Alimentazione Mediterranea
Aggiornamento Marzo 2014
Prof Pierpaolo Mastroiacovo
Professore di Pediatria
Direttore ICBD – Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects and Prematurity;
Centro Collaborativo OMS, Roma
Raccomandazione
• Valutare le abitudini alimentari della donna, della
coppia e incoraggiarli ad adottare un’alimentazione
mediterranea.
• