Esempio di Sistema
Informativo integrato
Le Aziende Sanitarie
Progettazione a cura di Roberto Savino per C.E.I.
Realizzato da Roberto Savino
Strategicità dell’informazione
CONTENUTO INFORMATIVO DEL PRODOTTO
BASSO
FABBISOGNO INFORMATIVO
DELLA PRODUZIONE
ALTO
ALTO
BENETTON
AUTO
TERZIARIO AVANZATO
BASSO
ACCIAIO
CEMENTO
Realizzato da Roberto Savino
Definizione di Sistema Informativo
Insieme ordinato delle risorse (umane e
strumentali) e delle procedure
organizzative preposte alla
raccolta, archiviazione, elaborazione e
scambio di dati
con lo scopo di
produrre e distribuire informazioni
alle persone che ne hanno bisogno nel
momento e nel luogo adatti.
Realizzato da Roberto Savino
Esempio di Sistema Informativo
CRUSCOTTO E
ALLARMI
VALUTAZIONE
EPIDEMIOLOGICA
Sistema Informativo di supporto
per Controllo e Decisione (DSS)
Sottosistema del Prodotto
(Datawerehouse)
Omogeneizzazione delle
informazioni
Sistemi Informativi Gestionali
Realizzato da Roberto Savino
Sistemi Infromativi di Contesto
Regione, Ministero, Comuni, ...
Office Automation, Network Operating System
and Telecommunications
WHAT IF
Diverse finalità delle componenti
SISTEMI INFORMATIVI
GESTIONALI
(OPERATIVI)
•Verticali ed orientati
alla funzione
•Basso livello di
normalizzazione ed
integrazione
•Volatili (frequenti
aggiornamenti)
•Non storicizzati
SISTEMI INFORMATIVI
PER IL CONTROLLO E
LA DECISIONE (D.S.S.)
•Orientati al soggetto
(cliente, struttura,
territorio, ecc.)
•Consistenti
(normalizzati e integrati)
•Non volatili (aggiornati a
scadenze definite)
•Storicizzati
Realizzato da Roberto Savino
La sanità del terzo millennio
Obiettivi istituzionali
• Migliorare la qualità dei servizi
• Governare e ottimizzare la spesa
• Velocizzare e razionalizzare il flusso delle informazioni
nel circuito ospedaliero
• Ottimizzare l’impiego delle risorse disponibili
Realizzato da Roberto Savino
La sanità del terzo millennio
Obiettivi di Servizio
• Facilitare le procedure di accesso ai servizi e la loro
rendicontazione
• Migliorare la qualità e l’efficienza dei servizi resi
(ottimizzare il ciclo di permanenza del paziente)
• Favorire il processo di continuità assistenziale (presso
strutture periferiche e/o a domicilio)
Realizzato da Roberto Savino
La sanità del terzo millennio
ICT per l’Ospedale
•Più comunicazione (Azienda - Cittadino, Azienda –
Medico, Medico - Cittadino)
•Accesso più tempestivo alle informazioni
•Aggiornamento automatizzato di dati
•Possibilità di reperire velocemente informazioni e
scambiarsi esperienze tra colleghi
•Minori spostamenti di medici e pazienti, minore
materiale cartaceo e minore trasferimento manuale delle
informazioni
Realizzato da Roberto Savino
Schema Classico
Reparti
MMG - PLS
Farmacie
Sistema Informativo
Territorio Ospedale
Anagrafe
Sanitaria
Locale
Laboratori
analisi
Ambulatori/
Distretti
Radiologie
Ambulatori
Reparti
Degenza
CARTELLA CLINICA
Realizzato da Roberto Savino
Pronto
Soccorso
Architettura Innovativa
Reparti
Telefono
Ambulatori/
Distretti
MMG - PLS
Farmacie
call center
PC
Cittadini
Carta Servizi
Internet/Intranet
Anagrafe
Sanitaria
Regionale
Sistema Informativo
Territorio Ospedale
Laboratori Radiologie Ambulatori
analisi
Reparti
Degenza
STORIA CLINICA
MULTIMEDIALE
Realizzato da Roberto Savino
Pronto
Soccorso
Le Aree di Intervento
•Integrazione dell’area clinico-sanitaria con l’area
amministrativa gestionale
•Potenziamento ed estensione del sistema CUP, ed
introduzione di sistemi automatizzati di accettazione –
