CENSIMENTO DELLE
STRUTTURE CARDIOLOGICHE
ANNO 2000
progetto ANMCO - SIC
con il patrocinio della
Federazione Italiana di Cardiologia
dati raccolti ed elaborati dal
Centro Studi ANMCO, Firenze
SCOPI
• DISTRIBUZIONE TERRITORIALE
• ASSETTO ORGANIZZATIVO
• GESTIONE EMERGENZA-URGENZA
CARDIOLOGICA
NELLE CARDIOLOGIE OSPEDALIERE,
UNIVERSITARIE E PRIVATE CON POSTI
LETTO ACCREDITATI PER LA CARDIOLOGIA
METODI

VERIFICA/AGGIORNAMENTO DELLE STRUTTURE
DA CONTATTARE ATTRAVERSO:
- DIRETTIVI REGIONALI ANMCO (OSPEDALIERE)
- COMMISSIONE SIC (UNIVERSITARIE)
- MINISTERO SANITA’ E DIRETTIVI REGIONALI
ANMCO (PRIVATE CON P.L. CARDIOLOGICI
ACCREDITATI)

QUESTIONARIO INVIATO AI RESPONSABILI
DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE
AUTOCERTIFICAZIONE
1570
Enti di ricovero SSN
1039
Pubblici
617 (59%)
ospitanti cardiologie
(706 unità cardiologiche)
531
Privati accreditati
724
(46%)
24/617 (4%)
non hanno risposto
593/617 (96%)
hanno risposto
687
(95%)
107 (20%)
ospitanti letti accreditati
di cardiologia
(118 unità cardiologiche)
13/107 (12%)
non hanno risposto
94/107 (88%)
hanno risposto
Dati relativi a:
• Assetto organizzativo 772 Cardiologie (671 pubbliche, 101 private)
• Modalità di gestione emergenza-urgenza cardiologica
TIPOLOGIA OSPEDALI
724 ospedali dotati di cardiologia
UTIC
Emodinamica
Angioplastica
CCH
UTIC+EMO
UTIC+EMO+CCH
Medicina Nucleare
UTIC
Emodinamica
Angioplastica
CCH
UTIC+EMO
UTIC+EMO+CCH
Medicina Nucleare
51% (371/724)
25% (180/724)
73% (131/180)
11% (78/724)
22% (157/724)
8% (61/724)
21% (152/724)
Pubblico (n. 617)
57%
25%
Privato (n. 107)
17%
23%
9%
23%
8%
23%
19%
12%
9%
10%
70%
88%
292 ospedali
TIPOLOGIA OSPEDALI
724 ospedali dotati di cardiologia
164 ospedali
268 ospedali
UTIC
Emodinamica
Angioplastica
CCH
Nord Centro Sud
56% 53%
45%
37%
16%
16%
72% 85%
68%
15%
8%
8%
UTIC+EMO
UTIC+EMO+CCH
33%
12%
15%
6%
14%
6%
Medicina Nucleare
24%
23%
17%
ABITANTI PER OSPEDALE CON UTIC + EMO
1600000
1400000
1200000
1000000
800000
600000
400000
200000
0
P VA L BZ TN V
F LG ER
TO U MR LZ A
MO CM PG B CL SI SA
Italia
Nord
Centro
Sud
PERCENTUALE DI RISPOSTA
100%
100%
100%
95%
98%
100%
100%
96%
97%
100%
94%
92%
100%
100%
93%
96%
100%
95%
100%
100%
86%
100%
ITALIA
OSPEDALIERE
621/647 (96%)
100%
100%
88%
100%
100%
100%
87%
95%
91%
100% 97%
100%
91%
88%
ITALIA
772/824
(94%)
93%
100% 98%
95%
PERCENTUALE DI RISPOSTA
100%
88%
100%
96%
60%
100%
ITALIA
PRIVATE
101/118 (86%)
100%
100%
100%
100%
100%
88%
100%
80%
67%
100%
83%
100%
78%
100%
ITALIA
UNIVERSITARIE
50/59 (85%)
100%
100%
75%
100%
57%
50%
50%
100%
78%
100%
81%
UNITA’ CORONARICHE
380
UTIC
333 Ospedaliere (88%)
30 Universitarie
17 Private
2029 letti UTIC ospedalieri (87%)
2331
letti UTIC
[ media 6, mediana 6]
214 letti UTIC universitari
[ media 7, mediana 8]
88
letti UTIC privati
[ media 5, mediana 4]
ITALIA: 1 p.l. intensivo ogni 24081 abitanti
ABITANTI PER POSTO LETTO UTIC
45000
40000
ABITANTI
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
P
VA
L
BZ TN
V
F
LG ER
TO
U MR LZ
REGIONI
A MO CM PG
B
CL
SI SA Italia
LETTI UTIC OSPEDALIERI:
Confronto 1995-2000
100%
88%
80%
60%
38%
40%
20%
25%
-
P
1%
VA L
35% 33%
18%
11%
0%
-20%
43%
-
-
BZ TN V
F
-
1% 1%
23%
12%
7%
LG ER TN U
LZ A
-1%
MR
26%
CM
-6%
-11%
PG
MO
B CL SI SA Italia
POSTI LETTO CARDIOLOGICI
26%
24%
31%
6%
senza letti
7%
6%
solo letti riabilit.
