Interventi integrati
per l’inserimento lavorativo delle
persone con disturbo psichico
19 Febbraio 2010
ISFOL, Roma
Chiara Samele
Head of Research
Politiche inglesi
per il lavoro
in ambito
di salute mentale
Prima del 2000
Le indennità per malattie lunghe
e disabilità sono passate da 1 m
del 1980 a 2,7 m del 1997
I disturbi più frequenti:
35% psichici
22% muscolo-scheletrici
10% coronarici-respiratori
Il 90% dei soggetti censiti pensava
di poter tornare a lavorare
Dopo un anno i tempi medi passano
a 8 anni
Dopo il 2000
Approccio sostanzialmente diverso e programma
incisivo di riforme nel welfare sia a livello generale
sia specifico
Percorsi lavorativi per soggetti beneficiari
di indennità:
Job Centre Plus
Programmi innovativi per l’inserimento lavorativo
Incentivi al lavoro – salario minimo & credito d’imposta
Novembre 2009
La riforma del welfare
Introdotta per migliorare il sistema di sostegno
e incentivi e passare da una politica assistenziale
a una politica del lavoro:
Eliminare le indennità di supporto al reddito e le indennità
per incapacità. Sostituire con Indennità per Ricerca di Impiego
e Indennità di Supporto (in inglese: ESA)
Imporre sanzioni per l’eventuale assenza dai Centri per l’Impiego
Richiedere un’attività lavorativa per la fruzione delle ESA
Istituire una unità di valutazione per le ESA
Le politiche governative
somigliano un po’
ai bus di Londra...
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Dicembre 2009
Quattro azioni
strategiche
1. Nuovi Orizzonti: un punto di vista
comune della salute mentale
2. Azione autonoma per migliorare
il sistema: un nuovo piano
strategico
3. Ambizioni: supporto più efficace
all’inserimento lavorativo
dei soggetti con disturbi mentali
4. Lavoro, Recupero & Inclusione:
Supporto dei soggetti a contatto
con Servizi di Salute Mentale
secondari.
Supporto Individuale
all’Inserimento
Professionale (SIRP)
SIRP: modello di inserimento professionale
per persone con disturbi psichici
di grave entità
Integra le cure con il supporto al lavoro
Gli esperti del lavoro cooperano all’interno
di un apposito team
Principi-chiave del SIRP
Reinseimento
competitivo
Per tutti i soggetti
che vogliono lavorare
La ricerca
dell’occupazione segue
le inclinazioni personali
Ricerca rapida
Specialisti inseriti
in team appositi
Il supporto
non ha limiti temporali
Counselling per le
attività del welfare
( Bond et al, 2008)
Effetti del SIRP
Le statistiche dimostrano che il SIRP è un metodo
efficace – 61% vs. 23% in termini di aumento
di posti di lavoro (Bond et al, 2008)
Gli effetti dell’azione sono mantenuti nel tempo
(Becker et al, 2007)
SIRP & Risparmio
Il SIRP costa circa £2,000 per cliente/
per anno
Il costo dell’assistenza socio-sanitaria
per un soggetto schizofrenico ammonta
a £10,000 circa (McCrone et al. 2008)
I costi per i lavoratori fissi da oltre 10 anni
potrebbero essere ridotti del 50% (Bush et al. 2009)
Su 10 anni il risparmio potenziale è di circa
£30,000 considerando i costi del SIRP
(SCMH, 2009)
Reinserimento
dei detenuti
Investimenti elevati per aumentare
le opportunità lavorative dei detenuti :
competenze e formazione
Molti detenuti con condanne penali
presentano disturbi psichici
Iniziative svariate, ma nessuna attenzione
ai disturbi psichici
Commissione Forestale
& Carcere di Dartmoor
3 detenuti in libertà provvisoria di 1 giorno
4-6 volontarigestione forestale
6-8 mesi di lavoro a tempo pieno
3 mesi di lavoro dopo il rilascio
Il compenso percepito viene conservato
per il post-rilascio
Progetto integrato
per la gestione
dei detenuti
Iniziativa della polizia per ridurre
le recidive
Approccio multisettoriale: infermieri
forensi, libertà vigilata, lavoratori nel
campo della tossicodipenza e
dell’alcol, lavoratori sociali, etc.
Focus su: formazione e
apprendimento professionale
Contatti con la squadra di calcio del
Burnley & l’Università del Lancashire
St Giles Trust
Offre servizi
‘Verso l’uscita’
Confronto con exdetenuti
4 mesi di lavoro
volontario
4 mesi di lavoro pagato
Accesso alla formazione
di livello superiore
“Dov'è la libertà...?”
(Rossellini, 1954)
Principi chiave
I casi illustrati mostrano
l’importanza di:
Contatti con datori di lavoro
Supporto verso l’uscita
dal carcere
Sostegno all’inserimento
professionale
Consigli da ex-detenuti
Affrontare necessità
complesse
Prossimi step
Lavorare con 7 partner eccellenti
Affinare e testare i principi del SIRP + testare
i nostri principi base
References
Bond G et al. (2008) An update on randomized controlled trials of evidencebased supported employment. Psychiatric Rehabilitation Journal, 31, 280-290
Becker D et al. (2007) Long-term employment trajectories among participants
with severe mental illness in supported employment. Psychiatric Services, 58,
922-928
Bush P et al. (2009) The long-term impact of employment of mental health
service use and costs. Psychiatric Services, 60, 1024-1031
Drake R (2008) The Future of Supported Employment. Sainsbury Centre
Lecture, Mar 2008. http://www.scmh.org.uk/employment/ips_resources.aspx
McCrone P et al. (2008) Paying the Price: The cost of mental health care in
England, projections to 2026. London: Kings Fund
SCMH (2009) Commissioning what works: The economic and financial case for
supported employment. Briefing Paper 41. London: Sainsbury Centre for Mental
Health
Samele C et al. (2009) Securing employment for offenders with mental health
problems. Policy Paper. London: Sainsbury Centre for Mental Health
Grazie
Email: [email protected]
www.scmh.org.uk