassare nozioni di rianimazione - per addestrare l’equipe alle emergenze -Per apprendere come prevenire le emergenze e controllare i relativi farmaci CONCLUDENDO riteniamo che il Può essere un valido strumento SEMPRE PRESENTE E DI FACILE CONSULTAZIONE come • TUTOR nelle emergenze • STIMOLO per un addestramento continuo • AIUTO per risolvere dubbi diagnostici Ma soprattutto possa dare un po’ di alla nostra PROFESSIONE che ha già tante cause di tensione proverbio cinese : “ L’uomo avventato impiega molto tempo e tutte le sue energie per uscire da situazioni nelle quali l’uomo prudente non si mette mai” FINE fine --- buon lavoro RISCHI OCCULTI -SCARSA ESPERIENZA NEL TRATTAMENTO DELLE EMERGENZE - AMBIENTE ED ATTREZZATURE INSUFFICIENTI - CRISI DI PANICO DELL’EQUIPE Le emergenze mediche in odontoiatria sono rare ma molto pericolose • attenzione !!! Le emergenze odontoiatriche sono sempre più frequenti a causa di : • Aumento dei pazienti anziani ( già in cura con molti farmaci) • Maggior numero di persone a rischio ( apparentemente sani) • Sedute più lunghe per trattamenti complessi Il problema è che quando insorge un’emergenza il Dentista è colto da • la sua attenzione è • • • rivolta altrove Lui e l’equipe sono poco addestrati essendo rare le emergenze L’ambiente è inadatto I farmaci per le cure e l’attrezzatura sono pochi e fuori mano In presenza di una emergenza si deve SOLO ATTIVARE il VES che, IN POCHI SECONDI , come un ASSISTE il Dentista, sblocca la situazione, SUGGERISCE cosa fare evitando di perdere tempo ed aggravare la sindrome Aprendo il VES troviamo n°20 sintomi e n°10 quadri clinici TERAPIA CERTEZZA DI DIAGNOSI ALTRI SINTOMI RILEVATI E SUGGERIMENTO DI DIAGNOSI SINTOMO PIU’ IMPORTANTE