CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 MARCA DA BOLLO € 14,62 BIENNIO SPECIALISTICO SPERIMENTALE DI 2°LIVELLO Al Direttore del Conservatorio di Musica “San Pietro a Majella” Napoli Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________ Codice fiscale ___________________________________________________________________________ Chiede alla S.V. di sostenere l’esame di ammissione per l’a.a. 2012/2013 del Biennio di 2° livello in discipline musicali scuola di: ACCOMPAGNATORE AL PIANOFORTE ARPA CANTO o CAMERISTICO o CANTO NEL TEATRO MUSICALE o CANTO E CORALITA’: DA CAMERA, SINFONICO-CORALE E TEATRALE CHITARRA CLAVICEMBALO COMPOSIZIONE COMPOSIZIONE CORALE E DIREZIONE DI CORO DIREZIONE D’ORCHESTRA MANDOLINO MUSICA APPLICATA AI CONTESTI MULTIMEDIALI MUSICA ELETTRONICA E NUOVE TECNOLOGIE MUSICA DA CAMERA o VOCALE o STRUMENTALE MUSICA JAZZ ORCHESTRAZIONE PER BANDA ORGANO o CONCERTISTICO o LITURGICO STUMENTI A PERCUSSIONE PIANOFORTE STRUMENTI AD ARCO (indicare lo strumento) ___________________________________________________________ STRUMENTI A FIATO (LEGNI) (indicare lo strumento) _____________________________________________________ STRUMENTI A FIATO (OTTONI) (indicare lo strumento) ___________________________________________________ TEORIA E TECNICA DELLA COMPOSIZIONE MUSICALE Consapevole delle sanzioni penali previste dall’ art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell’art. 46 del citato D.P.R. dichiara di : • • • • • Essere nat___a __________________________________________ il ________________________ Cittadinanza ______________________________________________________________________ Essere residente a ___________________________________ cap ___________________________ in Via __________________________________________________________n° _______________ Telefono ___________________________________ cell. __________________________________ e-mail ________________________________________________ Essere in possesso del seguente titolo di studio – non musicale – (Maturità, Laurea): _________________________________________________________________________________ Essere in possesso de seguente titolo di studio musicale – ( Diploma, Diploma Acc. di 1° livello): _________________________________________________________________________________ IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE. CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 BIENNIO SPECIALISTICO SPERIMENTALE DI 2°LIVELLO • • Non aver presentato e non presentare domanda presso altri Conservatori di musica o Istituti musicali pareggiati per sostenervi esami di ammissione all’ a.a. 2012/2013 per qualsiasi scuola. Essere consapevole che l’iscrizione al Conservatorio non è compatibile con l’iscrizione al altri Conservatori di musica o Istituti musicali pareggiati. Allega i seguenti documenti: • • • • Attestazione versamento di € 100,00, da versare sul c/c postale n. 15605801 intestato al Conservatorio di Musica “San Pietro a Majella” Napoli. Causale “contributo esami ammissione a.a. 2012/2013”; Attestazione versamento di €. 6,05 da versare sul c/c postale n. 1016 Tasse Governative Pescara; Fotocopia di un documento di identità valido, il documento originale dovrà essere esibito al momento dell’esame; Autocertificazione del titolo di studio posseduto (Maturità-Laurea) ( secondo il modulo allegato); • • Autocertificazione dei titoli di studio musicali già posseduti (Diploma, Diploma Acc. di I livello) ( secondo il modulo allegato); Curriculum ( secondo il modulo allegato). NOTE: i diplomandi dei corsi istituzionali ad esaurimento e dei corsi triennali di 1° livello, che conseguiranno il titolo entro la sessione invernale dell’ a.a. 2011/2012 (entro marzo 2013), potranno presentare domanda di ammissione con riserva al Biennio specialistico di 2° livello. Data,____________________ _____________________________________________________ (firma del candidato) IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE. CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 BIENNIO SPECIALISTICO SPERIMENTALE DI 2°LIVELLO ALLEGATO ALLA DOMANDA CURRICULUM VITAE Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________ nat___a __________________________________________ il ______________________________ Avendo chiesto di sostenere l’esame di ammissione per l’anno accademico 2012/2013 BIENNIO SPECIALISTICO SPERIMENTALE DI 2° LIVELLO IN __________________________________________ _________________ Fornisce il seguente curriculum: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Data,____________________ _____________________________________________________ (firma del candidato) IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE. CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 BIENNIO SPECIALISTICO SPERIMENTALE DI 2°LIVELLO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA A DIPLOMI CONSEGUITI Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________ nat___a __________________________________________ il ______________________________ Consapevole delle sanzioni penali previste dall’ art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell’art. 46 del citato D.P.R. dichiara di aver conseguito i seguenti titoli: DIPLOMI CONSEGUITI TIPO DI ESAME VOTAZIONE DATA SEDE D’ESAME DIPLOMA DI SCUOLA SECONDARIA SUPERIORE DIPLOMA DI CONSERVATORIO IN DIPLOMA DI CONSERVATORIO IN DIPLOMA DI CONSERVATORIO IN DIPLOMA ACCADEMICO DI 1° LIVELLO IN DIPLOMA ACCADEMICO DI 1° LIVELLO IN Data,____________________ _____________________________________________________ (firma del candidato) IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE. CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 BIENNIO SPECIALISTICO SPERIMENTALE DI 2°LIVELLO DICHIARAZIONE RISERVA TITOLO DA CONSEGUIRE Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________________________ nat___a __________________________________________ il ___________________________________________ DICHIARA di dover conseguire il diploma di ____________________________________________________________ nella sessione ____________________ a.a.___________________ . Pertanto si riserva di presentare la documentazione del titolo conseguito. DATA, _____________________ FIRMA __________________________________ LA PRESENTE MODULISTICA DOVRA’ ESSERE CONSEGNATA PRESSO LO SPORTELLO DELLA SEGRETERIA STUDENTI DI QUESTO CONSERVATORIO NEI SEGUENTI GIORNI: • • LUNEDI’ E GIOVEDI’ DALLE ORE 12.00 ALLE ORE 14.00 MARTEDI’ E VENERDI’ DALLE ORE 10.30 ALLE ORE 12.30 OPPURE INVIATA A MEZZO POSTALE, NEI TERMINI DI PRESENTAZIONE, AL SEGUENTE INDIRIZZO: Conservatorio di Musica di Napoli“San Pietro a Majella” Via San Pietro a Majella n. 35 – 80138 Napoli IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE.