DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA IMPIEGATO D’ORDINE ADDETTO ALLA SEGRETERIA E AL MARKETING Alla Synergie Italia SPA Viale Marconi 237 65100 - Pescara Oggetto: Domanda di ammissione alla selezione pubblica per titoli ed esami per l’assunzione del personale per la Società Partecipata Co.Sve.Ga srl per la copertura con contratto a tempo indeterminato del lavoratore somministrato di n. 1 posti di “IMPIEGATO D’ORDINE ADDETTO ALLA SEGRETERIA E AL MARKETING”, CCNL IGIENE AMBIENTALE LIVELLO 3 B. Il/La sottoscritto/a …………..…………………………………………… visto il bando di selezione pubblica di cui all’oggetto CHIEDE di essere ammesso/a a partecipare alla selezione pubblica medesima A tal fine dichiara, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci di cui all’art. 76 del citato D.P.R. n. 445/2000, quanto segue: a) Cognome ………………………………….. Nome………………………………………… b) Codice Fiscale……………………………………………………………………; c) Di essere nat… a …………………………...........................Prov………………………. il ……………………………………………………………………………………………………..; d) Di essere residente a ……………………………Prov. …………… C.A.P. …………… in Via ………………………………………. …………………………………………………………… e) Di essere domiciliato/a a ………………..………………Prov. …………… C.A.P. ……………. in Via ………………………….……….. ………………………………………………………… f) Di avere il seguente recapito telefonico…………………………………………………………… g) Di avere il seguente indirizzo mail………………………………………………………………… h) Di essere in possesso del seguente documento di Identità (Tipo Documento) …………………………………………… Numero………………….....................Rilasciato da…………………………………………….in data ………………………………............... i) Di essere cittadin… italian… ovvero di Stato dell’Unione Europea (Nazione: ……………………………………………) e di possedere tutti i requisiti di cui all’art. 3 del D.P.C.M. n. 174/1994; j) Di godere dei diritti politici e di essere iscritt… nelle liste elettorali del Comune di ..……………………………………….……; Oppure di non essere iscritto nelle liste elettorali per i seguenti motivi: ………………………..……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………; k) Di non avere riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso che impediscono il costituirsi del rapporto di lavoro con la Pubblica Amministrazione o Azienda Privata; (oppure precisare qui di seguito le eventuali condanne penali riportate e/o gli eventuali procedimenti penali in corso): ………………………………………………………………………………....; l) Di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi militari (solo per i candidati di sesso maschile) …………………………………………………………………………….; 1 m) Di non essere mai stat… destituit… o dispensat… dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione o Azienda Privata e di non essere mai stat…. dichiarat…. decadut…. da altro impiego presso un Pubblica Amministrazione o Azienda Privata per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile, ai sensi dell’art. 127, comma 1, lettera d), del D.P.R. 10 gennaio 1957, n. 3, ovvero di non essere stato licenziato per le medesime motivazioni; (oppure precisare, di seguito, l’eventuale destituzione, licenziamento, dispensa o decadenza dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione o Azienda Privata): ………………………….; n) Di essere fisicamente idoneo/a al servizio; o) Di essere in possesso del seguente ………………………………………………………………..come conseguito nell’anno Titolo richiesto di dal Studio Bando, accademico………………………………………presso ………………………………………….………… con votazione ……………………………….; p) Di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza, a parità di valutazione, previsti dal Bando di selezione in oggetto:; ovvero: o di non essere in possesso di alcuno dei titoli di preferenza del bando di selezione in oggetto; o TITOLI DI SERVIZIO. Di avere prestato servizio presso Imprese del Settore come segue (indicare l’Azienda c/o la quale è stato o è svolto il servizio, tipologia di contratto, se in posizione di ruolo o non di ruolo, periodo e durata: anni, mesi e giorni, settore/area di attività, profilo professionale e categoria di inquadramento; esperienze di stage/tirocinio presso Aziende Pubbliche o Private, per la mansione in oggetto: durata, settore/area di attività, mansione) ………………................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................ q) TITOLI DI STUDIO OLTRE A QUELLO RICHIESTO DAL BANDO DI CONCORSO IN OGGETTO. Di essere in possesso dei seguenti titoli di studio (indicare Istituto presso il quale è stato conseguito, l’anno di conseguimento e votazione): …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………..: r) s) CONOSCENZA E CAPACITA’ DI UTILIZZO DEI SEGUENTI SOFTWARE: o CRM o Software di gestione amministrativa dei rifiuti Di appartenere alle Categorie Protette ( L. 68/99 ) e, pertanto, di poter usufruire, ai sensi dell’art. 20 della legge 109/2004, durante le prove: a. dell’ausilio di ……………………………………………….…….; b. dei tempi aggiuntivi di …………………………………………….; 2 t) Di essere consapevole della veridicità delle dichiarazioni contenute nella presente domanda di ammissione di partecipazione alla selezione e di essere a conoscenza delle sanzioni penali di cui al D.P.R. 445/2000, in caso di false dichiarazioni; u) Di accettare incondizionatamente le condizioni previste dalle norme regolamentari dell’Ente, concernenti l’ordinamento degli uffici e dei servizi e le modalità di accesso agli impieghi; v) Di essere in possesso di patente di guida di categoria B ed eventuali altre patenti……………… ; w) Di essere informato che i dati personali ed, eventualmente, sensibili, oggetto delle dichiarazioni contenute nella domanda di selezione, verranno trattati dalla Synergie Itralia SPA al solo scopo di permettere l’espletamento della procedura di selezione in oggetto, l’adozione di ogni provvedimento annesso e/o conseguente e la gestione del rapporto di lavoro che, eventualmente, si instaurerà. Alla presente allega: o Attestazione Titoli di Studio o Attestazione Titoli di servizio o Documento di Identità o Patente di Guida o Altro………………………………………………………………………………………… (al partecipante, laddove non alleghi quanto sopra, verrà chiesta copia della documentazione in sede di convocazione alla selezione). Il/La sottoscritt…. Consapevole infine che la soprastante domanda di ammissione inerente la presente selezione verrà inoltrata al seguente indirizzo mail [email protected], riportando come OGGETTO DELLA MAIL: “DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA IMPIEGATO D’ORDINE ADDETTO ALLA SEGRETERIA E AL MARKETING” Stampare, compilare e firmare il modulo di domanda Allegare alla mail il modulo esclusivamente in formato PDF (pena esclusione) Inserire quale “Oggetto” della mail “DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA IMPIEGATO D’ORDINE ADDETTO ALLA SEGRETERIA E AL MARKETING” e nessun altro contenuto, di cui non verrà tenuto conto. Consapevole che a questo indirizzo mail riceverà unicamente una Ricevuta di risposta automatica, da stampare e presentare alla prima prova selettiva. Consapevole che tale indirizzo mail rappresenta l’unica modalità di invio della domanda di ammissione alla selezione. Consapevole che per qualsiasi comunicazione successiva si rimanda al sito www.synergieitalia.it alla Home Page, in “CANDIDATI” alla sezione AVVISO DI SELEZIONE IMPIEGATO D’ORDINE ADDETTO ALLA SEGRETERIA E AL MARKETING Autorizzo il trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili, ai sensi e per gli effetti del Decreto Legislativo 30/06/2003 n. 196 per le finalità di cui alla presente selezione. …………………………, ……………………… (luogo) (data) ………………………………………… (firma leggibile per esteso) 3