o pediatrici
7%
93%
letti cardiologici
68%
Letti
cardiologici
63%
69%
Totale
Ospedaliere Universitarie
12322
8864 (72%)
1244 (10%)
Private
2214 (18%)
LETTI UTIC + DEGENZA ORDINARIA
557 (68%)
Cardiologie con letti
UTIC/degenza
10605 (86%)
letti UTIC +
degenza
406 Ospedaliere (73%)
41 Universitarie
101 Private
7693 letti ospedalieri (73%)
[ media 19, mediana 18]
1154 letti universitari
[ media 28, mediana 24]
1758 letti UTIC privati
[ media 16, mediana 13]
ITALIA: 1 letto UTIC+degenza ogni 5293 abitanti
ABITANTI PER POSTO LETTO
UTIC+DEGENZA
12000
ABITANTI
10000
8000
6000
4000
2000
0
P
VA
L
BZ TN V
F
LG ER TO U
MR LZ
REGIONI
A
MO CM PG
B
CL
SI SA Italia
ALTRI LETTI CARDIOLOGICI
1528 letti
riabilitativi
1049 ospedalieri (69%)
54 universitari
425 privati
189 letti
pediatrici
122 ospedalieri (65%)
36 universitari
31 privati
713 letti
day hospital
630 ospedalieri (88%)
54 universitari
29 privati
ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE
(Dati su 772 cardiologie)
• Prestazioni non invasive di routine (ECO, Holter, Test da
sforzo) tutte eseguite nell’88% (677/772) delle strutture
90% (556/621) cardiologie ospedaliere
84% (42/50) cardiologie universitarie
78% (79/101) cardiologie private
• Prestazioni non invasive più complesse (ECO-Stress o ECO
transesofageo o Elettrofisiologia transesofagea) eseguite
nel 72% (559/772) delle strutture
74% (461/621) cardiologie ospedaliere
90% (45/50) cardiologie universitarie
53% (53/101) cardiologie private
ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE
(Dati su 772 cardiologie)
• Elettrofisiologia endocavitaria 33% (252/772)
33% (208/621) cardiologie ospedaliere (28% nel 1995)
54% (27/50) cardiologie universitarie
17% (17/101) cardiologie private
Terapia ablativa delle aritmie 50% (127/252)
46% (95/208) cardiologie ospedaliere (28% nel 1995)
63% (17/27) cardiologie universitarie
88% (15/17) cardiologie private
• Impianto ICD o stimolazione biventricolare 34% (263/772)
35% (218/621) cardiologie ospedaliere
52% (26/50) cardiologie universitarie
19% (19/101) cardiologie private
ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE
(Dati su 772 cardiologie)
• Studi emodinamici 27% (207/772)
25% (155/621) cardiologie ospedaliere
(16% nel 1995)
62% (31/50) cardiologie universitarie
21% (21/101) cardiologie private
Angioplastica 71% (146/207)
66% (103/155) cardiologie ospedaliere
(45% nel 1995)
84% (26/31) cardiologie universitarie
81% (17/21) cardiologie private
ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000
Prestazione
Totale anno 2000
(n°/milione ab.)
Struttura
Ospedaliera
Universitaria
Privata
(media/centro) (media/centro) (media/centro)
12036
Elettr. Endocavitaria
17272
(308)
(61)
6726 anno 1995
Stimolazione biventr.
1455
Impianto ICD
2394
Ter. ablativa aritmie
7227
(95% dei centri)
(96% dei centri)
(98% dei centri)
(98% dei centri)
(26)
(43)
(129)
3564
1672
1025
269
(15)
161
(10)
1648
546
200
1918
1311
(8)
(8)
3998
(43)
1547 anno 1995
(137)
(22)
(113)
(98)
(13)
(115)
ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000
Prestazione
Totale anno 2000
(n°/milione ab.)
(3270)
(727)
62688 anno 1995
38856
33834
53504
31279
11299
10926
183115
Angioplastiche coron.
(97% dei centri)
Ospedaliera
Universitaria
Privata
(media/centro) (media/centro) (media/centro)
110425
Studi emodinamici
(98% dei centri)
Struttura
(955)
(316)
8922 anno 1995
(1295)
(435)
(1611)
(643)
ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000
negli ospedali dotati di CCH
Struttura
Prestazione
Studi emodinamici
Angioplastiche coron.
Ospedaliera
media/centro
Universitaria
Privata
media/centro media/centro
1353
1498
1919
522
492
678
AMBULATORI DEDICATI
(Dati su 772 Cardiologie)
• Ambulatori controllo pace-maker
46% (357)
• Ambulatori scompenso
44% (341)
•Ambulatori ipertensione
39% (299)
48% (295) cardiologie ospedaliere
56% (28) cardiologie universitarie
34% (34) cardiologie private
44% (275) cardiologie ospedaliere
54% (27) cardiologie universitarie
39% (39) cardiologie private
37% (230) cardiologie ospedaliere
50% (25) cardiologie universitarie
44% (44) cardiologie private
AMBULATORI DEDICATI
(Dati su 772 Cardiologie)
• Ambulatori controllo terapia anticoag.
23% (177)
23% (143) cardiologie ospedaliere
16% (8)
cardiologie universitarie
26% (26) cardiologie private
• Ambulatori cardiologia pediatrica
17% (130)
19% (116) cardiologie ospedaliere
16% (8)
cardiologie universitarie
6% (6)
cardiologie private
• Ambulatori cardiologia preventiva
10% (76)
10% (63) cardiologie ospedaliere
22% (11)
cardiologie universitarie
2% (2)
cardiologie private
UECP 71 (93%)
CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO
(Dati su 772 Cardiologie)
59% (458) inserito in un’organizzazione
dipartimentale
62% (382/621)
74% (37/50)
39% (39/101)
ospedaliere
universitarie
private
74% (238/320) Nord
68% (252/369) con UTIC
65% (115/178) Centro
51% (206/403) senza UTIC
38% (105/274) Sud
CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO
(n. 458)
36%
27%
14%
14%
4%
2%
1%
1%
1%
(164) solo cardiologico
(125) solo medico
(64) solo emergenza-urgenza
(65) solo altro* dipartimento
91%
inserito in un solo
dipartimento
(16) in dipartimento medico + emergenza-urgenza
(10) in dipartimento cardiologico + emergenza-urgenza
(4) in dipartimento cardiologico + altro*
(3) in dipartimento cardiologico + medico
(6) altre combinazioni
* (cardiotoracico, riabilitativo, medicina specialistica)
CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO
(n. 458)
61% (279)
solo intraospedaliero
55% ospedaliere
89% universitarie
90% private
36% (164)
almeno uno
inter- ospedaliero
3% (15)
non noto
42% ospedaliere
8% universitarie
5% private
3% ospedaliere
3% universitarie
5% private
STATO DI ATTIVAZIONE DEL “118”
1992
1995
2000
Centrali operative attivate in tutte le province
Centrali operative attivate solo in alcune province
118 non attivato
56%
1995
OSPEDALI E “118”
44%
NO
SI
12%
NO
2000
88%
SI
ESISTENZA DI AMBULANZE
“MEDICALIZZATE” SUL TERRITORIO
43%
1995
NO
57%
SI
2000
90%
SI
10%
NO
ESISTENZA NELL’OSPEDALE DI PROGRAMMI
DI ADDESTRAMENTO ALLA RCP
1995
28.8%
SI
1.5%
Missing
69.7%
NO
2000
59.1%
SI
0.3%
Missing
40.6%
NO
DEU
1995
17%
Attivo
83%
2000
Non esiste o
non attivo
54%
Non esiste o
non attivo
46%
Attivo
CHEST PAIN UNIT OPERATIVA
3.4%
SI
0.4%
MISSING
96.2%
NO
TROMBOLISI PRE-OSPEDALIERA
2.0%
SI
12.8%
In corso procedure per attivarla
85.2%
NO
TERAPIA RIPERFUSIVA AVVIATA IN PS/DEU
35%
SI
65%
NO