L’esperienza della
Rete Health Promoting
Hospitals (HPH)
dell’Azienda per i
Servizi Sanitari N. 6
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
1
Gli ospedali che aderiscono alla
RETE HPH sono attivamente
impegnati
nel
campo
della
promozione della salute perché
gli ospedali diventino i luoghi
dove non soltanto le malattie
vengono curate ma dove vengono
anche recepiti i principi di tutela
della salute.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
2
L’idea fondante della Rete
HPH è l’introiezione nella
cultura ospedaliera della
salute intesa come
continua promozione della
salute al di là degli episodi
clinici acuti.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
3
Progetto fumo
Interaziendale
“OSPEDALI LIBERI
DAL FUMO”
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
4
PREMESSA
in Italia fumano:
33% degli UOMINI e
18% delle DONNE
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
5
Tra il personale
sanitario la
percentuale si attesta
intorno al 30 – 40%
di cui il 22,5% medici.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
6
Negli ospedali e nelle
strutture sanitarie la
legge n. 584/75
impone il divieto di
fumo.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
7
Una parte rilevante
degli operatori
sanitari fuma
regolarmente con due
conseguenze:
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
8
Fonte di disagio a loro
stessi perché braccati e
ghettizzati
Messaggio diseducativo e
contraddittorio
(counselling negativo)
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
9
L’ ospedale è un luogo
ideale per promuovere
messaggi ed azioni
contro il fumo ed
inoltre….
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
10
… gli operatori sanitari
hanno
una
grande
capacità di influenzare
i comportamenti e gli
stili di vita dei propri
assistiti.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
11
Gli operatori sanitari
devono riappropriarsi
del loro ruolo
educativo ed
esemplare rispetto
all’utenza.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
12
Il progetto prevede
un’indagine
conoscitiva
sull’abitudine al fumo
di tabacco.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
13
SCOPO DEL PROGETTO
Prevalenza attuale del fumo
tra gli operatori
 Disponibilità degli operatori
ad attuare programmi
antifumo
 Coinvolgere gli operatori in
un programma di counselling
antitabagico

14
DESTINATARI
 operatori Azienda Sanitaria
 operatori Azienda Ospedaliera
della provincia di Pordenone
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
15
STRUTTURE COINVOLTE
• Azienda Sanitaria n. 6
• Az. Ospedaliera S. Maria
degli Angeli
• Centro di Riferimento
Oncologico di Aviano
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
16
MODALITA’ DI ATTUAZIONE
Sono previsti due livelli
di
partecipazione
e
diverse fasi operative.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
17
Il primo livello prevede la
ricerca epidemiologica e
la
disponibilità
ad
iniziative di prevenzione
primaria.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
18
Il secondo livello
prevede l’attivazione di :
• “corsi antitabagici”
• “corsi di counselling”
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
19
FASI OPERATIVE
 Costituzione gruppo di lavoro
interaziendale
 Elaborazione questionario
 Pubblicizzazione progetto
 Invio e raccolta questionario
 Organizzazione corsi
 Verifica efficacia del percorso
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
20
CORSI ANTITABAGICI
Corso di Terapia di gruppo
di
provata
efficacia
strutturata in moduli di n. 5
incontri serali consecutivi
gestiti da operatori esperti
nelle
tematiche
della
dipendenza.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
21
METODOLOGIA DIDATTICA




Lezioni frontali
Discussione in aula
Materiale audiovisivo
Esperimenti
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
22
Gruppo di automutuoaiuto
 5 serate di
consolidamento con
cadenza settimanale
 Associazione “Passo dopo
Passo”
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
23
COUNSELLING:
Arma efficace per
combattere il fumo
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
24
È un modo adeguato per
aiutare una persona in
difficoltà e portarla a
comprendere pienamente
la situazione.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
25
Processo di interazione
tra due persone che
abilita a prendere una
decisione che riguarda
personalmente.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
26
Il ruolo del counsellor è
aiutare a fare chiarezza
e sostenere la persona
nel suo percorso di
cambiamento.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
27
Nel campo dell’educazione
verso stili di vita sani è un
importante strumento per
la presa consapevole di
cambiamenti.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
28
L’atteggiamento del
counsellor:
• di interesse aperto
• di non giudizio
• non direttivo
• di comprensione
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
29
Anello di Prochaska: stadi del cambiamento
“..nessuno è fermo negli stadi, ma si sposta continuamente..”
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
30
Il percorso del
cambiamento non è quasi
mai lineare ma l’anello
può essere percorso
numerose volte prima di
uscire definitivamente.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
31
Le indicazioni dell’OMS
affermano che ad ogni
fumatore dovrebbe essere
offerta un’opportunità per
smettere di fumare.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
32
Il nostro progetto
vuole offrire questa
opportunità.
Ufficio Qualità e Accreditamento
Carmela Zuccarelli
33