SONOPLUS 3000 / 3000-DS GUIDA RAPIDA ALL’USO DI SONOPLUS Prima di utilizzare per la prima volta il SONOPLUS si prega di leggere completamente il manuale d‘uso. Il SONOPLUS è un monitor ECG high-tech compatto con stetoscopio convenzionale integrato. La presente guida rapida all’uso riguarda esclusivamente il monitor ECG dell’apparecchio. Per informazioni riguardanti lo stetoscopio, si prega di leggere il manuale d‘ uso. I. Caratteristiche tecniche di base ON/OFF: Per l’accensione: premere brevemente (0,5 secondi) il pulsante MODE: l’apparecchio si trova ora in modalità registrazione alla velocità di registrazione di 50 mm/sec. con FILTRO. Per lo spegnimento: premere per 2 secondi il pulsante MODE. MODIFICA DELLA VELOCITÀ DI REGISTRAZIONE: in modalità registrazione (a 50 mm/sec. con FILTRO), premere brevemente due volte il pulsante MODE per ridurre la velocità a 25 mm/sec. Quando l’indicatore di velocità smette di lampeggiare, premere di nuovo brevemente due volte il pulsante MODE per ridurre la velocità a 12,5 mm/sec. Ripetere l’ultima fase per tornare alla velocità di 50 mm/sec. secondo il ciclo di velocità: 50, 25 e 12,5 mm/sec. con FILTRO. Per rimuovere il FILTRO o per ritornare in modalità registrazione con FILTRO, premere brevemente 4 volte consecutivamente il pulsante MODE. Pulsante 1 Pulsante 2 BLOCCO DELL‘ ECG SUL DISPLAY (FREEZE): per “congelare” un tracciato ECG in tempo reale sul display, premere brevemente il pulsante MODE. Per sbloccare la funzione (FREEZE) premere di nuovo brevemente il pulsante MODE. Fig. 1) Pulsanti Pulsante 2 (MEMORY - memoria): comanda le seguenti funzioni: Indicazione di memorizzazione Tracciato ECG Capacità di memoria Frequenza cardiaca Ritmo cardiaco Indice del paziente Barra rotante Tempo di memorizzazione Fig. 2) Modalità memorizzazione (Store) Funzione di richiamo ECG registrato Tempo totale memorizzato dell‘ECG Frequenza cardiaca Ritmo cardiaco Indice del paziente Tempo iniziale di memorizzazione Tempo finale di memorizzazione Fig. 3) Modalità richiamo (Recall) Download dei dati: MEMORIZZAZIONE DI UN ECG REGISTRATO (Store): in modalità registrazione (a qualsiasi velocità di registrazione), premere brevemente il pulsante MEMORY per accedere nella modalità memorizzazione. I dati della memoria appariranno in fondo al display: per attivare la funzione di memorizzazione, premere di nuovo brevemente il pulsante MEMORY. A questo punto, l‘apparecchio mostra e memorizza attivamente il tracciato ECG. Per terminare la funzione di memorizzazione, premere brevemente il pulsante MEMORY. Per uscire dalla modalità memorizzazione e tornare alla modalità registrazione, premere il pulsante MEMORY per 2 secondi. Si noti che durante la memorizzazione dei dati è possibile utilizzare la funzione FREEZE (vedere sopra). RICHIAMO DI UN ECG MEMORIZZATO (RECALL): i dati memorizzati possono essere richiamati e visualizzati sul display. In modalità registrazione premere il pulsante MEMORY per 2 secondi: l‘apparecchio mostra ora l’ultimo tracciato memorizzato in modalità richiamo. Durante la visualizzazione dell’ultimo tracciato memorizzato, premere brevemente il pulsante MEMORY una o più volte (in ciclo) per visualizzare i precedenti tracciati ECG memorizzati, finché non viene visualizzato il tracciato desiderato secondo la sequenza legata al paziente: da 6P a 5P a 4P, ecc. Quando la visualizzazione di un tracciato richiamato è finita, premere di nuovo brevemente il pulsante MEMORY per riattivare la funzione ciclica di richiamo e cercare il/i tracciato/i ECG desiderato/i. In modalità richiamo è possibile modificare la velocità di registrazione come descritto sopra. Consultare il Manuale d‘uso per le istruzioni su come scaricare i dati salvati su un PC. Si noti che l’apparecchio assegna un indice (1P, 2P, ecc.) ad ogni registrazione dell‘ ECG memorizzata e memorizza la durata, la data e l’ora di ogni registrazione. Tuttavia, non è possibile inserire nell’apparecchio le effettive coordinate del paziente. Ne consegue la necessità, dopo ogni memorizzazione di un ECG, di redigere un elenco di assegnazione degli indici dei ECG memorizzati ai rispettivi nomi dei pazienti (La lista pazienti può essere stampata direttamente tramite il programma PC del Sonoplus, cliccare sulla funzione „Paziente“ -> Stampa lista pazienti. II. Registrazione di un tracciato ECG - Per una qualità di registrazione ottimale, mettere il paziente in una comoda posizione seduta o supina (vedere le figure). - Applicare una piccola quantità di gel per ECG sui tre elettrodi oppure strofinare la pelle con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool prima di posizionare l’apparecchio sulla pelle del paziente. - Posizionare stabilmente l’apparecchio sul torace del paziente e tenere la pressione il più possibile costante. - Posizionamento dell’apparecchio: le figure sottostanti mostrano un suggerimento per posizionare l’apparecchio in modo da avvicinare la registrazione delle derivazioni