NOTA 85
PRINCIPI ATTIVI SOGGETTI A NOTE AIFA
PRESCRIVIBILI CON PIANO TERAPEUTICO
Principi attivi
Centri autorizzati
Donepezil (N06DA02)
Rivastigmina (N06DA03)
Galantamina (N06DA04)
Memantina (N06DX01)
Vedi elenco come da nota Regionale Prot.
H1.2015.0006062 del 24/02/2015 e sua
integrazione con nota G1.2015.0018806 del
30/11/2015.
TESTO NOTA 85
La prescrizione a carico del SSN, su diagnosi e piano terapeutico delle Unità di Valutazione
Alzheimer (UVA), individuate dalle Regioni e dalle Province Autonome di Trento e Bolzano, è
limitata a:

pazienti con malattia di Alzheimer
o
di grado lieve, con MMSE tra 21 e 26
o
donepezil, rivastigmina, galantamina
o
di grado moderato, con MMSE tra 10 e 20
o
donepezil, rivastigmina, galantamina, memantina
Alle UVA è affidato il compito di effettuare o, eventualmente, confermare una diagnosi precedente
e di stabilire il grado di severità in accordo alla scala MMSE.
Il piano terapeutico deve essere formulato sulla base della diagnosi iniziale di probabile demenza
di Alzheimer di grado lieve-moderato.
La risposta clinica dovrà essere monitorata ad intervalli regolari dall’inizio della terapia:

a 1 mese, per la valutazione degli effetti collaterali e per l’aggiustamento del piano
terapeutico

a 3 mesi, per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della
tollerabilità: la rimborsabilità del trattamento oltre i 3 mesi deve basarsi sul non
peggioramento dello stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame
clinico

ogni 6 mesi per successive valutazioni della risposta e della tollerabilità
Background
La demenza, una delle principali cause di disabilità e di disagio sociale per il mondo occidentale, rappresenta una
priorità assistenziale la cui rilevanza, soprattutto in termini di costi sociali, è destinata ad aumentare nei prossimi anni a
causa del progressivo invecchiamento della popolazione associato anche all’aumento dell’aspettativa di vita. Stime di
prevalenza indicano che, rispetto al 2001, nei paesi dell’Europa occidentale ci si dovrà aspettare un incremento del 43%
del numero di persone affette da demenza entro il 2020, e del 100% entro il 2040. Considerando la malattia di
Alzheimer o demenza di Alzheimer (DA), la più frequente tra le cause di demenza (43-64%), il numero stimato di
pazienti nella popolazione italiana ultrasessantacinquenne del 2001 è di 492.000 (range 357.000-627.000), con una
prevalenza del 3,5% (IC 95% 2,5-4,5), mentre la sua incidenza è di 23,8 per 1000 anni/persona (IC 95% 17,3-31,7).
Gli inibitori reversibili dell’acetilcolinesterasi (AChE) e la memantina sono gli unici farmaci approvati in Italia per il
trattamento della DA. Attualmente, gli inibitori dell’AChE presenti in commercio sono donepezil, rivastigmina e
galantamina, con indicazione registrata nella DA di grado lieve-moderato. La memantina è registrata per il trattamento
della DA “da moderata a grave”. La premessa su cui si è basata l’introduzione in commercio di questi farmaci era la
dimostrazione di una loro efficacia nel ritardare il declino cognitivo e funzionale associato alla DA, a fronte di un buon
profilo di tollerabilità. Tali premesse sembrano però non essere confermate dai risultati di recenti revisioni sistematiche
e di uno studio controllato di ampie dimensioni. Da questi studi risultano di dubbia rilevanza clinica i benefici
statisticamente significativi emersi utilizzando sia strumenti di valutazione globale sia scale cognitive.
Evidenze disponibili
Donepezil, rivastigmina e galantamina sono stati confrontati con il placebo in numerosi studi randomizzati controllati
(RCT), inclusi in varie revisioni sistematiche. Non vi sono RCT che confrontino le diverse molecole di inibitori
dell’AChE tra loro.
Recenti revisioni sistematiche hanno sintetizzato i risultati degli RCT che hanno confrontato donepezil e placebo.
Rispetto al placebo il donepezil somministrato al dosaggio di 5 o 10 mg/die per periodi che vanno da 3 a 12 mesi
produce un miglioramento cognitivo statisticamente significativo. Utilizzando il Mini Mental State Examination
(MMSE, punteggio massimo 30 punti) la differenza osservata è di 1,8 punti a favore del donepezil, mentre utilizzando
la sezione cognitiva della scala a 70 punti Alzheimer Disease Assessment Scale (ADAS-Cog) si osserva un
miglioramento di 2,0 e 3,1 punti (rispettivamente con 5 e 10 mg/die per 24 settimane). Il quadro clinico globale valutato
mediante la scala a 7 punti Clinician’s Interview Based Impression of Change (CIBIC plus) migliora di circa 0,5 punti.
Gli effetti avversi più frequenti associati all’uso del donepezil sono di tipo colinergico: diarrea e nausea. L’interruzione
della terapia a causa di effetti avversi è significativamente maggiore tra i trattati con donepezil rispetto a quelli con
placebo, mentre la frequenza di eventi avversi gravi non differisce significativamente.
Lo studio AD 2000, finanziato dal servizio sanitario britannico, merita una considerazione particolare in quanto ha il
follow-up più lungo mai realizzato su pazienti affetti da AD in trattamento con inibitori dell’AChE (3 anni), ed è uno
dei pochi RCT pubblicati ad avere considerato come outcome primario il rischio di istituzionalizzazione. Dei 565
pazienti affetti da AD di grado lieve-moderato, 282 sono stati assegnati a trattamento con donepezil e 283 a placebo;
292 pazienti sono stati seguiti per 60 settimane e 111 fino a 114 settimane. I risultati mostrano che il rischio di
istituzionalizzazione dei pazienti sottoposti a trattamento con donepezil non differisce significativamente da quello dei
pazienti del gruppo placebo (rischio relativo 0,97; IC 95% 0,72-1,30 p = 0,80). Anche combinando il rischio di
istituzionalizzazione e di progressione della disabilità non sono state osservate differenze significative tra donepezil e
placebo (rischio relativo 0,96; IC 95% 0,74-1,24 p = 0,70). Anche per gli altri outcome considerati dallo studio (sintomi
comportamentali, psicopatologia dei caregiver, costi assistenziali, tempo non retribuito impiegato dai caregiver per
l’assistenza al malato, eventi avversi o decessi, dosi diverse di donepezil) non sono state osservate differenze
statisticamente significative rispetto al placebo. I pazienti in trattamento con donepezil hanno mostrato nelle prime 12
settimane un miglioramento medio di 0,9 punti del MMSE e di 1 punto della scala funzionale Bristol Activities of Daily
Living (BADLS). Successivamente, entrambi i gruppi (donepezil e placebo) hanno mostrato un ritmo analogo di
peggioramento nel tempo. Durante lo studio, 167 pazienti hanno sospeso in cieco il trattamento con donepezil senza
mostrare particolari problemi dopo l’interruzione. Gli autori dello studio hanno inoltre effettuato una valutazione
economica mostrando che, nell’ambito del servizio sanitario britannico, la terapia con donepezil non produce sostanziali
riduzioni dei costi assistenziali per i pazienti con DA. In sostanza lo studio ha confermato i risultati dei precedenti RCT
sugli inibitori dell’AChE, dimostrando che l’uso di donepezil produce un miglioramento dei punteggi nelle scale
cognitive e funzionali, ma ha messo in dubbio la rilevanza clinica di questi outcome e la costo-efficacia del farmaco.
