endoscopia delle
vie lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x
FLEXISCOPE SYSTEM 180x
applicazioni
Sistema per endoscopia oftalmica
Endoscopia delle Vie Lacrimali
b
d
c
e
a
f
i
h
g
a - puntini lacrimali
b - canalicolo
c - canale comune
d - valvola di Rosenmuller
e - sacco lacrimale
f - dotto nasolacrimale
g - valvola di Hasner
h - turbinato inferiore
i - meato inferiore
CORRELAZIONE TRA IL SISTEMA DI DRENAGGIO
LACRIMALE E LE STRUTTURE OSSEE
1 - canalicoli
2 - canale comune
3 - sacco lacrimale
4 - dotto nasolacrimale
5 - valvola di Hasner
6 - meato inferiore
7 - turbinato inferiore
8 - seno mascellare
9 - meato nasale medio
10 - cornetto nasale medio
11 - celle etmoidali
12 - setto nasale
FLEXISCOPE SYSTEM 180x
FLEXISCOPE SYSTEM 180x
applicazioni
Sistema per endoscopia oftalmica
Endoscopia delle Vie Lacrimali
L’endoscopia delle vie lacrimali rinnova completamente l’approccio alla cura dell’epifora, pur mantenendo il
carattere di complementarietà della chirurgia tradizionale tipico della visualizzazione
endoscopica.
La diagnosi sotto visualizzazione diretta molto spesso evita l’esame radiografico
L’utilizzo di manipoli terapeutici coassiali di dimensioni ridottissime, permette di tentare la ricanalizzazione
della via naturale senza compromettere la possibilità della DCR chirurgica e rispettando l’anatomia
naturale. Ogni tentativo riuscito è un intervento invasivo evitato
L’endoscopio permette l’applicazione di tutori o stent, valutandone esattamente il
posizionamento ed aumentando le probabilità di esito positivo della ricanalizzazione
La ricanalizzazione delle stenosi post-saccali è possibile anche tramite applicazioni
laser senza perdere la visualizzazione del sito operatorio
L’applicazione laser permette di effettuare la DCR per via transcanalicolare, che può
rappresentare sia una tecnica nuova, in via di definizione, o un grande aiuto per la DCR
laser endonasale
FLEXISCOPE SYSTEM 180x
FLEXISCOPE SYSTEM 180x
applicazioni
Sistema per endoscopia oftalmica
Endoscopia delle Vie Lacrimali
Diagnosi + lavaggio sotto visualizzazione
diretta di tutta la via lacrimale accessibile
Ricanalizzazione chirurgica
della via naturale tramite micro
trapani a movimento meccanico
o applicazioni laser
Applicazione di tutori o stent
tramite visualizzazione diretta
DCR laser per via transcanalicolare
Controllo dell’integrità dei canalicoli e
del canale comune durante la DCR
chirurgica tradizionale a cielo aperto
Fibra laser durante
una DCR per via
transcanalicolare
FLEXISCOPE SYSTEM 180x La strumentazione
FLEXISCOPE SYSTEM 180x
Sistema per endoscopia oftalmica
Endoscopia delle Vie Lacrimali
La strumentazione
Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X, grazie alla totale modularità ed all’autoclavabilità, è il sistema di
endoscopia oculare più sicuro e sterilizzabile del mercato attuale
Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X, è l’unico sistema con manipoli immergibili in bagno di ultrasuoni
La possibilità di poter cambiare manipolo usando lo stesso fibroscopio, permette di scegliere la
giusta strategia anche durante l’intervento aumentando il rendimento delle fibre ottiche nel tempo
L’autoclavabilità del sistema unita all’affidabilità delle parti applicate permette l’abbattimento dei
costi di ogni singolo intervento
Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X permette interventi terapeutici di ricanalizzazione anche senza
occupare la sala operatoria, evitando costi di gestione elevati
Il sistema per vie lacrimali può essere connesso all’unità base per endoscopia intraoculare
FLEXISCOPE SYSTEM 180x
Sistema per endoscopia oftalmica
Endoscopia delle Vie Lacrimali
TELECAMERA C1 301
SYSTEM 180X
• Bilanciamento del bianco e funzione “window”,
regolazione contrasto / brightness, selezioni preset
• PAL, NTSC, sensore 1/2” CCD-chip, pixel attivi
440,000, PAL 460 lines, NTSC 470 lines, technologia
10-bit
• Input /Output: Y/C 1 x mini-DIN 4 pol. FBAS 1 x BNC
• class BF / CE-mark, approvato EN 60601-1
Fonte Luce 180X
ON/OFF con indicatore LED
• indicatore LED per durata della lampada
• Connettore per cavo luce con sis. di
adattatori
• Regolazione diaframma
• Potere nominale 180W
•temperatura colore 6.000° Kelvin
• Luce in uscita 25 mio. Lux
• vita lampada 500 h. ca.
