CONFERENZA REGIONALE
ALCOL E DROGA
SICUREZZA STRADALE
Ruolo e attività della CML
Ancona, 29 ottobre 2010
Dott. Fabio Gianni – Direttore Servizio di Medicina Legale
Dott.ssa Paola Rapex – Responsabile U.O. di Medicina Legale Nord
Raccolta, elaborazione e presentazione grafica: Dott. Marco Baldini, Dott. Giovanni Addabbo
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Idoneità alla guida: la Commissione Medica Locale
Il Codice della Strada assegna a “commissioni
mediche locali costituite in ogni provincia presso le
unità sanitarie locali del capoluogo di provincia”
l’accertamento dei requisiti fisici e psichici nei confronti
di individui in caso di determinate condizioni o
patologie.
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Codice della strada (dl 30/04/92 n. 285)
La Commissione Medica Locale esprime il giudizio di idoneità nei confronti:
di coloro che abbiano superato i sessantacinque anni di età ed intendano
confermare/conseguire patenti di guida di categoria superiore (C, D, E, K).
di coloro per i quali è fatta richiesta dal prefetto o dall'ufficio competente del
Dipartimento per i trasporti terrestri;
di coloro nei confronti dei quali il medico di cui al comma 2 abbia dubbi circa
l'idoneità e la sicurezza della guida;
dei soggetti affetti da diabete per il conseguimento, la revisione o la conferma
delle patenti C, D, CE, DE e sottocategorie…
Alcune modifiche sono state introdotte dal nuovo CDS
(L.29 luglio 2010, n.120 e DM 8 settembre 2010)
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di utenti distinti per sesso
01 ottobre 2009 - 30 settembre 2010
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
M
5963
F
1127
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di accertamenti distinti per tipologia
01 ottobre 2009 - 30 settembre 2010. Maschi + Femmine
2500
2000
1500
1000
500
0
Alcool
Stupefacenti
Ipovisus
Cardiovasc
Diabete
Endocrine
Neurol
Epilessia
Mal sangue
Urogenit
Psichiche
Arti sup
Arti inf
Ipoacusia
Trapianto
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Distribuzione degli accertamenti distinti per tipologia
01 ottobre 2009 - 30 settembre 2010. Maschi + Femmine
Alcool
Stupefacenti
Ipovisus
Cardiovascolari
Diabete
Endocrine
Neurologiche
Epilessia
Mal sangue
Urogenitali
Psichiche
Arti sup
Arti inf
Ipoacusia
Trapianto
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di accertamenti per alcol e stupefacenti
Anni 2006-2009. Maschi + Femmine
2500
2000
1500
1000
500
0
Alcol
Stupefacenti
2006
2007
2008
2009
1560
1930
1997
2249
555
615
636
695
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di accertamenti per alcol
Anni 2006-2009. Maschi e Femmine
2500
2000
1500
1000
500
0
Maschi
Femmine
2006
2007
2008
2009
1423
1775
1839
2026
137
155
158
223
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Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
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Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di accertamenti per stupefacenti
Anni 2006-2009. Maschi e Femmine
800
600
400
200
0
2006
2007
2008
2009
Maschi
518
575
609
647
Femmine
37
40
27
48
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Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Trend numero di accertamenti per alcol
distinti per fasce di età
Maschi, anni 2006-2009
1400
1200
1000
800
2006
2007
600
2008
2009
400
200
0
18-25
26-45
46-65
66-85
>85
MASCHI
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Trend numero di accertamenti per alcol
distinti per fasce di età
Femmine, anni 2006-2009
160
140
120
100
2006
80
2007
2008
60
2009
40
20
0
18-25
26-45
46-65
66-85
>85
FEMMINE
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Trend numero di accertamenti per stupefacenti
distinti per fasce di età
Maschi, anni 2006-2009
600
500
400
2006
300
2007
2008
200
2009
100
0
18-25
26-45
46-65
66-85
>85
MASCHI
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Trend numero di accertamenti per stupefacenti
distinti per fasce di età
Femmine, anni 2006-2009
40
35
30
25
2006
20
2007
2008
15
2009
10
5
0
18-25
26-45
46-65
66-85
>85
FEMMINE
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di revisioni, conseguimenti e conferme
Anni 2006-2009
Maschi e Femmine
1500
1000
M
0
20
6
M
F
0
20
7
M
F
0
20
8
Conseguimenti
M
F
0
20
F
9
Revisioni
s
on
C
0
e
rm
fe
ti
ni
on
C
en
io
is
m
ui
ev
R
eg
500
Conferme
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di accertamenti per alcol e stupefacenti
