Tavola rotonda
Ruolo e funzioni degli
operatori sanitari
dell’Ospedale Sacco:
Il laboratorio di microbiologia
R Grande
Milano, 30 ottobre 2014
Aula Magna AO Polo Universitario L.Sacco
Quando
incominciamo
a
ballare?
Milano, 30 ottobre 2014
Aula Magna AO Polo Universitario L.Sacco
TIPOLOGIA ESAME
EMOCROMO:
Globuli Bianchi Tot Globuli Rossi Tot
Emoglobina
Piastrine
Linfociti
Granulociti
PROVETTE
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA k3 (tappo LILLA) da 3ml ref. 368857
BIOCHIMICA:
AST
ALT
GGT
Amilasi
Bilirubina Totale
Albumina
Glucosio
Creatinina
Sodio, Potassio, Cloruri,
CO2 tot
Lattato
n. 1 provetta con anticoagulante litio eparina (tappo VERDE) da 3 ml ref. 368884
COAGULAZIONE:
PT e aPTT
n. 1 provetta con anticoagulante sodio citrato (tappo AZZURRO) da 2.7 ml ref.
363048
BIOLOGIA MOLECOLARE 1:
EBOLA virus
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA (tappo VIOLA)
BIOLOGIA MOLECOLARE 2:
Dengue virus (Biologia molecolare 2)
e malaria
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA
(tappo VIOLA) da 6 ml ref. 367864
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA k3 (tappo LILLA) da 3 ml ref. 368857
BIOLOGIA MOLECOLARE 3:
EBOLA virus Controllo per invio a
da 6 ml ref. 367864
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA (tappo VIOLA) da 6 ml ref. 367864
Laboratorio Spallanzani
Confezionare con diverso involucro (contenitore rigido rotondo) e porlo nella medesima cassetta di metallo
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------NOTA: L'identificativo colore è universale. E' importante che la provetta arrivi in laboratorio con il corretto anticoagulante.
Le provette devono anche rispettare le dimensioni (capacità) richieste. Sopratutto la provetta di emocromo, che non potrebbe
altrimenti essere analizzata sul nostro contaglobuli.
Le provette con queste caratteristiche sono vendute dalle principali ditte presenti sul mercato.
Il prelievo non deve essere con impiego di siringa ma con sistemi tipo vacutainer o equivalente.
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BSL 3/ BSL4
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Ambiente a
pressione
negativa
BSL 3/
BSL4
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TIPOLOGIA ESAME
PROVETTE
EMOCROMO:
Globuli Bianchi Tot Globuli Rossi Tot
Emoglobina
Piastrine
Linfociti
Granulociti
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA k3 (tappo LILLA) da 3ml ref. 368857
Cosa
possiamo fare
in
BSL3?
BIOCHIMICA:
AST
ALT
GGT
Amilasi
Bilirubina Totale
Albumina
Glucosio
Creatinina
Sodio, Potassio, Cloruri,
CO2 tot
Lattato
n. 1 provetta con anticoagulante litio eparina (tappo VERDE) da 3 ml ref. 368884
COAGULAZIONE:
PT e aPTT
n. 1 provetta con anticoagulante sodio citrato (tappo AZZURRO) da 2.7 ml ref. 363048
BIOLOGIA MOLECOLARE 1:
EBOLA virus
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA (tappo VIOLA)
BIOLOGIA MOLECOLARE 2:
Dengue virus (Biologia molecolare 2)
e malaria
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA
(tappo VIOLA) da 6 ml ref. 367864
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA k3 (tappo LILLA) da 3 ml ref. 368857
BIOLOGIA MOLECOLARE 3:
EBOLA virus Controllo per invio a
da 6 ml ref. 367864
n. 1 provetta con anticoagulante EDTA (tappo VIOLA) da 6 ml ref. 367864
Laboratorio Spallanzani
Confezionare con diverso involucro (contenitore rigido rotondo) e porlo nella medesima cassetta di metallo
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------NOTA: L'identificativo colore è universale. E' importante che la provetta arrivi in laboratorio con il corretto anticoagulante.
Le provette devono anche rispettare le dimensioni (capacità) richieste. Sopratutto la provetta di emocromo, che non potrebbe
altrimenti essere analizzata sul nostro contaglobuli.
Le provette con queste caratteristiche sono vendute dalle principali ditte presenti sul mercato.
Il prelievo non deve essere con impiego di siringa ma con sistemi tipo vacutainer o equivalente.
POCT BSL3
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Cosa
Si
DEVE
Fare in BSL4?
Isolamento colturale
Ricerca anticorpale
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Malaria
Solo antigene
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FIGURE 1
Decision logic for selecting sharps disposal containers.
(Adapted from NIOSH, 1998.)
Citation: Hunt D. 2006. Standard (Universal)
Precautions for Handling Human Specimens, p 341–359. In
Fleming D, Hunt D (ed), Biological Safety. ASM Press,
Washington, DC. doi: 10.1128/9781555815899.ch18
American Society For
Microbiology © 2012
Solo antigene
Malaria
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•Proposta CoSP-AMClI
•
•La diagnosi di malaria è posta come diagnosi differenziale con l’infezione da virus
Ebola in soggetti che rientrano dai Paesi con epidemia da Ebola in corso.
• Riteniamo utile fare alcuni commenti riguardo ai test diagnostici da eseguire.
• Per ridurre al minimo la gestione del campione e quindi ridurre al minimo il rischio di
contatto si propone:
• La gestione del campione deve avvenire in BLSII con operatore formato nella
vestizione svestizione con tuta impermeabile, guanti, maschera FFP3 e occhiali a
maschera o visiera
• L’esecuzione solo della ricerca dell’antigene (Ag) per Malaria (per P. falciparum o per
P. falciparum e altre specie)
• Se Ag Negativo non si fa altro e si invia campione per ricerca virus Ebola
• Se Ag positivo esecuzione striscio e valutazione critica se inviare il campione per la
ricerca di virus Ebola
• Al minimo dubbio anche per pazienti a basso rischio si consiglia la ricerca di virus
Ebola senza attendere conferma in base all’evoluzione clinica di sola infezione da
malaria poiché possono essere necessarie anche 24-48 ore
• Il campione in EDTA per ridurre la carica virale può essere trattato con Triton X 100
allo 0,1% finale per un’ora secondo raccomandazioni dei CDC consultabili ai
seguenti indirizzi web:
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00038033.htm
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