• 100 V/240 VAC, 50/60 Hz, 25 VA
• 360 mm x 128 mm x 320 mm
• peso 6 kg ca.
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Sistema per endoscopia oftalmica
SAFE CONNECTION FIBERSCOPE
Endoscopia delle Vie Lacrimali
Sistema di connessione L/L con
regolazione fine dll’allineamento tra la
punta del fibroscopio e la punta della
cannula delle parti applicate
DIAMETRO
ESTERNO
PIXELS
0,35 mm
3000
( NoN autoclavabile )
0,5 mm
AUTOCLAVABILE at 134° C per 18 minuti
Collegabile al sistema FlexiScope e suoi
accessori
3000
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Sistema per endoscopia oftalmica
regolazione della lunghezza del fibroscopio
Endoscopia delle Vie Lacrimali
regolazione della lunghezza del fibroscopio
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Sistema per endoscopia oftalmica
manipolo diagnostico/laser
Endoscopia delle Vie Lacrimali
MANIPOLO DIAGNOSTICO/LASER
 connessione L/L per fibroscopio
 connessione L/L per via di irrigazione
 connessione per fibra laser monouso
diametri esterni di lavoro mm 0.6 – 0,8 - 1
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
manipolo diagnostico/laser
Assemblaggio Manipolo Diagnostico/Laser
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Sistema per endoscopia oftalmica
MANIPOLO TERAPEUTICO A ROTAZIONE
Endoscopia delle Vie Lacrimali
MANIPOLO TERAPEUTICO A ROTAZIONE
 connessione L/L per fibroscopio
 via di irrigazione
 trapano coassiale ad avanzamento meccanico a rotazione
 diametri esterni di lavoro 0.75mm – 1mm
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Sistema per endoscopia oftalmica
MANIPOLO TERAPEUTICO A BAIONETTA
Endoscopia delle Vie Lacrimali
MANIPOLO TERAPEUTICO A BAIONETTA
 connessione L/L per fibroscopio
 via di irrigazione
 trapano coassiale ad avanzamento meccanico a spinta
 diametri esterni di lavoro 0.75mm – 1mm
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
Assemblaggio Manipoli chirurgici
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
Anestesia locale e/o topica
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
L’introduzione dell’endoscopio
nel puntino lacrimale deve
essere effettuata dopo la
regolazione dei setting della
telecamera
La dilatazione del puntino lacrimale
deve essere molto accurata
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Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni
La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione
di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli
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Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni
La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione
di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli
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Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni
La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione
di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli
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Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni
La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione
di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
le immagini si ottengono muovendo l’endoscopio lentamente:
la qualità migliore si raggiunge per via retrograda
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
ricanalizzazione sotto controllo visivo
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
ricanalizzazione sotto controllo visivo
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
ricanalizzazione sotto controllo visivo
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
ricanalizzazione sotto controllo visivo
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Sistema per endoscopia oftalmica
Endoscopia delle Vie Lacrimali
DCR & LASER STAR 98O
DCR
&
STAR 980 Laser
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DCR & LASER STAR 98O
Laser fibre during
the transcanicular
DCR
comparazione tra
DCR chirurgica ab
externo e laser
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
MANIPOLO DIAGNOSTICO/LASER
 connessione L/L per fibroscopio
 connessione L/L per via di irrigazione
 connessione per fibra laser disposable
 diametri esterni di lavoro mm 0.6 – 0,8 - 1
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
LASER STAR 98O
LASER STAR 980
EMISSIONE
Lunghezza d’onda:
980nm
Potenza di uscita:
da 1 a 15 W (dalla fibra laser)
Distribuzione regolare di energia
Tester incorporato
MODO DI APPLICAZIONE:
CW / Pulse
Ampiezza di impulso:
da 50ms a CW
intervallo
da 50ms a 900ms
pulsato continuo (on time e off time 0.01 - 99.9 sec.)
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Sistema per endoscopia oftalmica
LASER STAR 98O
Endoscopia delle Vie Lacrimali
EFFICACIA DEL LASER STAR 980
 Interazione con acqua 5 volte superiore della radiazione a 810nm
 Interazione con ossiemoglobina 2 volte superiore della radiazione a 810nm
 Queste caratteristiche permettono di usare minore energia per l’appicazione
evitando il surriscaldamento dei tessuti circostanti eliminando gli effetti
collaterali indesiderati
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
DCR laser transcanalicolare
DCR LASER TRANSCANALICOLARE
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Endoscopia delle Vie Lacrimali
DCR laser transcanalicolare
•DCR LASER TRANSCANALICOLARE
•COMBINAZIONE CON VISUALIZZAZIONE ENDONASALE
•INTUBAZIONE