Il gruppo multidisciplinare
L’esperienza dell’Istituto Europeo di Oncologia
Mohssen Ansarin
Divisione Chirurgia Cervico-Facciale
Istituto Europeo di Oncologia
Milano
La Rete Oncologica Lombarda sette anni dopo:
ritorno al futuro
Milano, Auditorium di Palazzo Lombardia
11 giugno 2013
EVOLUZIONE
(1995-2000)
RIUNIONI SPORADICHE SU:
- CASI CLINICI
- PROGETTI DI STUDIO
(2001-2005)
RIUNIONI A CADENZA FISSA
SETTIMANALE
(2006- a oggi Task force H&N)
RIUNIONI A CADENZA SETTIMANALE
(discussione casi clinici)
MENSILE
(ULTIMO MERCOLEDI’ DEL MESE)
Studi clinici, linee guida, Audit, aggiornamenti, …
IEO Head and Neck Task Force
Chairmans
Secretary
Roberto Orecchia, Franco Nolè, Mohssen Ansarin
Valeria Navach
Anaesthesiology
Biological Research
Chemoprevention
CME and quality
Dentistry
Dietician
Endocrinology
Molecular Medicine
Medical Oncology
New Technologies (laser, robotic , mivat, usdas, NBI):
Nuclear Medicine
Pathology
Psyco-Oncology
Radiology
Radiotherapy
Reconstructive Surgery
Rehabilitation
Research Nurses
Risk Management & plannig
Supportive Care
Surgical Oncology
Giovanni Manfredi, Antonella Tosoni, Marco Venturino,
Maria Teresa Sandri
Bernardo Bonanni, Fausto Chiesa, Marta Talgiabue
Enrica Grosso
Filippo Cazzulani
Anna Rita Sabbatini
Bianca Gibelli, Debora Mannavola
Salvatore Pece
Maria Cossu Rocca, Franco Nolè, Elena Verri
Mohssen Ansarin, Luca Calabrese, Gioacchino Giugliano
Laura Travaini,
Fausto Maffini
Florence Didier
Elvio De Fiori, Giuseppe Petralia, Lorenzo Preda
Daniela Alterio, Ferrai
Luca Calabrese, Valeria Navach,
Valeria Zurlo
Sara Meneghin
Roberto Bruschini, Stefano Zorzi
Laura Cattaneo
Mohssen Ansarin, Roberto Bruschini, Luca Calabrese, Augusto
Cattaneo, Luigi De Benedetto, Gioacchino Giugliano, Enrica Grosso,
Valeria Navach, Michele Proh, Marta Tagliabue, Stefano Zorzi
Swallowing:
Luigi De Benedetto; Valeria Zurlo
Data Manager
Statistician
Translational Research
Maria Angela Massaro
Luigi Santoro
Gioacchino Giugliano, Mohssen Ansarin; Luca Calabrese Susanna Chiocca;
Database
“Discussioni multidisciplinari”
• Riunione multidisciplinare: settimanale (14.30-17.00)
• Task force multidisciplinare: mensile (13.30.15.00).
Discussione dello stato di avanzamento di progetti di ricerca
multidisciplinari
• A 5 aa dalla nascita del database: > 1800 paz inseriti
“DISCUSSIONI
MULTIDISCIPLINARI”
Report 2012
Linee guida e percorsi diagnostico-terapeutici
Cosa non fare e cosa si
può fare in Italia
Rivolte a specialisti sparsi in
tutto il mondo: cosa non fare
Linee guida –percorsi diagnostici-terapeutici IEO
Cosa non fare e cosa si fa
DISCUSSIONI MULTIDISCIPLINARI
Visite ambulatoriali settimanali ( Chir. , Oncologia Medica, Radioterapia)
50 pazienti media
50%- 60% pazienti da trattare
50 % Applicazione linee guida
50 % discussione multidisciplinare
Rivalutazione ambulatoriale
- Chir.
- Oncologia medica
- radioterapia
Trattamento
Periodo analizzato
02.01.2012 - 17.12.2012
• Riunioni effettuate: 56
• media pazienti x discussione:
• 10 (1-20)
• Totale casi: 551
CONFIDENTIAL
9
Le sedi anatomiche
 Cavo orale:
125 (22,7%)
 Laringe:
74 (13,4%)
 Orofaringe:
107 (19,4%)
 Ghiandole salivari:
48 (8,7%)
 Rinofaringe:
29 (5,3%)
 Ipofaringe:
17 (3,1%)
 Primitivo ignoto:
15 (2,7%)
 Cute:
8 (1,4%)
 Esofago
3 (0,5%)
 Tiroide:
97 (17,6%)
 Altre sedi:
10
28 (5,1%)
CONFIDENTIAL
Risultati
Razionale della
discussione su casi
non pretrattati
n= 283/551 (51.4%)
Razionale
Razionale della
discussione su
casi pretrattati
n= 268/551 (48.6%)
N°
Casi
%
Razionale
N°
Casi
%
15
5.3
Aggiornamento
112
41.8 Aggiornamento
16
5.6
Secondo parere medico
35
13.1 Secondo parere medico
114
40.3
Decisione terapeutica
75
28.0 Decisione terapeutica
138
48.8
Post operatorio
46
17.1 Post operatorio
CONFIDENTIAL
11
SCOPO di MULTIDISCIPLINARIETA’
BENEFICIARI PRINCIPALI:
1- Il paziente
2- il rapporto medico-paziente
3- L’economia sanitaria
Fonte:
Sportello cancro
proposte
Istituire:
1- Tumor board
per le aziende sanitarie che si occupano di
oncologia
2- Commisione per controllare outcome
Outcome delle aziende sanitarie messe in online.
3- tracciabilità del paziente oncologico