Una revisione sistematica Cochrane aggiornata al 2003 ha analizzato i risultati di 8 RCT (pubblicati e non) sulla
rivastigmina. Rispetto al placebo, il farmaco somministrato a dosi di 6-12 mg/die produce, al termine di un follow-up di
26 settimane, un miglioramento cognitivo quantificabile in 2,1 punti alla ADAS-Cog e un miglioramento funzionale
pari a 2,2 punti della Progressive Disability Scale (PDS) nell’attività della vita quotidiana. Nausea (ARI = 17%) e
vomito (ARI = 14%) sono gli effetti avversi più comunemente associati alla terapia e causano il 9% in più di
sospensioni del trattamento rispetto al placebo.
Per quanto riguarda la galantamina, una revisione sistematica che ha incluso 8 trial, di cui 6 pubblicati, mostra un
miglioramento cognitivo (testato mediante la scala ADAS-Cog) e globale (scale CIBIC plus o CGIC) rispetto al placebo
a dosi comprese tra 16 e 36 mg/die in soggetti con DA di grado lieve-moderato. L’effetto sulla sfera cognitiva sembra
aumentare con la durata del trattamento, che tuttavia negli studi considerati non supera i 6 mesi. Fino al 20% dei
pazienti trattati con galantamina presenta effetti avversi di tipo colinergico, che causano più frequentemente del placebo
sospensioni della terapia (ARI = 14%).
Due metanalisi, pubblicate nel 2004 e nel 2005, hanno analizzato in maniera cumulativa i risultati di RCT di confronto
tra i vari inibitori dell’AChE ed il placebo. Sostanzialmente, le conclusioni dei due lavori sono simili: nei pazienti con
DA il trattamento con inibitori dell’AChE produce benefici statisticamente significativi sia utilizzando strumenti di
valutazione globale (scala CIBIC plus o la scala GCI), sia quando si utilizzano scale cognitive (ad es. la ADAS-Cog).
L’effetto terapeutico sul quadro clinico globale degli inibitori dell’AChE rispetto al placebo è del 9% (IC 95% 6-12),
corrispondente a un number needed to treat (NNT) di 12 (IC 95% 9-16). Ciò significa che per ottenere un
miglioramento clinico globale di qualsiasi entità in un nuovo paziente è necessario trattare 12 pazienti. L’analisi dei dati
di sicurezza, cioè il calcolo del number needed to harm (NNH), porta a stime analoghe: ogni 12 pazienti trattati con
inibitori dell’AChE (IC 95% 10-18) si avrà un nuovo paziente con effetti avversi. Per quanto concerne la sicurezza di
questi farmaci considerati globalmente, la proporzione dei pazienti trattati che interrompe la terapia è maggiore che nel
gruppo placebo (ARI = 8%), particolarmente a causa di effetti avversi (ARI = 7%). L’apparente “pareggio” tra benefici
e rischi, in termini di NNT e NNH, va interpretato considerando l’importanza di un potenziale guadagno in termini di
deterioramento clinico in un paziente affetto da DA a fronte della comparsa di effetti avversi che, pur potendo portare in
molti casi a una sospensione del trattamento, sono reversibili e non gravi. L’entità del miglioramento clinico globale è
tuttavia modesta, e la sua ricaduta su esiti assistenziali rilevanti, quali il carico assistenziale per i caregiver o un ritardo
nella istituzionalizzazione del paziente, resta ancora da chiarire.
Gli studi principali che dimostrano l’efficacia della memantina in soggetti con DA di entità moderata sono recenti
(Peskind et al., 2006; Backchine, 2007; Porsteinsson et al., 2008). In questi studi, le scale di valutazione coprono sia il
dominio cognitivo che quello funzionale. Lo studio di Peskind et al. (2006) ha mostrato un vantaggio della memantina
sul placebo sia per le scale cognitive che per quella funzionale. Analogamente, le indagini di Backchine (2007) hanno
evidenziato una risposta significativa in ambito cognitivo e funzionale, mentre la valutazione di Posteinsson et al.
(2008) ha offerto un vantaggio del farmaco che però non è risultato significativo. In tutte e tre le indagini condotte la
sicurezza della memantina è apparsa soddisfacente.
Implicazioni cliniche dei recenti risultati
Tra i pazienti affetti da DA la percentuale attesa di responder alla terapia con inibitori dell’AChE o con memantina,
intesi come individui che mostrano un qualsiasi miglioramento accertabile mediante una scala clinica globale, è circa
del 10%.
Si ricorda, a tal proposito, che la malattia di Alzheimer può essere suddivisa nei seguenti stadi di gravità: lieve (MMSE
21-26), moderato (MMSE 10-20), moderatamente grave (MMSE 10-14) e grave (MMSE <10). La Nota 85 autorizza la
prescrizione degli inibitori dell’AChE (donepezil, rivastigmina e galantamina) per la DA lieve e moderata, e della
memantina per la DA solo di grado moderato. Poiché non vi è modo di individuare in anticipo i pazienti che
risponderanno alla terapia, una possibile strategia prescrittiva – adottata dall’Agenzia Italiana del Farmaco e da altre
istituzioni estere, come il britannico National Institute for Clinical Excellence (NICE) – consiste nel decidere la
prosecuzione del trattamento sulla base della risposta clinica a 3 mesi: solo i pazienti che dopo 3 mesi di trattamento
non peggiorano o mostrano un miglioramento del punteggio MMSE rispetto alla baseline saranno candidabili a
continuare la terapia con inibitori dell’AChE.
