Attività Fisica Adattata
Francesco Benvenuti
Dipartimento Territorio-Fragilità
AUSL11, Empoli
AFA
Programmi di attività fisica in gruppo
adattati alla alterazioni croniche dello stato
di salute per la prevenzione della disabilità
Toscana: CORSI AFA
NUMERO
2000
1500
1000
500
0
08
09
10
11
12
ANNO
alta disabilità
bassa disabilità
13
14
USL2
350
350
300
300
250
250
250
200
NUM ERO
NUM ERO
NUM ERO
350
200
150
200
150
100
150
100
50
50
0
0
08
09
10
11
12
13
14
100
50
0
08
09
10
USL4
12
13
14
08
300
300
250
250
250
NUM ERO
200
150
100
200
200
150
150
100
100
50
50
50
0
0
11
12
13
14
08
09
10
11
12
13
14
08
300
250
250
250
NUM ERO
50
0
0
11
12
13
14
09
10
11
12
13
08
14
350
350
300
300
250
250
250
200
50
50
0
0
11
12
13
14
11
12
13
14
11
12
13
14
150
100
10
10
200
150
09
09
NUM ERO
NUM ERO
NUM ERO
350
100
14
USL12
300
150
13
0
08
USL11
200
12
50
USL10
08
11
100
100
10
10
150
150
09
09
200
200
50
14
NUM ERO
350
300
NUM ERO
350
300
100
13
USL9
350
150
12
0
USL8
200
11
350
300
10
10
USL6
350
09
09
USL5
USL7
bassa disabilità
11
350
08
alta disabilità
USL3
300
NUM ERO
Numero classi AFA
USL1
100
50
0
08
09
10
11
12
13
14
08
09
10
Classi AFA
anno
350
300
250
200
150
100
50
0
ALTA DISABILITA'
BASSA DISABILITA'
2004
2005
2006 2007
2008
2009
2010
2011 2012
2013
2014
numero
Cerreto Guidi
Fucecchio
S. Croce S.A.
Castelfranco
AUSL11:
Residenti: 231.000, 22% >65 anni
Inseriti (nov. 2003 – dic. 2014): 21.517
Partecipanti (dic. 2014): 4600
Vinci
Capraia e Limite
Montelupo
Empoli
Montopoli
Montespertoli
S. Miniato
Castelfiorentino
Montaione
Certaldo
Gambassi
Bassa disabilità
Alta disabilità
Promuovere l’attività fisica nello
stile di vita
delle persone con menomazioni croniche
• Coniugare teoria e pratica: creare opportunità
di esercizio
• Rimuovere le barriere
• Promuovere una organizazione che faciliti
l’accesso facile e sicuro all’AFA
• Garantire la sostenibilità economica
• Promuovere una ambiente collaborante
Disease or Syndrome
Treatment
or
Primary Prevention
Tertiary Prevention
Cancer (breast, colon, prostate)
Yes
No
Coronary artery disease
Yes
Yes
Chronic obstructive pulmonary disease
No
Yes
Dementia (different from multiinfarct dementia)
No
No
Depression
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Peripheral vascular disease
Yes
Yes
Hypertension
Yes
Yes
No
Yes
Congestive hearth failure
No
Yes
Obesity
Yes
Yes
Arthritis
No
Yes
Osteoporosis
Yes
Yes
Parkinson’s dis., CNS degenerative disorders
No
Yes
Stroke
Yes
Yes
Venous stasis disease
Yes
Yes
Diabetes type 2
Mobility impairment, falls
Chronic renal failure
Back pain
L’esercizio:
Sicuro
Efficace
Fiatarone Singh MA, J Gerontol Med Sci 57A, M262-82, 2002
Sarcopenia, altered joint
flexibility, cardiovascular
deconditioning,
osteoporosis, etc.
Impairments
Sedentary life style
Worse gait, endurance,
balance, manual dexterity,
etc.
Functional limitations
Disability
Depression,
lack of vocational pursuits,
higher family and social
support, etc.
Decrements of AADLs,
IADLs, BADLs…
Chronic diseases converge towards common pathways!!
Independent
Impairments
\
Sedentary life style
Mild Hypomobility
Functional limitations
Moderate Hypomobility
Severe Hypomobility
Disability
Disable
Better muscle and joint
function, endurance,
increased BMD, etc.
Impairments
Active life-style
Better gait, balance, manual
dexterity, etc.
Functional limitations
Disability
Better integration in the
community, preservation of
vocational pursuits, less
need of family and social
support, etc.
Less disability for AADLs,
IADLs, BADLs…
Frequency
High
Low
Low
Health
Life style
high
Functional status
Duration of exercise
High
Low
Frequency
Low
Health
Life style
Physical activity for health puroposes
competitive sports activities
LR 35/03
Amatorial sport activity
High
Low
High
Frequency
Low
APA high disability
DGR 595/05
DGR 459/09
APA low disability
Health
Life style
Physical activity for health puroposes
High
competitive sports activities
LR 35/03
Amatorial sport activity
Promuovere l’attività fisica nello
stile di vita
delle persone con menomazioni croniche
• Coniugare teoria e pratica: creare opportunità
di esercizio (CLASSI AFA)
• Rimuovere le barriere
• Promuovere una organizazione che faciliti
l’accesso sicuro all’AFA
• Garantire la sostenibilità economica
• Promuovere una ambiente collaborante
24
Grazie!
[email protected]
www.usl11.toscana.it