SCANNER A SPECCHIO ROTANTE
EMISSIONE FOCALIZZATA
• Microabrasione controllata
• Detersione uniforme, indolore, esangue
• Rimodellamento connettivale
SCANNER A SPECCHIO ROTANTE
• Traccia un’ellisse/giro; l’ellisse spostata manualmente riempie
l’area da trattare
• Vaporizza piccolissimi volumi di tessuto superficiale con scarsa
diffusione del calore e quindi del danno termico alle zone
circostanti ed in profondità
• Gli spot (0.3mmq) focalizzati, successivi non sono sovrapposti
• L’energia applicata è minima ma è sufficiente ad incrementare il
rimodellamento delle fibre connettivali
• Il risultato voluto dall’operatore è ottenuto in più spazzolamenti
successivi senza raggiungere livelli di energia rischiosi per il
tessuto
SCANNER A SPECCHIO ROTANTE
FIGURA OVALE
20 giri/sec. focalizzati
ISTOLOGIA DEL TRATTAMENTO CON SCANNER
A) 1W cw defocalizzato x 1 sec
B) 1W Scanner x 1 sec
Con lo Scanner si evidenzia una distruzione “controllata”
del derma reticolare superficiale (200-250 micron.)
DETERSIONE LASER SCANNER
Dopo 7 gg
(+ compressione)
Dopo 30 gg
(+ compressione)
ULCUS
DETERSIONE STERILIZZAZIONE SCANNER
TRATTAMENTO FOTOTERMICO
Tempi reali!
DETERSIONE STERILIZZAZIONE SCANNER
LASEmaR 808
METODO FOTODINAMICO (CROMOFORO ESOGENO)
Tempi reali!
DERMOABRASIONE SCANNER LASER
A 7 gg
A 30 gg
Pigmentazione emosiderinica postsclerosi persistente da oltre 6 mesi
DERMOABRASIONE SCANNER LASER
RESURFACING DERMICO ‘ABLATIVO’
Danneggiamento controllato degli strati superficiali epidermici (250 µm = derma
reticolare medio-superficiale) seguito da restitutio ad integrum dello strato
trattato con neoformazione di un “vello” di collagene rimodellante (I-III), per
stimolazione fibroblastica ed aumento dell’attività cheratinocitica epiteliale.
Un danno più profondo lede gli apparati annessiali deputati alla
riepitelizzazione verticale.
FERITE SUPERFICIALI E PROFONDE
1 - Epitelizzazione
Guarigione rapida per migrazione di cheratinociti dai bordi e dal fondo,
nel caso di ferite poco profonde - uniformi, con apparati annessiali indenni.
2 - Epidermizzazione
Processo riparativo profondo, per apposizione di collagene di derivazione
fibroblastica che sostituisce la perdita di sostanza e gli annessi cutanei.
RESURFACING CODICE COLORE
Derma papillare:
Rosa
Derma reticolare superficiale:
Bianco-Grigio
Derma reticolare medio:
Camoscio Chiaro
Derma reticolare profondo:
Camoscio Scuro
L’ablazione fototermica controllata, epidermica superficiale
si accompagna al riscaldamento dermico reticolare (70° C) con
attivazione della sintesi di nuovo collagene dai fibroblasti.
Consegue un rimodellamento e stiramento orizzontale del derma,
con evidente miglioramento estetico dei solchi profondi del
fotoinvecchiamento cutaneo.
COMPLICANZE RESURFACING ABLATIVO
ERITEMA
INFEZIONI
MIGLIA
RECIDIVA ACNE
IPERPIGMENTAZIONE
IPOPIGMENTAZIONE
SENSIBILIZZAZIONE
HERPES
CICATRICI IPERTROFICHE
SINECHIE
ECTROPION
80 gg
5%
40%
18%
36%
16%
RISURFACING DERMICO ‘NON ABLATIVO’
Risultati preliminari
I Laser Diodici 808 nm, con e senza cromofori esogeni,
confinando la termia (70°C) sotto la giunzione dermoepidermica
stanno evidenziando il rimodellamento del collagene in un
notevole numero di casi senza:
• Eritema
• Iperdiscromia
di norma conseguenti all’ablazione, sia pur controllata, epidermica.