ALLEGATO ALLA RICHIESTA DI ISCRIZIONE ALL’
A.I.M.C. PER LA STAGIONE 2015/2016
Codice Milan Club n. :
IL PRESIDENTE DEL MILAN CLUB
Luogo e data
Il Presidente
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AL FINE DI APPROFONDIRE E CONOSCERE LE POTENZIALITÀ DEL
TUO CLUB E SVILUPPARE CON TE INIZIATIVE E PROMOZIONI IN
ESCLUSIVA PER TUTTI I MILAN CLUB, TI CHIEDIAMO, NEI LIMITI
DEL POSSIBILE, DI FORNIRCI L’ELENCO DEI TUOI SOCI CHE POTRAI
SEMPRE AGGIORNARE NEL CORSO DELLA STAGIONE
SCHEDA SOCI CLUB
(di cui si è ottenuto il consenso)
1) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
2) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
3) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
4) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
5) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
6) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
7) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
8) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
9) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
10) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
11) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
12) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
13) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
14) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
15) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
16) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
17) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
18) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
19) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
20) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
21) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
22) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
23) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
24) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
25) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
26) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
27) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
28) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
29) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
30) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
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Luogo ______________________________
31) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
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Luogo ______________________________
32) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
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Luogo ______________________________
33) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
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Luogo ______________________________
34) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
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Luogo ______________________________
35) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
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Luogo ______________________________
36) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
37) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________
38) Nome cognome ______________________________________________________________
Cellulare __________________________
Data di nascita _____/_____/________
email _________________________________
Luogo ______________________________