dimissione (Smart Card based)
•Informatizzazione dell’area clinica (cartelle cliniche di
reparto, diagnostica in rete, altre procedure integrate)
•Gestione del Workflow
•Introduzione della Telemedicina (interna ed esterna)
Realizzato da Roberto Savino
Procedure integrate nel
Sistema Informativo di reparto
Servizi
Amministrativi
Approvvigionamenti
Sistema
Informativo
di Reparto
Servizi
Alberghieri
DAY
HOSPITAL
Gestione
Follow-up
Cartella clinica ed
Infermieristica
Realizzato da Roberto Savino
Diario Clinico
Servizi specialistici
Dati di cartella clinica
Referti specialistici e
Diagnostica
in rete
PC del reparto
Realizzato da Roberto Savino
Medici di altri reparti
Modalità di accesso alle
prestazioni ambulatoriali
MEDICO DI BASE
FARMACIA
ABITAZIONE
CUP
STRUTTURE DI DEGENZA
Realizzato da Roberto Savino
Medico & Manager
Decisioni
Ospedale
INTEGRAZIONE
Ambulatori
Controllo
Medicina generale e territoriale
Gestione
Area clinico sanitaria
Area amministrativa e
controllo di gestione
Realizzato da Roberto Savino
Standards
Sistema Informativo
Ospedaliero (SIO)
Cartella Clinica
Ospedaliera (EPR)
Cardiologia
Radiologia
Reparti di Degenza
HL7
UTIC
Farmacia
Oncologia
Laboratorio
Analisi
Chirurgia
Realizzato da Roberto Savino
DICOM
ASP
L’azienda che propone servizi in ASP
(Application Service Provider)
consente al cliente l’uso da remoto
delle proprie procedure applicative
ospitate all’interno di una server farm
a fronte del pagamento di un canone
Realizzato da Roberto Savino
Propensione alla spesa
Alta
Media
Bassa
Area
Amministrativa
56%
18%
26%
Direzionale
69%
18%
13%
Servizi Territoriali
63%
28%
9%
Ospedaliera
56%
29%
15%
Fonte CeRGAS - Bocconi
Realizzato da Roberto Savino
Alcune considerazioni
► Alta propensione alla spesa verso sistemi di
visualizzazione referti e di gestione del workflow
► L’area amministrativa è matura, maggiore
attenzione all’area direzionale e di produzione
► Grande enfasi alle problematiche di integrazione
► Abbandono della logica dipartimentale vs/
integrazione per processi con centralità dei dati
clinici
► Servizi innovativi per il paziente e/o innovazione
nelle modalità di erogazione (telemedicina..)
Realizzato da Roberto Savino
E-Government: l’impegno
di Enterprise
Supporto alla realizzazione
Agevolare il processo
di
Servizi e di
cambiamento
Informativi
adeguamento ai nuovi
Infrastruttura
scenari
proposti
Applicazioni
dall’E-Government
EPR
attraverso soluzioni
per l’introduzione o la
riprogettazione delle
Supporto alla realizzazione
componenti
ICT che
prevedano:
• Un consistente supporto di natura consulenziale
• L’utilizzo di soluzioni tecnologiche allo “stato dell’arte”
Realizzato da Roberto Savino
• Metodologie innovative di implementazione
I passi:
•
•
•
•
•
Soluzioni ICT mirate a fornire alle Aziende Sanitarie
strumenti informatici integrati e coordinati che
rappresentino supporti significativi per:
pianificare gli obiettivi sanitari e le conseguenti
risorse umane e strumentali
misurare il raggiungimento degli obiettivi sanitari in
termini di qualità dei risultati
controllare in modo tempestivo l’andamento della
gestione
coordinare ed armonizzare le risposte di cura fornite
dalle strutture ospedaliere e territoriali
monitorare i livelli di assistenza assicurati.
Realizzato da Roberto Savino
Le aree di intervento
PORTALE
ACCESSO
MIDDLEWARE
OMOGENEIZZAZIONE
CUP
ADT
118
…..
LIVELLO DI TRASPORTO
Realizzato da Roberto Savino
APPLICATIVI
LAN, WAN, PABX