Casa di Cura Privata
MATER MISERICORDIAE
Accreditata SSN DGR n. 6834/97 della Regione Lazio
Certificazione: UNI EN ISO 9001:2008
CARTA DEI SERVIZI
(Legge 31 maggio 1995, n. 125)
Direttore Sanitario: Dott. Fabio Ricci
Benvenuti alla Casa di
Cura
Mater Misericordiae
Lettera all’utente
Gentile utente,
ho il piacere di presentarLe la nostra Carta dei Servizi.
L’obiettivo della nostra attività quotidiana è quello di offrirLe una qualificata
“cura”attraverso la competenza, la professionalità e l’umanità di coloro che operano
a vario titolo all’interno della nostra organizzazione.
Anche con la Sua gentile e preziosa collaborazione, con le Sue segnalazioni e i Suoi
suggerimenti saremo facilitati al raggiungimento del nostro obiettivo e al miglioramento della qualità dei servizi offerti.
Nel ringraziarLa per la Sua fattiva partecipazione, consideri il personale a Sua disposizione per ogni informazione ed esigenza non presa in considerazione nella presente Carta dei Servizi.
La Direzione
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Introduzione alla Carta dei servizi
La carta dei servizi della Casa di Cura Mater Misericordiae ha lo scopo di facilitare
l’utilizzo dei servizi offerti agli utenti.
E’il documento che raccoglie e riassume tutte le informazioni sulla Casa di Cura e le
attività che svolge ed i servizi offerti.
E’ uno strumento di tutela del diritto alla salute del cittadino in quanto consente un
controllo effettivo sui servizi erogati e sulla loro qualità.
Nella carta dei servizi, la Casa di Cura Mater Misericordiae assume impegni ed individua gli standard qualitativi da perseguire; consente al paziente di intervenire e di
far sentire la sua voce attraverso un sistema di tutela che prevede la possibilità di
segnalare disservizi, dare suggerimenti e rilevare il grado di soddisfazione del
paziente.
Con una corretta comunicazione rivolta ai pazienti, a medici , alle istituzioni, agli Enti
Locali ed alle Organizzazioni sanitarie pubbliche e private, La Casa di Cura Mater
Misericordiae si propone di diffondere il proprio carisma orientato al paziente e si
propone altresì di inserirsi in una rete integrata di servizi.
Il presente documento è scritto e valutato in chiave dinamica in quanto è sottoposto a continui momenti di verifica, di miglioramento ed integrazione sia per il modificarsi delle situazioni che per il raggiungimento di nuovi obiettivi.
Questa è la IV edizione del documento e le informazioni riportate sono aggiornate
a agosto 2012.
Chi siamo
La Casa di Cura Mater
Misericordiae è una struttura
sanitaria privata, autorizzata
ed accreditata dalla Regione
Lazio, secondo le vigenti disposizioni nazionali e regionali.
Convenzionata con il S.S.N. e
certificata con UNI EN ISO
9001:2008.
Ha la sua sede legale in Via
Latina 28-30 Roma
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I nostri valori:
I valori che ispirano l’attività degli operatori della casa di Cura Mater Misericordiae,
in linea con le vigenti disposizioni normative nazionali e locali sono:
-Accoglienza sensibile e comprensiva del paziente;
-Assistenza qualificata;
-Professionalità degli operatori;
-Coinvolgimento diffuso degli operatori;
-Comunicazione corretta e puntuale;
-Efficienza e razionalità nell’impiego delle risorse.
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I principi fondamentali
La struttura opera per garantire agli utenti ,nel pieno rispetto della dignità, dell’autonomia e della riservatezza personale, un elevato livello di assistenza nelle attività terapeutiche della riabilitazione e si ispira ai seguenti principi fondamentali:
-Eguaglianza dei diritti degli utenti;
-Imparzialità dei soggetti erogatori:
-Continuità dell’erogazione del servizio;
-Diritto di scelta tra più soggetti erogatori;
-Diritto alla riservatezza;
-Diritto di partecipazione degli utenti alla prestazione del servizio;
-Efficienza ed efficacia del servizio
Presentazione della Struttura
Cenni storici
Il 1953 è l’ anno in cui comincia a prendere corpo l’idea di creare una struttura che
potesse essere di aiuto e conforto alle persone più bisognose, più deboli e malate.
