PRIMA DELL’USO LEGGERE CON ATTENZIONE TUTTE LE INFORMAZIONI CONTENUTE NEL FOGLIO ILLUSTRATIVO Questo è un medicinale di AUTOMEDICAZIONE che puó essere usato per curare disturbi lievi e transitori facilmente riconoscibili e risolvibili senza ricorrere all’aiuto del medico. Puó essere quindi acquistato senza ricetta ma va usato correttamente per assicurarne l’efficacia e ridurne gli effetti indesiderati. • Per maggiori informazioni e consigli rivolgersi al farmacista. • Consultare il medico se il disturbo non si risolve dopo un breve periodo di trattamento. FLUIBRON 30 mg compresse FLUIBRON 15 mg/5 ml sciroppo FLUIBRON Adulti 30 mg granulato per sospensione orale Ambroxolo CHE COSA È L’ambroxolo, contenuto in Fluibron, appartiene ad un gruppo di medicine chiamate mucolitici. Questi medicinali agiscono fluidificando le secrezioni bronchiali (catarro). PERCHÈ SI USA Fluibron si usa per il trattamento delle affezioni respiratorie acute caratterizzate da ipersecrezione densa e vischiosa (catarro). QUANDO NON DEVE ESSERE USATO Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Gravi alterazioni epatiche e/o renali. Il medicinale è controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni. PRECAUZIONI PER L’USO L’ambroxolo deve essere somministrato con cautela nei pazienti affetti da ulcera peptica. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, Fluibron deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Infatti la capacità di drenaggio del muco bronchiale è limitata in questa fascia d’età, a causa delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini di età inferiore ai 2 anni. QUALI MEDICINALI O ALIMENTI POSSONO MODIFICARE L’EFFETTO DEL MEDICINALE Informare il medico o il farmacista se si sta assumendo o si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di antibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni broncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state osservate interazioni con altri medicinali. È IMPORTANTE SAPERE CHE Molto raramente sono stati segnalati casi di gravi lesioni cutanee quali la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica (TEN) a seguito di somministrazione di espettoranti come ambroxolo cloridrato. Durante la fase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazienti potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecifici come febbre, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. Pertanto, se dovessero manifestarsi lesioni della cute o delle mucose, è necessario consultare immediatamente il medico e interrompere precauzionalmente il trattamento con ambroxolo cloridrato. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, Fluibron deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Cosa fare durante la gravidanza e l’allattamento Chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. Ambroxolo cloridrato attraversa la barriera placentare. Studi sugli animali non hanno evidenziato effetti nocivi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo postnatale. Gli studi clinici e la vasta esperienza clinica dopo la 28° settimana di gravidanza non hanno mostrato alcuna evidenza di effetti nocivi sul feto. Tuttavia, si raccomanda di osservare le precauzioni consuete in merito all’uso di medicinali durante la gravidanza. In particolare durante il primo trimestre, l’uso di Fluibron non è raccomandato. Ambroxolo cloridrato è secreto nel latte materno. Sebbene non siano previsti effetti indesiderati sui lattanti, l’uso di Fluibron non è raccomandato nelle madri che allattano. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari Non esiste alcuna evidenza di effetti sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Informazioni importanti su alcuni eccipienti di FLUIBRON Le compresse contengono lattosio: se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale. Il granulato per sospensione orale e lo sciroppo contengono sorbitolo: se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale. Lo sciroppo contiene anche metile-paraidrossibenzoato e propile-paraidrossibenzoato che possono causare reazioni allergiche (anche di tipo ritardato). COME USARE QUESTO MEDICINALE QUANTO Compresse: Adulti: all'inizio 1 compressa 3 volte al giorno, nella terapia di mantenimento 1 compressa 2 volte al giorno. Si consiglia di prendere le compresse dopo i pasti con un pò di liquido. Sciroppo: Adulti: all’inizio 10 ml 3 volte al giorno, successivamente 5 ml 3 volte al giorno. Bambini oltre i 5 anni: 5 ml 3 volte al giorno. Bambini da 2 a 5 anni: 2,5 ml 3 volte al giorno. Ogni ml di sciroppo contiene 3 mg di ambroxolo. L’accluso misurino reca tacche graduate a 2,5 ml, 5 ml e 10 ml. Bustine Adulti: all’inizio 1 bustina Adulti 3 volte al giorno, nella terapia di mantenimento 2 bustine Adulti al giorno, disciolte in acqua. Attenzione: non superare le dosi indicate. QUANDO E