L’utilizzo della sorveglianza PASSI
in Azienda USL e in Regione
Adriana Giannini
Direttore Dipartimento di Sanità Pubblica
Azienda USL di Modena
10 Giugno 2010
Sistemi di sorveglianza
Salute, fattori
comportamentali
e azioni di contrasto:
• OKKio alla salute/SONIA
(6-10 anni)
• HBSC
(11, 13 e 15 anni)
• PASSI
(18-69 anni)
• PASSI d’Argento
(65 anni e più)
Patologie:
• mortalità
• registro tumori
• malattie infettive
• Malattie profess.
• HIV che dà qualche
informazione anche
sui comportamenti
I risultati degli studi trasversali PASSI 2005 – 2006
17 aprile 2007 Modena
L’utilità del sistema di sorveglianza PASSI per la
programmazione in sanità pubblica: primi risultati e prospettive
18 dicembre 2008 Bologna
La sorveglianza PASSI nell’ottica del Dipartimento di Sanità
Pubblica
19 marzo 2009 Modena
Guadagnare salute in Emilia Romagna: dalla sorveglianza alle
buone pratiche
3 dicembre 2009 Bologna
Sorveglianza PASSI: I risultati dell’indagine 2008 in provincia di
Modena
10 giugno 2010 Modena
Dove eravamo rimasti…
La sorveglianza PASSI
nel Dipartimento di Sanità Pubblica
• “non è solo un’attività del S. di Epidemiologia” ma….
• un sistema di sorveglianza che si integra con altri
sistemi di rilevazione per seguire l’evoluzione dello stato
di salute in un contesto di crescente attenzione ai fattori
di rischio comportamentali
• monitoraggio sugli stili di vita, sui comportamenti che
influenzano la salute, sui fattori di rischio delle malattie
croniche, sui bisogni di salute percepiti dai cittadini,
sugli interventi messi in atto per prevenirli
• ascolto dei cittadini: cambiamento culturale che pone
il cittadino al centro e per promuovere una maggiore
interazione
Dove eravamo rimasti…
PASSI è uno strumento a supporto
della prevenzione e della sanità pubblica
• per analizzare meglio problematiche di salute
• per orientare scelte, migliorare la
progettazione degli interventi preventivi,
favorire i più efficaci
• per verificare e misurare azioni, programmi,
interventi messi in atto per prevenirli
• per coinvolgere di più i cittadini
utilizzo per i profili di comunità, a supporto
delle scelte delle Conferenze territoriali, dei
Distretti ….
Dove eravamo rimasti…
PASSI è quindi
• un’attività del DSP, che si integra con altre
attività di rilevazione e sorveglianza
• per migliorare le attività del Dipartimento e
più in generale della prevenzione
• per promuovere nel DSP un approccio
integrato e partecipato nelle attività di
promozione della salute
• per valorizzare il ruolo del DSP nella
promozione della salute
Dove eravamo rimasti…
infine …..
PASSI per migliorare
• Socializzare, comunicare, rendere
disponibili i risultati
• Discutere, confrontare, “usare” i dati
per la progettazione e per comunicare
• Implementare il coinvolgimento e la
partecipazione dei cittadini
• Implementare nuove aree di studio?
Usi delle sorveglianze
• Pianificazione
• Monitoraggio e valutazione
• Empowerment
• Advocacy
Usi delle sorveglianze
Empowerment
Accrescere la capacità dei cittadini di “scegliere”
per la salute e di costruire comunità competenti…
ma anche degli operatori sanitari e sociali
protagonisti dell’offerta
Advocacy
Modificare decisioni politiche e comportamenti
individuali per migliorare la salute delle persone
L’informazione
come strumento di governo
Informazione
Azione
livello
centrale
livello
regionale
livello
aziendale
Livello
nazionale
Piano Sanitario Nazionale
2006-2008
Piano Nazionale
della Prevenzione
2005-2007
Programma
Nazionale
Guadagnare Salute rendere facili le scelte
salutari 2007
Piano Nazionale
della Prevenzione
2010-2012
Prossimo Piano
Regionale Prevenzione
Alimentazione
Alcol
Attività fisica
Fumo
Livello
regionale
Programmazione integrata
La salute in tutte le politiche
Utilizzo dei dati Passi per i diversi ruoli
della sanità pubblica
Nei confronti dei cittadini:
•Profilo di comunità
•Fattori di rischio nei migranti
•Disuguaglianze in programmi di sanità pubblica
•Comunicazione
A supporto del Piano regionale prevenzione:
•Direttiva sul tabagismo
•Attività fisica/Obesità
•Incidenti stradali
•Copertura nella popolazione dei test di screening
Documentazione degli obiettivi raggiunti dalle
AUSL:
•Bilancio di missione
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
- Bilancio di missione
- Profilo di comunità della provincia di Modena
- Programma Territoriale della provincia di Modena
“Comunicazione e promozione della salute
- Giornate tematiche (Alcol day, giornata per la lotta
contro il fumo, ecc.)
