Presidi e supporto
L. Cindolo
Chirurgia
La chirurgia sembra curare 4 su 5 casi, ma
il % di successo cade al 50% dopo 10 anni.
• Urethral Hypermotility
• Intrinsic sphincter
deficiency
Altre misure per la continenza
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•
•
•
•
Pessari
Agenti volumizzanti periuretrali
Anal plug
Pannoloni o assorbenti
Cateterizzazione cronica
– Uretrale o suprapubica
– A dimora o intermittente
Pessari
?
Pessari
Pessari
Pessari
Pessari
• Vantaggi
– Indolore
– Ambulatoriale
– Economico
Pessari
• Svantaggi
– Infezioni
– Sostituzioni
– Interferenza attività sessuale
Pessari
Anal plug
Anal plug
• Difficili da tollerare
• Studi difficili da valutare
• Utili in aggiunta ad altre
forme di trattamento
• I tipi e le diverse misure
possono incidere
sull’efficacia
Pannoloni e
assorbenti
Di tutto di più, per tutti
Cancella odore
Sacchetto specifico
Macchinario
produzione!!!
…..ed infine…
• Non differenza tra pad monouso e lavabile
• Meglio lasciare scelta alla donna
• Non differenza tra pad monouso e lavabile
sulla salute della cute
• Uomo preferisce lavabile per la notte
• Donna preferisce striscia adesiva
• Meglio differenti tipi (giorno/notte, casa/
lavoro) piuttosto che uno solo.
Catetere a dimora
Catetere
intermittente
Pesi per esercizi
di Kegel
Pesi per esercizi
di Kegel
Pesi per esercizi di Kegel
Pesi per esercizi di
Kegel
Pesi per esercizi
di Kegel
Problematiche ostetriche
Tutte le donne dovrebbero essere informate dell’utilità e
dei benefici degli esercizi di Kegel durante la gravidanza
1) Aumenta la resistenza muscolare del pavimento pelvico
(maggiore resistenza durante un parto vaginale)
2) Aumenta il controllo muscolare che consente di
rilassare e contrarre i muscoli del pavimento pelvico
durante il parto
Riduzione episiotomie e traumi vaginali da parto.
Problematiche ostetriche
Sovrastiramenti (parto vaginale) del pavimento pelvico e di piccoli muscoli sono
molto frequenti e possono causare danni alla vagina e al pavimento pelvico.
Se non eseguiti (preparto) gli esercizi di Kegel postpartum
possono dare risultati ancora migliori nella ripresa del
tono muscolare e vaginale.
Questi esercizi danno i migliori risultati quando eseguiti
contro una resistenza (!).
Uso vaginale di dispositivi per FKT deve essere eseguito
con cautela dopo un recente parto e va integrato in un
programma riabilitativo individualizzato.
Problemtiche postpartum
Se incontinenza urinaria NON presente a 4-6 settimane
postpartum: uso di pesi di Kegel e dispositivi
“allenanti” tipo Kegelmaster.
Se incontinenza urinaria presente a 4-6 settimane
postpartum: uso di dispositivi per biofeedback allo
scopo di identificare (isolare) e tonificare i muscoli
della continenza.