Lo stabile, che in seguito doveva essere adibito a Casa di Cura, era una palazzina,
situata nel quartiere Appio Latino, in una zona molto ampia e centrale della città
dove non esisteva alcuna struttura sanitaria gestita da religiose.
Questa palazzina, che era stata precedentemente utilizzata come abitazione di alcune pensionate, venne nel frattempo ristrutturata e ingrandita perché in un primo
tempo si era pensato di utilizzarla come casa di riposo per le suore anziane e malate della Congregazione. Ma questa destinazione non incontrò il favore delle suore
interessate in quanto le stesse avevano più volte espresso il desiderio di essere curate ed assistite più umilmente presso gli ospedali dove avevano prestato servizio.
Di fronte a questa precisa e giusta aspirazione delle Suore, la Superiora Generale
dell’epoca , in accordo con tutte le altre consorelle, ritenne giusto assecondare la
loro volontà e coralmente venne deciso di utilizzare questa struttura, anziché come
casa di riposo delle suore anziane e malate come casa di cura per l’assistenza agli
infermi con il preciso intento però che fosse gestita direttamente da infermiere
diplomate provenienti dalle suore della Congregazione.
Così nell’aprile 1954, a seguito di autorizzazione prefettizia, venne alla luce la Casa
di Cura Mater Misericordiae ed ebbe inizio la missione delle Suore Ospedaliere della
Misericordia nel rione Appio Latino.
Anche se inizialmente fu utilizzata solo come Casa di Cura per chirurgia ci si rese
subito conto che bisognava ampliare la palazzina originaria in considerazione della
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vastità della zona in cui operava e tenuto anche conto del conseguente crescente
numero di abitanti del rione che facevano richiesta di ricovero.
Fu costruito un nuovo manufatto proprio di fronte alla Casa di Cura che venne destinato al reparto di maternità.
Nel 1987 entrò in vigore la legge regionale n°64 che stabiliva i requisiti minimi da
rispettare per poter proseguire nell’attività. Adeguarsi alla legge in parola significava fare delle scelte ed intraprendere una serie di grossi lavori in base alla branca
che si voleva esercitare.
È vero che la Casa di Cura aveva al suo attivo una lunga e riconosciuta tradizione
chirurgica ma era anche pur vero che per continuare quel tipo di attività, sia per la
ristrutturazione delle camere operatorie, sia per la centralizzazione dei gas medicali che per l’adeguamento in generale si sarebbe dovuto sostenere un impegno di
spesa superiore a quello poi sostenuto e con un futuro di lavoro insicuro per i troppi posti letto chirurgici esistenti nella Regione Lazio.
Tenuto conto di tutti questi fattori venne effettuata la scelta della Riabilitazione
motoria e funzionale come branca di lavoro alternativa, per i lavori meno onerosi,
per la carenza all’epoca di posti letto per questa patologia e per il facile riconvenzionamento.
Così, in data 4.11.1997, in base alla legge regionale n.64/87, la Giunta Regionale
del Lazio, con delibera n.6834, confermò l’autorizzazione per la Casa di Cura privata Mater Misericordiae esclusivamente ad indirizzo riabilitativo per la capacità ricettiva di 47 posti letto ed articolata in
un unico raggruppamento con due unità funzionali di degenza:
1° unità funzionale con 22 posti letto, di cui 12 al piano rialzato e 12 al primo piano,
2 ° unità funzionale con 25 posti letto, di cui 12 al piano rialzato e 13 al piano primo
sovrastante il piano rialzato.
Attualmente la consistenza finale di posti letto, ridotti nel tempo, è di n. 41 così
distinti:
- n. 31 per riabilitazione motoria ordinaria (cod.56)
- n. 10 riconvertiti per riabilitazione estensiva territoriale (ex art.26)
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La nostra struttura organizzativa
Struttura dell’edificio
L’edificio in cui ha sede la Casa di Cura è formato da quattro piani. L’attuale assetto,
autorizzato con deliberazione n. 6834 della Giunta Regionale del Lazio, prevede una
sistemazione come Casa di Cura di Riabilitazione motoria e funzionale per una capacità ricettiva complessiva di 41 posti letto ed annessi ambulatori così distribuiti:
Piano seminterrato – radiologia e diagnostica per immagini, cardiologia, sala prelievi, ambulatori di fisiokinesiterapia, sala ristoro, bagno assistito.