Pur senza togliere importanza alla scelta di strumenti idonei a monitorare lo stato cognitivo e funzionale, l’aspetto
sostanziale da considerare quando si interpretano i risultati degli studi sugli inibitori dell’AChE e sulla memantina nella
DA riguarda la rilevanza clinica delle differenze osservate. Tutti gli RCT pubblicati, eccetto pochi tra cui lo studio AD
2000, hanno considerato come outcome primario una variazione del punteggio di scale cliniche che consentono
quantificazioni formali di deterioramento cognitivo, globale o funzionale. Questa scelta nasce dal fatto che, per ottenere
l’approvazione di un farmaco come agente antidemenza, la Food and Drug Administration americana richiede la
dimostrazione di una differenza significativa rispetto al placebo, utilizzando una delle suddette scale. Come già
accennato in precedenza, non è tuttavia chiaro se ai miglioramenti rilevati mediante questi outcome surrogati
corrisponda un beneficio anche su misure di esito più rilevanti per i pazienti con DA.
La valutazione critica delle prove di efficacia che hanno promosso gli inibitori dell’AChE e la memantina all’attuale
ruolo nella terapia della DA insieme con le più recenti revisioni sistematiche e studi clinici portano a dover tenere conto
che:

rispetto al placebo, nei pazienti affetti da DA, la terapia disponibile produce benefici cognitivi e funzionali di
modesta entità;

questi benefici non hanno ricadute su esiti clinicamente e socialmente più rilevanti, come il rischio di
istituzionalizzazione, la progressione della disabilità e il carico assistenziale per i caregiver;

la percezione di efficacia che ha portato alla registrazione e alla rimborsabilità di queste molecole è nata dalle
conclusioni positive di singoli RCT i cui risultati potrebbero essere stati distorti a favore degli inibitori
dell’AChE in conseguenza di discutibili scelte metodologiche riguardanti il disegno dello studio e l’analisi dei
dati.
Particolari avvertenze
La risposta clinica dovrà essere monitorata ad intervalli regolari:

a 1 mese, per la valutazione degli effetti collaterali e per l’aggiustamento del piano terapeutico;

a 3 mesi, per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità; la decisione sulla
eventuale prosecuzione del trattamento oltre i tre mesi dovrà essere basata sul non peggioramento dello stato
cognitivo del paziente valutato mediante MMSE e l’esame clinico; l’andamento clinico nei primi mesi di
terapia è fortemente indicativo dell’andamento a più lungo termine;

ripetuta ogni 6 mesi per successive valutazioni della risposta e della tollerabilità.
In aggiunta a ciò è opportuno ricordare che il trattamento deve essere interrotto nel caso di scarsa tollerabilità o scarsa
compliance e in tutti i casi in cui, secondo il giudizio dell’unità valutativa, il beneficio clinico sia insufficiente per
giustificare una continuazione della terapia. Il trattamento deve essere, comunque, interrotto quando il punteggio
MMSE abbia raggiunto un valore uguale o inferiore a 10.
Le Unità di Valutazione Alzheimer dovranno garantire:

la capacità di valutare il paziente con disturbi cognitivo-comportamentali seguendo un percorso diagnostico
strutturato;

la capacità di mantenere un contatto ed una interazione costante con il Medico di Medicina Generale in modo
da assicurare la continuità dell’assistenza sanitaria al paziente.
Per la diagnosi di probabile DA si suggeriscono i seguenti criteri NINCDS-ADRDA.
a.
b.
Criteri che devono essere presenti contemporaneamente:
o
demenza stabilita dall’esame clinico e documentata da test oggettivi (ad es. MMSE) e confermata
dalla somministrazione di test neuropsicologici;
o
deficit in due o più funzioni cognitive;
o
progressivo deterioramento della memoria e di almeno un’altra funzione cognitiva;
o
nessun disturbo della coscienza;
o
comparsa tra i 40 e i 90 anni;
o
assenza di altre patologie del sistema nervoso centrale o malattie sistemiche che possano causare
demenza.
Criteri a supporto della diagnosi:
o
progressivo deterioramento di specifiche funzioni cognitive quali linguaggio (afasia), capacità
motoria (aprassia) e percezione (agnosia);
o
riduzione dell’indipendenza nello svolgimento delle attività quotidiane;
o
storia familiare di disturbi simili;
o
eventuale quadro di neuroimaging (ad es. atrofia cerebrale).
Bibliografia
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A.S.L. / A.O. DENOMINAZIONE DELLA STRUTTURA
DENOMINAZIONE DEL SERVIZIO RESPONSABILE
RECAPITO TELEFONICO
A.S.L. BERGAMO
A.O. PAPA GIOVANNI XXIII
A.O. PAPA GIOVANNI XXIII
A.O. PAPA GIOVANNI XXIII
AO TREVIGLIO CARAVAGGIO
AO "BOLOGNINI" ‐ PO BOLOGNINI
AO "BOLOGNINI" ‐ PO "PESENTI‐FENAROLI"
HUMANITAS GAVAZZENI spa
CASA DI CURA S. FRANCESCO
POLICLINICO SAN MARCO di IOB
POLICLINICO SAN PIETRO di IOB
ISTITUTO CLINICO QUARENGHI FERB ONLUS ‐ OSPEDALE DI TRESCORE B.
HABILITA ZINGONIA
HABILITA ZINGONIA
HABILITA ZINGONIA
FONDAZIONE MARIA AUSILIATRICE ONLUS
FONDAZIONE I.P.S. C. GUSMINI ONLUS
FERB ONLUS ‐ CENTRO ALZHEIMER GAZZANIGA
Neurologia
Psichiatria 1
Psichiatria 2
Centro U.V.A.
U.O.C. di Neurologia
U.O.C. S.P.D.C. U.O. Neurologia ‐ Centro U.V.A.
U.O. Neurologia Centro U.V.A.
Centro U.V.A.
Ambulatorio U.V.A.
Ambulatorio Neurologia
UO di Riabilitazione
UO di Riabilitazione
UO di Riabilitazione
U.V.A. U.V.A. UO Riabilitazione Specialistica ‐ Neurologica Centro Alzheimer
Prof. Marco Poloni
Dr. Emi Bondi
Porf. Massimo Rabboni
Dr. Bruno Ferraro
Dr. Fabrizio Fiacco
Dr. Laura Novel
Dr. Paola Merlo
Dr. Massimo Molei
Dr. Massimo Camerlingo
Dr. E. Petrò
Dr. Giovanni Pietro Salvi
Dr. Roberto Grandi
Dr. Vincenzo Romeo
Dr. Anna Funari
Dr. Vincenzo Trani
Dr. Gloria Belotti
Dr. Melania Cappuccio
Prof. Dr. Carlo Alberto Defanti
035/2673367
035/2673818
035/2673818
335/5474974
035 306 3390 ‐ 3393
035 306 4289 ‐ 4213
035/4204668
035/2811338‐617
346/6896475
035/604229‐306
0345/25111
035/3068223
035/4815511
035/4815511
035/4815511
035/4222456
035/737611‐658
035/3065206‐02
Neurologia 1
Neurologia 2
Centro UVA afferente alla Neurologia
S.S.V.D. Neuropsicologia Clinica e riabilitativa
UOP 22 Brescia
UOP 23 Montichiari
UOP 20 Gardone V.T.