I, II e III. Il posizionamento ottimale dell’apparecchio può variare da individuo a individuo. Fig. 4) Posizione seduta Fig. 5) Posizione supina 2° spazio intercostale (IC) O 2° spazio (IC) O aX c cPirRO AP Linea mediana Linea mediana PS sinistra Parasternale PS sinistra Fig. 6) ECG positioning Linea mediana Fig. 7) Derivazione I Linea mediana PS sinistra Fig. 8) Derivazione II PS sinistra Fig. 9) Derivazione III III. Informazioni supplementari L’apparecchio deve essere pulito dopo ogni utilizzo. Evitare che l‘apparecchio venga a contatto con acqua. Quando si applica l’apparecchio sul torace del paziente, piccole variazioni della pressione di applicazione possono interferire sulla registrazione del segnale. Ciò può indurre modificazioni artefatte dell’ampiezza e/o della linea basale del tracciato ECG. Rilevamento dell’attività di pacemaker: l’apparecchio mostra l’attività di pacemaker sotto forma di punte di ampiezza di 2,5 mV. Durante il rilevamento dell’attività di pacemaker l’indicatore del ritmo cardiaco nell’angolo superiore destro del display cambia da ( ) a ( ). IV. AVVERTENZE • l SONOPLUS può continuare a registrare la frequenza del pacemaker anche durante un arresto cardiaco (asistole). • SONOPLUS non deve essere usato simultaneamente ad un defibrillatore, in terapia intensiva o in presenza di strutture di sala operatoria, in prossimità di ferite e quando è collegato ad un computer. • Disinfettare immediatamente SONOPLUS in caso di contatto con materiale infetto. Per disinfettare l’apparecchio utilizzare una soluzione non aggressiva o non corrosiva (ad es. alcool al 70% o prodotto equivalente). • Non sottoporre il SONOPLUS a trattamenti di pulizia a vapore, autoclavaggio o sterilizzazione a gas. Pulsonic AG Grabenstrasse 3 CH-8952 Schlieren / Zurigo (Svizzera) Tel.: 0041 44 272 75 03 Fax: 0041 44 272 75 01 E-Mail: [email protected] Internet: www.pulsonic.ch Cardioscopio Manuale d'uso 1 Copyright Copyright (C) 2006 PULSONIC AG. Tutti i diritti sono riservati. PULSONIC, SONOPLUS e PULSOVET sono marchi registrati dalla PULSONIC AG. Esonero da responsabilità La PULSONIC non si assume nessuna responsabilità per eventuali danni o perdite derivanti dall’uso di questo manuale. Le informazioni contenute in questo manuale sono state attentamente controllate per quanto riguarda la loro affidabilità; tuttavia non viene data garanzia sulla correttezza del contenuto e la PULSONIC non dà assicurazioni né garanzie per quanto riguarda il contenuto del manuale. La PULSONIC si riserva di apportare modifiche a questo manuale, alle specifiche e alle funzioni dell’apparecchio senza preavviso. 2 Sommario Il mio SONOPLUS - Parti fornite……………………..4 Modalità di impiego Responsabilità del medico…………………………….5 Garanzia limitata……………………………………… 6 Sicurezza……………………………………………… 7 SONOPLUS 3000…………………………………… 8 SONOPLUS 3000-DS……………………………..…. 9 Caratteristiche ………………………………………..10 Messa in funzione……………………………………11 Esecuzione di un ECG con il SONOPLUS …12 - 14 Memorizzazione di un ECG registrato……………..15 Richiamare un ECG registrato……………………...16 Trasmissione di un ECG al programma del PC......17 Cura e manutenzione…………………………..18 - 19 Ricerca dei guasti ……………………………………20 Dati tecnici…………………………………………….21 3 Il mio SONOPLUS - Parti fornite Congratulazioni per aver scelto il cardioscopio ad alta tecnologia SONOPLUS. Per ottenere il meglio dall'apparecchio, leggere con attenzione il presente manuale e tenerlo sempre a portata di mano per consultazioni in caso di necessità. Il funzionamento del SONOPLUS è molto semplice. Tuttavia, poiché il SONOPLUS impiega una tecnologia per le rilevazioni estremamente sensibile, si consiglia di esercitarsi con lo strumento in modo da familiarizzare con il suo funzionamento. Dotazione • Astuccio • Cardioscopio SONOPLUS • Erogatore di (Gel) per ECG • Batterie di ricambio (2 AAAA) • Manuale di funzionamento • Suggerimenti sull'utilizzo • Sigillo di controllo • Ricarica dell'erogatore del Gel • Auricolari di ricambio • CD con programma di valutazione per PC • Convertitore seriale USB • Cavo di collegamento al PC 4 Modalità di impiego Questo apparecchio è una combinazione tecnica fra un elettrocardiografo portatile ed uno stetoscopio convenzionale. È dotato di un display grafico che visualizza il segnale dell' ECG, la frequenza cardiaca e la presenza di un eventuale pacemaker, nonché uno stetoscopio convenzionale dotato di tecnologia per minimizzare le interferenze ("Sistema anti-interferenze" Pulsonic). Questo apparecchio è destinato ad essere utilizzato come supporto diagnostico per la valutazione fisica di un paziente da parte di professionisti della salute, soggetti addestrati ad intervenire in caso di emergenza o, in ogni caso, a prendersi cura di un paziente. Può essere utilizzato per l' amplificazione dei suoni cardiaci, polmonari, dei vasi sanguigni, e di altri suoni prodotti dall' organismo. Quando l’apparecchio, con i suoi elettrodi integrati, viene posizionato sul torace del paziente, è in grado di visualizzare, misurare, verificare, memorizzare e quindi trasmettere a un computer (database) tutti i dati relativi all' attività biopotenziale cardiaca del paziente (ECG). La qualità della visualizzazione dell' attività biopotenziale (ECG) dipende dalla corretta tecnica di utilizzo e dalle condizioni ambientali, e in nessun caso deve essere considerata come diagnostica. Responsabilità del medico Il cardioscopio Sonoplus e la gestione dei dati forniti dal programma e la gestione deidati forniti dal programma per PC vengono forniti esclusivamente ad uso di personale medico qualificato e sotto il loro diretto controllo. I risultati grafici e numerici di una registrazione vanno esaminati tenendo presente le condizioni cliniche complessive del paziente. Va tenuta inoltre in considerazione, le modalità e le condizioni ambientali nelle quali avviane la registrazione in quanto potrebbe influire sulla precisione dei dati stessi. È responsabilità del medico assicurarsi che tutte le registrazioni e la loro trasmissione sotto forma di dati siano associati in modo corretto a ciascun paziente. Rimane responsabilità del medico eseguire la diagnosi o di richiedere l'opinione di uno specialista sui risultati e di adottare un trattamento adeguato, se necessario. 5 Garanzia limitata Il cardioscopio SONOPLUS 3000 / 3000-DS è garantito contro difetti di materiale e fabbricazione per la durata di due anni dalla data di acquisto. Da questa garanzia sono escluse le batterie, il cristallo, ed eventuali danni derivati da uso improprio o incuria, incidente, modifiche o riparazioni non autorizzate oppure da normale usura. La garanzia prevede la sostituzione garantita del solo pezzo difettoso. È esclusa qualsiasi responsabilità per eventuale danno conseguente. La garanzia è nulla se persone non autorizzate tentano di effettuare eventuali riparazioni. In caso di difetto, spedite l' apparecchio al vostro fornitore oppure direttamente alla PULSONIC AG. La PULSONIC AG può essere ritenuta responsabile solo per la sicurezza, affidabilità e prestazione dell' apparecchio se: • le operazioni di servizio, montaggio o riparazioni siano eseguite da persone autorizzate dalla PULSONIC AG. • l'apparecchio venga usato in conformità a questo manuale d' uso Nessun altro soggetto o azienda è autorizzato a modificare la presente garanzia limitata. 6 Sicurezza Il SONOPLUS è uno strumento della categoria di tipo B in conformità alla direttiva IEC 601-1 Classe di protezione: funziona solo a batteria. Controllare che il paziente sia completamente isolato elettricamente quando viene utilizzato il SONOPLUS. Scaricare l'eventuale carica elettrostatica prima di usare il SONOPLUS sul paziente. Nel SONOPLUS non viene utilizzato lattice. Avvertenze • • • • • • È proibito usare il SONOPLUS assieme al defibrillatore, in terapia intensiva, nella sala operatoria, a contatto con ferite e quando è collegato al computer tramite cavo. Gli apparecchi di comunicazione ad alta frequenza (RF) portabili e mobili possono disturbare il funzionamento del SONOPLUS e la misurazione dell’ECG .Tenere l'apparecchio ad almeno 1 metro di distanza. Gli apparecchi chirurgici ad alta frequenza devono essere posizionati ad almeno 20 cm di distanza dall’elettrodo più vicino del SONOPLUS. Disinfettare subito il SONOPLUS nel caso sia venuto in contatto con del materiale infetto. (Il SONOPLUS non può essere messo in autoclave ne sterilizzato) L’ alto campo magnetico generato dall’unità MRI può attirare il SONOPLUS con forza sufficiente da provocare pericolo per il personale addetto e indurre danni all’unità. La trasmissione degli ECG sotto forma di dati deve essere associata ai dati effettivi di ogni rispettivo paziente. Lo smaltimento dell’apparecchio, delle batterie, degli accessori ecc. va effettuato secondo le norme locali per lo smaltimento dei rifiuti. 7 SONOPLUS 3000 Il SONOPLUS è un monitor compatto ad alta tecnologia per elettrocardiogrammi con incorporato uno stetoscopio convenzionale. Due tasti permettono un funzionamento rapido e preciso. L'apparecchio si distingue per le seguenti caratteristiche: • • • • • • • • • Registrazione del tracciato dell' elettrocardiogramma tramite tre elettrodi integrati. Display ad alta risoluzione con indicazione dell' elettrocardiogramma e della frequenza cardiaca. Rivelazione automatica dello stimolatore cardiaco (Pacemaker) Ampiezza amplificata automaticamente del tracciato. Capacità di memoria ECG di 16 minuti e di 99 pazienti. Interfaccia PC RS-232 & USB Stetoscopio convenzionale e dotato della nuova tecnologia Anti - Interferenza (AIS) della Pulsonic. Richiesta minima di energia Programma di valutazione per PC 8 SONOPLUS 3000-DS Il SONOPLUS 3000-DS, ha le stesse funzioni del SONOPLUS 3000, ma è dotato in aggiunta del sistemaper scollegare il tubo dello stetoscopio. Ciò permette di usare l’ elettrocardiografo separatamente dallo stetoscopio. Per scollegare il tubo dello stetoscopio, ruotare la flangia di accoppiamento verso sinistra. Dopo aver scollegato il tubo, coprire la parte filettata con il cappuccio. 9 Caratteristiche Stetoscopio convenzionale unilaterale con elemento per alte e basse frequenze. • • • Alte frequenze: Applicare lo stetoscopio con leggera pressione. Basse frequenze: Applicare lo stetoscopio senza pressione. Membrana: Altamente sensibile con sistema di fissaggio anti interferenza. Consigli per l’auscultazione Sistemare l’auricolare in modo tale che il logo “Pulsonic” sia rivolto verso il paziente. Per eseguire l’ auscultazione della carotide, girare la testa del paziente a destra e posizionare lo stetoscopio sulla carotide con una leggera pressione. 10 Messa in funzione: Elettrocardiografo Rimuovere la pellicola protettiva sul display prima di far funzionare lo strumento per la prima volta. Il Sonoplus si aziona con due tasti. Le seguenti funzioni possono essere regolate premendo brevemente o a lungo il tasto. Premere brevemente = 0.5 sec. Premere a lungo = 2 sec. Tasto 1 (MODE-modalità) • Accensione e spegnimento • Scelta della velocità di registrazione • Scelta della modalità Demo • Blocco dell' ECG Tasto 2 (MEMORY - memoria) • Memorizzazione dell' ECG (Store) • Richiamo dell' ECG (Recall) Accensione e spegnimento Una breve pressione del tasto di funzionamento accende lo strumento. Sul display appare la visualizzazione iniziale. Una lunga pressione del tasto di funzionamento spegne lo strumento. Se non viene rilevato alcun segnale dal SONOPLUS per circa 1 minuto ed,inoltre, non si preme il tasto di funzionamento, lo strumento si spegnerà automaticamente. In modalità Demo, lo strumento non si spegne automaticamente, ma deve essere spento manualmente. 11 Messa in funzione: Scelta della velocità di registrazione (sistema looping) Dopo aver acceso il SONOPLUS, la velocità di registrazione é regolata automaticamente a 50.0mm/s. Premendo brevemente il tasto di funzionamento durante la visualizzazione iniziale, la velocità di registrazione e la funzione Demo cambierà come segue: • • • • • • premendo brevemente 1volta " " 2 volte " " 3 volte " " 4 volte " " 5 volte " " 6 volte 50.0mm/s 50.0mm/s Filter 50.0mm/s Demo ECG - Filter Demo ECG Demo Pacer etc. (2 secondi dopo aver scelto la velocità di registrazione, il SONOPLUS passerà nella funzione di registrazione dell' ECG automaticamente) 50.0mm/s Filter = 0.5 Hz – 40 Hz 50.0mm/s = 0.05 Hz – 40 Hz Filtro della linea di base (Filter): Questo filtro a banda alta serve per filtrare i disturbi sulle basse frequenze. Migliora la stabilità del segnale per la lettura dei dati, ma può influenzare il segmento S – T. Scelta della funzione Demo Accendere il SONOPLUS e durante la visualizzazione iniziale premere brevemente per 4 – 6 volte il tasto di funzionamento e lo strumento visualizzerà: Demo ECG da 50.0 mm/sec. Filter; oppure Demo ECG 50.0 mm/sec; oppure Demo-Pacer 50.0 m/sec. Nella modalità Demo lo strumento non si spegne automaticamente ma deve essere spento manualmente. 12 Effettuazione di un elettrocardiogramma Il SONOPLUS è acceso e la velocità di registrazione è stata scelta. Adesso l' elettrocardiogramma può essere registrato. Visualizzazione: • Frequenza cardiaca • Ritmo cardiaco • Segnale di non contatto degli elettrodi • Velocità di registrazione • Linea di base Per eseguire correttamente un elettrocardiogramma, il paziente deve essere rilassato, seduto o coricato e in un ambiente caldo. Prima di collocare il SONOPLUS nel punto desiderato, è necessario applicare del gel sugli elettrodi oppure umidificare la pelle con un batuffolo di cotone imbevuto nell' alcool. Posizionare il SONOPLUS nel punto desiderato del corpo, tenendolo ben fermo e possibilmente con una pressione costante sugli elettrodi. 13 Effettuazione di un elettrocardiogramma Il posizionamento ottimale dell' apparecchio può variare da persona a persona. L' ampiezza dell' elettrocardiogramma verrà amplificata automaticamente. Durante la registrazione dell'ECG, in funzione della pressione sugli elettrodi, nel tracciato dell'ECG potrebbe variare l' ampiezza, spostarsi la linea di base e indurre artefatti sul tracciato. L'indicazione viene visualizzata solo quando gli elettrodi non registrano alcun segnale per l'ECG. Ciò non deve escludere assolutamente un'attività cardiaca. L'indicazione (=) viene visualizzata in presenza di una saturazione o sovra alimentazione del segnale dell'ECG. Modifica della velocità di registrazione (sistema looping) In modalità registrazione (a 50 mm/sec. con Filtro), premere brevemente due volte il pulsante MODE per ridurre la velocità a 25 mm/sec. Quando l'indicatore di velocità smette di lampeggiare, premere di nuovo brevemente due volte il pulsante MODE per ridurre la velocità a 12,5 mm/sec. Ripetere l'operazione per tornare alla velocità di 50 mm/sec secondo il ciclo di velocità: 50, 25 e 12,5 mm/sec. con Filtro. Per rimuovere il Filtro premere brevemente 4 volte consecutivamente