iscrizione primo anno biennio vmd
Matricola N
Marca da bollo
€ 14,62
(a cura della segreteria)
AL DIRETTORE
DELL’ACCADEMIA DI BELLE ARTI
61029
URBINO
lo sottoscritt
nat a
e residente in
via
(prov.
) il
Cap.
/
/
(prov.
)
n. civico
di cittadinanza
in possesso del seguente titolo di studio
/
conseguito nell’a.a.
presso
CHIEDO
di essere immatricolat
/
per l’anno accademico
al 1° anno del
BIENNIO SPECIALISTICO
di VISUAL
E MOTION DESIGN
di codesta Accademia di Belle Arti che, avendo il fine di preparare all’esercizio dell’arte, comporta
necessariamente la frequenza delle lezioni e dei laboratori.
 dichiaro di trovarmi in situazione di handicap, come da allegato documento della Commissione
medica, e di aver diritto all’assistenza e integrazione prevista dalla normativa vigente.
Dichiaro di essere in possesso dei seguenti titoli di studio:
Maturità quinquennale 
Titolo 1° livello

Allego alla presente








Diploma accademico originale di I livello o laurea triennale;
Diploma di maturità quinquennale originale;
fotocopia del documento di identità;
n. 2 foto formato tessera firmate sul retro;
identità personale (pag. 4 del presente modello);
ricevuta del versamento della tassa di euro 102,93 - c.c.p.1016 - AGENZIA DELLE ENTRATE – CENTRO
OPERATIVO DI PESCARA - TASSE SCOLASTICHE;
ricevuta del versamento della tassa di euro 900,00 – c.c.p. 10742617 - ACCADEMIA BELLE ARTI URBINO;
ricevuta del versamento della tassa di euro 140,00 – c.c.p. 10742617 - ACCADEMIA BELLE ARTI URBINO.
 dichiaro inoltre di aver presentato domanda all’ERSU di Urbino per le agevolazioni previste in materia
di diritto allo studio.
Inoltre dichiaro di conoscere che il mancato pagamento entro il termine stabilito (12 ottobre 2012) comporterà
un aumento di euro 100,00 (Interessi di mora) da versare sempre sul c.c.p. 10742617
Con osservanza.
Data
firma
Telefono n.
Cellulare n.
e-mail :
1
iscrizione biennio vmd
documento compilabile, trasformativo
matricola
Matricola N
marca
da Marca
bolloda bollo
forma€ 14,62
(a cura della segreteria)
AL DIRETTORE
intestazione
DELL’ACCADEMIA DI BELLE ARTI
61029
URBINO
lo sottoscritt
inserimento
dati personali
nat a
e residente in
via
(prov.
) il
Cap.
/
/
(prov.
)
n. civico
di cittadinanza
in possesso del seguente titolo di studio
/
conseguito nell’a.a.
chiedo
presso
CHIEDO
di essere immatricolat
al 1° anno del
/
per l’anno accademico
BIENNIO SPECIALISTICO
di VISUAL
E MOTION DESIGN
di codesta Accademia di Belle Arti che, avendo il fine di preparare all’esercizio dell’arte, comporta
necessariamente la frequenza delle lezioni e dei laboratori.
 dichiaro di trovarmi in situazione di handicap, come da allegato documento della Commissione
caselle
medica, e di aver diritto all’assistenza e integrazione prevista dalla normativa vigente.
Dichiaro di essere in possesso dei seguenti titoli di studio:
Maturità quinquennale 
Titolo 1° livello

Allego alla presente
allego
 Diploma accademico originale di I livello o laurea triennale;
elenco
puntato
 Diploma
di maturità quinquennale originale;
 fotocopia del documento di identità;
caselle
 n. 2 foto formato tessera firmate sul retro;
 identità personale (pag. 4 del presente modello);
evidenziazione
 ricevuta del versamento della tassa di euro 102,93 - c.c.p.1016 - A


GENZIA DELLE
OPERATIVO DI PESCARA - TASSE SCOLASTICHE;
ENTRATE –
CENTRO
ricevuta del versamento della tassa di euro 900,00 – c.c.p. 10742617 - ACCADEMIA BELLE ARTI URBINO;
ricevuta del versamento della tassa di euro 140,00 – c.c.p. 10742617 - ACCADEMIA BELLE ARTI URBINO.
 dichiaro inoltre di aver presentato domanda all’ERSU di Urbino per le agevolazioni previste in materia
di diritto allo studio.
Inoltre dichiaro di conoscere che il mancato pagamento entro il termine stabilito (12 ottobre 2012) comporterà
un aumento di euro 100,00 (Interessi di mora) da versare sempre sul c.c.p. 10742617
info chiusura
Data
Con osservanza.
firma
Telefono n.
Cellulare n.
e-mail :
1
assegnazione numero
di matricola
Matricola N
(a cura della segreteria)
marca da bollo diversa tipologia,
forma, testo, posizione.
Marca da bollo
€ 14,62
intestazione
AL DIRETTORE
DELL’ACCADEMIA DI BELLE ARTI
61029
URBINO
blocco info personali, righe inserimento linee
lo sottoscritt
nat a
e residente in
via
(prov.
) il
Cap.
/
/
(prov.
)
n. civico
di cittadinanza
in possesso del seguente titolo di studio
/
conseguito nell’a.a.
presso
CHIEDO
di essere immatricolat
/
per l’anno accademico
è specificato il corso
al 1° anno del
d’iscrizione
BIENNIO SPECIALISTICO
di VISUAL
E MOTION DESIGN
di codesta Accademia di Belle Arti che, avendo il fine di preparare all’esercizio dell’arte, comporta
necessariamente la frequenza delle lezioni e dei laboratori.
 dichiaro di trovarmi in situazione di handicap, come da allegato documento della Commissione
medica, e di aver diritto all’assistenza e integrazione prevista dalla normativa vigente.
Dichiaro di essere in possesso dei seguenti titoli di studio:
la freccia è assente in tutti gli
altri documenti
Maturità quinquennale
 di questo tipo
Titolo 1° livello

Allego alla presente








Diploma accademico originale di I livello o laurea triennale;
Diploma di maturità quinquennale originale;
tipologia caselle da uniformare
fotocopia del documento di identità;
n. 2 foto formato tessera firmate sul retro;
identità personale (pag. 4 del presente modello);
ricevuta del versamento della tassa di euro 102,93 - c.c.p.1016 - AGENZIA DELLE ENTRATE – CENTRO
OPERATIVO DI PESCARA - TASSE SCOLASTICHE;
ricevuta del versamento della tassa di euro 900,00 – c.c.p. 10742617 - ACCADEMIA BELLE ARTI URBINO;
ricevuta del versamento della tassa di euro 140,00 – c.c.p. 10742617 - ACCADEMIA BELLE ARTI URBINO.
 dichiaro inoltre di aver presentato domanda all’ERSU di Urbino per le agevolazioni previste in materia
di diritto allo studio.
Inoltre dichiaro di conoscere che il mancato pagamento entro il termine stabilito (12 ottobre 2012) comporterà
un aumento di euro 100,00 (Interessi di mora) da versare sempre sul c.c.p. 10742617
il blocco info di chiusura
Con osservanza. potrebbe essere uniformato
su ogni documento
Data
firma
Telefono n.
Cellulare n.
e-mail :
1