UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MACERATA
FACOLTÀ DI SCIENZE DELLA FORMAZIONE
SCIENZE DELLA FORMAZIONE PRIMARIA
DIDATTICA SPECIALE
A.A. 2010/11 II Semestre
LA SINDROME AUTISTICA
QUADRO GENERALE DEL FENOMENO E STORIA
SOMMARIO
La parabola teorica
Il fenomeno: definizioni
La diffusione
La triade autistica
Il percorso storico
LA PARABOLA TEORICA
- Numerosi studi interpretativi
- Postazione del tutto singolare
- Molteplici ipotesi sulla sua natura e genesi
LA PARABOLA TEORICA
Successione nel tempo di teorie e definizioni
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Demenza, oligofrenia
psicosi simbiotica
psicosi acuta irreversibile
bambino atipico
forma precoce schizofrenia infantile
sindromi autistiche
condotte autistiche/autistiformi
disturbo a spettro autistico
disturbo generalizzato dello sviluppo
LA PARABOLA TEORICA
• Oligofrenie: dal greco oligo, poco, e phren, mente
• Demenza precoce:classe psicosi endogene funzionali
• Psicosi: dal greco psychè, anima, e -osis, malattia mentale o
follia
La parabola teorica
Oligofrenie: Insufficienza mentale, frenastenia, ipofrenia,
deficienza mentale
• attuale definizione: ritardo mentale - DSM
• difetto dell’intelligenza dipendente da un insufficiente
sviluppo o da un rallentamento delle capacità intellettive per
cause prenatali (congenite, ereditarie),perinatali e postnatali
di diversissima natura.
• Distinto dalla demenza
La parabola teorica
Grado di gravità ritardo mentale – DSM
• gravissimo (QI inferiore a 20 – ex idiozia);
• grave (QI da 20 a 35 - ex imbecillità);
• moderato (QI da 35 a 50 anche debolezza mentale o debilità);
• lieve (QI da 50 a 70 o subnormalità).
LA PARABOLA TEORICA
Grado di gravità ritardo mentale - DSM
Inadeguatezza del funzionamento adattivo in diverse aree:
• attività sociale
• responsabilità sociale
• comunicazione
• attività della vita quotidiana
• indipendenza personale
• autosufficienza
LA PARABOLA TEORICA
Fattori eziopatologici responsabili del ritardo
• prenatali/ congeniti : infezioni dell’embrione/alterazione
esistente fin dalla cellula-uovo
• perinatali:traumi ostetrici o ad asfissia del bambino
• postnatali: effetto di malattie sopraggiunte
LA PARABOLA TEORICA
Demenza precoce: classe psicosi endogene funzionali
• un indebolimento delle facoltà intellettive dovuto alla morte
di un numero rilevante di cellule della corteccia cerebrale.
• distinto da ritardo
LA PARABOLA TEORICA
Schizofrenia: (dal greco schizo, scindere e phren, mente), forme
differenziate, esclude cause esterne
• tratti comuni:
• dissociazione
• autismo
• disturbi dell’affettività
• disturbi della personalità
• allucinazioni
• deliri
• disturbi del linguaggio
LA PARABOLA TEORICA
Psicosi:perdita più o meno totale della capacità di
comprendere il significato della realtà in cui si vive e di
mantenere tra sé e la realtà un rapporto di sintonia
sufficiente a consentire un comportamento autonomo e
responsabile nell’ambito culturale in cui vive.
• autismo = psicosi reattive
• DIFFERENZIAZIONE EZIOLOGIA ORGANICA/EZIOLOGIA
AMBIENTALE MOLTO INCERTA
IL FENOMENO: DEFINIZIONI
Definizioni nei manuali
DSM – IV E ICD – 10
• DISTURBO GENERALIZZATO DELLO SVILUPPO
• SINDROME AUTISTICA
• DISTURBO DI RETT
• DISTURBO DI ASPERGER
• DISTURBO DISINTEGRATO DELLA FANCIULLEZZA
• DISTURBO GENER. SVILUPPO N.A.S.