il pulsante MODE, oppure altre 4 volte consecutivamente per rimetterlo. Blocco dell' ECG durante la registrazione Per bloccare un tracciato ECG in tempo reale sul display, premere brevemente il tasto MODE. Per sbloccare la funzione (Freeze), premere di nuovo brevemente il pulsante MODE. Rilevamento dell' attività di pacemaker Per la registrazione dell' attività di pacemaker, posizionare il SONOPLUS sul torace del paziente, come per la registrazione della derivazione II. L'apparecchio mostra l'attività di pacemaker sotto forma di punte di ampiezza di 2,5 mV. Durante il rilevamento dell'attività di pacemaker l'indicatore del ritmo cardiaco nell' angolo superiore destro del display cambia da ( ) a ( ). Avvertenza: Il SONOPLUS può continuare a registrare la frequenza del pacemaker anche durante un arresto cardiaco (asistolia). Gli elettrodi e l'apparecchio devono essere puliti dai residui di gel dopo ogni utilizzo. Evitare che l'apparecchio venga a contatto con acqua. 14 Memorizzazione di un ECG registrato (Store) Velocità di registrazione Segnale del contatto Linea basale Capacità di memoria Indicazione di memorizzazione Onda ECG Capacità di memoria Frequenza cardiaca Ritmo cardiaco Indice "pazienti" Tempo di memorizzazione Frequenza cardiaca Ritmo cardiaco Indice "pazienti" Barra di rotazione Tempo di memorizzazione In modalità registrazione (a qualsiasi velocità di registrazione), premere brevemente il pulsante MEMORY per accedere alla modalità memorizzazione. I dati della memoria appariranno in fondo al display: per attivare la funzione di memorizzazione, premere di nuovo brevemente il pulsante MEMORY. A questo punto, l'apparecchio mostra e memorizza attivamente il tracciato ECG. Per terminare la funzione di memorizzazione, premere brevemente il pulsante MEMORY. Per uscire dalla modalità memorizzazione e tornare alla modalità registrazione, premere il pulsante MEMORY per 2 secondi. Si noti che durante la memorizzazione dei dati è possibile utilizzare la funzione FREEZE (vedi sopra). Quando lo stato della batteria indica "Low" (bassa), la funzione di memorizzazione non é possibile. La capacità massima di memorizzazione é di 960 secondi per 99 pazienti. In modalità memorizzazione è possibile modificare la velocità di registrazione o (Freeze) come descritto sopra. Per cancellare la memoria nel SONOPLUS quando è completa (960 secondi), scaricare tutti i dati memorizzati mediante il software fornito oppure premere brevemente il tasto MEMORY una volta e successivamente premere ancora una volta per 4 secondi (in questo modo però tutti i dati presenti nella memoria dell' apparecchio verranno cancellati). 15 Richiamo di un ECG memorizzato (Recall) I dati memorizzati possono essere richiamati e visualizzati sul display. In modalità registrazione premere il pulsante MEMORY per 2 secondi: l'apparecchio mostra ora l'ultimo tracciato memorizzato in modalità richiamo. Durante la visualizzazione dell'ultimo tracciato memorizzato, premere brevemente il pulsante MEMORY una o più volte (in sequenza) per visualizzare i precedenti tracciati ECG memorizzati, finché non viene visualizzato il tracciato desiderato secondo la sequenza dei pazienti archiviati (es. da 6P a 5P a 4P, ecc.). Quando la visualizzazione di un tracciato è finita, premere di nuovo brevemente il pulsante MEMORY per riattivare la funzione ciclica di richiamo e cercare il/i tracciato/i ECG desiderato/i. In modalità richiamo è possibile modificare la velocità di registrazione e di blocco del tracciato dell' ECG come descritto sopra. 16 Trasmissione di un ECG al programma PC Collegare il connettore RS-232 alla porta del PC al connettore del SONOPLUS. Se il PC dispone solo di una porta USB, per il collegamento si può usare il cavo USB convertitore seriale. Per l' istallazione corretta del cavo seriale USB, seguire attentamente le istruzioni allegate al cavo. Avvertenze: Il SONOPLUS non può essere messo in contatto con il paziente quando è collegato con il computer Nota: Durante la trasmissione di dati al programma PC, le funzioni di registrazione dell'ECG del SONOPLUS sono disattivate. 17 Cura e manutenzione Il mancato rispetto delle indicazioni, dei consigli sull' utilizzo e di manutenzione potrebbe causare danni al SONOPLUS, incluso il malfunzionamento dell' apparecchio. • • • • • • • • • • Ispezionare regolarmente il SONOPLUS e prima di ogni utilizzo. Verificare lo stato delle batterie, che gli elettrodi siano puliti, che i tasti e tutte le parti siano in buon stato. Accertarsi che l' apparecchio non cada e proteggerlo da eventuali colpi o urti. Non smontare l'apparecchio. Non tenere o far funzionare il SONOPLUS in un ambiente bagnato, umido o polveroso Evitare che l'apparecchio venga a contatto con vapori o liquidi acidi. Evitare di collocare il SONOPLUS in prossimità di apparecchi radiografici o diatermici, grossi trasformatori o motori elettrici che generano un forte campo magnetico. Per la pulizia dell'apparecchio non usare prodotti chimici contenenti Phenolo, acetone, corrosivi o eventuali soluzioni detergenti o materiali di pulizia caustici. Per la pulizia del SONOPLUS usare un panno morbido inumidito con una soluzione di sapone neutro o alcool al 70%. Nel caso in cui l'apparecchio sia venuto in contatto con del materiale infetto, disinfettare subito il SONOPLUS con una soluzione non aggressiva (ad esempio 70% di alcool o prodotto equivalente). Per rimuovere i residui di gel dagli elettrodi o dalla membrana, usare una spugna morbida leggermente inumidita con acqua. Avvertenza: • In nessuna circostanza, tenere il SONOPLUS sotto acqua corrente, pioggia ecc. Evitare che nell'apparecchio entri umidità. • Non sottoporre il SONOPLUS a trattamenti di pulizia a vapore, autoclavaggio o sterilizzazione a gas. 18 Sostituzione delle batterie Le batterie che alimentano il SONOPLUS hanno un'autonomia di circa 120 ore. Quando sul display appare l'indicazione della batteria, l'apparecchio può funzionare per altre 30 ore. Quando appare l'indicazione dello stato della batteria "bad", le batterie vanno sostituite immediatamente. Usare 2 batterie "Energizer" o "Duracell" del tipo AAAA. Rispettare la polarità quando si inseriscono le batterie. Le batterie andrebbero estratte se l'apparecchio non viene usato per lungo tempo. Un'interruzione della corrente, determinata dall'apertura del coperchio delle batterie, provoca la cancellazione nel SONOPLUS dei dati relativi alla data e all'ora. Questi dati possono essere nuovamente inseriti tramite il programma Sonoplus per PC fornito. Cura e manutenzione 1. Riempire il dispensatore di gel Riempire il dispensatore tramite la bottiglia del Gel per ECG fornita nella confezione 2. Marcatura del SONOPLUS L'apparecchio può essere contrassegnato con il proprio nome sulla targhetta collocata sulla ramificazione biauricolare. 3. Ricambio dell'auricolare Estrarre l'auricolare e premere il nuovo sulla sede del tubetto. Il SONOPLUS non ha bisogno di calibrazioni o aggiustamenti. 19 Ricerca guasti Problema Nessuna indicazione sul display Possibili Cause Paziente con temperatura corporea bassa, non è rilassato Tracciato dell'ECG non chiaro, interferenze Linea basale del tracciato non stabile Contatto degli elettrodi non stabile Insufficiente contatto degli elettrodi Il segnale di non contatto è visualizzato Residui di gel secco sugli elettrodi Folta peluria sul petto del paziente Nessuna o cattiva acustica sullo stetoscopio Stetoscopio o auricolare posizionato in modo scorretto. Rimedi 1. Cambiare le batterie 2. Chiudere correttamente il coperchio della batteria 1. Coprire il paziente, farlo sedere o coricare 2. Troppo vicino ad apparecchi elettrici, radiografici o diatermici, ecc. 3. Mantenere una distanza minima di 1 metro. 1. Tenere ben fermo l'apparecchio 2. Mantenere una pressione costante sugli elettrodi. 1. Aggiungere del gel sugli elettrodi 2. Aumentare leggermente la pressione sugli elettrodi 1. Rimuovere i residui secchi con una spugna inumidita con acqua 1. Roteare leggermente l'apparecchio verso destra e sinistra. 1. Posizionare correttamente l'auricolare 2. Tenere pulita la membrana dello stetoscopio 20 Dati tecnici 1. Registrazione dell’ECG: tramite elettrodi integrati a tre punte o con cavo tripolare (opzionale) 2. Indicazione della frequenza cardiaca: • Ritmo: simbolo sul Display LCD • Frequenza: numerica 30-240 bpm (+-1%) 3. Spegnimento automatico: dopo un minuto di assenza di segnale (solo in “manuale” per la funzione “demo”) 4. Filtro miogramma: ON/OFF tramite il software sul PC 5. Amplificatore ECG • Frequenza di campionatura: 256 Hz • Campo dinamico: ± 5mV • Risposta della frequenza: 0.05/0.5 Hz – 40 Hz (-3dB) selezionato manualmente • Risoluzione digitale: 12bt • Comune norma di rifiuto: >80 db • Impedenza d’entrata: >100 MOhms • Output tramite interfaccia RS 232/USB 6. Durata batterie: approssimativamente: 120 ore 7. Batterie: 2x1.5V, Tipo AAAA (Energizer o Duracell) 8. Temperature d’esercizio: • Ad apparecchio in uso: (da 0°C a 40°C – da 32° F a 104°F) • Ad apparecchio spento: (da -10°C a 50°C - 14° F a 122° F) 9. Peso: approssimativamente 195 gr 10. Standard di sicurezza: Tipo B secondo IEC 601-1 11. Lunghezza del tubo biauricolare: standard: 27”. (Disponibile l’opzione da 24” (piccolo) e da 31” (lungo)) 21 PC – Software Manuale d'uso Copyright Copyright (C) 2006 by PULSONIC AG. Tutti i diritti sono riservati. PULSONIC, SONOPLUS, e PULSOVET sono marchi registrati dalla PULSONIC AG. Esonero da responsabilità La PULSONIC AG non si assume nessuna responsabilità per eventuali danni o perdite derivanti dall'uso di questo manuale. La PULSONIC AG non si assume nessuna responsabilità verso terzi per eventuali danni o perdite di dati che possono verificarsi per l' utilizzo di questo software. Per evitare eventuali perdite, si raccomanda di fare una copia di tutti i dati. Importante: Leggere attentamente le condizioni di licenza prima di installare il software. Con l' installazione del software si accettano le condizioni di licenza. La PULSONIC AG si riserva di approntare modifiche a questo manuale, alle specifiche e alle funzioni del Sonoplus PC - Programma software senza preavviso. 1 Modalità d’impiego Il software del Sonoplus per. Windows è concepito per visualizzare, archiviare e stampare tracciati ECG a canale singolo registrati mediante il cardioscopio Sonoplus. Il programma consente un accesso rapido e facile alle registrazioni in memoria e rende più chiara la presentazione dell' ECG mediante un funzione zoom e funzioni di modifica. 2 Garanzia Limitata Il supporto e il software del Sonoplus per.PC sono granititi da difetti per una durata di tre mesi (a partire dalla data di acquisto). Dalla presente garanzia sono esclusi i danni derivanti da incuria o da uso improprio. La garanzia prevede la sostituzione gratuita del software. Si esclude qualsiasi responsabilità derivante dall’installazione o per interveti effettuati sul software personale non autorizzato. In caso problemi del supporto, spedire il disco al rivenditore o direttamente al produttore che provvederanno alla sostituzione Responsabilità del medico Avvertenza È responsabilità del medico assicurarsi che tutte le registrazioni e la loro trasmissione sotto forma di dati corrispondono effettivamente ai dati del paziente. È anche responsabilità del medico eseguire la diagnosi o richiedere l'opinione di uno specialista sui risultati e di adottare un trattamento adeguato, se necessario. Come usare il software del Sonoplus per PC in 10 semplici passi 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Installare il Software Riavviare il computer dopo l'installazione del software Lanciare il programma e impostare la lingua desiderata Scegliere la porta COM del PC Registrare i dati del paziente Scaricare gli ECG registrati Classificare degli ECG dei pazienti Visualizzare dell' ECG Stampare l'ECG Inviare l' ECG tramite e-mail 3 Installazione del Software Per installare il software del Sonoplus per PC, si dovrà disporre dei seguenti requisiti minimi del sistema: • Processore Pentium 233 MHz o superiore. • Computer con almeno 20 Megabyte di spazio libero sul disco. • Sistema operativo Windows 98; 2000; NT; Me; XP • Per usare MAC è necessario installare il programma "PC virtuale per MAC" (Versione 6.1) Installazione: 1. Inserire il disco del software Sonoplus per PC nell'unità CD del computer. 2. Se il setup non si avvia automaticamente, aprire con doppio clic il CD e poi cliccare su "Setup.exe" 3. Seguire le istruzioni a video ed immettere le informazioni come richiesto 4. Dopo avere installato il software riavviare il computer Al termine dell'installazione, sul desktop e nel menu "Start" – Programmi di Windows apparirà l'icona "Sonoplus" Apertura del programma , impostazione della lingua e della porta COM Per avviare il programma fare doppio clic sull' icona “Sonoplus” sul desktop oppure selezionare dal menù "Start" -> Programmi -> Sonoplus. Impostazione della lingua: Il programma viene fornito in inglese, tedesco, francese e italiano. Al primo avvio del programma voltavene richiesto di impostare la lingua desiderata. Per impostare manualmente una lingua, una volta avviato il programma, cliccare sulla voce di menù "Configurazione" -> Generale -> Lingua -> OK -> chiudere il programma e riaprirlo; il programma si riaprirà nella lingua prescelta. Impostazione della porta COM: Una volta avviato il programma, cliccare sulla voce di menù "Configurazione" -> Interfaccia HW -> inserire il numero della porta COM> OK Aggiornamento del programma Sonoplus per PC Per aggiornare il programma installato con l' ultima versione del software è necessario disporre di un collegamento "Internet" e seguire le seguenti istruzioni: • Cliccare sulla voce di menù "Info" -> Update -> Update check, seguire le istruzioni a video. • Oppure: Start -> programmi -> Sonoplus -> Update e seguire le istruzioni a video.(la finestra "Update" è solo in lingua inglese) 4 Lista pazienti Per stampare la lista pazienti, cliccare sulla voce di menù "Paziente" -> Stampa lista pazienti. Per poter classificare gli ECG memorizzati all’interno del Sonoplus, il medico deve aver annotato nella cartella dei pazienti i seguenti dati. 1. 2. 3. 4. Numero di identificazione del paziente (per es. 1P, come indicato nel Sonoplus) Nome del Paziente Avvio e fine della registrazione Osservazioni sull' ECG Registrazione di un nuovo paziente 1. Cliccare sull' icona o sulla voce di menù "Paziente" -> Nuovo paziente 2. Digitare i dati del paziente in tutte le caselle 3. Cliccare "Accetta" I dati del paziente sono ora memorizzati ed il nome del paziente apparirà nel settore "Cerca pazienti" Modificare i dati del paziente 1. Cliccare sul nome del paziente selezionato sul settore "Cerca paziente" 2. Cliccare sull' icona oppure sulla voce di menù "Paziente" > Compila paziente Dopo l' aggiornamento dei dati cliccare su "Accetta" Importante: La modifica del numero di identità del paziente comporta automaticamente l'apertura di una nuova cartella, Gli ECG corrispondenti al numero di identità precedente non verranno allegati al nuovo numero modificato. Essi potranno essere visualizzati solo ricomponendo il numero d' identità precedente. Cancellazione di tutti i dati del paziente 1. Cliccare sul nome del paziente selezionato sul settore "Cerca paziente" 2. Cliccale sull' icona oppure sulla voce di menù "Paziente" -> Cancella paziente" 3. Cliccare "Si" Avvertenza: Con la cancellazione di tutti i dati del paziente anche i suoi corrispondenti ECG vengono cancellati. 