37° CONGRESSO NAZIONALE ANMDO
Bologna 8-11 giugno 2011
PROGETTARE IL FUTURO:
la Simulazione Gestionale del
Nuovo Ospedale di Biella
A. Penna, A. Tedesco, P. Trevisan, B. Bragante, F. D’Aloia,
C. Becchi, A. Croso, S. Miola, A. Petti, M. Provera, I. Grossi.
L’Ospedale degli Infermi di Biella
1939
L’ASL di Biella serve una popolazione di circa 180.000
abitanti, dispone di un unico presidio ospedaliero che
risale al 1939*. L’ospedale ospitava 862 posti letto,
attualmente 450.
*Progetto Architetto Marcovici.
Il Nuovo Ospedale di Biella: 1996-2002

1996: l’ASL conferisce un incarico di progettazione preliminare
per un nuovo ospedale

2002: Consegna dei lavori all’Impresa esecutrice
2002
2004
Il nuovo ospedale di Biella





Una piastra di base 170 x 100 m
(3 piani) da cui si elevano…
due corpi di degenza a est e a
ovest di 32x170 separati dal
tetto giardino su 4 piani
Due satelliti a est e ovest di
circa 1500 mq
Un terzo satellite a ovest di 5
piani contenente il blocco
operatorio (2400 mq)
La centrale termica
3
Il vecchio Ospedale tra il
2000 e il 2008

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2000-2004: riduzione posti letto
2001-2006: adozione del
modello dipartimentale
2002-2006: l’istituzione di nuove
strutture di degenza o di
diagnosi e cura
2006-2008: L’adozione del
modello di degenza per
intensità di cura
2004-2008: la soppressione o
trasformazione di alcune
strutture
Costruzione del Nuovo Ospedale
Qualificazione del Vecchio Ospedale
Risultati in termini ospedalizzazione,
ricovero e mobilità
DATI SUI RICOVERI OSPEDALIERI DAL 2005 AL 2010
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Tasso di ospedalizzazione
(*1000 abitanti)
175,73
177,49
177,66
176,01
165,84
163,37
Ricoveri residenti ASLBI in
mobilità passiva
14.098
13.969
13.413
13.443
11.781
11.100
Ricoveri effettuati
all’Ospedale di Biella
18.783
19.133
19.857
19.454
19.123
19.426
…… la premessa per un investimento
efficace nel Nuovo Ospedale.
Riferimenti di programmazione
nazionale e regionale

D.G.R. 28 Febbraio 2011, n. 44-1615
Adozione dell'Addendum al Piano di rientro
e di riqualificazione e riorganizzazione del
SSR Piemonte (vincoli finanziari,
organizzativi e programmatori)

D.G.R. 29 dicembre 2010, n. 51-1358.
Avvio progetto di riordino del sistema
sanitario regionale. Definizione principi
generali ed approvazione proposta di
nuova configurazione degli ambiti
organizzativi e territoriali delle ASR.
(scorporo degli ospedali dalle ASL e
modello HUB & SPOKE)
PIANO DI RIENTRO: ARTICOLAZIONE DI STRUTTURE DI
DIMENSIONI APPROPRIATE E PER BACINO DI UTENZA
Bacino
massimo
Bacino
minimo
0,3
0,15
Bacino
massimo
Bacino
minimo
PL
S.C.
8
Cardiologia
20
8
Emodinamica (SS)
26
Medicina generale
0,15
0,075
24
29
Nefrologia
0,8
0,4
20
32
Neurologia
0,3
0,15
20
0,6
0,3
Confronto tra la superficie dell’attuale
ospedale e quella del nuovo
OSPEDALE DEGLI
INFERMI
NUOVO OSPEDALE
Superficie in m²
Superficie in m²
Degenza
15.000
22.000
Diagnosi e cura
14.000
25.000
Servizi generali
9.000
17.500
Superfici tecniche
1.500
16.500
Circolazione primaria
7.000
29.000
300
17.000
46.800
127.000
Altro
Totale
POSTI LETTO
DIPARTIMENTI
Ospedale "degli
infermi"(compresi DH)
Ospedale "Nuovo"
Dipartimento Medico
178
195
Dipartimento Chirurgico
130
132
Dipartimento ospedale territorio
(con Bioglio)
61
85
38
40
6
8
6
8
8
20
26
35
Dipartimento Materno Infantile
Culle Neonatologia
Terapia Intensiva Neonatale
Dipartimento salute mentale
Dipartimento Emergenza
(con Rianimazione)
Paganti
Future espansioni low care
TOTALE LETTI DEGENZE
Dialisi
Obi Dea/Pediatria
Blocco Operatorio
TOTALE LETTI TECNICI
TOTALE LETTI
19
474
24
11
35
509
30
551
26
15
8
49
600
69 doppie
24 singole
30 DH
59 doppie
13 singole
39 doppie
7 singole
14 doppie
12 singole
8 doppie
4 singole
7 doppie
9 singole
12 Rianimazione
VINCOLI E OPPORTUNITÀ
come tenere conto di:




vincoli e potenzialità architettoniche e strutturali del nuovo
ospedale
progressivo sviluppo e trasformazione dell’ azienda
nuove norme di programmazione ed organizzazione
sanitaria
sviluppi della medicina nei prossimi anni:
la vision delle specialità
L’esigenza di una simulazione gestionale
Simulazione Gestionale



riproduzione a fini sperimentali delle condizioni in cui si
verifica un fenomeno (Garzanti)
analisi di un fenomeno, di un processo o di un sistema
effettuata attraverso la costruzione di un modello
matematico che lo simuli (Garzanti)
modello della realtà che consente di valutare e prevedere
lo svolgersi dinamico di una serie di eventi o processi
susseguenti all'imposizione di certe condizioni da parte
dell'analista. (Wikipedia)
Simulazione Gestionale: coinvolgimento
dei direttori e coordinatori delle strutture
•Descrivere l'attuale attività della struttura e la
previsione della stessa attività nel nuovo ospedale
(in riferimento alle degenze, attività ambulatoriali,
tecnologie, attività operatoria ecc.), evidenziando le
opportunità di sviluppo e gli eventuali vincoli che
offrirà la nuova struttura.
•Indicare i possibili sviluppi delle proprie attività
specialistiche anche in relazione alla nuova
programmazione sanitaria regionale e nazionale
Simulazione Gestionale:
Le informazioni raccolte dalle singole strutture
verranno proiettate in termini economico gestionali,
tenendo conto di:
• maggiori o diversi livelli produttivi;
• revisione organizzativo-funzionale di alcuni servizi o
attività (intensità di cure, aree dipartimentali ecc.);
• potenzialità di sviluppo (posti letto, sale operatorie,
nuove diagnostiche,ecc.);
• aumento dei costi di beni e servizi;
• maggiori costi indotti dall’aumento degli spazi (servizi
generali, utenze, consumi energetici ecc);
• esternalizzazione di servizi attualmente gestiti con
personale interno.
Conclusioni
La simulazione gestionale, oltre ad offrire all’Azienda una previsione dei costi
di gestione della nuova struttura per le principali voci di spesa (personale,
servizi, approvvigionamento di beni, spese generali ecc.), consentirà anche
di disporre di informazioni relative alla vision delle singole strutture e alla
disponibilità a rimodulare l’organizzazione interna dei servizi per renderla
compatibile ed efficiente nel nuovo ospedale.
PROGETTARE IL FUTURO