Piano terra - reception, direzione sanitaria, accettazione amministrativa, accettazione
sanitaria, sala medici, ufficio capo sala, assistenza diretta, soggiorno, palestra di riabilitazione, uffici amministrativi, cappella, camera di degenza dall’1 al 7 per un totale
di 10 posti letto, una stanza per isolamento, bagno assistito e servizi igienici.
Primo piano - assistenza diretta, soggiorno e camere di degenza dal numero 11 al
23 per un totale di 23 posti letto e servizi igienici e bagno assisto.
Secondo piano – assistenza diretta, soggiorno, stanza della psicologa e camere di
degenza dal numero 24 al 27 per un totale di 8 posti etto, servizi igienici e bagno
assistito.
Tipologia
Indirizzo Riabilitazione motoria e funzionale.
Posti letto complessivi n.31 + ( 1 posto letto per l’isolamento temporaneo) e n. 10
posti letto in ex art.26 in regime residenziale.
Prestazioni erogate anche ambulatorialmente:
• Radiodiagnostica
• Patologia clinica
• Cardiologia
• Fisiochinesiterapia
La Casa di Cura è gestita direttamente dalla Congregazione delle Suore Ospedaliere
della Misericordia, con sede in Roma Via Latina 28, ed è così strutturata:
- Il Settore sanitario è guidato dal Direttore Sanitario, che gestisce l’erogazione dei
servizi,
- Il Settore amministrativo è coordinato e guidato dalla Direzione Amministrativa;
- l’ ufficio di Segreteria risponde alle richieste di informazioni e raccoglie i suggerimenti, le aspettative e i reclami dell’utente.
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I nostri referenti:
La Casa di Cura si avvale delle seguenti figure professionali:
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Rappresentante legale
Direttrice Amministrativa
Direttore Sanitario
Vice Direttore Sanitario
Segreteria organizzativa
Medico Internista
Neurologo
Psicologo
Capo Sala
Damiani Domenica (Sr.Aurelia) SOM
Sr. Lissy Kanjirakattu SOM
Dr. Fabio Ricci
Dott.ssa Fabiola Bevilacqua
Sig. Augusto Di Giuseppe
Dott. Domenico Roselli
Dott.ssa Francesca Venuto
Dott.ssa Jasmina Cassarà De Castellammare
Sr. Angelita Doblas SOM
Autorizzazione/Convenzione
La Casa di Cura Mater Misericordiae è una struttura sanitaria privata convenzionata
con il S.S.N. , autorizzata ed accreditata con la Regione Lazio, certificata con UNI EN
ISO 9001:2008, si avvale di medici in grado di garantire ottime prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione in regime di ricovero ordinario, residenziale (ex art.
26),ed in regime ambulatoriale.
Prestazioni e servizi erogati
La Casa di Cura assicura:
- assistenza medica 24 ore su 24,
- assistenza infermieristica in camera 24 ore su 24,
- somministrazione terapie farmacologiche,
- assistenza religiosa
- visita internistica, ecg, esami di laboratorio, radiografie, visita fisiatrica.
Prestazioni Ambulatoriali convenzionate
Radiodiagnostica
Esami radiologici standard
Esami contrastografici
Ortopanoramica
Patologia clinica (esami di laboratorio)
Cardiologia
ECG
Visita cardiologica
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Prestazioni Ambulatoriali non convenzionate
Radiologia:
• Ecografia
• Mammografia
Cardiologia:
• Ecocardiocolordoppler
• ECG da sforzo
• ECG Holter 24 ore
• Holter Pressorio
Visite Specialistiche non convenzionate:
• Fisiatria
• Visita angiologica con eco doppler
• Visita neurologica
• Esame baropodometrico
Fisiokinesiterapia non convenzionata:
Si accede con la richiesta di ciclo di fisiokinesiterapia prescritta dal medico di base
o dallo specialista.
• Il paziente sprovvisto di richiesta per ciclo di fisiokinesiterapia può effettuare una
visita specialistica fisiatrica presso il nostro centro e successivamente può eseguire il ciclo di fisiokinesiterapia.
• I pazienti visitati dai medici della Casa di Cura effettueranno in itinere dei controlli periodici gratuiti.
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Mesoterapia
Infiltrazioni spalla anca ginocchio
Manipolazione colonna vertebrale
Manipolazione di altre articolazioni
Kinesi
Massoterapia
Logopedia
Ginnastica posturale individuale
Ginnastica posturale di gruppo
Ginnastica dolce di gruppo
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Linfodrenaggio
Esercizi respiratori
Pompages colonna vertebrale
Pompages di altre articolazioni
Mobilizzazioni colonna vertebrale
Risoluzione manuale di aderenze articolare
Esercizi propriocettivi
Facilitazioni neuromuscolari propriocettive
Training deambulatorio e del passo
Rieducazione motoria segmentale semplice / complessa
Rinforzo muscolare
Laser
Tens
Magneto
Ionoforesi
Diadinamica
Radar
Diatermia da contatto (tecar)
Kinetec
Elettrostimolazioni
Infrarossi
Ultrasuoni
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Servizi di degenza
Il vitto
La somministrazione del vitto è distribuita in tre pasti su vari menù precedentemente scelti dagli ospiti, qualitativamente e quantitativamente idonei a fornire l’apporto calorico ed i principi nutritivi necessari ai degenti.
L’apporto calorico giornaliero oscilla tra le 1600 e le 2000 kcal, di cui il 60% circa
costituito da carboidrati (fette biscottate per la prima colazione, pane e primo piatto a base di pasta o riso a pranzo e a cena).
L’apporto proteico è garantito da una pietanza ad elevato contenuto di proteine di
prima qualità per ogni pasto (latte per la prima colazione, carne, pesce o affettati e
formaggio per pranzo e cena).
L’apporto lipidico è limitato, in particolare per quanto riguarda i grassi saturi (grassi
animali e grassi cotti). sali minerali e vitamine sono garantiti dai contorni e dalla
frutta, presenti in ognuno dei due pasti principali.
La distribuzione ai piani di degenza è organizzata in modo da garantire che i cibi
arrivino ai pazienti ricoverati ben caldi.
Particolari esigenze dietetiche individuali saranno vagliate dai medici che provvederanno a disporre la dieta opportuna per il singolo ricoverato.
La Biancheria
E’ previsto il cambio giornaliero della biancheria.
Le attività ludiche e ricreative
Tutte le camere di degenza sono munite di televisore a colori.
Settimanalmente è prevista la proiezione di film.
Giornalmente gli ospiti effettuano terapia occupazionale.
In tutti i reparti di degenza è presente una sala soggiorno fornita di giochi di società (dama, scacchi, carte da gioco, ecc.)
Modalità di accesso
1 – Ricovero ordinario:
La Casa di Cura fornisce in regime di ricovero la medicina fisica e riabilitativa. Il
paziente accede alla prestazione in regime di ricovero ordinario previa prenotazione
presso l’ufficio accettazione ricoveri al n. telefonico 06.77.20.77.86 - 06.77.20.94.22
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ubicato al pian terreno, dal lunedì al sabato ore 08.00-19.00, che provvede a dare
esaurienti e dettagliate informazioni sul ricovero e sui servizi erogati.
Al paziente viene consegnata la proposta di ricovero da compilare da parte del
medico.sia per i ricoveri, in degenza ordinaria che in ex art.26.
Gli utenti provenienti dal proprio domicilio dovranno presentare la proposta di ricovero unitamente alla richiesta di un medico specialista per la degenza ordinaria ed
una richiesta del medico di famiglia per l’ex art.26.
Per gli utenti, invece, che sono la quasi totalità, provenienti da altri presidi ospedalieri è necessario che la struttura ospedaliera presso cui è ricoverato invii la proposta di ricovero, anche via fax 06/70.05.104 cui verrà data risposta con lo stesso
mezzo comunicando la data di disponibilità o meno del posto letto.
Il giorno stabilito per il ricovero il paziente si deve presentare munito dei seguenti
documenti validi:
• documento di identità
• tessera sanitaria rilasciata dalla ASL
• codice fiscale
• la richiesta del medico ( solo per i pazienti provenienti dal proprio domicilio)
E’ oltremodo opportuno ed utile portare tutti gli esami e gli accertamenti diagnostici già eseguiti ed eventuali cartelle cliniche di ricoveri precedenti. Tutto il materiale
preso in consegna verrà restituito al momento delle dimissioni.
Contestualmente al ricovero il paziente è informato sulle condizioni di degenza e gli
vengono consegnati un questionario per la valutazione delle prestazioni ed una
scheda per la segnalazione di eventuali suggerimenti o reclami.
E’ importante comunicare ai medici notizie relative ai farmaci che si prendono abitualmente, anche se si tratta solo di lassativi, antidolorifici o sciroppi per la tosse.
Nei giorni successivi al ricovero è sempre possibile farsi portare da casa quanto
necessario.
2 – Prestazioni in regime residenziale per pazienti con postumi di patologia del
sistema nervoso centrale e periferico e postumi di patologie di natura ortopedica
Il trattamento riabilitativo estensivo è rivolto a persone con disabilità complessa e
finalizzato al recupero funzionale in un tempo definito. Ogni paziente è titolare di
un progetto riabilitativo individuale.
L’accesso è previsto sia dall’ospedale per acuti/post acuti che da struttura di riabilitazione intensiva territoriale. L’accesso del domicilio è subordinato alla valutazione
multidimensionale da parte dei competenti servizi dell’Azienda Sanitaria Locale di
residenza del paziente (decreto 39 del 20.03.2012).
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Per accedere ai servizi convenzionati, le prenotazione si effettuano tramite il servizio accettazione sito alla reception, o telefonicamente ai seguenti numeri:
0677.20.77.86-77.20.94.22
Dal lunedì al sabato dalle ore 08:00 alle ore 19:00.
Per effettuare il prelievo non occorre prenotazione, il servizio è attivo tutti i giorni,
dal lunedì al sabato, dalle 07.30 alle ore 09.30 salvo casi urgenti.
I giorni stabiliti per le prestazioni convenzionate il paziente/utente si deve presentare munito dei seguenti documenti validi:
- documento di identità
- tessera sanitaria rilasciata dalla ASL
- codice fiscale
- richiesta di prestazione radiologica e/o esami ematochimici e/o ECG e visita cardiologica del medico di base.
L’ufficio accettazione provvederà alla riscossione dell’importo del ticket relativo, se
dovuto.
Tali prestazioni possono essere erogate anche con pagamento a carico del richiedente.
Il ritiro dei referti si effettua normalmente lo stesso giorno della prestazione radiologica da parte del paziente o persona da lui delegata.
Le prestazioni del laboratorio analisi possono essere erogate anche con pagamento a carico dell’utente. Il pagamento del ticket, se dovuto, e degli esami non in convenzione si effettua anticipatamente presso l’ufficio accettazione, alla Reception
dove vengono ritirati i referti dal lunedì al sabato dalle ore 08:00 alle ore 19:00.
Il giorno stabilito per la visita specialistica cardiologica (fissata attualmente al martedì pomeriggio) il paziente si deve presentare munito di documenti validi ed il ritiro dei referti avviene al termine della prestazione specialistica.
Gestione della lista di attesa
Nel caso in cui non ci sia l’immediata disponibilità ,il nominativo del paziente/utente viene inserito in lista d’attesa gestita dal Direttore Sanitario.
I principi che regolano la gestione della lista d’attesa sono i seguenti:
• Il principio dell’imparzialità
• Il principio cronologico che impone di evadere la richiesta presentata per prima in
ordine di tempo, salvo urgenze
• Il tempo massimo di attesa è pari ad una settimana (salvo periodi di particolare
affollamento o richieste) Nel caso in cui non fosse possibile rispettare questo termine, il paziente viene informato per tempo.
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Dove potete trovarci e raggiungerci:
Sede
La Casa di Cura Mater Misericordiae si trova a Roma in Via Latina 28, cap. 00179,
nel quartiere Appio Latino - Tel.06/77207786- 77209422
e-mail : [email protected]
Sito internet
www.matermisericordiae.it/degenza.html
Mezzi di trasporto
Facilmente raggiungibile con i mezzi pubblici delle linee urbane,
n 360, 628, o con linea metro “A” con fermata Piazza Re di Roma proseguendo a
piedi in direzione piazza Zama.
INFORMAZIONI UTILI AL PAZIENTE/UTENTE
Il servizio informazioni è svolto presso il centralino, sito all’ingresso della Casa di
Cura, dalle ore 08.00 alle ore 20:00 tutti i giorni.
Il centralino risponde ai numeri 06.77207786 -77209422 tutti i giorni dalle ore
08:00 alle ore 20:00.
L’orario di visita dei parenti è stabilito nelle seguenti fasce orarie:
• tutti i giorni dalle ore 16:00 alle ore 19:00
• il giovedì e festivi anche dalle ore 10:30 alle ore 12:30
Per particolari esigenze è possibile prevedere un orario personalizzato a seguito di
autorizzazione da parte della direzione sanitaria.
L’orario di ricevimento per le informazioni ai familiari è il seguente: i giorni martedì e giovedì dalle ore 11:00 alle ore 12:00 e il giovedì e festivi anche dalle ore
10:30 alle 12:30
L’orario dei pasti è il seguente:
- colazione
ore 07:00
- pranzo
ore 12:00
ore 18:00
- cena
La dimissione avviene di solito entro le ore 10:00 ed in questa circostanza viene ritirato il questionario precedentemente compilato. Sarà possibile richiedere copia
della cartella clinica, compilata durante la degenza.
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Ogni domenica, alle ore 10:00, viene celebrata la S. Messa con i degenti, animata
dalle Suore Ospedaliere della Misericordia.
Coloro che fruiscono dell’apparecchio telefonico nella stanza devono contattare
l’operatore per telefonare all’esterno.
E’ a disposizione degli ospiti, all’interno della struttura, un distributore automatico
di bibite, acqua e snack.
All’interno esiste una Cappellina dove ogni ospite può recarsi a pregare durante il
periodo di degenza.
E’ possibile prenotare presso la reception il servizio di parrucchiere e barbiere.
La Casa di Cura è una struttura dove si accede per motivi di salute e come tale richiede il rispetto di regole anche da parte dei pazienti e dei visitatori.
Regola essenziale è mantenere un comportamento corretto nei confronti del personale al fine di instaurare un rapporto di cortesia e di reciproca stima.
E’ indispensabile e necessario per la salute di ognuno, che il divieto di fumo venga
rispettato in tutti i locali della Casa di Cura.
Pazienti e visitatori sono pregati di rispettare la quiete all’interno della Casa di Cura,
per non disturbare il riposo degli altri degenti, in particolare durante le ore serali e
durante la fascia di silenzio (13.00-15.00) dopo il vitto diurno.
I sigg. visitatori sono inoltre pregati di rispettare gli orari di ingresso e di uscita al
fine di permettere lo svolgimento ottimale delle attività assistenziali.
Qualità
La Casa di Cura Mater Misericordiae ritiene che faccia parte dell’essenza stessa dell’ospitalità privata il mirare a fornire le migliori cure in un clima di umanizzazione
orientato alla soddisfazione del paziente nel pieno rispetto della libera scelta del
medico e del luogo di cura, per i quali la qualità, l’ efficienza e l’efficacia delle cure
sono un preciso dovere deontologico e contrattuale.
In quest’ottica la Casa di Cura, analizzando l’esperienza del paziente in tutti i
momenti del suo percorso nella struttura o del suo contatto con gli operatori del servizio offerto, ha individuato alcuni indicatori della qualità del servizio offerto nell’ottica di offrire un servizio non soltanto di elevata qualità ma anche verificabile.
Per la verifica della qualità del servizio vengono utilizzati i seguenti indicatori e definite le modalità operative per:
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Accettazione
- tempo di attesa tra la prenotazione ed il ricorvero ordinario: 10-15 giorni circa;
- modalità della prenotazione: o tramite fax dall’Ospedale di provenienza o tramite apposito modulo di proposta di ricovero del medico curante o dello specialista;
- informazioni sul ricovero: vengono date preventivamente per telefono al n.