SPDC ‐ UOP 22 Brescia
SPDC ‐ UOP 23 Montichiari
U.O. medicina Generale 1 ad indirizzo geriatrico
U.O. Attività Cura Sub Acuta Gardone V.T.
Ambulatorio dei Disturbi della Memoria ‐ Leno
Ambulatorio dei Disturbi della Memoria ‐ Salò
Ambulatorio dei Disturbi della Memoria ‐ Lonato
Ambulatorio delle Demenze P.O. di Chiari
Ambulatorio Unità Valutazione Alzheimer
U.V.A.
U.V.A.
Dr. Mauro Magoni
Prof. Alessandro Padovani
Dr. Luca Rozzini
Dr. Flavia Mattioli
Prof. Emilio Sacchetti
Prof. Giuseppe Fazzari
Dr. Antonio Vita
Prof. Emilio Sacchetti
Prof. Giuseppe Fazzari
Prof. Giuseppe Romanelli
Dr. Bruno Cerudelli
Dr. Ferruccio Baggio
Dr. Giovanni Galli
Dr. Mario Bazzani
Dr. Stefano Montanari
Dr. Cesare Bargnani
Dr. Angelo Bianchetti
Dr. Ilaria Badini ‐ assistente
030/3995583
030/3995632
030/3849231
030/2027235
030/3995233
030/9963227
030/2184856
030/3995233
030/9963227
030/2528478
030/8933534
030/9037302
0365/378396
030/9139454
030/7102631
030/6859388
030/3197360
030/3197360
A.S.L. BRESCIA
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Spedali Civili di Brescia
A.O. Desenzano del Garda
A.O. Desenzano del Garda
A.O. Desenzano del Garda
A.O. Mellini di Chiari
Istituto Clinico San Rocco ‐ Ome
Istituto Clinico S. Anna ‐ Brescia
Istituto Clinico S.Anna ‐ Brescia
A.S.L. / A.O. DENOMINAZIONE DELLA STRUTTURA
Istituto Clinico S.Anna ‐ Brescia
Istituto Clinico S.Anna ‐ Brescia
Istituto Clinico S.Anna ‐ Brescia
Istituto Clinico S.Anna ‐ Brescia
Istituto Clinico S.Anna ‐ Brescia
Istituto Clinico S.Anna ‐ Brescia
Fondaz. Poliambulanza ‐ Brescia
Fondaz. Poliambulanza ‐ Brescia
IRCCS Centro San Giovanni di Dio
Istituto Clinico Città di Brescia
Fondazione Richiedei ‐ Gussago DENOMINAZIONE DEL SERVIZIO RESPONSABILE
RECAPITO TELEFONICO
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
U.O. Neurologia
U.O. Neurologia
U.O. Neurologia
U.V.A.
U.O. Neurologia
Centro U.V.A.
U.O. Neurologia DH, ambulatorio e degenza ord.
ASTD 1° livello Dr. Cristina Cornali ‐ assistente
Dr. Piera Ranieri ‐ assistente
Dr. Beatrice Cossu ‐ assistente
Dr. Biagio Troianelli
Dr. Massimiliano Guindani
Dr. Beatrice Cossu ‐ assistente
Dr. Renzo Rozzini
Dr. Edoardo Donati
Dr. Orazio Zanetti
Dr. Giorgio Dalla Valle
Dr.ssa Emanuela Facchi
030/3197360
030/3197360
030/3197360
030/3197114
030/3197114
030/3197114
030/3518565
030/3518207
030/3501251
030/3710423
030/7303300‐400
Ambulatorio U.V.A. Geriatria
U.O. Geriatria
Ambulatorio U.V.A. Neurologia
U.O. Neurologia
U.O. Psichiatria
Ambulatorio U.V.A. Riabilitazione Specialistica 1
U.O. Psichiatria
U.O.Psichiatria
CPS Appiano Gentile
CPS Como
CPS Ossuccio
CPS Longone al Segrino
CPS Cantù
Ambulatorio Marino
Ambulatorio Menaggio
Ambulatorio Dongo
U.D.C. Neurologia ‐ centro U.V.A.
Ambulatorio Neurologia
U.O. Riabilitazione Specialistica ‐ Riabilit. Parkinson
U.O. Riabilitazione Specialistica Motoria Geriatrica
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Poliambulatorio Villa San Giuseppe
Dr. Domenico Pellegrino
Dr. Domenico Pellegrino
Dr. Marco Arnaboldi
Dr. Marco Arnaboldi
Dr. Claudio Cetti
Dr. Enrico Tallarita
Dr. Carlo Fraticelli
Dr. Giorgio Scorza
Dr. Giorgio Scorza
Dr. Claudio Cetti
Dr. Giorgio Scorza
Dr. Carlo Fraticelli
Dr. Carlo Fraticelli
Dr. Carlo Fraticelli
Dr. Giorgio Scorza
Dr. Giorgio Scorza
Dr. Mario Guidotti
Dr. Giuliano Sozzi
Dr. Giuseppe Frazzitta
Dr. Natale Mangano
Dr. Gioacchino Aiello
Dr. Luciano Suardi
031/5859324
031/5859541
031/5859777
031/5859682
031/5859598
031/755262
031/799251
0344/33218
031/3538311
031/5855007
0344/33364
031/6330556
031/799267
031/755401
0344/33218
0344/82800
031/324163
031/638217
0344/92288
0344/92709
031/42911511
031/6340515
U.O. Neurologia Centro U.V.A. Ambulatorio
U.O. Neurologia Centro U.V.A. Reparto
Dr. Alessandro Prelle
Dr. Alessandro Prelle
0373/280387
0373/280387
A.S.L. COMO
Ospedale Sant'Anna Como
Ospedale Sant'Anna Como
Ospedale Sant'Anna Como
Ospedale Sant'Anna Como
Ospedale Sant'Anna Como
Ospedale Felice Villa ‐ Mariano Comense
Ospedale S. Antonio Abate ‐ Cantù
Ospedale Erba Rinaldi ‐ Menaggio
CPS Appiano Gentile
CPS Como
CPS Ossuccio
CPS Longone al Segrino
CPS Cantù
Ambulatorio ‐ Mariano
Ambulatorio ‐ Menaggio
Ambulatorio ‐ Dongo
Ospedale Valduce ‐ Como
Ospedale Sacra Famiglia FBF ‐ Erba
Ospedale Moriggia Pelascini ‐ Gravedona
Ospedale Moriggia Pelascini ‐ Gravedona
Casa Cura Villa San Benedetto ‐ Albese Cassa
Casa Cura Villa San Giuseppe ‐ Anzano Parco
A.S.L. CREMONA
Ospedale Maggiore ‐ Crema
Ospedale Maggiore ‐ Crema
A.S.L. / A.O. DENOMINAZIONE DELLA STRUTTURA
Ospedale Maggiore ‐ Crema
Ospedale Maggiore ‐ Crema
Ospedale Maggiore ‐ Crema
Ospedale Maggiore ‐ Crema
Ospedale Maggiore ‐ Rivolta D'Adda
Ospedale Maggiore ‐ Poliamb.‐ Castelleone
Ospedale Maggiore ‐ Poliamb.‐ Soncino
Ospedale Ist. Ospitalieri ‐ Cremona
Ospedale Ist. Ospitalieri ‐ Cremona
Ospedale Ist. Ospitalieri ‐ Cremona
Casa Cura Figlie San Camillo ‐ Cremona
Casa Cura Ancelle Carità‐Fond. T. Camplani
Casa Cura Ancelle Carità‐Fond. T. Camplani
Fondaz. Ist. Ospedaliero ‐ Sospiro
Fondaz. Benefattori Cremaschi Kennedy
DENOMINAZIONE DEL SERVIZIO RESPONSABILE
RECAPITO TELEFONICO
U.O. Neurologia Centro U.V.A. DH
U.O. Psichiatria SPDC Ricovero
U.O. Psichiatria SPDC DH
U.O.Psichiatria Centro Psico Sociale Ambulatorio
U.O. Neurologia Ambulatorio
U.O. Neurologia Ambulatorio
U.O. Neurologia Ambulatorio
Centro U.V.A. ‐ U.O. Neurologia
U.O. Neurologia
U.O. Psichiatria n. 29 di Cremona
U.O. Riabilitazione Neuromotoria
Ambulatorio U.V.A.
