San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
1 ° Chirrugia
Casa di Cura Rizzola
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Proposta di Legge N 4409
In Italia si stima che 2 milioni di
individui e le loro famiglie siano
coinvolte nel problema
Nella nostra USL si stimano 2000 casi
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
frequenza statistica e numeri
Si stima che in Italia tale patologia colpisca
1,5% della popolazione
5% della popolazione over 65 anni
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
frequenza statistica e numeri
Nel mondo tale patologia colpisce
1,5-3% della popolazione
5-6% della popolazione over 65 a.
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Diffusione
In Italia si stima che 2 milioni di individui e
le loro famiglie siano coinvolte nel problema
600.000 famiglie
( Proposta di Legge N 4409)
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Diffusione
La diffusione di tale malattia è strettamente
correlata tanto all’invecchiamento della
popolazione , quanto alle condizioni di vita e
al livello di cultura di base degli individui
che ne sono potenzialmente soggetti
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Diffusione
Difficoltà di raccogliere dati certi
° diversa natura
° trattamento in ambienti diversi
° proprie dell’età avanzata
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Diffusione
I dati sul piede diabetico
Il piede diabetico è studiato
Vi sono vari centri dedicati al piede diabetico
Vi sono ambulatori del piede diabetico
Sono dati in parte comparabili
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Diffusione
I dati sul piede diabetico
(dati 2003)
In Italia: 212.000 ulcere da piede diabetico
In U.K. 178.000 ulcere da piede diabetico
In Germania: 300.000 lesioni
Sono dati in parte comparabili
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Diffusione
I dati sul piede diabetico
Dati in parte comparabili
Differenze di popolazione
Differenza di tasso di anzianità
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Diffusione
I dati delle lesioni trofiche
Sono in ogni caso in
rapporto all’età
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Diffusione
L’età
La popolazione italiana invecchia
più rapidamente degli altri paesi
2003: ¼ popolazione > 60 anni
2050: 46% popolazione > 60 anni
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi
Il costo annuale per il SSN
è stimato superiore
a 1,5 miliardi di euro
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi piede diabetico
In U.S.A. ( 1995) $ 27.000 anno
In Svezia ( 1993) $ 26.700 anno
In Italia: non dati disponibili
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi Lesioni Trofiche
In U.K. 80 % cure infermieristiche
In Svezia
60-85 % spese infermieristiche
In Italia: non dati disponibili
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi Lesioni Trofiche
In U.K. Home care (assistenza ospedaliera)
In Svezia
Home care (ass. domiciliare)
In Germania: in studio medico con infermieri
In Italia: non codificato
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi Lesioni Trofiche in
Germania
Il Medico ha un Budget
La Prescrizione viene rimborsata
L’onorario è regionale
Tariffa forfettaria di € 8,10 a medicazione
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi Lesioni Trofiche in
Germania
Germania unico paese con costi farmaci in
diminuzione
Il costo della medicazione sarà limitante a
nuove cure
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi Lesioni Trofiche in Italia
Prevalenza di assistenza ospedaliera
Differenza tra Nord e Sud
Medicina di base in posizione marginale
Ad eccezione di Piemonte e Trentino
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi Lesioni Trofiche in USA
Linee Guida Piede Diabetico
American College of Fool & Ankle Surgeons
Ha dimostrato che si può risparmiare
Seguendo indicazioni e principi
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi Lesioni Trofiche in Italia
La mancanza di linee guida in Italia
Comporta
Aumento costo personale
Costo Ospedalizzazione
Degenze prolungate
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004
LE ULCERE degli arti inferiori
Problemi da Risolvere e lineee Guida
Epidemiologia
Costi Lesioni Trofiche in Italia
Linee guida in Italia
Dovrebbe
1) Rivalutare il Medico di MG
2) Razionalizzare i costi
3) Aggiornare il personale sanitario
1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola
San Donà di Piave, 11 Giugno 2004