Il panorama delle scuole italiane e lo scenario emergente dal progetto «CCM Indoor School» Paolo Carrer, Silvia Piazza DIBIC, Università degli Studi di Milano A.O. Ospedale Luigi Sacco, Milano Roma, 23 febbraio 2015 Progetto CCM – INDOOR SCHOOL OBIETTIVO 1 Raccogliere informazioni su: caratteristiche degli edifici scolastici presenti nel territorio nazionale grado di consapevolezza dei dirigenti scolastici in merito a norme, procedure, sorgenti e effetti sulla salute inerenti la valutazione, gestione e prevenzione dei problemi relativi alla qualità dell’aria indoor aspetti di sorveglianza sanitaria nelle scuole e implementazione concetto «Scuole amici degli asmatici» MATERIALI E METODI SELEZIONE SCUOLE Comuni coinvolti: Udine, Milano, Sondrio, Pisa, Roma, Bari, Palermo, Cagliari Ogni U.R. ha selezionato in maniera random 44 scuole appartenenti al proprio comune: 22 scuole primarie 22 scuole secondarie di primo grado QUESTIONARIO Predisposizione, invio e compilazione di un Questionario rivolto ai Dirigenti scolastici inerente la valutazione, gestione e prevenzione dei problemi relativi alla qualità dell’aria indoor Scuole coinvolte Questionari totali inviati: 352 Questionari totali raccolti: 248 Regione Friuli-Venezia Giulia Città Udine Lombardia Milano Sondrio Pisa Roma Bari Cagliari Palermo Toscana Lazio Puglia Sardegna Sicilia TOTALE Percentuale di risposta: 70% N Scuole 38 29 18 34 30 25 37 37 248 MATERIALI E METODI “Questionario Autorita” A) Informazioni sull’edificio scolastico B) Conoscenza riguardo le politiche/regolamentazioni relative alla problematica dell’inquinamento indoor C) Conoscenza delle fonti e dei possibili effetti sulla salute degli inquinanti indoor e delle relativa modalità di gestione/prevenzione D) Aspetti di sorveglianza sanitaria e implementazione del concetto di “ Scuole amiche degli asmatici” A. INFORMAZIONI SULL’EDIFICIO SCOLASTICO Anno di costruzione (N=248) Missing 1991-2010 8% 6% 21% 1975-1990 43% 1941-1974 16% 1901-1940 <1900 6% INFORMAZIONI SULL’EDIFICIO SCOLASTICO Disponibilità di Certificato di agibilità 89% 79% 60% 59% 54% 53% PA PI 58% 57% 27% BA CA MI RO SO UD TOT INFORMAZIONI SULL’EDIFICIO SCOLASTICO Edifici ristrutturati negli ultimi 10 anni TIPOLOGIA DI RISTRUTTURAZIONE Riscaldamento Impianto elettrico/Illuminazione Impianto idraulico Sistema aerazione Infissi Imbiancature Pavimenti Bonifiche N = 164 (66.1%) N (%) 68 (27.4) 112 (45.2) 57 (23.0) 36 (14.5) 70 (28.2) 150 (60.5) 32 (12.9) 28 (11.3) INFORMAZIONI SULL’EDIFICIO SCOLASTICO Esposizione al traffico (N=248) 3% Molto pesante 23% Pesante 44% Medio 30% Leggero INFORMAZIONI SULL’EDIFICIO SCOLASTICO Fonti d’inquinamento ambientale nelle vicinanze della scuola N (%) Industrie Centrali elettriche Inceneritori Discariche Distributori di benzina Aeroporto Siti militari 15 (6.0) 10 (4.0) 1 (0.4) 15 (6.0) 90 (36.3) 8 (3.2) 21 (8.5) Elettrodo ad alta tensione Emittenti/antenne 12 (4.8) 53 (21.4) Fonti di inquinamento acustico 31 (12.5) INFORMAZIONI SULL’EDIFICIO SCOLASTICO Sistema di riscaldamento/aerazione (possibile più di una risposta): Termosifoni Stufe elettriche Fan coil Impianto di ventilazione e condizionamento (HVAC) N (%) 213 (85.9) 5 (2.0) 21 (8.5) 32 (12.9) INFORMAZIONI SULL’EDIFICIO SCOLASTICO ARREDI quali possibili fonti di inquinamento