Dipartimento di Riabilitazione
Ambulatorio U.V.A.
UO Riabilitazione Residenziale
Dr. Alessandro Prelle
Dr. Claudio Maffini
Dr. Claudio Maffini
Dr. Claudio Maffini
Dr. Alessandro Prelle
Dr. Alessandro Prelle
Dr. Alessandro Prelle
Dr. Giampaolo Galli
Dr. Giampaolo Galli
Dr. Roberto Poli
Dr. Daniele Villani
Dr. Simona Gentili
Dr. Simona Gentili
Dr. Pasqualina Carbone
Dr. Mario Guerini
0373/280387
0373/84958
0373/84958
0373/84958
0373/280387
0373/280387
0373/280387
0372/405402
0372/405402
0372/405439
0372/421282
0372/5357844
0372/5357844
0372/620220‐266
0372/206264
CPS Lecco
U.V.A Lecco
CPS Merate
U.V.A Merate
Dr. Romolo Gadaldi
Dr. Angelo Aliprandi
Dr. Romolo Gadaldi
Dr. Antonio Tetto
0341/489184
0341/253590
0341/489184
039/5916256
A.S.L. LECCO
Ospedale A. Manzoni ‐ Lecco
Ospedale A. Manzoni ‐ Lecco
Ospedale L. Mandic ‐ Merate
Ospedale L. Mandic ‐ Merate
Casa Cura Beato L. Talamoni ‐ Lecco
Dr. Stefano Rossi e Dr. Luisa Gaddi
A.S.L. LODI
Ospedale Provincia di Lodi
Ospedale Provincia di Lodi
Ospedale Provincia di Lodi ‐ Casalpusterlengo
Ospedale Provincia di Lodi ‐ S. Angelo Lodig.
U.O. Neurologia
U.O. Psichiatria (l'U.O. non prescrive i farmaci)
USS Amb. U.V.A. Riabilitazione e Geriatria
Amb. U.V.A. ‐ U.O. Geriatria
Dr. M. Riva
0371/372210
Dr. Roberto Altavilla
Dr. Paolo Bernocchi
0377/924803 ‐ 924749
0371/251241
S.C. Neurologia ‐ Ospedale Mantova
U.V.A . ‐ Osped. Mantova e Osp. Pieve di Corlano
Ambulatorio Neurologia
Ambulatorio Geriatria
Ambulatorio Neurologia
Ambulatorio Neurologia
U.V.A.
U.V.A.
Dr. Alfonso Ciccone
Dr. Alfonso Ciccone
Dr. Francesco Palmerini
Dr. Azelio Martina
Dr. Stefano Di Vittorio
Dr. Marzio Bellan
Dr. Stefano Avanzi
Dr. Renato Bottura
0376/201686
0376/201686
0376/8390
0376/839266
0376/635488
0376/517632
0376/77471
0376/209228/9
A.S.L. MANTOVA
Ospedale Poma ‐ Mantova
Ospedale Poma ‐ Mantova
Ospedale Civile ‐ Volta Mantovana
Ospedale Civile ‐ Volta Mantovana
Ospedale San Pellegrino
Ospedale di Suzzara
IRCCS Fondaz. Maugeri ‐ Castelgoffredo
Fondazione Mons. Mazzali
A.S.L. / A.O. DENOMINAZIONE DELLA STRUTTURA
DENOMINAZIONE DEL SERVIZIO RESPONSABILE
RECAPITO TELEFONICO
A.S.L. MILANO
IRCCS Ist. Auxologico Osp. San Luca
Pio Albergo Trivulzio
Istituti Clinici di Perfezionamento CTO
Ospedale L. Sacco
Ospedale L. Sacco
Ospedale Niguarda
Ospedale San Carlo Borromeo
Ospedale San Carlo Borromeo
Ospedale San Paolo
Fondaz. Don Gnocchi Istituto Palazzolo
Fondaz. IRCCS Istituto C. Besta
Fondaz.IRCCS Ospedale Policlinico‐Sforza
Fondaz. IRCCS Ospedale Policlinico‐Pace
Fondaz. IRCCS Don Gnocchi Carlo Girola
Fondaz. IRCCS Don Gnocchi S.M. Nascente
IRCCS Ospedale San Raffaele
IRCCS Ospedale San Raffaele Villa Turro
Istituto Geriatrico P. Redaelli
Poliambulatori territoriali ICP:
ICP Cologno Monzese ‐ Via Boccaccio 17
ICP ‐ Via Don Orione
ICP ‐ Via Doria
ICP ‐ Via Fantoli
ICP ‐ Via Farini
ICP ‐ Via Gola
ICP ‐ Via Livigno
ICP ‐ Via Mangiagalli
ICP ‐ Via Rugabella
ICP ‐ Via Stromboli
ICP ‐ Via Accursio
ICP ‐ Via Baroni
ICP ‐ Via Inganni
ICP ‐ Via Ippocrate
ICP ‐ Via Masaniello
ICP ‐ Via Monte Palombino
ICP ‐ Via Puecher
ICP ‐ Via Quarenghi
ICP ‐ Via Sassi
U.O. Neurologia
U.V.A.
U.V.A.
Dipart. Cardio Cerebro Vascolare ‐ SC Neurologia
U.V.A.