06.77207786 dall’ufficio ricoveri, dal lunedì al sabato dalle ore 8.30 alle 13.00 e
con la consegna di un modulo di informazioni utili per il ricovero;
- prima visita: colloquio con il medico di servizio al momento del ricovero e raccolta dell’anamnesi.
La Definizione degli Standard di Qualità:
Costituiscono standard di qualità del servizio reso dalla Casa di Cura Mater
Misericordiae al paziente/utente, i valori attesi dagli indicatori qualitativi e quantitativi relativi a ciascuno dei fattori di qualità.
Tali standard si suddividono in:
• generali, ovvero riferibili al complesso delle prestazioni rese dalla struttura;
• specifici, ovvero verificabili dal singolo paziente, dai suoi familiari ed accompagnatori, oltre che dai medici di medicina generale e dagli specialisti.
Degenza
Visita e impostazione del trattamento del medico internista e del fisiatra nella giornata stessa del ricovero, con formulazione della terapia;
Regolarità delle visite: tutte le mattine tra le 9:30 e le 12:00 da parte dell’equipe
medica:
è prevista la presenza medica ed infermieristica 24 ore su 24 in camera;
Informazioni ai degenti: al momento della visita;
Informazioni ai familiari: i giorni martedì e giovedì dalle ore 11:00 alle ore 12:00
Accessibilità ai familiari: tutti i giorni dalle ore 16:00 alle ore 19:00; il giovedì e festivi anche dalle ore 10:30 alle 12:30
Identificabilità del personale: tramite cartellino di riconoscimento.
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FATTORI DI QUALITÀ
STANDARD
Informazione relative ai servizi offerti
Aggiornamento almeno annuale
Tempi di attesa
Mediamente 5 giorni
Chiarezza delle informazioni
sugli effetti delle terapie
Aggiornamento annuale opuscolo
Cortesia e disponibilità del personale
Livello dei soddisfatti
da indagine con questionari > 85%
Assistenza al termine dei trattamenti
Livello dei soddisfatti da indagine
con questionari > 85%
Dotazioni della struttura
(reparti, palestra, materiali, apparecchiature)
Verifica completa funzionale ed
elettrica almeno una volta ogni 2 anni;
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OBIETTIVO
INDICATORE
Aggiornamento comunicazioni all’utenza
% di copie distribuite della carta dei servizi
Descrizione: rapporto (*100) tra
il n° totale di copie stampate
Conservare lo standard
% di pazienti che aspetta meno
di 5 giorni
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto)
ed il n° tot dei pazienti
facenti parte del campione
Aggiornamento opuscolo
% dei pazienti sodisfatti
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(sodisfatto o meno sodisfatto) ed
il n° tot dei pazienti facenti parte del campione
Conservare lo standard
% dei pazienti sodisfatti
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto) ed il
n° tot dei pazienti facenti parte del campione
Conservare lo standard
% dei pazienti sodisfatti
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto) ed il n°
tot dei pazienti facenti parte del campione
mantenimento in efficienza
apparecchiature, lavori di ristrutturazione
e ammodernamento della clinica
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto) ed il
n° tot dei pazienti facenti parte del campione
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FATTORI DI QUALITÀ
STANDARD
Pulizia ed igiene della struttura
Mancanza di reclami
Miglioramento percepito
al termine del ciclo di terapie
Livello dei soddisfatti da indagine
con questionari > 85%
Rispetto privacy e dignità umana
Reclami 0. Livello dei soddisfatti
da indagine con questionari > 85%
Livello qualitativo dei servizi erogati
Livello dei soddisfatti
da indagine con questionari > 85%
Livello qualitativo ambiente di lavoro
Livello dei soddisfatti
da indagine con questionari > 90%
Livello qualitativo organizzazione
Organizzazione aziendale secondo
il manuale dell’accreditamento Reg. Lazio
Professionalità del personale
medico e paramedico
Crediti ECM previsti per legge
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OBIETTIVO
INDICATORE
Conservare lo standard
Livello dei sodisfatti da indagine
con questionari > 85%
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto) ed il n°
tot dei pazienti facenti parte del campione
Conservare lo standard
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto) ed il n°
tot dei pazienti facenti parte del campione
Conservare lo standard
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto) ed il n°
tot dei pazienti facenti parte del campione
Conservare lo standard
% dei pazienti soddisfatti
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto) ed il n°
tot dei pazienti facenti parte del campione
Conservare lo standard
% dei pazienti soddisfatti
Descrizione: rapporto(*100)
tra il n° totale dei pazienti che ha
risposto al questionario positivamente
(soddisfatto o meno sodisfatto) ed il n°
tot dei pazienti facenti parte del campione
Accreditamento di II livello