• SINDROME IPERATTIVA CON R.M. E MOVIMENTI STEREOTIPATI
• SINDROME DISINTEGRATIVA DELL’INFANZIA
• ALTRE SINDROMI
IL FENOMENO: DEFINIZIONI
Definizione attuale
SINDROME NEURO-BIOLOGICA DIFFUSA
IL FENOMENO: DEFINIZIONI
SINDROME
complesso di sintomi
NEURO-BIOLOGICA
fenomeni biologici del sistema nervoso
DIFFUSA
estesa su più aree funzionali
IL FENOMENO: DEFINIZIONI
SINDROME NEURO-BIOLOGICA DIFFUSA
un tipo di alterazione dello sviluppo,
che dura per tutta la vita,
che impedisce all’individuo di comprendere adeguatamente ciò
che vede, ciò che ascolta e, in generale, ciò che avverte e
percepisce con i sensi.
Compromissione
• generalizzata
• qualitativa
• ad esordio precoce
IL FENOMENO: DEFINIZIONI
Autismi
Presenti in
• CELEBROLESIONI
• CO-MORBIDITA’ PSICHICHE
• FORMA SPECIFICA
La diffusione
• uno per mille della popolazione
• cinque su millecinquecento per le forme correlate
• tra lo 0,02% e lo 0,01% della popolazione, con un rapporto di
1 a 4 tra femmine e maschi
• trend di crescita del fenomeno.
La diffusione (altre fonti)
• in ogni stato e in ogni regione del mondo
• in tutte le razze, religioni, livelli economici
• si manifesta nell’infanzia
• colpisce una o due persone ogni mille
• tre o quattro volte più comune nei bambini che nelle bambine
• le bambine tendono ad avere sintomi più gravi e minor
intelligenza.
La triade autistica
Condotte somatiche generali
da zero a tre anni
TRIADE AUTISTICA
– Comunicazione
– Interazione
– Immaginazione
Corredi concettuali:
• SPETTRO AUTISTICO
• CONTINUUM
Il percorso storico
1943 - LEO KANNER
AUTISMO INFANTILE PRECOCE
USO NON COMUNICATIVO LINGUAGGIO
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RITARDO LINGUISTICO
ECOLALIA RITARDATA
INVERSIONI PRONOMINALI
GIOCHI RIPETITIVI – STEREOTIPATI
AVVERSIONE AI CAMBIAMENTI
SCARSA-ASSENTE IMMAGINAZIONE
RIPETIZIONE RITUALE CONDOTTE
TENDENZA ALL’ISOLAMENTO
ASSENZA SEGNI SOMATICI E NEUROLOGICI
Il percorso storico
DISTURBO CONGENITO CONTATTO AFFETTIVO
–
–
–
–
deficit sviluppo relazionale
distinzione da schizofrenia
genitori molto intelligenti
genitori freddi
Il percorso storico
H. ASPERGER
PSICOPATIA AUTISTICA
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LIMITATO REPERTORIO INTERESSI
DESIDERIO DI ABITUDINARIETA’
ASSENZA CONTATTO OCULARE
INESPRESSIVITA’ FACCIALE – GESTUALE
ISOLE DI ABILITA’
ABILITA’ DA IDIOT SAVANT
MEMORIA MECCANICA
INTERESSE PER PARTI DI OGGETTI
NON RITARDO LINGUISTICO
Il percorso storico
M. Zappella
Natura plurale
•
EZIOLOGIA PLURALE
• DECORSI DIFFERENTI
• DIVERSE DISABILITA’
DISTURBI DI TIPO AUTISTICO
anche riconducibili a:
• disturbi dell’umore a esordio precoce
• disturbi dismisurativi con tic complessi
• forme di regressione di tipo autistico
AMPIA ZONA BORDER-LINE