SCHEDA ISCRIZIONE a TUTTI I TRE MODULI Seminario di Specializzazione in Pet Therapy - “IL GIOCO NELLA PET THERAPY” Il sottoscritto richiede con la presente l’iscrizione al I MODULO: “UOMINI E CANI COMPAGNI DI GIOCO” 15 - Crediti Formativi A.P.N.E.C Sessione 1 – venerdì 2 aprile 2010 Sessione 2 – venerdì 16 aprile 2010 Sessione 3 – venerdì 30 aprile 2010 II MODULO: “IL GIOCO TRA LA PERSONA CON DISABILITA’ ED IL CANE” 15 - Crediti Formativi A.P.N.E.C Sessione 1 – venerdì 21 maggio 2010 Sessione 2 – venerdì 28 maggio 2010 Sessione 3 – venerdì 11 giugno 2010 III MODULO: “QUALI GIOCHI?” 15 - Crediti Formativi A.P.N.E.C Sessione 1 – venerdì 25 giugno 2010 Sessione 2 – venerdì 09 luglio 2010 Sessione 3 – venerdì 23 luglio 2010 Sessione di verifica ed esame Istruttore Pet Therapy I° Livello Libertas -Cinofilia (data in programmazione) - Costo € 50,00 Dta da Costo complessivo € 450,00 – (390,00 per i Soci APNEC e LIBERTAS) Cognome ________________________________ ________________________________ _________________________ Nome ________________________________ ________________________________ ____________________________ Codice Fiscale: ________________________________ ________________________________ ___________________ Indirizzo ________________________________ ________________________________ _________________________ C.a.p. ________________ Città ________________ Prov. ________________________________ ____________ Recapito telefonico (Cell.) ________________________________ ________________________________ __________ Indirizzo mail ________________________________ ________________________________ ______________________ Autorizzo ai sensi della legge 675/96, l’Amministrazione a trattare, per fini istituzionali, i dati personali contenuti nella presente domanda Data: ____________________________ Firma ________________________________ _____________ Eventuali disdette dovranno essere comunicate a mezzo fax o mail entro il 2 aprile 2010 in caso contrario verrà fatturata l’intera quota di partecipazione Il corso si terrà presso il Centro Cinofilo 4 Zampe & CO Località Castel Rainero 1 10060 Pancalieri (TO) Tel. 331-6944918 - Fax 011-9734018 www.centrocinofilo4zampe.it – E-mail [email protected] Inviare la scheda di iscrizione compilata a mezzo fax al : n. 011-9734018 o mezzo mail a: [email protected] entro il 26 marzo 2010 La direzione si riserva di posticipare l’evento se non viene raggiunto il numero minimo dei partecipanti. Le iscrizioni verranno considerate in ordine di arrivo. * in caso di eventuali cambiamenti di programma questi verranno comunicati tempestivamente dagli istruttori. SCHEDA ISCRIZIONE Seminario di Specializzazione in Pet Therapy - “IL GIOCO NELLA PET THERAPY” Il sottoscritto richiede con la presente l’iscrizione al I MODULO: “UOMINI E CANI COMPAGNI DI GIOCO” Sessione 1 Venerdì 2 aprile 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 CHE COS’E’ IL GIOCO IL GIOCO NELL’ETA’ EVOLUTIVA IL GIOCO E L’ADULTO IL GIOCO E L’ANZIANO IL GIOCO E LA PERSONA DISABILE PRATICA Sessione 2 Venerdì 16 aprile 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 CHE COS’E’ IL GIOCO IL GIOCO NELLA PET THERAPY L’IMPORTANZA DEL GIOCO PER I CANI PRATICA Sessione 3 Venerdì 30 aprile 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 CHE COS’E’ IL GIOCO UOMINI E CANI COMPAGNI DI GIOCO IL GIOCO TRA IL BAMBINO ED IL CANE IL GIOCO TRA L’ADULTO ED IL CANE IL GIOCO TRA L’ANZIANO ED IL CANE PRATICA 15 - Crediti Formativi A.P.N.E.C Costi: € 150,00 a persona € 130,00 per soci APNEC Cognome ________________________________ ________________________________ _________________________ Nome ________________________________ ________________________________ ____________________________ Codice Fiscale: ________________________________ ________________________________ ___________________ Indirizzo ________________________________ ________________________________ _________________________ C.a.p. ________________ Città ________________ Prov. ________________________________ ____________ Recapito telefonico (Cell.) ________________________________ ________________________________ __________ Indirizzo mail ________________________________ ________________________________ ______________________ Autorizzo ai sensi della legge 675/96, l’Amministra zione a trattare, per fini istituzionali, i dati personali contenuti nella presente domanda Data: ____________________________ Firma ________________________________ _____________ Eventuali disdette dovranno essere comunicate a mezzo fax o mail entro il 2 aprile 2010 in caso contrario verrà fatturata l’intera quota di partecipazione Il corso si terrà presso il Centro Cinofilo 4 Zampe & CO Località Castel Rainero 1 10060 Pancalieri (TO) Tel. 331-6944918 - Fax 011-9734018 www.centrocinofilo4zampe.it – E-mail [email protected] Inviare la scheda di iscrizione compilata a mezzo fax al: n. 011-9734018 o mezzo mail a: [email protected] entro il 26 marzo 2010 La direzione si riserva di posticipare l’evento se non viene raggiunto il numero minimo dei partecipanti. Le iscrizioni verranno considerate in ordine di ar rivo. * in