Regione Veneto Azienda U.L.S.S. 13
Progetto Europeo e-surgerynet
Bando pubblico n. 2/2009: E-SURGERYNET – Rete chirurgica in macro-area transfrontaliera
Javni razpis št. 2/2009: E-SURGERYNET – Kirurška mreža na razširjenern čezmejenem območju
Dott. Mario Godina
Giovedì 16 aprile 2015
Mirano Relaís del Veneto Leon d’Oro
I PARTNERS
Lead Partner
ULSS 13 Dolo
PP8
LUBIANA
PP 1
ULSS 14
PP7NOVA GORICA
PP6 CAPODISTRIA
PP4 IZOLA
PP 3
PP5
ITA-SLO
JESENICE
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano 16 Aprile 2015
TRIESTE
Il contesto
Le motivazioni
Sistemi sanitari
Italiano e Sloveno
non omogenei
Motivare e valorizzare le
competenze mediche e
infermieristiche
Sistemi
informativi
sanitari non
aperti
all’integrazione
Problemi
linguistici
nell’area di
confine
Standard di
formazione del
personale medico
e infermieristico
non omogenei
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano 16 Aprile 2015
Innovare le metodiche
interventistiche per la
sicurezza del paziente e
la prevenzione di errori
Favorire lo scambio di
informazioni fra sistemi
sanitari diversi
•
•
•
•
Percorsi per l’adozione di protocolli
clinici e procedure condivise in
chirurgia
Mobilità dei chirurghi, personale
infermieristico e dei pazienti
Pubblicazione di un manuale di bestpractices per la chirurgia
transfrontaliera
•
Workpackage 1
coordinamento e
gestione
•
Workpackage 2
Area Amministrazione
•
•
•
•
Realizzazione di una
piattaforma di
ripresa/archiviazione di
immagini ed audio di
chirurgia laparoscopica
che coinvolga i Partner
Redazione di un manuale
della piattaforma
Produzione di contributi
video sulle tecniche
laparoscopiche e
anestesiologiche
Progetto di un sistema di
videoconferenza
•
•
Studio attività e fasi
progettuali, definizione
ruolo dei partner
Pianificazione degli
incontri
Direzione lavori e
valutazione stato di
avanzamento
Riunioni plenarie con
referenti dei sottogruppi e
redazione documento di
sintesi
Monitoraggio e
rendicontazione del
progetto
Workpackage 3
progettualità
clinica
Workpackage 4
progettualità area sistemistica
e tecnologica
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
•
•
•
•
Applicazione delle tecniche
anestesiologiche (TCI)
Applicazione delle tecniche di
chirurgia laparoscopica e
laparoscopica avanzata
Interventi in diretta Partner
Portale con immissione di clips e
materiale formativo sulle tecniche
laparoscopiche e anestesiologiche
Gli obiettivi in particolare
•
•
•
•
•
•
Progettazione del portale web
funzionale all’accesso degli
specialisti, operatori, pazienti e
cittadini
Sviluppi, installazione e
collaudo del portale web
Collaudo del sistema di
formazione a distanza integrato
al portale
Workpackage 5
Formazione del
personale
Workpackage 6
Meeting e
divulgazione
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
•
Creazione e sviluppo di un
percorso di formazione delle
nuove tecniche
anestesiologiche e
chirurgiche
Creazione e sviluppo di un
percorso di formazione per
l’applicazione di presidi
clinici e logistici in chirurgia
Formazione sull’uso del
sistema di
videocomunicazione
Pubblicazione di materiale
per l’area e-learning
Gli obiettivi in particolare
Creazione di un
portale WEB
funzionale alla
piattaforma
chirurgica rivolto agli
specialisti, agli
operatori, ecc
Chirurgia
Attivazione e gestione di un
sistema di
videocomunicazione
Creazione di un
archivio degli
interventi
laparoscopici
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
Anestesia
Utilizzo ed
implementazione delle
tecniche di chirurgia MiniInvasiva Laparoscopica
Acquisizione da parte del
personale delle nuove
tecniche anestesiologiche TCI
e dei nuovi protocolli
chirurgici
Nursing
Diffusione, standardizzazione
ed apprendimento
delle tecniche
anestesiologiche e
chirurgiche laparoscopiche
già dimostrate sicure ed
efficaci in letteratura
TCI
Colectomia laparoscopica
Bypass gastrico laparoscopico
Colecistectomia laparoscopica
etc…
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
standardizzazione ,
apprendimento e confronto
Sulle tecniche chirurgiche
laparoscopiche in corso di
validazione in letteratura
FAST TRACK
SURGERY
TEO
TEM
SILS
NOTES
calcolosi colecistocoledocica
one stage management
etc…
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
Trattamento Laparoscopico
calcolosi coledocica
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
TEO
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
Trattamento VLS Calcolosi colecistocoledocica con fistola colecisto-duodenale
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
1910
1901
J.Kelling:prima esplorazione addominale con
cistoscopio
1934:
Ruddock per
primo durante una
laparoscopia
esegue biopsie
H Cristian Jacobeus prime
applicazioni cliniche della
laparoscopia e toracoscopia
nell’uomo.
1938:
James Verres
inventò l’ago per
introdurre il
pneumoperitoneo
Philippe Mouret
1970
Kurt Semm
presenta il primo
insufflatore
automatico
1986
l’invenzione della
telecamera e del
microchip.
