L’accreditamento dei servizi in
Endoscopia Digestiva dalla Teoria alla
Pratica. Quali ricadute sui Servizi?
Giancarlo Caletti
Direttore U.O.C.
di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Università di Bologna / AUSL Imola
Forlì, 19 novembre 2011
L’accreditamento dei servizi in Endoscopia
Digestiva dalla Teoria alla Pratica. Quali
ricadute sui Servizi?
Basil
Hirshowitz
(1925-)
EGD 1960
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Digestiva dalla Teoria alla Pratica. Quali
ricadute sui Servizi?
1968 EGD (panendoscopio ACMI)
1970 Polipectomia endoscopica
1972 ERCP Diagnostica
1973 ERCP Operativa
1977 Pancolonscopia
1980 EUS
1989 Videoendoscopia
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ricadute sui Servizi?
1°a ERCP
Operativa
Italiana:
Chirurgia
Forlì Nov
1974
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ricadute sui Servizi?
Medici
Infermieri
Strumenti
Accessori
Assicurazione
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ricadute sui Servizi?
Dopo 35 anni
Requisiti specifici per
l'accreditamento delle
strutture di
Endoscopia digestiva
Regione Emilia-Romagna; 6 Luglio
2009
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Digestiva dalla Teoria alla Pratica. Quali
ricadute sui Servizi?
Requisiti specifici per
l'accreditamento delle
strutture di
Endoscopia digestiva
Ambienti/ Spazi
Requisiti
tecnologici
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Requisiti specifici per
l'accreditamento delle strutture
di Endoscopia digestiva
Personale:
Gastroenterologi
Infermieri
Anestesista
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Attività dell’anestesista durante un intervento oculistico
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Endoscopista
con poco
personale e
senza
anestesista
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Requisiti specifici per
l'accreditamento delle strutture
di Endoscopia digestiva
Non menziona il
tempario per ogni
procedura !!
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L’accreditamento dei servizi in Endoscopia
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Il Direttore di una UO di
Gastroenterologia ed
Endoscopia Digestiva
che si reca ad una
riunione di Budget……
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Il Direttore di una UO di
Gastroenterologia ed
Endoscopia Digestiva
durante una riunione di
Budget……
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ricadute sui Servizi?
L’accreditamento dei servizi in Endoscopia
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Assessorati Reg.
alla Salute
SIEC
SIED
AIGO
SIGE
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L’assessore
regionale alla
sanità delibera
sull’
organizzazione
dell’Endoscopia
Digestiva
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All’origine del problema
• Non vi è una piena conoscenza dell’apporto
clinico dell’Endoscopia Digestiva (Emorragie
digestive, EUS, EMR, ESD)
• Non vi è alcuna conoscenza di quanto
l’Endoscopia Digestiva può far risparmiare al
SSN (screening CRC)
• Non vi è molta conoscenza delle necessità
minime dell’Endoscopia Digestiva
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Una
soluzione
vincente
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"Mi si definisce eccentrico per aver detto che gli ospedali, se
vogliono essere sicuri di migliorare, devono analizzare i loro
risultati per accertare quali siano i punti forti e punti deboli,
confrontare i loro esiti con quelli di altri ospedali, trattare solo i
casi per i quali siano in grado di fare un buon lavoro,
assegnare per il trattamento i casi ai medici sulla base di criteri
migliori dell'anzianità o delle convenienze del momento,
discutere non solo i loro successi ma anche i loro errori,
collegare la loro carriera alla qualità del loro lavoro con i
pazienti. Queste opinioni non saranno giudicate eccentriche tra
qualche anno..."
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Ernest Avory Codman,
1914
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Il dott. Codman fu licenziato
dal suo ospedale per questa
dichiarazione
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Il rimedio più urgente
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Non importa se
il gatto è bianco
o nero.
L’importante è
che prenda i
topi.
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Si è sempre responsabili di quello
che non si è saputo evitare
Jean-Paul Sartre