PER QUANTO TEMPO Attenzione: usare solo per brevi periodi di trattamento. Consultare il medico se il disturbo si presenta ripetutamente o se si nota un qualsiasi cambiamento recente delle sue caratteristiche. COSA FARE SE SI È PRESA UNA DOSE ECCESSIVA DI MEDICINALE Non si conoscono casi di sovradosaggio con Fluibron. I sintomi osservati nei casi di sovradosaggio accidentale e/o nei casi di errori nella somministrazione del medicinale sono coerenti con gli effetti indesiderati attesi di ambroxolo cloridrato alle dosi raccomandate e possono necessitare di un trattamento sintomatico. Tenere presente che il paziente non abbia ingerito contemporaneamente altri medicinali. In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di Fluibron avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale. SE SI HA QUALSIASI DUBBIO SULL’USO DI FLUIBRON, RIVOLGERSI AL MEDICO O AL FARMACISTA EFFETTI INDESIDERATI Come tutti i medicinali, FLUIBRON può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Alle dosi consigliate il medicinale è normalmente ben tollerato. Durante la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effetti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: Molto comune ≥1/10 V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Comune Non comune Raro Molto raro Non noto ≥1/100 e <1/10 ≥1/1.000 e <1/100 ≥1/10.000 e <1/1.000 <1/10.000 non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) Classificazione per sistemi e organi Patologie del Sistema Immunitario Reazione avversa Reazioni di ipersensibilità quali edema, angioedema, orticaria, prurito, rash cutaneo, eritema Disgeusia (ad es. alterazione del senso del gusto) Frequenza Non nota Comune Patologie del sistema nervoso Cefalea Rara Ipoestesia del cavo orale e della faringe Comune Ostruzione bronchiale Non nota Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Comune Nausea Patologie gastrointestinali Vomito, diarrea, dispepsia e dolori addominali, secchezza della bocca Gola secca Non comune Non nota Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati. Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, o se si nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informare il medico o il farmacista. SCADENZA E CONSERVAZIONE Non usare Fluibron dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese. I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non sono più utilizzati. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. È importante avere sempre a disposizione le informazioni sul medicinale, pertanto conservare sia la scatola che il foglio illustrativo. Tenere Fluibron fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. COMPOSIZIONE Fluibron 30 mg compresse Una compressa contiene: Principio attivo: ambroxolo cloridrato 30 mg. Eccipienti: Lattosio monoidrato, Cellulosa microcristallina, Carbossimetilamido sodico (tipo A), Silice colloidale V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 anidra, Magnesio stearato. Fluibron 15 mg/5 ml sciroppo 5 ml di sciroppo contengono: Principio attivo: ambroxolo cloridrato 15 mg Eccipienti: Sorbitolo soluzione 70% non cristallizzabile, Glicerolo, Acido citrico monoidrato, Saccarina sodica, Metile p-idrossibenzoato, Propile p-idrossibenzoato, Aroma di fragola, Aroma correttivo, Sospensione siliconica, Acqua depurata. Fluibron Adulti 30 mg granulato per sospensione orale Una bustina contiene: Principio attivo: ambroxolo cloridrato 30 mg. Eccipienti: Sorbitolo, Mannitolo, Aroma di arancia, Acido citrico monoidrato, Glicina, Gomma arabica, Saccarina sodica, Silice colloidale anidra, Giallo arancio S (E 110). COME SI PRESENTA Fluibron si presenta in forma di compresse, sciroppo e granulato per sospensione orale. Il granulato sciolto in acqua dà una sospensione arancio. Il contenuto delle confezioni è: compresse: astucci da 20 e 30 compresse sciroppo: flacone da 200 ml. granulato per sospensione orale: scatole da 30 e 60 bustine TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. – Via Palermo, 26/A – Parma PRODUTTORE CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. – Officina di Parma, Via S. Leonardo 96 Produttore alternativo (bustine) LAMP SAN PROSPERO S.p.A. - Via della pace 25/A - S. Prospero (MO) REVISIONE DEL FOGLIO ILLUSTRATIVO DA PARTE DELL’AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO: Maggio 2012 V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Foglio Illustrativo PRIMA DELL’USO LEGGERE CON ATTENZIONE TUTTE LE INFORMAZIONI CONTENUTE NEL FOGLIO ILLUSTRATIVO Questo è un medicinale di AUTOMEDICAZIONE che puó essere usato per curare disturbi lievi e transitori facilmente riconoscibili e risolvibili senza ricorrere all’aiuto del medico. Puó essere quindi acquistato senza ricetta ma va usato correttamente per assicurarne l’efficacia e ridurne gli effetti indesiderati. • Per maggiori informazioni e