U.V.A. ‐ Centro Neuropsicologia Cognitiva
U.V.A.
UOC Neurologia
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
Dr. Vincenzo Silani
Dr. Cinzia Negri Chinaglia
Dr. Alba Bonetti
Prof. Claudio Mariani
Prof. Claudio Mariani
Prof. Gabriella Bottini
Dr. Fabio Frediani
Dr. Fabio Frediani
Dr. Erminio Capitani
Dr. Niccolo Viti
Dr. Fabrizio Tagliavini
Dr. Elio Scarpini
Dr. Carlo Vergani
Dr. Mauro Mauri
Dr. Raffaello Nemni
Dr. Giuseppe Magnani/Dr. Comi
Dr. Michele Zamboni
Dr. Roberto D'Angelo
02/619112459
02/4029474
02/57993353
02/39042755
02/39042755
02/64442126
02/40222079
02/40222075
02/800638638
02/39703347
02/23942260
02/55033814
02/55035385
02/642241
02/403081
02/26432811
02/26433206
02/2413151
Geriatria
Neurologia
Geriatria Neurologia
Neurologia
Geriatria Neurologia
Geriatria Neurologia
Neurologia
Neurologia
Geriatria Neurologia
Geriatria Neurologia
Geriatria Neurologia
Geriatria Neurologia
Neurologia
Neurologia
Neurologia
Neurologia
Neurologia
Neurologia
Neurologia
Dr. Michele Chiarelli
Dr. Michele Chiarelli
Dr. Michele Chiarelli
Dr. Bergonzi
Dr. Michela de Palma
Dr. Romana Zappieri
Dr. Michela de Palma
Dr. Michele Chiarelli
Dr. Bergonzi
Dr. Michela de Palma
Dr. Michela de Palma
Dr. Romana Zappieri
Dr. Michela de Palma
Dr. Michela de Palma
Dr. Michela de Palma
Dr. Bergonzi
Dr. Michele Chiarelli
Dr. Michela de Palma
Dr. Bergonzi
02/57994402
02/57993803
02/57993026
02/57997200
02/57994700
02/57994000
02/57997000
02/57994800
02/57993906
02/57994900
02/57994600
02/57994200
02/57997619
02/57997100
02/57997000
02/57997390
02/57997550
02/57994500
02/57993700
A.S.L. / A.O. DENOMINAZIONE DELLA STRUTTURA
Multimedica ‐ Sesto
Ospedale San Giuseppe
Clinica San Siro
Istituto Clinico Città Studi
Casa di Cura Igea
Casa di Cura San Pio X
Fondaz. IRCCS Policlinico ‐ Sforza
Fondaz. IRCCS Policlinico ‐ Sforza
Ospedale San Paolo
Ospedale San Paolo
Ospedale San Carlo Borromeo
IRCCS Ospedale San Raffaele
Ospedale Niguarda
Ospedale Niguarda
IRCCS Ospedale San Raffaele
Ospedale Fatebenefratelli
Fondaz. IRCCS Policlinico ‐ Sforza
Ospedale San Carlo Borromeo
Ospedale San Paolo
ICP ‐ Sesto
ICP ‐ Bassini
ICP ‐ Bassini
ICP ‐ Bassini
ICP ‐ Cusano ‐ Via Ginestra 1
CPS 13/A IRCCS Policlinico CPS 5 e 15 AO San Paolo
CPS 8 AO Niguarda
CPS 10 IRCCS Osp. Maggiore Policlinico
CPS 11 AO Niguarda
COS 12 AO Niguarda
CPS 14 AO San Paolo
CPS 1 IRCCS Osp. Maggiore Policlinico
CPS 17 AO San Carlo
CPS 18 AO San Carlo
CPS 4 AO Fatebenefratelli
CPS 6 AO Fatebenefratelli
CPS 3 AO Fatebenefratelli
CPS 19/2 AO Fatebenefratelli
CPS 19/1 AO L. Sacco
CPS 20 AO L. Sacco
CPS 16 AO San Paolo
DENOMINAZIONE DEL SERVIZIO Neurologia
Neurologia
Neurologia ambulatorio
Neurologia ambulatorio
Neurologia ambulatorio
Neurologia
UOC Geriatria
UOC Neurologia
Neurologia
Neurologia 2 Centro epilessia e disturbi del sonno
UOC Neurologia
Neurologia, Neurofisiologia clinica, Neuroabilitazione
Neurologia e Stroke Unit
DSM Psichiatria
Psichiatria Generale
DSM Psichiatria
DSM Psichiatria
DSM Psichiatria
DSM Salute Mentale UO Psichiatria 1 e 2
DSM Psichiatria
Psichiatria Neurologia
Geriatria
Ambulatorio Psichiatrico
Via Fantoli 7
Via Conca del Naviglio 45
Via Litta Modignani 61
Via Asiago 9/5
C.so Plebisciti 6
Via Bianco M. 13/A
Via Barabino 6
Via Conca del Naviglio 45
Via Soderini ang. Via Perosi 1
Via Mosca 12
Via Puglie 33
Via Procaccini 14
Via Settembrini 32
Via U. Betti 189
Via U. Betti 189
Via Aldini 72
Via E. Ponti
RESPONSABILE
Dr. Carla Fornara
Dr. Pietro Bassi
Dr. Antonio Todaro
Dr. Sebastiano Tadeo
Dr. Luigi Manfredi
Dr. Daniela Mari
Dr. Nereo Bresolin
Dr. Erminio Capitani
Dr. Maria Paola Canevini
Dr. Fabio Frediani
Dr. Giancarlo Comi
Dr. Elio Agostoni
Dr. Mariano Bassi
Dr. Enrico Smeraldi
Dr. Claudio Mencacci
Dr. Carlo Altamura
Dr. Giuseppe Biffi
Dr. Silvio Scarone
Dr. Saverio Ruberti
Dr. Saverio Ruberti
Dr. Maria Albizzati
Dr. Luigi Roffi
Dr. Fabia Sanna
Dr. Andrea Giannelli
Dr. Silvio Scarone
Dr. Mariano Bassi
Dr. Fulgenzio Colacurcio
Dr. Leo Nahon
Dr. Leo Nahon
Dr. Costanzo Gala
Dr. Luisa Belloni
Dr. Paolo Rigliano
Dr. Cinzia Capitanio
Dr. Sergio Carfi
Dr. Federico Durbano
Dr. Giancarlo Cerveri
Dr. Laura Bellini
Dr. Paolo Reale
Dr. Dario Gobbo
Dr. Maria Laura Manzone
RECAPITO TELEFONICO
02/24209247
02/85994253
02/48785480
02/23934102
02/70142555
02/69517459
02/55033599
02/55033882
02/81844673
02/81844201
02/40222075
02/26432643
02/64442348
02/64442391
02/26433218
02/63632505
02/55035982
02/40222197
02/81844517
02/57999553
02/57998213
02/57998234
02/57998302
02/57994305
02/58013132
02/81844741
02/64442391
02/25539232
02/64442418
02/64442418
02/81844727
02/58111941
02/48951099
02/48910916
02/55012275
02/63632731
02/63632853
02/63632862
02/39043686
02/33200672
02/81843380
A.S.L. / A.O. DENOMINAZIONE DELLA STRUTTURA
CPS 2 e 9 AO Niguarda
CPS Cinisello AO ICP
CPS Sesto San Giovanni AO CIP
CPS Cologno AO ICP
Casa di Cura Privata del Policlinico
DENOMINAZIONE DEL SERVIZIO RESPONSABILE
RECAPITO TELEFONICO
Via Cherasco 7
Via Montegrappa 3 ‐ Cinisello B.
Via Matteotti 13
Via Boccaccio 17
Dipartimento di Scienze Neuroriabilitative
Dr. Maria Frova
Dr. Fabia Sanna
Dr. Ludovico Culicchia
Dr. Roberto Massironi
Dr. Luigi Pisani
02/64445434
02/57997542
02/57993752
02/57994431
02/485931
U.O. Neurologia
U.V.A.
Ambulatorio Neurologia
U.V.A.
Ambulatorio U.V.A.
Ambulatorio Neurologia
U.V.A.
Dr. M. Mattioli
Dr. C. Pettenati
Dr. M. Mattioli
Dr. P. Perrone
Dr. P. Perrone
Dr. Raedaelli / Dr. Francesconi
Dr. S. F. Vitali
02/994302436
02/994304523
02/994302436
02/97963294
02/97963294
02/45876669
02/948521
U.V.A.
U.V.A.
U.V.A.
Dr. Francesco Sasanelli
Prof. Luciano Bet
Dr. Simona Marcheselli
02/98052461
02/52774617
02/82244067
U.V.A. ‐ SC Neurologia Ospedale Vimercate
U.V.A. ‐ SC Neurologia Ospedale Vimercate
U.V.A. Ambulatorio Psicogeriatria U.V.A.
SC Psichiatria ‐ CPS Besana
SC Psichiatria ‐ Ambulatorio Psichiatrico di Carate B.za
SC Psichiatria ‐ Ambulatorio Psichiatrico di Brugherio
SC Psichiatria ‐ CPS Monza
SC Psichiatria ‐ SPDC Monza
SC Psichiatria ‐ DH Monza
SC Psichiatria ‐ Ambulatori Psichiatrici ‐ Monza
Ambulatorio Neurologia
U.V.A. di Carate Brianza
Ambulatorio Geriatria di Carate Brianza
Ambulatorio Neurologia di Carate Brianza
Ambulatorio Psichiatria di Carate Brianza
Ambulatorio Neurologia di Brugherio
Dr. Sandro Beretta
Dr. Antonella Cheldi
Dr. Ildebrando Appollonio
Dr. Giorgio Annoni
Dr. Massimo Clerici
Dr. Massimo Clerici
Dr. Massimo Clerici
Dr. Massimo Clerici
Dr. Massimo Clerici
Dr. Massimo Clerici
Dr. Massimo Clerici
Dr. Giorgio Casati
Dr. Guido Donati
Dr. Giuseppe Belloni
Dr. Cecilia Perin
Dr. Gianluigi Mansi
Dr. Giorgio Casati
039/6657523
0362/383306
039/2333616
039/2333475
039/2337569
039/2336070
039/2339454
039/2339654
039/2332278
039/2339169
039/2332360
039/83831
0362/9861
0362/9861
0362/9861
0362/9861
039/884177
A.S.L. MILANO 1
A.O. G. SALVINI ‐ Garbagnate M.
A.O. G. SALVINI ‐ Passirana
A.O. G. SALVINI ‐ Rho
A.O. Osp. Civili ‐ Legnano Presidio Magenta
A.O. Osp. Civili ‐ Legnano
Casa Cura Ambrosiana ‐ Cesano Boscone
Istituto Golgi ‐ Abbiategrasso
A.S.L. MILANO 2
IRCCS Istituto Clinico Humanitas ‐ Rozzano
IRCCS Policlinico San Donato ‐ S. Donato M.
A.O. Osp. di Melegnano ‐ Vizzolo Predabissi
A.S.L. MONZA e BRIANZA
A.O. Desio e Vimercate
A.O. Desio e Vimercate
A.O. San Gerardo ‐ Monza
A.O. San Gerardo ‐ Monza
A.O. San Gerardo ‐ Monza
A.O. San Gerardo ‐ Monza
A.O. San Gerardo ‐ Monza
A.O. San Gerardo ‐ Monza
A.O. San Gerardo ‐ Monza
A.O. San Gerardo ‐ Monza
A.O. San Gerardo ‐ Monza
Istituti Clinici Zucchi
Istituti Clinici Zucchi
Istituti Clinici Zucchi
Istituti Clinici Zucchi
Istituti Clinici Zucchi
Istituti Clinici Zucchi
A.S.L. / A.O. DENOMINAZIONE DELLA STRUTTURA
Policlinico di Monza
DENOMINAZIONE DEL SERVIZIO RESPONSABILE
RECAPITO TELEFONICO
U.V.A e Ambulatorio Neurologia
Dr. Donatella Mariani
039/28106221
Ambulatorio Neurologia
Ambulatorio Neurologia
UO riabilitazione ‐ ambulatorio Neurologia
U.V.A.
U.V.A. ‐ Ambulatorio Chronos
Ambulatorio Neurologia ‐ Ospedale di Voghera
Ambulatorio Neurologia ‐ Ospedale di Voghera
Ambulatorio Neurologia ‐ Ospedale di Voghera
Ambulatorio Neurologia ‐ Ospedale di Voghera
Ambulatorio Neurologia ‐ Ospedale di Voghera
Ambulatorio Neurologia ‐ Ospedale di Voghera
Ambulatorio Neurologia ‐ Ospedale di Voghera
Poliambulatorio di Pavia
Poliambulatorio di Corteolona
Poliambulatorio di Vigevano
Poliambulatorio di Vigevano
Poliambulatorio di Voghera
Poliambulatorio di Mortara
Poliambulatorio di Garlasco
Presidio Ospedaliero di Mede
Poliambulatori di Broni
Presidio Ospedaliero di Casorate Primo
Neurofisiopatologia
Ambulatorio U.V.A.