caso di eventuali cambiamenti di programma questi verranno comunicati tempestivamente dagli istruttori. SCHEDA ISCRIZIONE Seminario di Specializzazione in Pet Therapy - “IL GIOCO NELLA PET THERAPY” Il sottoscritto richiede con la presente l’i scrizione al II MODULO: “IL GIOCO TRA LA PERSONA CON DISABILITA’ ED IL CANE” Sessione 1 Venerdì 21 maggio 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 Sessione 2 Venerdì 28 maggio 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 Sessione 3 Venerdì 11 giugno 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 IL GIOCO TRA LA PERSONA CON DISABILITA’ SENSORIALI ED IL CANE NON VEDENTI IPOVEDENTI 15 - Crediti NON UDENTI Formativi IPOACUSTICI A.P.N.E.C PERSONE CON DISABILITA’ MOTORIE PRATICA IL GIOCO TRA LA PERSON A CON DISABILITA’ INTELLETTIVE ED IL CANE IL BAMBINO AUTISTICO ED IL CANE Costi: PRATICA L’ADULTO AUTISTICO ED IL CANE IL BAMBINO DOWN ED IL CANE L’ADULTO DOWN ED IL CANE PRATICA € 150,00 a persona € 130,00 per soci APNEC e soci Libertas Cognome ________________________________ ________________________________ _________________________ Nome ________________________________ ________________________________ ____________________________ Codice Fiscale: ________________________________ ________________________________ ___________________ Indirizzo ________________________________ ________________________________ _________________________ C.a.p. ________________ Città ________________ Prov. ________________________________ ____________ Recapito telefonico (Cell.) ________________________________ ________________________________ __________ Indirizzo mail ________________________________ ________________________________ ______________________ Autorizzo ai sensi della legge 675/96, l’Amministrazione a trattare, per fini istituzionali, i dati personali contenuti nella presente domanda Data: ____________________________ Firma ________________________________ _____________ Eventuali disdette dovranno essere comunicate a mezzo fax o mail entro il 2 aprile 2010 in caso contrario verrà fatturata l’intera quota di partecipazione Il corso si terrà presso il Centro Cinofilo 4 Zampe & CO Località Castel Rainero 1 10060 Pancalieri (TO) Tel. 331-6944918 - Fax 011-9734018 www.centrocinofilo4zampe.it – E-mail [email protected] Inviare la scheda di iscrizione compilata a mezzo fax al : n. 011-9734018 o mezzo mail a: [email protected] entro il 26 marzo 2010 La direzione si riserva di posticipare l’evento se no n viene raggiunto il numero minimo dei partecipanti. Le iscrizioni verranno considerate in ordine di arrivo. * in caso di eventuali cambiamenti di programma questi verranno comunicati tempestivamente dagli istruttori. SCHEDA ISCRIZIONE Seminario di Specializzazione in Pet Therapy - “IL GIOCO NELLA PET THERAPY” Il sottoscritto richiede con la presente l’iscrizione al III MODULO: “QUALI GIOCHI?” Sessione 1 Venerdì 25 giugno 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 LA SCELTA DEI GIOCHI PRATICA Sessione 2 Venerdì 09 luglio 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 LA SCELTA DEI GIOCHI PRENDIAMO SPUNTO DA:L’AGILITY LA MOBILITY L’OBEDIE NCE PRATICA Sessione 3 Venerdì 23 luglio 2010 Dalle 14,00 alle 19,00 ESERCIZI DI OLFATTO ALTRI GIOCHI INTERESSANTI GIOCHI DI SPETTACOLO ATTIVITA’ DI LABORATORIO PRATICA 15 - Crediti Formativi A.P.N.E.C Costi: € 150,00 a persona € 130,00 per soci APNEC e soci Libertas Cognome ________________________________ ________________________________ _________________________ Nome ________________________________ ________________________________ ____________________________ Codice Fiscale: ________________________________ ________________________________ ___________________ Indirizzo ________________________________ ________________________________ _________________________ C.a.p. ________________ Città ________________ Prov. ________________________________ ____________ Recapito telefonico (Cell.) ________________________________ ________________________________ __________ Indirizzo mail ________________________________ ________________________________ ______________________ Autorizzo ai sensi della legge 675/96, l’Amministrazione a trattare, per fini istituzionali, i dati personali contenuti nella presente domanda Data: ____________________________ Firma ________________________________ _____________ Eventuali disdette dovranno essere comunicate a mezzo fax o mail entro il 2 aprile 2010 in caso contrario verrà fatturata l’intera quota di partecipazione Il corso si terrà presso il Centro Cinofilo 4 Zampe & CO Località Castel Rainero 1 10060 Pancalieri (TO) Tel. 331-6944918 - Fax 011-9734018 www.centrocinofilo4zampe.it – E-mail info@centocinofilo4zampe .it Inviare la scheda di iscrizione compilata a mezzo fax al : n. 011-9734018 o mezzo mail a: [email protected] entro il 26 marzo 2010 La direzione si riserva di posticipare l’evento se non viene raggiunto il numero minimo dei partecipanti. Le iscrizioni verranno considerate in ordine di arrivo. * in caso di eventuali cambiamenti di programma questi verranno comunicati tempestivamente dagli istruttori.