consigli rivolgersi al farmacista. • Consultare il medico se il disturbo non si risolve dopo un breve periodo di trattamento. FLUIBRON Adulti 30 mg compresse effervescenti Ambroxolo cloridrato CHE COSA È L’ambroxolo, contenuto in Fluibron, appartiene ad un gruppo di medicine chiamate mucolitici. Questi medicinali agiscono fluidificando le secrezioni bronchiali (catarro). PERCHÈ SI USA Fluibron si usa per il trattamento delle affezioni respiratorie acute caratterizzate da ipersecrezione densa e vischiosa (catarro). QUANDO NON DEVE ESSERE USATO Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Gravi alterazioni epatiche e/o renali. PRECAUZIONI PER L’USO L’ambroxolo deve essere somministrato con cautela nei pazienti affetti da ulcera peptica. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, Fluibron deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Non è previsto l’uso nei bambini per i quali si rimanda ad altre formulazioni. QUALI MEDICINALI O ALIMENTI POSSONO MODIFICARE L’EFFETTO DEL MEDICINALE Informare il medico o il farmacista se si sta assumendo o si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di antibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni broncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state osservate interazioni con altri medicinali. È IMPORTANTE SAPERE CHE Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 V.1.0_2012_11 Molto raramente sono stati segnalati casi di gravi lesioni cutanee quali la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica (TEN) a seguito di somministrazione di espettoranti come ambroxolo cloridrato. Durante la fase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazienti potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecifici come febbre, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. Pertanto, se dovessero manifestarsi lesioni della cute o delle mucose, è necessario consultare immediatamente il medico e interrompere precauzionalmente il trattamento con ambroxolo cloridrato. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, Fluibron deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Cosa fare durante la gravidanza e l’allattamento Chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. Ambroxolo cloridrato attraversa la barriera placentare. Studi sugli animali non hanno evidenziato effetti nocivi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo postnatale. Gli studi clinici e la vasta esperienza clinica dopo la 28° settimana di gravidanza non hanno mostrato alcuna evidenza di effetti nocivi sul feto. Tuttavia, si raccomanda di osservare le precauzioni consuete in merito all’uso di medicinali durante la gravidanza. In particolare durante il primo trimestre, l’uso di Fluibron non è raccomandato. Ambroxolo cloridrato è secreto nel latte materno. Sebbene non siano previsti effetti indesiderati sui lattanti, l’uso di Fluibron non è raccomandato nelle madri che allattano. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari Non esiste alcuna evidenza di effetti sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Informazioni importanti su alcuni eccipienti di FLUIBRON Le compresse contengono: Lattosio: se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale. Sorbitolo (E420): se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale Mannitolo(E421): può avere un lieve effetto lassativo COME USARE QUESTO MEDICINALE QUANTO Adulti: ½ compressa-1 compressa sciolta in acqua 3 volte al giorno Si consiglia di prendere le compresse dopo i pasti dopo averle sciolte in acqua. Uso Orale Attenzione: non superare le dosi indicate. QUANDO E PER QUANTO TEMPO Attenzione: usare solo per brevi periodi di trattamento. Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 V.1.0_2012_11 Consultare il medico se il disturbo si presenta ripetutamente o se si nota un qualsiasi cambiamento recente delle sue caratteristiche. COSA FARE SE SI È PRESA UNA DOSE ECCESSIVA DI MEDICINALE Non si conoscono casi di sovradosaggio con Fluibron. I sintomi osservati nei casi di sovradosaggio accidentale e/o nei casi di errori nella somministrazione del medicinale sono coerenti con gli effetti indesiderati attesi di ambroxolo cloridrato alle dosi raccomandate e possono necessitare di un trattamento sintomatico. Tenere presente che il paziente non abbia ingerito contemporaneamente altri medicinali. In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di Fluibron avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale. SE SI HA QUALSIASI DUBBIO SULL’USO DI FARMACISTA FLUIBRON, RIVOLGERSI AL MEDICO O AL EFFETTI INDESIDERATI Come tutti i medicinali, FLUIBRON può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Alle dosi consigliate il medicinale è normalmente ben tollerato. Durante la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effetti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: Molto comune ≥1/10 Comune ≥1/100 e <1/10 Non comune ≥1/1.000 e <1/100 Raro ≥1/10.000 e <1/1.000 Molto raro <1/10.000 Non noto non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) Classificazione per sistemi Reazione avversa Frequenza e organi Reazioni di ipersensibilità quali Patologie del Sistema edema, angioedema, Non nota Immunitario orticaria, prurito, rash cutaneo, eritema Disgeusia (ad es. alterazione del senso Comune del gusto) Patologie del sistema nervoso Cefalea Patologie respiratorie, Ipoestesia del cavo toraciche e mediastiniche orale e della faringe Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 V.1.0_2012_11 Rara Comune Ostruzione bronchiale Nausea Patologie gastrointestinali Vomito, diarrea, dispepsia e dolori addominali, secchezza della bocca Gola secca Non nota Comune Non comune Non nota Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati. Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, o se si nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informare il medico o il farmacista. SCADENZA E CONSERVAZIONE Non usare Fluibron dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese. Conservare a temperatura inferiore ai 30°C I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non sono più utilizzati. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. È importante avere sempre a disposizione le informazioni sul medicinale, pertanto conservare sia la scatola che il foglio illustrativo. Tenere Fluibron fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. COMPOSIZIONE Fluibron Adulti 30 mg compresse effervescenti Una compressa contiene: Principio attivo: ambroxolo cloridrato 30 mg. Eccipienti: acido citrico anidro, sodio idrogeno carbonato, sodio carbonato anidro, saccarina sodica, sodio ciclamato, sodio cloruro, sodio citrato, lattosio anidro, mannitolo, sorbitolo, simeticone, aroma ciliegia COME SI PRESENTA Fluibron si presenta in forma di compresse effervescenti divisibili contenute in un tubo di polipropilene da 20 compresse chiuso con tappo di polietilene con essiccante. La compressa è divisibile in due parti uguali. TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 V.1.0_2012_11 CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. – Via Palermo, 26/A – Parma PRODUTTORE HERMES ARZNEIMITTEL GmbH- Wolfratshausen- Germania REVISIONE DEL FOGLIO ITALIANA DEL FARMACO: Novembre 2012 ILLUSTRATIVO Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 V.1.0_2012_11 DA PARTE DELL’AGENZIA FLUIBRON 15 mg/2 ml soluzione da nebulizzare Ambroxolo 6 fiale 2 ml per uso inalatorio CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA Mucolitico INDICAZIONI TERAPEUTICHE Trattamento delle turbe della secrezione nelle affezioni broncopolmonari acute e croniche. CONTROINDICAZIONI Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni. FLUIBRON non deve essere impiegato nei soggetti che abbiano manifestato ipersensibilità ai componenti del prodotto e in quelli con gravi alterazioni epatiche e/o renali. Primi tre mesi di gravidanza (v. par. Avvertenze speciali). PRECAUZIONI PER L’USO FLUIBRON deve essere somministrato con cautela nei pazienti portatori di ulcera peptica. Poiché nell'inspirazione troppo profonda degli aerosol può insorgere tosse da irritazione, si deve cercare durante l'inalazione di inspirare ed espirare normalmente. Nei pazienti particolarmente sensibili si puo' consigliare un preriscaldamento dell'inalato alla temperatura corporea. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Infatti la capacità di drenaggio del muco bronchiale è limitata in questa fascia d’età, a causa delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini di età inferiore ai 2 anni (vedere controindicazioni). Per i pazienti affetti da asma bronchiale è opportuno ricorrere ad uno spasmolitico bronchiale, prima dell'inalazione. INTERAZIONI Informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di antibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni broncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state osservate interazioni con altri medicinali. AVVERTENZE SPECIALI Molto raramente sono stati segnalati casi di gravi lesioni cutanee quali la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica (TEN) a seguito di somministrazione di espettoranti come ambroxolo cloridrato. Durante la fase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazienti potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecifici come febbre, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. Pertanto, se dovessero manifestarsi lesioni della cute o delle mucose, è necessario consultare immediatamente il medico e interrompere precauzionalmente il trattamento con ambroxolo cloridrato. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, Fluibron deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Gravidanza e allattamento. Chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. Ambroxolo cloridrato attraversa la barriera placentare. Studi sugli animali non hanno evidenziato effetti nocivi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo postnatale. Gli studi clinici e la vasta esperienza clinica dopo la 28° settimana di gravidanza non hanno mostrato alcuna evidenza di effetti nocivi sul feto. Tuttavia, si raccomanda di osservare le precauzioni consuete in merito all’uso di medicinali durante la gravidanza. In particolare durante il primo trimestre, l’uso di Fluibron non è raccomandato. Ambroxolo cloridrato è secreto nel latte materno. Sebbene non siano previsti effetti indesiderati sui lattanti, l’uso di Fluibron non è raccomandato nelle madri che allattano. V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari Non esiste alcuna evidenza di effetti sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. DOSE, MODO E TEMPO DI SOMMINISTRAZIONE Adulti e bambini di età superiore ai 5 anni: una fiala , 2 volte al giorno. Bambini di età dai 2 ai 5 anni: una fiala, 1-2 volte al giorno. Non superare le dosi consigliate. La soluzione può essere somministrata mediante i normali apparecchi per aerosolterapia. Può anche essere diluita in acqua distillata nel rapporto 1:1. Non usare per trattamenti prolungati. Dopo breve periodo di trattamento senza risultati apprezzabili consultare il medico. SOVRADOSAGGIO Non si conoscono casi di sovradosaggio con Fluibron. I sintomi osservati nei casi di sovradosaggio accidentale e/o nei casi di errori nella somministrazione del medicinale sono coerenti con gli effetti indesiderati attesi di ambroxolo cloridrato alle dosi raccomandate e possono necessitare di un trattamento sintomatico. Tenere presente che il paziente non abbia ingerito contemporaneamente altri medicinali. In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di Fluibron avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale. SE SI HA QUALSIASI DUBBIO SULL’USO DI FLUIBRON, RIVOLGERSI AL MEDICO O AL FARMACISTA. EFFETTI INDESIDERATI Come tutti i medicinali, FLUIBRON può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Alle dosi consigliate il medicinale è normalmente ben tollerato. Durante la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effetti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: Molto comune ≥1/10 Comune ≥1/100 e <1/10 Non comune ≥1/1.000 e <1/100 Raro ≥1/10.000 e <1/1.000 Molto raro <1/10.000 Non noto non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) Classificazione per sistemi e organi Patologie del Sistema Immunitario Reazione avversa Reazioni di ipersensibilità quali edema, angioedema, orticaria, prurito, rash cutaneo, eritema Disgeusia (ad es. alterazione del senso del gusto) Frequenza Non nota Comune Patologie del sistema nervoso Cefalea V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Rara Ipoestesia del cavo orale e della faringe Comune Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Ostruzione bronchiale Nausea Non nota Comune Patologie gastrointestinali Vomito, diarrea, dispepsia e dolori addominali, secchezza della bocca Gola secca Non comune Non nota Il rispetto delle istruzioni riportate nel presente foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati. Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, o se si nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informare il medico o il farmacista. SCADENZA E CONSERVAZIONE Scadenza: vedere la data di scadenza indicata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato. Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini COMPOSIZIONE Una fiala di soluzione da 2 ml contiene: Principio attivo: Ambroxol cloridrato 15 mg. Eccipienti: Acido citrico monoidrato, Sodio citrato, Sodio cloruro, Acqua per preparazioni iniettabili. FORMA FARMACEUTICA E CONTENUTO Soluzione da nebulizzare. Astuccio di 6 fiale da 15 mg/2ml. TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. - Via Palermo 26/A – Parma PRODUTTORE ALFA WASSERMANN S.p.A., Via Enrico Fermi, 1 - Alanno (PE) Revisione del foglio illustrativo da parte dell’Agenzia Italiana del Farmaco: Maggio 2012 V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 FLUIBRON Bambini 15 mg granulato per sospensione orale FLUIBRON 0,75% soluzione orale o da nebulizzare Ambroxolo CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA Mucolitico. INDICAZIONI TERAPEUTICHE FLUIBRON è indicato nel trattamento delle turbe della secrezione nelle affezioni broncopolmonari acute e croniche. CONTROINDICAZIONI Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni. FLUIBRON non deve essere impiegato nei soggetti che abbiano manifestato ipersensibilità al farmaco e in quelli con gravi alterazioni epatiche e/o renali. PRECAUZIONI PER L’USO FLUIBRON deve essere somministrato con cautela nei pazienti portatori di ulcera peptica. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Infatti la capacità di drenaggio del muco bronchiale è limitata in questa fascia d’età, a causa delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini di età inferiore ai 2 anni (vedere controindicazioni). Poiché nell'inspirazione troppo profonda degli aerosol può insorgere tosse da irritazione, si deve cercare durante l'inalazione di inspirare ed espirare normalmente. Nei pazienti particolarmente sensibili si può consigliare un preriscaldamento dell'inalato alla temperatura corporea. Per i pazienti affetti da asma bronchiale è opportuno ricorrere ad uno spasmolitico bronchiale prima dell'inalazione. INTERAZIONI Informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di antibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni broncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state osservate interazioni con altri medicinali. AVVERTENZE SPECIALI Molto raramente sono stati segnalati casi di gravi lesioni cutanee quali la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica (TEN) a seguito di somministrazione di espettoranti come ambroxolo cloridrato. Durante la fase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazienti potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecifici come febbre, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. Pertanto, se dovessero manifestarsi lesioni della cute o delle mucose, è necessario consultare immediatamente il medico e interrompere precauzionalmente il trattamento con ambroxolo cloridrato. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, Fluibron deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Gravidanza e allattamento Chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. Ambroxolo cloridrato attraversa la barriera placentare. Studi sugli animali non hanno evidenziato effetti nocivi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo postnatale. Gli studi clinici e la vasta esperienza clinica dopo la 28° settimana di gravidanza non hanno mostrato alcuna evidenza di effetti nocivi sul feto. Tuttavia, si raccomanda di osservare le precauzioni consuete in merito all’uso di medicinali durante la gravidanza. In particolare durante il primo trimestre, l’uso di Fluibron non è raccomandato. Ambroxolo cloridrato è secreto nel latte materno. Sebbene non siano previsti effetti indesiderati sui lattanti, l’uso di Fluibron non è raccomandato nelle madri che allattano. V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari Non esiste alcuna evidenza di effetti sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. DOSE, MODO E TEMPO DI SOMMINISTRAZIONE Bustine Bambini (dai 5 anni di età): 1 bustina Bambini 2-3 volte al giorno a seconda dell'età, disciolta in acqua. Soluzione orale o da nebulizzare. Per inalazione: adulti e bambini di età superiore a cinque anni: 2-3 ml, 1-2 volte al giorno. Bambini di età dai due ai cinque anni: 2 ml, 1-2 volte al giorno. La soluzione può essere somministrata mediante i normali apparecchi per aerosolterapia. Può essere anche diluita in acqua distillata nel rapporto 1:1. Per via orale: adulti: 2-4 ml (15-30 mg) 3 volte al giorno. Bambini di età superiore a cinque anni: 1-2 ml (7,5-15 mg) 2-3 volte al giorno. Bambini di età dai 2 ai 5 anni: 1/2-1 ml (3,75-7,5 mg) 2-3 volte al giorno. 1 ml= 7,5 mg. Diluire le gocce in poca acqua, tè, latte o succhi di frutta. SOVRADOSAGGIO Non si conoscono casi di sovradosaggio con Fluibron. I sintomi osservati nei casi di sovradosaggio accidentale e/o nei casi di errori nella somministrazione del medicinale sono coerenti con gli effetti indesiderati attesi di ambroxolo cloridrato alle dosi raccomandate e possono necessitare di un trattamento sintomatico. Tenere presente che il paziente non abbia ingerito contemporaneamente altri medicinali. In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di Fluibron avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale. SE SI HA QUALSIASI DUBBIO SULL’USO DI FLUIBRON, RIVOLGERSI AL MEDICO O AL FARMACISTA. EFFETTI INDESIDERATI Come tutti i medicinali, FLUIBRON può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Alle dosi consigliate il medicinale è normalmente ben tollerato. Durante la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effetti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: Molto comune ≥1/10 Comune ≥1/100 e <1/10 Non comune ≥1/1.000 e <1/100 Raro ≥1/10.000 e <1/1.000 Molto raro <1/10.000 Non noto non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) Classificazione per sistemi e organi Patologie del Sistema Immunitario Reazione avversa Reazioni di ipersensibilità quali edema, angioedema, orticaria, prurito, rash cutaneo, eritema Frequenza Non nota Disgeusia (ad es. alterazione del senso del gusto) Comune Cefalea Rara Ipoestesia del cavo orale e della faringe Comune Patologie del sistema nervoso Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Ostruzione bronchiale Non nota Comune Nausea Patologie gastrointestinali Vomito, diarrea, dispepsia e dolori addominali, secchezza della bocca Non comune Gola secca Non nota Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati. Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, o se si nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informare il medico o il farmacista SCADENZA E CONSERVAZIONE Scadenza: vedere la data di scadenza indicata sulla confezione. La prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato. data di scadenza si riferisce al Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini COMPOSIZIONI Una bustina di granulato per sospensione orale Bambini contiene: Principio attivo: Ambroxol cloridrato 15 mg. Eccipienti: Sorbitolo, Mannitolo, Aroma di arancia, Acido citrico monoidrato, Glicina, Gomma arabica, Saccarina sodica, Silice colloidale anidra, Giallo arancio S (E 110). 100 ml di soluzione orale o da nebulizzare contengono: Principio attivo: Ambroxol cloridrato 0.750 g. Eccipienti: Sodio cloruro, Metile p-idrossibenzoato, Propile p-idrossibenzoato, Acqua depurata. FORMA FARMACEUTICA E CONTENUTO Granulato per sospensione orale: scatole di 30 e 60 bustine Bambini da 15 mg Soluzione orale o da nebulizzare: flacone da 40 ml di soluzione allo 0.75% TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. - Via Palermo 26/A – Parma PRODUTTORE CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. - Officine di Parma, Via S. Leonardo 96 (bustine); Via Palermo 26/A (soluzione 0.75%LAMP SAN PROSPERO S.p.A. - Via della pace 25/A - S. Prospero (MO) (bustine) Revisione del foglio illustrativo da parte dell’Agenzia Italiana del Farmaco: Maggio 2012 V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 FLUIBRON 15 mg/2 ml Soluzione da nebulizzare Ambroxolo Contenitori monodose da 2 ml CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA Mucolitico INDICAZIONI TERAPEUTICHE Trattamento delle turbe della secrezione nelle affezioni broncopolmonari acute e croniche. CONTROINDICAZIONI FLUIBRON non deve essere impiegato nei soggetti che abbiano manifestato ipersensibilità ai componenti del prodotto e in quelli con gravi alterazioni epatiche e/o renali. Primi tre mesi di gravidanza (v. par. Avvertenze speciali). Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni. PRECAUZIONI PER L`USO FLUIBRON deve essere somministrato con cautela nei pazienti portatori di ulcera peptica. Poiché nell'inspirazione troppo profonda degli aerosol può insorgere tosse da irritazione, si deve cercare durante l'inalazione di inspirare ed espirare normalmente. Nei pazienti particolarmente sensibili si puo' consigliare un preriscaldamento dell'inalato alla temperatura corporea. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Infatti la capacità di drenaggio del muco bronchiale è limitata in questa fascia d’età, a causa delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini di età inferiore ai 2 anni (vedere controindicazioni). Per i pazienti affetti da asma bronchiale è opportuno ricorrere ad uno spasmolitico bronchiale, prima dell'inalazione. INTERAZIONI Informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di antibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni broncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state osservate interazioni con altri medicinali. AVVERTENZE SPECIALI Molto raramente sono stati segnalati casi di gravi lesioni cutanee quali la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica (TEN) a seguito di somministrazione di espettoranti come ambroxolo cloridrato. Durante la fase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazienti potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecifici come febbre, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. Pertanto, se dovessero manifestarsi lesioni della cute o delle mucose, è necessario consultare immediatamente il medico e interrompere precauzionalmente il trattamento con ambroxolo cloridrato. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, Fluibron deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Gravidanza e allattamento. Chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. Ambroxolo cloridrato attraversa la barriera placentare. Studi sugli animali non hanno evidenziato effetti nocivi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo postnatale. V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Gli studi clinici e la vasta esperienza clinica dopo la 28° settimana di gravidanza non hanno mostrato alcuna evidenza di effetti nocivi sul feto. Tuttavia, si raccomanda di osservare le precauzioni consuete in merito all’uso di medicinali durante la gravidanza. In particolare durante il primo trimestre, l’uso di Fluibron non è raccomandato. Ambroxolo cloridrato è secreto nel latte materno. Sebbene non siano previsti effetti indesiderati sui lattanti, l’uso di Fluibron non è raccomandato nelle madri che allattano. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari Non esiste alcuna evidenza di effetti sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. DOSE, MODO E TEMPO DI SOMMINISTRAZIONE Adulti e bambini di età superiore ai 5 anni: un contenitore monodose, 2 volte al giorno. Bambini di età dai 2 ai 5 anni: mezzo contenitore o un contenitore monodose, 1-2 volte al giorno. Non superare le dosi consigliate. La soluzione può essere somministrata mediante i normali apparecchi per aerosolterapia. Può anche essere diluita in acqua distillata nel rapporto 1:1. Non usare per trattamenti prolungati. Dopo breve periodo di trattamento senza risultati apprezzabili consultare il medico. Istruzioni per l'uso del contenitore monodose Per l’utilizzo eseguire le seguenti operazioni: 1) Flettere il contenitore monodose nelle due direzioni (v. fig. A) 2) Staccare il contenitore monodose dalla striscia prima sopra e poi al centro (v. fig. B) 3) Aprire il contenitore monodose ruotando l'aletta nel senso indicato dalla freccia (v. fig.C) 4) Esercitando una moderata pressione sulle pareti del contenitore monodose far uscire il medicamento nella quantità prescritta ed immetterlo nell’ampolla del nebulizzatore (v. fig. D) 5) In caso di utilizzo di metà dose, il contenitore monodose può essere richiuso capovolgendo e premendo il tappo (v. fig. E). Il contenitore monodose richiuso deve essere conservato a temperatura compresa fra 2°C e 8°C (in frigorifero) e la quantità rimasta deve essere utilizzata entro 12 ore dalla prima apertura. SOVRADOSAGGIO Non si conoscono casi di sovradosaggio con Fluibron. I sintomi osservati nei casi di sovradosaggio accidentale e/o nei casi di errori nella somministrazione del medicinale sono coerenti con gli effetti indesiderati attesi di ambroxolo cloridrato alle dosi raccomandate e possono necessitare di un trattamento sintomatico. Tenere presente che il paziente non abbia ingerito contemporaneamente altri medicinali. In caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di Fluibron avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale. SE SI HA QUALSIASI DUBBIO SULL’USO DI FLUIBRON, RIVOLGERSI AL MEDICO O AL FARMACISTA. EFFETTI INDESIDERATI Come tutti i medicinali, FLUIBRON può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 Alle dosi consigliate il medicinale è normalmente ben tollerato. Durante la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effetti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: Molto comune ≥1/10 Comune ≥1/100 e <1/10 Non comune ≥1/1.000 e <1/100 Raro ≥1/10.000 e <1/1.000 Molto raro <1/10.000 Non noto non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) Classificazione per sistemi e organi Patologie del Sistema Immunitario Reazione avversa Reazioni di ipersensibilità quali edema, angioedema, orticaria, prurito, rash cutaneo, eritema Frequenza Non nota Disgeusia (ad es. alterazione del senso del gusto) Comune Cefalea Rara Ipoestesia del cavo orale e della faringe Comune Ostruzione bronchiale Non nota Patologie del sistema nervoso Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Comune Nausea Patologie gastrointestinali Vomito, diarrea, dispepsia e dolori addominali, secchezza della bocca Gola secca Non comune Non nota Il rispetto delle istruzioni riportate nel presente foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati. Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, o se si nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informare il medico o il farmacista. SCADENZA E CONSERVAZIONE Scadenza: vedere la data di scadenza indicata sulla confezione-.; La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato. I contenitori monodose devono essere conservati dentro le buste di protezione, al riparo dalla luce. In caso di utilizzo di metà dose, il contenitore richiuso va conservato a temperatura compresa fra 2 °C e 8°C (in frigorifero) ed utilizzato entro 12 ore. Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013 COMPOSIZIONE 100 ml di soluzione sterile contengono: Principio attivo: Ambroxol cloridrato 750 mg. Eccipienti: Sodio cloruro, Acqua per preparazioni iniettabili. Un contenitore monodose contiene 15 mg di ambroxol cloridrato. FORMA FARMACEUTICA E CONTENUTO Soluzione da nebulizzare. Astucci di 10,15 e 20 contenitori monodose da 2 ml di soluzione allo 0,75%. TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. - Via Palermo 26/A – Parma PRODUTTORE CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. - Officina di Parma, Via San Leonardo 96. Revisione del foglio illustrativo da parte dell’Agenzia Italiana del Farmaco: Maggio 2012 V.2.0_2012_05 Documento reso disponibile da AIFA il 12/11/2013