Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità
Il punto di vista dei
lavoratori
Milano, 06 novembre 2012
Infermiera Narcisa Piuselli
Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità
Come abbiamo operato
esaminato 50 denunce di malattie professionali di
lavoratori della sanità a carico del distretto
lombosacrale pervenute al nostro servizio nel triennio
2009/2011
esaminato le cartelle sanitarie e di rischio e relativi
giudizi di idoneità
raccolta le anamnesi lavorative
Narcisa Piuselli
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Sintomi – Diagnosi
Narcisa Piuselli
Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità
Diagnosi – Idoneità con Limitazione
Narcisa Piuselli
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Idoneità con Limitazione – Denuncia
Narcisa Piuselli
Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità
Rispetto idoneità con limitazione: il punto di
vista del lavoratore
no
10%
si
28%
in parte
62%
Narcisa Piuselli
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La ricostruzione anamnestica del
rischio
tempo di mobilizzazione: operatore sanitario circa 60/70%
del tempo lavorato – infermiere 40/50%
modalità di mobilizzazione pz. NC: con ausili maggiori negli
spostamenti letto/carrozzina e viceversa, non ausiliate le
movimentazioni a letto
modalità di mobilizzazione pz. PC: senza ausili, di solito in
coppia al mattino e al pomeriggio e da SOLI nel turno notturno
compiti più gravosi: riposizionamento in carrozzina, spostamento
del paziente verso il cuscino, posizionamento dei pazienti in lettini
specialistici (ginecologici, sala urologica), mobilizzazione del
paziente dalla carrozzina al bagno o al seggiolino doccia
Narcisa Piuselli
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Idoneità parzialmente rispettate
 motivi organizzativi:
- carenza personale (malattie, ferie)
- presenza nello stesso turno di più operatori con idoneità
con limitazioni e mobilizzazioni in “urgenza”
- turno notturno
 giudizio non evidenzia i compiti a rischio
 il lavoratore si sente “un peso” per il collega
Narcisa Piuselli
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Idoneità non rispettate
giudizio non evidenzia i compiti a rischio
preposti non attenti al problema
“fragilità” del lavoratore
Narcisa Piuselli
Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità
Idoneità rispettate
 in un terzo dei casi solo dopo denuncia
 più frequenti nelle professioni infermieristiche
 cambio reparto
 cambio mansione
Narcisa Piuselli
Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità
Alcuni esempi di non chiarezza giudizi
“non adibire a compiti lavorativi che comportano posture
obbligate della colonna vertebrale fissa e in flessione”
“deve essere adibita alla mobilizzazione di ospiti almeno
parzialmente collaboranti. Può mobilizzare ospiti non
collaboranti solo con l’uso di un sollevatore meccanico o in
coppia”
“evitare attività gravose per la colonna”
“non effettuare MMC > di 7 Kg”
Narcisa Piuselli
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Altre criticità emerse
scarsa considerazione dei lavoratori con giudizi di idoneità
con limitazione alla movimentazione da parte dei colleghi, dei
preposti e dei dirigenti
spesso questi lavoratori sono esclusi dall’organizzazione e dalla
pianificazione del lavoro e si sentono “di peso” agli altri colleghi e
privi di motivazione per il loro lavoro
il preposto di reparto non favorisce l’integrazione nel gruppo
di questi lavoratori
nelle valutazioni personali “pagelline” valutazioni inferiore
rispetto alle precedenti
Narcisa Piuselli
Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità
Come favorire il rispetto delle idoneità: il punto
di vista del lavoratore
maggior conoscenza dei compiti lavorativi svolti nei reparti di
assegnazione del lavoratore con idoneità limitata
definire con l’aiuto dei lavoratori i compiti ritenuti particolarmente
“gravosi”
favorire l’integrazione dei lavoratori
maggior cultura aziendale di sicurezza: procedure,
informazione, formazione
Narcisa Piuselli
Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità
grazie per l’attenzione
Narcisa Piuselli