Gennaio-Settembre 2010. Maschi + Femmine
2000
1500
1000
500
0
Alcol
1755
Stupefacenti
467
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Accertamenti per alcol e stupefacenti distinti per
categoria di patente
Gennaio-Settembre 2010. Maschi+Femmine
2000
1600
1200
800
400
0
A
B
Sup
Cig
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Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Accertamenti per alcol e stupefacenti distinti per
categoria di patente
Gennaio-Settembre 2010. Maschi e Femmine
2000
1600
1200
800
250
400
200
150
0
A
Maschi
B
Sup
Cig
100
50
0
A
B
Sup
Cig
Femmine
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di accertamenti per alcol e stupefacenti
Gennaio-Settembre 2010. Maschi e Femmine
2000
1500
1000
500
0
Alcol
Stupefacenti
Maschi
1582
431
Femmine
173
36
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Distribuzione degli accertamenti per alcol e stupefacenti
distinti per tipologia e sesso
Gennaio-Settembre 2010
Alcool maschi
Alcool femmine
Stupefacenti maschi
Stupefacenti femmine
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero di accertamenti per alcol,
distinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
1200
1000
800
F
M
600
400
200
0
18-25 26-45 46-65 66-85
> 85
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero di accertamenti per stupefacenti,
distinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
350
300
250
200
F
M
150
100
50
0
18-25 26-45 46-65 66-85
> 85
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero di accertamenti con alcolemia “non disponibile”,
distinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
70
60
50
40
F
M
30
20
10
0
18-25 26-45 46-65 66-85
>85
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero di accertamenti per alcolemia ≤ 1,5 g/l
distinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
300
250
200
F
M
150
100
50
0
18-25 26-45 46-65 66-85
>85
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero di accertamenti per alcolemia > 1,5 g/l
distinti per fascia di età e sesso
Gennaio-Settembre 2010
140
120
100
80
F
M
60
40
20
0
18-25 26-45 46-65 66-85
>85
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
La CML di Ancona attribuisce alle classi di rischio di seguito elencate
il seguente significato valutativo :
classe di rischio 1
rischio minimo di condotte alcol-correlate con
pregiudizio sulle performance di guida
classe di rischio 2
rischio medio di condotte alcol-correlate con
pregiudizio sulle performance di guida
classe di rischio 3
rischio elevato di condotte alcol-correlate con
pregiudizio sulle performance di guida
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
La sintesi di un accertamento medico-legale complesso
La valutazione della CML
CONDIZIONE DSM IV
CLASSE DI
RISCHIO
Sindrome da dipendenza alcolica
3
Abuso di alcol
3
Consumo incongruo ma occasionale di bevande
alcoliche
3-2
Consumo continuo ed incongruo di bevande alcoliche
ma che non rientra nella dipendenza o nell’abuso
3-2
Consumo continuativo di bevande alcoliche che non
rientra nei criteri precedenti
2-1
Consumo occasionale di bevande alcoliche
2-1
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Classi di rischio di soggetti sottoposti ad accertamento
medico-legale per alcol
Gennaio-Settembre 2010 – Maschi e Femmine
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
F
M
Classe
I
Classe
II
Classe
III
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero totale di revisioni, conseguimenti e conferme
Gennaio-Settembre 2010. Maschi e Femmine
2500
2000
1500
Conseguimenti
Conferme
1000
Revisioni
500
0
Maschi
Femmine
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Alcol e stupefacenti
Giudizi espressi dalla CML
Gennaio-Settembre 2010
1500
1000
500
0
Num
scad
norm
scad
antic
Inidonei
temp
Inidonei
perm
545
1456
115
0
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Numero di inidoneità distinte per sostanza
Gennaio-Settembre 2010
70
60
50
40
30
20
10
0
Alcol
Oppiacei
Cocaina
Cannabinoidi
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7
Alcol & Droga - Sicurezza stradale
Ruolo ed attività della CML Ancona
Inidoneità per alcool, oppiacei, cocaina e cannabinoidi
nei primi nove mesi degli anni 2006-2010
90
80
70
60
Alcol
50
Oppioidi
40
Cocaina
30
Cannabinoidi
20
10
0
2006
2007
2008
2009
2010
Dott. GIANNI Fabio – direttore Servizio di Medicina Legale – ASUR – Zt7
Dott.ssa RAPEX Paola – coordinatrice medico-legale attività CML di Ancona – resp. U.O. Nord ASUR – Zt7