TERAPIE INNOVATIVE:
IL PUNTO DI VISTA DEI PAZIENTI
Gianni Grassi
Ferrara, 22 settembre 2006
Buongiorno
Diagnosi: Compressione
midollare a livello dorsale
con paraplegia.
Prognosi: Inoperabile,
irreversibile.
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Grazie
Il vostro invito costituisce per
me un’opportunità terapeutica
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Risposta
Se avrò contribuito almeno a farvi fare una risata,
non vi avrò fatto perdere la giornata.
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Hospice Antea
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Dall’altra parte
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La malattia
Viaggio attraverso l’incertezza
a) della diagnosi
b) del trattamento
c) dell’informazione
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La mia brillante carriera…..
Instillazioni BCG per la vescica
Prostatectomia
LAD pelvica bilaterale
Circoncisione
Ormonoterapia
Radioterapia conformazionale
Chemioterapia sistemica
Corredo di analisi, monitoraggi e controlli:
cistoscopie, biopsie, scinti ossee, radiografie, ecografie,
tac, pet, pet-tc, ecg, ecodoppler, rmn, test urodinamici
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Privilegio
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Scioperare stanca
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Efficienza
Condizione necessaria
ma non sufficiente.
Ci vuole anche la comunicazione.
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Comunicazione?
Tricotomia!!???
Positivo…..
Negativo…..
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Paziente oncologico
1997 - K alla vescica
2000 - K alla prostata
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Linee guida
Più proposta che protesta
Più tensione morale che astensione fisica
Più attenzione agli utenti
che agli emolumenti
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Competenze
Il medico: sulla malattia
Il malato: su come la vive e la soffre
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Lido Valdrè - Filosofo
Proprio i medici scoprono come nessun
altro, nel contatto con i malati e con la loro
sofferenza, l’esistenza di un mondo ben più
vasto di quello circoscritto della scienza.
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Mostar
Senza una validazione autenticamente
consensuale delle due comunità il nuovo
ponte è solo un clone inanimato
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Comunicazione?
Camici: arroganza comunicativa
Pigiami: rassegnazione comunicativa
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Hölderlin - Poeta
“Siamo un colloquio”.
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Il rapporto che serve…
Un nuovo patto scientifico e morale
Un nuovo giuramento basato sulla reciproca fiducia
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Dio ci scampi dallo stato “etico”
Il fine non giustifica i mezzi.
Se è buono i mezzi devono essere adeguati
al fine e non possono contraddirlo.
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Sapere relazionale
Diritto-dovere di contribuire ad accrescere
la scientificità della relazione terapeutica
Più umanità e meno scienza?
Si, più umanità e più scienza
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Risorse interne
Quanto sarebbero benefiche queste risorse
interne se conosciute e potenziate dai medici
in via ordinaria attraverso le relazioni
terapeutiche quotidiane?
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Noetic therapies
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L’aurea regola montessoriana
Le persone che cercano di curarci
non si devono preoccupare tanto
di guarirci quanto di aiutarci a
fare da soli, a curarci un poco
insieme a loro e un poco da soli.
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Il cancro
Una sorta di baluardo contro
la banalità del quotidiano
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Wit: forza di spirito
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Autonomia
“Vi siete spogliati della vostra:
come potete pensare che i
pazienti ne abbiano una?”.
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Ricerca
“Senza spirito di ricerca
la medicina è
scarsamente scientifica”.
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Ascolto attivo
Dialogo tra esperti con
diverse competenze.
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Ingmar Bergman - Regista
Il primo dovere del medico
è chiedere perdono?
E il primo dovere del malato?
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Statistica
Mirko Grmek: “un calcolo molto preciso con dati falsi?”
Spero di sfuggire alle vostre statistiche
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Attenzione
Anche la migliore terapia innovativa
non servirebbe in assenza di una comunicazione relazionale
tra curanti e curati.
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Buon lavoro
Hospice ANTEA Roma
(www.anteahospice.org)
[email protected]
www.giannigrassi.it
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