5 Connessione del cavo PC & USB al Sonoplus Prima di scaricare gli ECG sul PC, controllare che il cavo PC sia correttamente connesso al Sonoplus. Se il PC à dotato solamente di una porta USB, si deve utilizzare il cavo seriale USB – RS 232 e collegarlo al cavo PC del Sonoplus.(Informazioni per una corretta installazione del cavo seriale USB sono allegate assieme al cavo) Scaricare gli ECG del paziente Prima di scaricare gli ECG, assicurarsi che il settore "ECG non classificati" sia vuoto e che il cavo PC sia connesso al Sonoplus e al PC. 1. Accendere il Sonoplus 2. Aprire il programma Sonoplus per PC 3. Cliccare sulla voce di menù "Sonoplus" -> Leggi ECG Durante lo scaricamento, che durerà solo pochi secondi, nel display apparirà la seguente immagine Importante: dopo lo scaricamento gli ECG verranno visualizzati come "ECG non classificati" Cancellazione di ECG non classificati 1. Posizionare il cursore sull' ECG da cancellare nel settore "ECG non classificati", tenere premuto il pulsante sinistro del mouse e spostare il cursore sul cestino. 2. Cliccare su "Si" Classificazione di un ECG di un paziente Prima di classificare un ECG, si può controllarne la qualità/utilità, visualizzando nel display l'ECG selezionato con un doppio clic nel settore "ECG non classificati" Importante: ECG non classificati non possono essere stampati. 1. Doppio clic sul nome del corrispondente paziente nel settore "Cerca pazienti" (ora il settore cambia in "ECG del paziente") 2. Posizionare il cursore e tenere premuto il tasto sinistro del mouse sul corrispondente ECG del paziente nel settore "ECG non classificati" (per es. 1P) 3. Tenendo premuto il pulsante sinistro del mouse, spostare il cursore verso l'alto nel settore "ECG del paziente" 4. Lasciare il tasto del mouse e l' ECG verrà memorizzato nella cartella del corrispondente paziente. Avvertenza: È responsabilità del medico assicurarsi che la classificazione degli ECG corrispondano ad ogni rispettivo paziente. Visualizzazione sul display di un ECG classificato 1. Doppio clic sul nome del paziente selezionato nel settore "Cerca paziente" (ora tutti gli ECG del rispettivo paziente sono cronologicamente raffigurati con la data e l' ora della registrazione) 2. Doppio clic sull' ECG selezionato nel settore "ECG del paziente" Importante: Interruzioni nella registrazione o artefatti dell' ECG, vengono marcati sul display con un punto rosso. 6 Funzione "Zoom" nell' ECG (300%) Nell' ECG visualizzato cliccare due volte sul particolare dell' ECG che si desidera ingrandire. Il particolare viene ingrandito del 300%. Per chiudere la finestra dello "Zoom" cliccare sulla crocetta in alto a destra. Cancellazione di un ECG classificato 1. Nel settore "ECG del paziente" cliccare sull' ECG da cancellare (ora l' ECG viene raffigurato in campo blu) 2. Cliccare sulla funzione "ECG del paziente" -> Cancella ECG -> Si Stampare un ECG classificato Prima di stampare un ECG per la prima volta si deve impostare il nome della stampante che verrà utilizzata. 1. Cliccare sulla voce di menù "Configurazione" -> Stampante -> Impostare il nome della stampante -> OK 2. Nel settore "ECG del paziente" doppio clic sull' ECG selezionato (ora l'ECG viene visualizzato sul display) 3. Cliccare sull' icona "Stampa" Importante: prima di stampare l'ECG si può scegliere l'ampiezza dell'ECG da stampare in 5/10/25/50 mm/sec. e l'amplitudine in 5/10/20 mm/mV. Inviare un ECG classificato tramite e-mail 1. 2. 3. 4. 5. Visualizzare l' ECG da inviare sul display. Cliccare sulla voce di menù "ECG del paziente" -> PDF/Mail Cliccare su "E-Mail" nella finestra "PDF-Creator", ->Salva -> OK Inserire l' indirizzo e-mail del destinatario, eventualmente anche altre informazioni Inviare Configurazione del SONOPLUS Impostazione dell' ora / data e del filtro miogramma L' apertura del coperchio della batteria determina l' interruzione della corrente e provoca la cancellazione della data e dell' ora nel Sonoplus. La data e l'ora possono essere nuovamente inseriti tramite il software Sonoplus per PC 1. Collegare il Sonoplus al cavo del PC e accendere l' apparecchio 2. Cliccare sulla sulla voce di menù "Sonoplus" -> Configura il Sonoplus 3. Impostare data e l' ora cliccando sul quadretto -> Salva 4. Seguire la stessa procedura per attivare o disattivare il filtro miogramma 7