% del personale soddisfatto
Descrizione: rapporto(*100) tra il n°
totale del personale che ha risposto al
questionario positivamente (positivo o
ottimo) ed il n° tot del personale
Conservare lo standard
% del personale che ha raggiunto ECM
previsti per legge
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Dimissione
Informazioni sulla situazione sanitaria:
Al paziente viene consegnato il foglio di dimissione con indicazione su terapie svolte e da svolgere a domicilio;
Tempi di consegna copia cartella clinica: giorni 15 salvo urgenze;
Adempimenti amministrativi:
la fattura o ricevuta fiscale viene consegnata contestualmente al pagamento dei
servizi accessori extra convenzione dagli uffici amministrativi.
Tutti gli indicatori di qualità sono sottoposti a periodiche verifiche da parte della
Direzione della Casa di Cura (responsabile del sistema qualità).
Sulla base di tali verifiche nonché dall’analisi dei questionari compilati dai degenti, dei loro rilievi e delle loro osservazioni, la Casa di Cura si impegna a mantenere
e migliorare i propri standard di qualità.
Obiettivi di miglioramento
Il miglioramento della qualità si riferisce all’insieme delle azioni intraprese dalla
Struttura per accrescere l’efficacia e l’efficienza delle attività e dei processi e apportare benefici ulteriori alla struttura stessa e ai suoi utenti.
Il miglioramento nasce dall’attività di pianificazione e coinvolgimento del personale operativo affinché l’identificazione e la segnalazione di servizi o di situazioni
diverse dal pianificato (non conformità) diventino dovere e responsabilità di ciascun
membro della Struttura. Essa deve comunque fare ogni sforzo possibile per individuare potenziali non conformità del servizio prima che il cliente ne sia interessato.
A fronte della rilevazione di un problema relativo alla qualità, la Struttura ha definito e mantiene attive procedure per attuare azioni correttive che comportano la
messa in atto di misure per eliminare o minimizzare la ricorrenza del problema.
La Casa di Cura privata Mater Misericordiae, accreditata al SSN e certificata con ISO
9001:2008 ha adeguato la gestione delle proprie attività ai requisiti della norma
UNI EN ISO 9001:2008 ed ha introdotto un Sistema Qualità in grado di consentire un
miglioramento continuo della qualità dei processi e della soddisfazione dei pazienti e delle altre parti interessate (dipendenti, fornitori, società ecc).
Tale certificazione ha permesso di dimostrare la capacità di gestire le risorse e di
organizzare le attività in conformità a norme internazionali univocamente riconosciute non solo dai clienti - utenti ma anche dalle altre realtà aziendali presenti nel
settore.
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Indice
Lettera all’utente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Introduzione alla Carta dei Servizi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Chi siamo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
I nostri valori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
I principi fondamentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Presentazione della struttura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Cenni storici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
La nostra struttura organizzativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Struttura dell’edificio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Tipologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
I nostri referenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Autorizzazione e convenzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Prestazioni e servizi erogati
........................................9
Prestazioni ambulatoriali convenzionate con il SSN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Prestazioni ambulatoriali non convenzionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Visite specialistiche non convenzionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Fisiokinesiterapia non convenzionate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Servizi di degenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Modalità di accesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Gestione della lista d’attesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Dove potete trovarci e raggiungerci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Informazioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Qualità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Degenza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Dimissione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
La definizione degli standard di qualità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Obiettivi di miglioramento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
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