Esperienza clinica personale con lenti multifocali SOLEKO FIL611PV W. Capobianco, B. Capobianco, P. Melani, R. Volpe, M. Starnotti , E. Castagna Life Cronos (Villa delle Rose, Firenze) Presbiopia Condizione di insufficiente ampiezza accomodativa per la visione nitida da vicino Si tratta del più diffuso difetto visivo dopo i 40 anni di età La correzione chirurgica è la nuova sfida della moderna tecnologia oculistica Presbiopia nostro protocollo di trattamento 40-46: anni trattamento mediante laser ad eccimeri miopizzando l’occhio non dominante di -0.25 oppure -0.50 sf 47-60: trattamento refrattivo associando pattern di trattamento presbiopico del MEL80 Zeiss (pattern derivato dagli studi del Dott. Franco Bartoli, da noi modificato) Da 61 anni in poi: IOL multifocale Soggetti giovani affetti da cataratta: IOL in OO, IOL in occhio affetto e Femtolasik in occhio controlaterale per trattamento refrattivo + presbiopico SOLEKO FIL 611 PV SOLEKO FIL 611 PV La regione centrale della lente ha una add. + 3,75 D per la visione da vicino (il valore + 3.75 della IOL equivale a +3 D al piano degli occhiali La migliore acuità visiva teorica è a 33 cm) La regione contigua ha un add. + 2.1 D per la media distanza (Il valore + 2.1 della IOL equivale a + 1,68 al piano degli occhiali. La migliore acuità visiva teorica è a 60 cm .) Geometria multifocale refrattiva lenticolare asferica con zone di rac tra le aree di fuoco funzionale Metodi e criteri di inclusione 180 pazienti (360 bilateral implantimpianti bilaterali) Eta media 62.3 anni(range 52-74 anni) Biometria IOLMaster by Zeiss 1.85 coaxial PHACO Follow Up 24 mesi Criteri di inclusione: Max astigmatismo pre operatorio 0,75 D (astigmatismi superiori vengono corretti nel periodo intra o postoperatorio) No patologie retiniche No patologie corneali VA Binoculare per distanza 180 180 160 Patients 140 140 180 170 180 150 120 100 Uncorrected Best Corrected 80 60 40 20 0 20/20 20/25 20/40 VA per vicino visione binoculare 33 cm 180 180 180 170 180 160 Patients 140 130 140 120 100 Uncorrected Best Corrected 80 60 40 20 0 20/20 20/25 20/40 Valutazione soddisfazione dei pazienti Fenomeni visivi (halos and glare) Dipendenza dagli occhiali per la visione da vicino Dipendenza dagli occhiali per la visione da lontano Valutazione soddisfazione dei pazienti Fenomeni Visivi (Glare & Halos) 10 - 6% 30 - 17% NESSUNO MODERATO GRAVE 140 - 77% Valutazione della soddisfazione dei pazienti Dipendenza dagli occhiali per lontano 10 - 6% 40 - 22% MAI TALVOLTA SEMPRE 130 - 72% Valutazione soddisfazione del paziente Dipendenza dagli occhiali per vicino 10 - 6% 60 - 33% MAI TALVOLTA SEMPRE 110 - 61% Trattamento dell’astigmatismo post operatorio Fenomeni visivi (Glare & Halos) 0 - 0% 38 - 21% MAI TALVOLTA SEMPRE 142 - 79% Cheratotomie arciformi per astigmatismi ad ottimale sfero-equivalenza (Merlin-Camellin) FEMTOLASIK ove non vi sia ideale sfero-equivalenza Trattamento dell’astigmatismo post operatorio Dipendenza dagli occhiali per lontano 0 - 0% 12 - 7% MAI TALVOLTA SEMPRE 168 - 93% Trattamento dell’astigmatismo post operatorio Dipendenza dagli occhiali per vicino 0 - 0% 68 - 38% MAI TALVOLTA SEMPRE 112 - 62% Conclusioni Le lenti SOLEKO FIL 611 PV sono lenti multifocali che associano una buona visione da lontano ad una buona visione da vicino e media distanza Lo studio aberrometrico indica una buona qualità dell’immagine Nei pochi casi in cui la visione da vicino non dovesse essere pienamente soddisfacente, la visione da media e lunga distanza è paragonabile a quella di una lente monofocale (la visione da vicino spesso è ottenuta leggendo in condizioni di luce ottimali) E’ una lente consigliabile a tutti i pazienti che si sottopongano ad intervento di cataratta e che non abbiano controindicazioni specifiche