Dr. Simona Buscone
Dr. Monica Bella
Dr. Andrea Albergati
Dr. Elena Sinforiani
Dr. Giovanni Cuzzoni
Dr. Carla Arbasino
Dr. Giuseppina Borutti
Dr. Claudia Camana
Dr. Carlo Dallocchio
Dr. Cristiana Di Marco
Dr. Giuseppe Frascaroli
Dr. Rosanna Murelli
Dr. Fiorenzo Marzanati
Dr. Fiorenzo Marzanati
Dr. Fiorenzo Marzanati
Dr. Alfredo Romani
Dr. Fiorenzo Marzanati
Dr. Fiorenzo Marzanati
Dr. Sonia Verzè
Dr. Sonia Verzè
Dr. Sonia Verzè
Dr. Paola Bini
Dr. Roberto Casale
Dr. Pier Mario Farina
0383/945341
0383/945367
0382/433609
0382/380290
0382/381262
0383/695713‐4
0383/695713‐4
0383/695713‐4
0383/695713‐4
0383/695713‐4
0383/695713‐4
0383/695713‐4
0382/432366
0382/431338
0381/333409
0381/333409
0383/695638
0384/204507
0382/431955
0384/8081
0385/582031
02/900401
0385/247336
0382/960445
SC Neurologia
SC R.G.G.
Ambulatorio U.V.A. e Neurologia
Ambulatorio U.V.A. ‐ R.G.G.
U.V.A. ‐ Serv. Fragilità ‐ Sondrio
U.V.A. ‐ Serv. Fragilità ‐ Bormio
U.V.A. ‐ Serv. Fragilità ‐ Tirano
U.V.A. ‐ Serv. Fragilità ‐ Morbegno
U.V.A. ‐ Serv. Fragilità ‐ Chiavenna
Dr. Giacomo Bezzi
Dr. Francesco De Filippi
Dr. Giuseppina Montecalvo
Dr. Francesco De Filippi
Dr. Paolo Proh
Dr. Paolo Proh
Dr. Paolo Proh
Dr. Paolo Proh
Dr. Paolo Proh
0342/521332
0342/521564
0342/521093
0342/521564
0342/555841
0342/555841
0342/555841
0342/555841
0342/555841 A.S.L. PAVIA
Casa Cura Villa Esperia
Casa Cura Villa Esperia
Istituto Cura Città di Pavia
IRCCS Ist. Neurologico C. Mondino
Istituto Cura Santa Margherita
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
A.O. Provincia di Pavia
IRCCS Fondaz. Maugeri ‐ Montescano
Pii Istituti Unificati Onlus ‐ Belgioioso
A.S.L. SONDRIO
A.O. Valtellina e Valchiavenna
A.O. Valtellina e Valchiavenna
A.O. Valtellina e Valchiavenna
A.O. Valtellina e Valchiavenna
A.S.L. Sondrio
A.S.L. Sondrio
A.S.L. Sondrio
A.S.L. Sondrio
A.S.L. Sondrio
A.S.L. / A.O. DENOMINAZIONE DELLA STRUTTURA
DENOMINAZIONE DEL SERVIZIO RESPONSABILE
RECAPITO TELEFONICO
A.S.L. VARESE
IRCCS S. MAUGERI ‐ Tradate
A.O. Macchi ‐ Presidio Luino
A.O. Macchi ‐ Presidio Cittiglio
A.O. Macchi ‐ Presidio Cuasso al Monte
A.O. Macchi ‐ Varese
A.O. Macchi ‐ Varese
A.O. Macchi ‐ Varese
A.O. S. Antonio Abate ‐ Presidio Angera
A.O. S. Antonio Abate ‐ Presidio Gallarate
A.O. S. Antonio Abate ‐ Presidio Somma Lomb.
A.O. S. Antonio Abate ‐ Gallarate
A.O. Osp. Circolo Busto Arsizio
A.O. Osp. Circolo Busto Arsizio ‐ Pres. Tradate
A.O. Osp. Circolo Busto Arsizio ‐ Pres. Saronno
Casa di Cura Le Terrazze
Fondazione Borghi
Fondazione Borghi
Casa di Cura Santa Maria Multimedica
Neurologia Riabilitativa
Ambulatorio Neurologia
Psichiatria
Neurologia Riabilitativa
Neurologia ‐ U.V.A.
Geriatria
Psichiatria
Ambulatorio Neurologia
Ambulatorio Neurologia
Ambulatorio Neurologia
U.V.A.
Neurologia ‐ U.V.A ‐ Ambulat. Malattie degenerative
Neurologia ‐ U.V.A.
Neurologia ‐ U.V.A.
Neurologia
Neurologia Riabilitativa
Geriatria
Ambulatorio U.V.A.
Dr. Maria Grazia Crespi
Dr. Valentina Rebecchi
Dr. Isidoro Cioffi
Dr. Michele Bertoni
Prof. Giorgio Bono
Dr. Piero Rapazzini
Prof. Simone Vender
Dr. Davide Zarcone
Dr. Davide Zarcone
Dr. Davide Zarcone
Dr. Michele Perini
Dr. Daniele Porazzi
Dr. Davide Uccellini/Dr. M. Gentile
Dr. G.Piero Grampa/Dr. Roncoroni
Dr. Giulio Riboldazzi
Dr. Roberto Giani
Dr. Roberto Giani
Dr. Massimo Franceschi
0331/829217
0332/539310
0332/607245
0332/910253
0332/278427
0332/278467
0332/278374
0331/960237
0331/751202
0331/751877
0331/751165
0331/699267
0331/817483
02/9613457
0332/992529
0332/971333
0332/971333
0331/393277‐60
U.V.A.
UO Riabilitazione Specialistica Geriatria
Dr. Marinella Turla
Dr. M. Grazia Cattaneo
0364/369493
0364/369494
A.S.L. VALLECAMONICA SEBINO
Ospedale Vallecamonica ‐ Esine
Ospedale Vallecamonica ‐ Esine
SCHEDA DI SEGNALAZIONE DIAGNOSI E PIANO TERAPEUTICO (1)
PAZIENTE
(iniziale ove previsto)
Cognome
Età
Nome
Data di nascita
Sesso
M
F
Codice Fiscale
Numero di tessera sanitaria dell’assistito
ASL di appartenenza dell’assistito
Provincia
Regione
DIAGNOSI
Formulata in data
Medico specialista
Dr/Prof
Centro
Reparto
Day-hospital
Ambulatorio
Altro
PROGRAMMA TERAPEUTICO
Farmaco/i prescritto/i (Specialità) _____________________________________________________
Nota AIFA
Posologia
Durata prevista del trattamento(2)
Prima prescrizione
Prosecuzione della Cura
Data
Timbro e firma del medico prescrittore (3)
1.
2.
3.
Timbro del Centro
Da redigere in triplice copia ed inviare al Servizio Farmaceutico della ASL ed al medico curante che ha in carico l’assistito. La
terza copia deve essere trattenuta dal medico che compila la scheda.
Non oltre 1 anno . Per un eventuale proseguimento della terapia redigere una nuova scheda.
I dati identificativi del medico devono essere tali da poter permettere eventuali tempestive comunicazioni.