Azienda Sanitaria Locale
n. 4 Chiavarese
Conto Corrente
Salute
Roma, Maggio 2005
A.S.L. 4
CHIAVARESE
La
Problematica
Di fronte a molte aspettative
riguardanti l’EHR, ed alle
molteplici definizioni che vengono
date (CPR, …), permane sempre
il problema di trovare uno
strumento che:
• utilizzi gli attuali standard presenti
soprattutto nel mondo della Salute: HL7,
DICOM, SCP, XML, J2EE, “Open
Source”, …
• sia semplice nell’utilizzo da parte dei
cittadini,
• sia di alta ma facile diffusione.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
La soluzione: CCS
La soluzione si chiama:
“Conto Corrente Salute” (“CCS”)
Il “Conto Corrente Salute” consente
l’applicazione delle tecnologie
informatiche ad una problematica
complessa come quella dell’EHR,
attraverso un modello relativamente
semplice da implementare e soprattutto
semplice da diffondere ai cittadini.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Cooperazione e condivisione
E’ stato attivato un Work Group composto da:
 Asl 4 Chiavarese;
 Dipartimento di Medicina
Diagnostica e Terapie Speciali
dell’Università di Padova
 IHE – Commissione nazionale
Italia
 alcune aziende ICT esperte in
soluzioni “e-health” (Rasna Medical
Systems, Soluzioni Informatiche);
per la realizzazione di un prodotto open-source su
J2EE che implementa il profilo IHE XDS.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Cooperazione e condivisione
Aziende private
Analisi,Sviluppo
Manutenzione,Messa in
produzione,Utilizzo
ASL4
“Chiavarese”
Sviluppo
Manutenzione
CCS
Analisi
Sviluppo
Conduzione strategica
Utilizzo
Network di Aziende
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Conto Corrente Salute
La banca che ha in gestione il “CCS” è l’azienda
sanitaria d’appartenenza del cittadino e quindi
tale strumento diventa immediatamente visibile e
utilizzabile da tutti gli operatori
della sanità a livello nazionale
siano essi pubblici o privati, in
quanto l’ASL rappresenta la
funzione istituzionale di tutela della
salute.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Conto Corrente Salute
Il “Conto Corrente Salute” è quindi un modo concreto
per realizzare in maniera semplice una componente di
una moderna società dell’informazione.
Un nuovo “e-health player” che sia:
• visibile
• conosciuto
• diffuso
• controllato dal cittadino
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Privacy: punto di forza
Strumento di facile comprensione per il cittadino
Il cittadino decide:
• l’apertura del Conto Corrente
• a chi comunicare i dati
• la chiusura del Conto Corrente Salute
Il cittadino sa:
• chi ha consultato i suoi dati
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Conto Corrente
Salute
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Funzioni disponibili
• Apertura del “Conto Corrente Salute”
• Deposito di un documento sanitario
• Consultazione del “Conto Corrente
Salute”
• Modifica del consenso del “Conto
Corrente Salute”
• Chiusura del “Conto Corrente Salute”
• Trasferimento di documenti sanitari
• Comunicazioni
• Servizi accessori
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Modifica del consenso del
“Conto Corrente Salute”
In qualsiasi momento il cittadino può modificare il
consenso indicato in fase di apertura del “Conto Corrente
Salute” relativo alle categorie di dati e ai soggetti coinvolti.
E’ sufficiente recarsi agli sportelli
abilitati dalla ASL di appartenenza o
mediante l’utilizzo di soluzioni
tecnologiche rese disponibili a tal
fine (portale internet, contact center,
call center).
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Comunicazioni e servizi accessori
Si prevede l’invio di un “Estratto Conto Salute” con l’elenco dei
dati generali relativi agli eventi sanitari, i cui documenti sono stati
oggetto di movimentazione sul “Conto Corrente Salute”.
A seconda dello stato d’arte della tecnologia, saranno disponibili
vari servizi aggiuntivi:
 la comunicazione di dati sanitari
tramite servizi telematici (e-mail) e di
telefonia cellulare (e-mail, SMS,
MMS);
 a richiesta del cittadino potrà essere
fornita chiave e/o supporto di
memorizzazione portatile (come smart
card, chiave USB).
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Cittadino
Login
Operatore
MMG
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Cittadino: Elenco documenti
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Cittadino: Visualizzazione documento
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Operatore: situazione conto
A.S.L. 4
CHIAVARESE
MMG: Elenco pazienti con CCS
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Architettura di riferimento
L’architettura di riferimento per la ASL4 comprende:
• un sistema informativo operativo,
del tipo Health ERP (H-ERP);
• un sistema “CPR” (Clinical Patient
Record) con una raccolta di eventi
che comprendono funzionalità rese
disponibili dal punto di vista
operativo;
• EHR, che per ASL4 si chiama CCS,
collegato con i precedenti sistemi
ma destinato al mondo esterno.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Architettura
SISTEMI DI
SUPPORTO
EHR-CR O CPR
GESTIONE
PERSONALE
OASIS4
CONNETTORE HL7
SISTEMI
INFORMATICI
DEDICATI
CONNETTORE DICOM
PACS
H-ERP
SISTEMA
CONTABILE
AMMINISTRATIVO
HIS
…...
PROFILI IHE
PR
OF
ILI
PRODUTTORE
TIPO C
XD
S
PROFILI
IHE-XDS
PRODUTTORE
TIPO A
PROFILI XDS
PROFILI XDS
CCS
EHR-LR
PRODUTTORE
TIPO B
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Standards per IHE XDS
Electronic Business
Standards
ebXML, SOAP, etc.
Internet
Standards
HTML, HTTP,
ISO, PDF, JPEG, etc.
Healthcare
Content Standards
HL7 CDA, CEN EHRcom
HL7, ASTM CCR
DICOM, etc.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Alimentazione
L’alimentazione del CCS può essere effettuata da
più attori, in diverse modalità:
 Strutture ospedaliere ed
ambulatoriali della ASL che gestisce il
CCS: il CCS offre un’interfaccia
basata su un Web Service che
permette una semplice alimentazione
a parte del sistema ERP interno; per
l’ASL4 è OASIS4.
 MMG: utilizzando uno strumento di
ampia diffusione, quale la mail.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Alimentazione tramite mail
In qualsiasi momento il MMG può alimentare il “Conto
Corrente Salute” inserendo documenti, di vario formato
(pdf, doc, …) contenenti la cartella clinica od altre
informazioni relative alla situazione clinico-sanitaria del
paziente.
Per l’alimentazione da parte del MMG,
è sufficiente che questi invii una mail
alla casella di posta del CCS con
l’indicazione del codice fiscale del
paziente ed il documento in allegato.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
Ad oggi …
 Il “Conto Corrente Salute” è stato certificato al
Connect-a-thon 2005 in Olanda;
 La Regione Liguria si è dimostrata interessata ad
adottarlo;
 E’ pronta la fase di
sperimentazione;
 Si è disponibili ad allargare
il consorzio ad altri attori
interessati.
A.S.L. 4
CHIAVARESE
GRAZIE per l’attenzione!
Dott. Giorgio Martiny
Direttore Generale
ASL4 Chiavarese