ASSOCIAZIONE NAZIONALE VIGILANZA AERONAUTICA MILITARE (A.N.VAM) Via Madonna 19 52027, San Giovanni Valdarno (AR). Codice fiscale 90030160510 MODULO DA COMPILARE IN OGNI SUA PARTE ed INVIARE VIA EMAIL A: [email protected] Oppure SPEDIRE PER POSTA ALL’INDIRIZZO SOPRAINDICATO MODULO d’ISCRIZIONE all’ASSOCIAZIONE NAZIONALE VIGILANZA AERONAUTICA MILITARE (A.N.VAM) ANNO 2015 Il sottoscritto: Nome________________________________Cognome__________________________________ Indirizzo __________________________________Città_______________________ CAP______ Luogo di Nascita___________________________ Codice Fiscale________________________ Telefoni_____________________________________ Email______________________________ Corso VAM_____ Reparto di appartenenza_____________________ Data Congedo_______ Allego: 1. 2. 3. 4. Copia Documento d’Identità Copia Foglio Congedo o Foglio Matricolare o Equipollente (solo i Soci Ordinari) Fotografia a fronte in formato JPG/PDF (uso tessera) Copia Ricevuta Versamento di: o € 37,00 per Iscrizione come Socio Ordinario 2015 e Kit (Tessera + Basco + Fregio A.N.VAM) o € 20,00 per Iscrizione come Socio Simpatizzante 2015 (Tessera + Berretto con logo A.N.VAM) (NON verranno accettate iscrizioni senza i sopracitati documenti) Chiedo Di essere ammesso all’ASSOCIAZIONE NAZIONALE VIGILANZA AERONAUTICA MILITARE (A.N.VAM), in qualità di socio: ORDINARIO SIMPATIZZANTE (solo per simpatizzanti, indicare il Socio Ordinario presentatore:_______________________________ ) Dichiaro di aver preso visione e di condividere lo spirito e i principi definiti nello Statuto e di accettare le norme di comportamento stabilite nel Regolamento dell’Associazione. Data: _______________ Firma _________________________________ Pag. 1 di 2 ASSOCIAZIONE NAZIONALE VIGILANZA AERONAUTICA MILITARE (A.N.VAM) Via Madonna 19 52027, San Giovanni Valdarno (AR). Codice fiscale 90030160510 INFORMAZIONE SUL KIT IMPORTANTE: Indicare esattamente la Misura del Basco: EU 54 55 56 57 58 59 60 (nota bene: una volta indicata la misura, NON verranno effettuati cambi NON SIAMO UN NEGOZIO) INFORMAZIONE SUI VERSAMENTI Il versamento va fatto sul C/C n°192 intestato a A.N.VAM - Via Madonna, 19 - 52027 San Giovanni Valdarno (AR), presso il Banco POPOLARE Via Roma, 9/A - 52027 San Giovanni Valdarno (AR) IBAN: IT 73 K 05034 71600 000000000192 Indicando nella causale “ISCRIZIONE ANVAM ANNO 2015” Come sei venuto a conoscenza dell’associazione: o Internet o Social Network (Facebook) o Rivista Aeronautica o Tramite un amico già socio Autorizzazione utilizzo dei dati personali Il sottoscritto _____________________________________ in relazione alla vigente normativa in materia di tutela dei dati personali autorizza espressamente l’ASSOCIAZIONE NAZIONALE VIGILANZA AERONAUTICA MILITARE (A.N.VAM) • al trattamento e/o all’utilizzo dei dati personali forniti nel corso dell’iscrizione all’Associazione sia per le finalità connesse all’espletamento di tutte le attività amministrative e contabili conseguenti e necessarie all’iscrizione all’Associazione stessa, sia per l’adempimento delle attività connesse; Data______________ Letto, approvato e sottoscritto______________________________________________ Autorizzazione utilizzo delle immagini e del ritratto Io sottoscritto/a_____________________________________ prendo atto del fatto che nel corso di tutte le varie attività dell’ASSOCIAZIONE NAZIONALE VIGILANZA AERONAUTICA MILITARE (A.N.VAM) potranno essere realizzati dei filmati o riprese ovvero delle immagini fotografiche ove potrà essere presente la mia immagine singolarmente, ovvero insieme ad altri frequentatori delle varie attività dell’Associazione. Pertanto autorizzo fin d’ora l’uso delle immagini nel rispetto della finalità divulgativa delle attività e della pubblicizzazione dell’ASSOCIAZIONE NAZIONALE VIGILANZA AERONAUTICA MILITARE (A.N.VAM) Data______________ Letto, approvato e sottoscritto______________________________________________ Pag. 2 di 2