- Il profilo di salute degli stranieri a Modena
- Obiettivi strategici triennali di salute e relativa
scheda di intervento del Distretto di Mirandola
- Newsletter sintesi rapporti PASSI
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Bilancio di missione
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Profilo di comunità provinciale
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Programma Territoriale della provincia di Modena
“Comunicazione e promozione della salute
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Giornate tematiche
Scheda su ALCOL e
SICUREZZA STRADALE
Scheda su
ABITUDINE al FUMO
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Il profilo di salute degli stranieri a Modena
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Obiettivi strategici triennali del Distretto di Mirandola
TABELLA 1 - GLI OBIETTIVI STRATEGICI TRIENNALI DI SALUTE E BENESSERE SOCIALE:
TARGET*
Respons.tà
Familiari
infanzia
e
adolescenza
Giovani
x
Anziani
Disabili
Immigrati
stranieri
x
Povertà e
Esclusione
sociale
Salute
mentale
Dipendenze
FINALITÀ
Informazione/Promozione del benessere
sociale, della salute e di stili di vita sani
Prevenzione
x
x
Cura/Assistenza
BISOGNI EMERGENTI DAL PROFILO DI COMUNITÀ IN AMBITO DISTRETTUALE
Incidenza tumori del polmone nel sesso maschile
Trend tasso di mortalità per patologie cardiovascolari
OBIETTIVO/I PRIORITARIO/I
IN AMBITO SOCIALE, SOCIOSANITARIO E DEI
SANITARI TERRITORIALI
SERVIZI
Adozione di corretti stili di vita per la salute
Contrasto alla abitudine tabagica, alla sedentarietà ed alle abitudini alimentari scorrette
Studio epidemiologico sui fattori ambientali legati alla neoplasia polmonare
Sovracampionamento nel Distretto dell’indagine PASSI
OBIETTIVI D’INTEGRAZIONE CON ALTRE POLITICHE **
Politiche della formazione negli Istituti Scolastici
Politiche abitative e degli insediamenti produttivi
INDICATORI DI RISULTATO***
Adozione di un sistema di sorveglianza nel Distretto sui comportamenti che influenzano la
salute
Numero iniziative formative nelle scuole
Adozione di misure preventive all’interno della comunità
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Scheda di intervento del Distretto di Mirandola
SCHEDA INTERVENTO – DECLINAZIONE DEGLI OBIETTIVI STRATEGICI TRIENNALI NEL PROGRAMMA ATTUATIVO PER
L’ANNO 2009
INTERVENTI RIVOLTI AI TARGET*
Respons.tà
Familiari
infanzia
e
adolescenza
Giovani
Adulti
x
Anziani
Disabili
Immigrati
stranieri
Povertà e
Esclusione
sociale
Salute
mentale
Dipendenze
x
CON LE FINALITÀ DI:
Informazione/Promozione del benessere
sociale, della salute e di stili di vita sani
Prevenzione
Cura/Assistenza
x
INTERVENTO/PROGETTO:
OBIETTIVO/I TRIENNALE/I DI RIFERIMENTO COMPRESI QUELLI D’INTEGRAZIONE CON ALTRE POLITICHE: Adozione corretti stili di vita
1.Soggetto capofila dell’intervento
Azienda USL MO – Distretto di Mirandola
2. Ambito territoriale di realizzazione
Distrettuale
3. Destinatari
Minori, Insegnanti, Genitori, Giovani,
4. Azioni previste
6. Istituzioni/attori sociali coinvolti
7. Risorse umane che si prevede di impiegare
8. Risultati attesi in relazione a indicatori regionali/distrettuali
(da esplicitare)
Supporto tecnico alle iniziative educative sui corretti stili di vita negli Istituti
Scolastici, in particolare sulle tematiche riferite al contrasto alla abitudine tabagica
e alle abitudini alimentari scorrette
Attivazione di uno studio epidemiologico (biennale) sui fattori ambientali legati alla
neoplasia polmonare
Prosieguo del sovracampionamento nel Distretto dell’indagine PASSI
Azienda USL MO – Distretto di Mirandola
Unione Comuni Modenesi Area Nord, Istituti scolastici
Medici e Operatori della Pediatria di Comunità, MMG, PLS, Operatori del servizio di
Epidemiologia AUSL MO,
N.ro incontri formativi nelle scuole
Evidenza studio epidemiologico
Evidenza sistema di sorveglianza distrettuale sui comportamenti che influenzano la
salute
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Newsletter
sintesi rapporto PASSI
AUSL Modena
Spedita a tutti i 524
Medici di Medicina
Generale dell’Azienda
USL di Modena
Utilizzo di PASSI in Azienda USL
Newsletter
Sintesi rapporto PASSI
Distretto di Mirandola
Spedita a tutti i 67
Medici di Medicina
Generale del Distretto
di Mirandola
Conclusioni
PASSI è un progetto strategico del DSP e come tale
incontra ed incontrerà sempre più attenzione e
sostegno non solo a parole ma anche nei fatti.
Sta già servendo e deve servire maggiormente per:
• definire priorità
• definire progetti e programmi (in particolare
obiettivi di salute e target di popolazione)
• valutare politiche e attività (efficacia
interventi)
L’uso di PASSI non è solo del DSP ma deve
essere anche del DSP
Conclusioni
PASSI è uno strumento a servizio della
programmazione e della valutazione di interventi di
prevenzione
PROGETTARE E REALIZZARE
INTERVENTI DI SANITA’ PUBBLICA EFFICACI