1987
eseguì la prima colecistectomia laparoscopica
sull’uomo.
PERCHE’ LA LAPAROSCOPIA
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
VANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA
VISIONE MAGNIFICATA DELL’IMMAGINE
OTTIMALE ILLUMINAZIONE DEL CAMPO
OPERATORIO
ANGOLAZIONE DELL’OTTICA
PNEUMODISSEZIONE
SVANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA
STRUMENTI RIGIDI CON MANUALITA’ RIDOTTA
ASSENZA SENSIBILITA’ TATTILE
APPIATTIMENTO DEL CAMPO
… CURVA DI APPRENDIMENTO
PERCHE’ LA LAPAROSCOPIA
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
La tecnologia
Il progresso tecnologico ha aiutato lo
sviluppo dell’approccio laparoscopico con
la progettazione di device operativi ed
ottici sempre più rispondenti alle esigenze
dei chirurghi.
Il progresso tecnologico ha
incrementato l’evoluzione
dell’accesso
Mini-invasivo con introduzione di
tecniche sempre più raffinate
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
PERCHE’ LA LAPAROSCOPIA
TECNICA EMERGENTE NEGLI ANNI 90
ORAMAI CONSIDERATO IL GOLD STANDARD
COLECISTECTOMIA
APPENDICECTOMIA
SURRENECTOMIA
BYPASS GASTRICO PER OBESITA’
RESEZIONI COLICHE
…. …..
Mentre per interventi come la
colecistectomia
La diffusione della tecnica
laparoscopica è ampia non così
Per la chirurgia maggiore come le
Resezioni coliche
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
Ann. Surg 2011 Aug; 254 (2): 281-8
Nonostante le evidenze
La resezione colica
laparoscopica ha ancora
Una diffusione limitata
Patologia benigna
2001-2003
6.2%
2005-2007
11.8%
Patologia maligna
2001-2003
2.3%
2005-2007
8.9%
Can J surg 2009 december; 52(6): 455-462
Dis Colon Rectum. 2012 May;55(5):501-8.
Resezioni coliche 2009
chirurghi di più recente
formazione
con esperienza in chirurgia miniinvasiva
con disponibilità a formarsi con
visite presso
chirurghi di maggiore esperienza
laparoscopica
Secondo dati amministrativi
Salite al 50%
LE ATTIVITA’ REALIZZATE
Costituzione di gruppi di lavoro tra i partner
Analisi dei requisiti e fabbisogni tecnologici dei
partner per il raggiungimento degli obiettivi comuni
Analisi e valutazione delle tecniche
anestesiologiche e chirurgiche in uso tra i partner
Introduzione di protocolli standard comuni
Raccolta dati interventi laparoscopici e applicazione
protocollo ‘fast track’
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
LE ATTIVITA’ REALIZZATE
Strumentazione
innovativa per
la chirurgia
mini-invasiva
Attrezzatura
professionale per le
riprese dalla sala
operatoria e video
editing
Importanti
investimenti
tecnologici per
i partner
Potenziamento
dei sistemi
informativi
aziendali
(hw/sw)
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
Pompe infusionali
per l’anestesia
endovenosa
LE ATTIVITA’ REALIZZATE
Produzione di contributi video
tecniche laparoscopiche e
anestesiologiche TCI
Produzione e
classificazione
contributi video ai
moduli di formazione
specialistico per medici
chirurghi all’utilizzo
delle tecniche
laparoscopiche e nei
protocolli di gestione
‘fast-track’
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
Realizzazione di una
piattaforma ad accesso
riservato di
ripresa/archiviazione di
immagini ed audio di
chirurgia laparoscopica miniinvasiva
Produzione e
classificazione
contributi video ai
moduli di formazione
specialistico per
infermieri
nell’assistenza
intraoperatoria per
sviluppare
competenze avanzate
nelle situazioni
assistenziali
complesse
I RISULTATI RAGGIUNTI
Formazione
professionale con
accesso area elearning e archivio
video chirurgici
Adozione di
piattaforme
tecnologiche
omogenee in
chirurgia
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
Teleconsulto
multilaterale tra
specialisti in
chirurgia
I RISULTATI RAGGIUNTI
Sessione live dalle sale operatorie di Dolo
e Trieste, con trasmissione e interazione di
tutti i partner di progetto:
Inviti, collegamento streaming e regia gestiti
tramite piattaforma chirurgica
ITA-SLO
Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNET
Dott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015
Progetto Europeo e-surgerynet
Mirano, 16 Aprile 2015
Grazie per l’attenzione!
Hvala za vašo pozornost!
Dottor Mario Godina
U:O. Chirurgia Generale e Mini-Invasiva
Ospedale di Dolo-Venezia
Regione Veneto Azienda U.L.S.S. 13
Progetto finanziato nell'ambito del Programma per la Cooperazione Transfrontaliera
Italia-Slovenia 2007-2013, dal Fondo europeo di sviluppo regionale e dai fondi nazionali
Projekt sofinanciran v okviru Programa čezmejnega sodelovanja
Slovenija-Italija 2007-2013 iz sredstev Evropskega sklada za regionalni razvoj in nacionalnih
sredstev
Ministero dell'Economia
e delle Finanze