Il percorso ictus in Regione
Lombardia
Dal protocollo gestionale
All’assistenza diretta
Loredana Gandola
Coordinatrice UO
Neurilogia e S.U.
Ospedale Valduce
Loredana Gandola
Responsabile scientifico del progetto Dr.
E.Agostoni
Soggetti coinvolti
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ASL (Sondrio,Lecco,Como ,Varese)
Servizio 118 delle diverse provincie
AreaCoordinamentoEmergenzaUrgenza3
PS Aziende Ospedaliere Aderenti
UO Neurologia ( o Medicina se non Neurologia)
Neuroradiologia o Radiologia
Loredana Gandola
Obiettivi
• unificare la gestione dell’ictus in fase acuta
indicando la modalità d’integrazione ai vari
soggetti coinvolti
• Individuare modelli organizzativi finalizzati a
migliorare l’efficienza e l’efficacia del percorso
ictus nella Regione Lombardia
Loredana Gandola
Obiettivo principale dell’assistenza
al paziente con ictus
Ridurre
Mortalità e Disabilità
Sono numerose le evidenze di letteratura che dimostrano la superiorità
dell’assistenza nelle S.U. rispetto alle normali degenze
Loredana Gandola
Percorso ictus articolato in due fasi
Pre –ospedaliera
tempo che intercorre tra l’insorgenza dei sintomi e
l’arrivo in P.S.
Intra- ospedaliera
Tempo che intercorre tra l’arrivo in P.S. e
l’attuazione della miglior terapia (trombolisi)
(line guida SPREAD)
Loredana Gandola
Cosa condiziona l’applicazione della
miglior cura al paziente con ictus
acuto
Ritardo evitabile
Esprime un difetto organizzativo
limitante il gesto clinico appropriato
Loredana Gandola
Ritardo evitabile : interventi fase
pre ospedaliera
• Chiamata del 118
• Assegnazione codice ictus all’intervento
Trasporto alla struttura più idonea non
necessariamente la più vicina
Loredana Gandola
Ritardo evitabile : interventi fase
ospedaliera
• Pre allertamento codice ictus al PS –Neurologo
di guardia
• Attribuzione codice ictus in triage
• Applicazione del protocollo della gestione
dell’ictus
Loredana Gandola
criticità emersa nella fase
pre ospedaliera
valutazione e attribuzione del codice corretto dei
pz che si auto presentano al PS
Interventi : educazione e formazione
popolazione a riconoscere i segni\sintomi
della
Loredana Gandola
Protocollo gestionale
dell’ictus acuto
Loredana Gandola
Loredana Gandola
Il tempo
Il tempo è:
troppo lento per chi aspetta
troppo rapido per chi ha paura
troppo lungo per chi soffre
troppo breve per chi gioisce
ma per chi ama il tempo non esiste.
(H. Van Dyke)