indoor N tot = 248 Lavagna con gesso 234 (94.4) Tendaggi 198 (79.8) Mensole e scaffalatura aperte 159 (64.0) Attaccapanni interno alle aule 119 (48.0) Solventi/vernici (per attività scolastica) N (%) 56 (22.6) INFORMAZIONI SULL’EDIFICIO SCOLASTICO Problemi ricorrenti Macchie di umidità e muffe su pareti e soffitti N (%) 124 (50.0) Condensazione di acqua sulle superfici 38 (15.3) Infestazioni da scarafaggi e altri insetti 53 (21.4) Infestazioni vegetali (parietaria, ambrosia, graminacee etc.) 18 (7.3) GESTIONE PULIZIE GESTIONE PULIZIE Protocolli operativi per l’esecuzione di pulizie e igienizzazione ambientale Uso regolare dell’aspirapolvere elettrico 107 (43,1) Attenzione nella scelta dei prodotti per la pulizia 214 (86.3) Frequenza delle pulizie delle aule Tutti i giorni N (%) 18 (7.3) N (%) 239 (96.4) Ogni 2-3 giorni 7 (2.8) Una volta/settimana 2 (0.8) Pulizie effettuate (possibile più di una risposta): N (%) Durante le lezioni 25 (10.1) Prima delle lezioni 123 (49.6) La sera, dopo le lezioni 216 (87.1) B. CONOSCENZA DELLE NORMATIVE (N=248) Missing Nullo Scarso Suffic. Buono N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) D.Lgs 81/08- Valutazione rischio chimico- pulizie 6 (2.4) 3 (1.2) 31 (12.5) 124 (50.0) 84 (33.9) D.Lgs 81/08- Disponibilità aria salubre 6 (2.4) 12 (4.8) 44 (17.8) 97 (39.1) 89 (35.9) L 3/ 2003: Regolamentazione sul divieto di fumo 6 (2.4) 3 (1.2) 1 (0.4) 56 (22.6) 182 (73.4) D.M. Lavori Pubblici 18 dicembre 1975: Norme tecniche sull’edilizia scolastica 8 (3.2) 6 (2.4) 48 (19.4) 117 (47.2) 69 (27.8) D.Lgs. 230/1995 : Disposizioni su effettuazione di misurazioni di radon 6 (2.4) 63 (25.4) 70 (28.2) 86 (34.7) 23 (9.3) LIVELLO DI CONOSCENZA DI: CONOSCENZA DELLE LINEE GUIDA (N=248) Missing Nullo N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) Linee Guida 2001 Tutela salute ambienti confinati 9 (3.6) 34 (13.7) 99 (39.9) 84 (33.9) 22 (8.9) Linee indirizzo 2010 Prevenzione nelle scuole dei fattori di rischio indoor 15 (6.0) 49 (19.8) 92 (37.1) 73 (29.4) 19 (7.7) LIVELLO DI CONOSCENZA DI: Scarso Suffic. Buono C. LIVELLO DI CONOSCENZA DELLE FONTI DI INQUINANTI INDOOR (N=248) Missing Nullo Scarso 4% 3% Sufficiente 25% Buono 22% 46% Allergeni 3% 6% 34% 44% 13% Inquinanti biologici 3% 10% 46% 31% 10% Inquinanti organici indoor 3% 5% Inquinanti inorganici indoor 36% 42% 14% LIVELLO DI CONOSCENZA EFFETTI DEGLI INQUINANTI INDOOR SULLA SALUTE (N=248) Missing Nullo Scarso Sufficiente 4% 6% 27% 48% Buono 15% inquinanti biologici indoor 3% 6% 37% 43% 11% inquinanti organici indoor 3% 1% 29% 47% 20% inquinanti inorganici indoor 4% 12% Radon 36% 37% 11% D. ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: “ SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI ” N (%) Missing Protocollo d’intesa del Dipartimento di Prevenzione dell’A.S.L. firmato da Pediatra di base, Famiglia e Insegnanti, per una gestione dei soggetti allergici e asmatici 16 (6.5) 11 (4.4) Infermiere/Assistente sanitario a scuola 31 (12.5) 6 (2.4) PRESENZA DI: ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: “ SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI ” Presenza di Piano d’azione mirato alla gestione degli studenti allergici/asmatici 106 (42.7) Se sì, il piano d’azione prevede: Richiesta ai genitori/tutori la segnalazione