Dipartimento di Oncologia
direttore dr. Gianpiero Fasola
L’informatizzazione nelle Oncologie italiane:
l’esperienza di Udine
Alessandro Follador
Trento - 22 ottobre 2010
Lo scenario: applicativi e moduli web (1/3)
Anagrafe Unica
ADT
PSM
Acettazione
Dimissione
Trasferimenti
Gestore
richieste
G2
clinico
Dnlab
Prescrizione
APsys
Soministrazione
PSnet
Cardionet
Emonet
Accesso ambulatoriale
Visore referti
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Workshop e-oncology. II edizione.
L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.
Trento - 22 ottobre 2010.
Lo scenario: applicativi e moduli web (2/3)
Anagrafe Unica
ADT
PSM
Acettazione
Dimissione
Trasferimenti
Gestore
richieste
G2
clinico
Dnlab
Prescrizione
APsys
Soministrazione
PSnet
Cardionet
Emonet
Accesso ambulatoriale
Visore referti
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Workshop e-oncology. II edizione.
L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.
Trento - 22 ottobre 2010.
Lo scenario: applicativi e moduli web (3/3)
G2
clinico
Episodio di
degenza
Episodio
Ambulatoriale
Chemioterapia
Cartella Oncologica
Valutazione clinica
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L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.
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Episodio
intervento
chirurgico
Dipartimento di Oncologia AOU Udine
Elevato grado di informatizzazione (a regime dal 2004)
100% dell’attività clinica(1a visita; visita per terapia, rivalutazione, follow up…)
100% della prescrizione chemioterapie
100% delle valutazioni all’ingresso per l’area degenze e lettera di dimissione
In corso di sviluppo/sperimentazione
cartella infermieristica (cartella clinica integrata infermieri-medici)
gestione degenze (cartella clinica per la degenza)
Strumento per meeting multidisciplinari
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Informatizzazione nel percorso “clinico”del paziente
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1a visita: maschera inserimento dati clinici
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1a visita: generazione cartella oncologica
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L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.
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1a visita: generazione della valutazione clinica (documento per la
cartella oncologica; lettera di referto al curante)
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Prescrizione chemioterapia: maschera per la generazione della
valutazione clinica per la cartella oncologica; lettera di referto al curante.
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Prescrizione chemioterapia.
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Prescrizione chemioterapia: generazione foglio di prescrizione per
diluizione e somministrazione dei farmaci
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Epicrisi
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Agenda chemioterapie: programmazione # accessi, fascia oraria, impegno
letto/poltrona, motivo accesso, tipologia amb /dh…
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Prenotazione esami/consulenze: maschera di inserimento
Prenotazione esami/consulenze: generazione richiesta cartacea
Conclusioni 1/2
Punti di forza
Commenti
Standardizzazione del percorso clinico e del metodo di
lavoro
governo di un’equipe numerosa
contesto iniziale di fusione 2 strutture
(università e azienda)
dizionario protocolli chemioterapia
verifica aderenza indicazioni/procedure
Continuità del percorso assistenziale e terapeutico del
paziente oncologico
cartella clinica oncologica indipendente
da episodi amministrativi
Modularità di alcune componenti
referti completi e esaustivi; trasmissione
delle informazioni;
Accessibilità e tracciabilità informazione
leggibilità
accesso da ogni da ogni postazione in
azienda (per operatore abilitato)
Programmazione
agende (visite mediche e terapie)
esami/consulenze
Sistema integrato per tutta l’azienda
anagrafe unica
epidemiologia
controllo di gestione e monitoraggio
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L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.
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Conclusioni 2/2
Criticità
Commenti
Ridotta interoperabilità e razionalizzazione di interazione
con le altre componenti del sistema aziendale
duplicazione informazioni
tempo
Sviluppo cartella integrata medico - infermieristica
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The 6 I-roadmap to the EHR decision
implementation
interoperability
incentive
EHR
integration
investment
interface
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EHR 2007 ASCO Oncologic
Symposium, Dallas, TX,
September 2007
Conclusioni 2/2
Criticità
Commenti
Ridotta interoperabilità e razionalizzazione di interazione
con le altre componenti del sistema aziendale
duplicazione informazioni
tempo
Sviluppo cartella integrata medico - infermieristica
Potenziamento dei sistemi di supporto alla decisione clinica
e sistemi di controllo
clinical decision support
Necessità di manutenzione e aggiornamento
nuove esigenze cliniche; farmaci
biologici, fattori prognostici/predittivi,
aggiornamenti staging
Importazione automatica di referti/esami
laboratorio analisi
anatomia patologica
Sviluppo interazione con l’esterno
(mmg, farmacia, AIFA)
(warnings e alerts)
Ottimizzazione della velocità di aggiornamento e
connessione ai server
Necessità informatizzazione completa dell’Azienda
alcuni reparti lavora ancora su
cartaceo
Miglioramento interfaccia grafica
aggiornamento grafica, ottimizzazione
risoluzione e dimensioni monitor
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Modello ideale del sistema
P atient
Sum m ary
Gestione
Erogato
ArchiFarm a
Oncologia
FSE
Gestione
Farm acia
ambulatorio
Gestione
reparto
Dashboard
Gestione
Risposte
h - Gestione
Seduta
a - Visione
Esami
i - preparazione
somministrazione
farmaci
e
AIFA
c - Cartella
Clinica
d - Diagnosi
Repository
P rotocolli
b - CPOE
Esami
f - Gestione
Trattamento
Gestione
Richieste
Linee
Guida
SNOMED
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Anagrafe
Datawarehouse
Courtesy of G. Lupieri
Grazie per l’attenzione
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