Valutare GFR GFR > 30 ml/min’ PESO CORPOREO ≤ 50 Kg GFR < 30 ml/min’ PESO CORPOREO > 50 Kg Esc per Uscire ENF s.c. b.i.d Dosaggio utile a mantenere aPTT ratio ≈ 1.2 Clexane 2000 U.I. die Basso Rischio Chirurgia AVK Indietro Clexane 4000 U.I. die Basso Rischio Chirurgia AVK Indietro Clexane 2000 U.I. die Basso Rischio Chirurgia AVK Indietro Clexane 4000 U.I. die Basso Rischio Chirurgia AVK Indietro