allergie dei bambini Missing 10 (4) N (%) 98 (92.5) Permesso scritto per gli studenti per portare/conservare a scuola le proprie medicine per l’asma 62 (58.5) Luogo sicuro e di rapido accesso dove sono conservate le medicine antiasmatiche 49 (46.2) Addetti al primo soccorso addestrati per intervenire in caso di attacco allergico/asmatico 51 (48.1) ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: “ SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI ” Se sì, il piano d’azione prevede: N (%) Presenza costante di personale scolastico incaricato alla vigilanza del bambino allergico/asmatico e all’eventuale somministrazione straordinaria di farmaci 30 (28.3) Pianificazione, fuori dall’orario scolastico, di operazioni di diserbo e disinfestazione contro gli organismi scatenanti allergia 24 (22.6) Possibilità per gli studenti allergici di astenersi dalle attività svolte all’aperto durante i periodi di maggiore fioritura delle piante allergeniche 47 (44.3) Indicazioni anche per le attività fuori dalla scuola (gite, visite …) 38 (35.8) ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: “ SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI ” Interventi da parte del Dipartimento di Prevenzione dell’A.S.L./U.S.L. nel corso degli ultimi tre anni (possibile più di una risposta): N (%) Nessun intervento 126 (50.8) Interventi formativi per personale scolastico su allergie/asma 19 (7.7) Interventi in seguito ad attacchi acuti di allergie/asma 8 (3.2) Interventi per verificare le condizioni strutturali/igieniche/procedurali legate a malattia 1 (0.4) ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: “ SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI ” Incontri formativi su problemi legati ai temi ambientali e sanitari per la prevenzione delle allergie e dell’asma proposti dal Dirigente scolastico a: N (%) Personale scolastico ausiliario 38 (15.3) Insegnanti 45 (18.1) Alunni asmatici Compagni di classe di alunni asmatici Genitori 11 (4.4) 8 (3.2) 12 (4.8) ASPETTI DI SORVEGLIANZA SANITARIA: “ SCUOLE AMICHE DEGLI ASMATICI ” Programma di formazione sull'asma infantile per gli insegnanti proposta da parte del Dirigente scolastico NO SI, a partecipazione volontaria N (%) 185 (74.6) 16 (6.5) SI, a partecipazione obbligatoria per almeno un insegnante 4 (1.6) SI, a partecipazione obbligatoria per tutti gli insegnanti 6 (2.4) Risposta mancante 37 (14.9) Progetto CCM – INDOOR SCHOOL CONCLUSIONI OBIETTIVO 1 Il patrimonio edilizio scolastico italiano appare piuttosto vecchio; segnalazioni frequenti circa prossimità a strade trafficate (medio-pesante), presenza di macchie di umidità/muffe Scarsa conoscenza dei Dirigenti scolastici in merito a normativa vigente, sorgenti e effetti sulla salute e alle linee guida disponibili riguardanti la qualità dell’aria indoor nelle scuole Necessità di diffondere la presenza nelle scuole di un Piano d’azione mirato alla gestione degli studenti allergici/asmatici e relative attività di formazione Necessità di promuovere interventi volti alla prevenzione e alla formazione dei dirigenti scolastici su questi temi specifici Grazie per l’attenzione Paolo Carrer, Silvia Piazza U.O. di Medicina del Lavoro, Ospedale L. Sacco Dip. Scienze biomediche e cliniche, Università degli Studi di Milano [email protected]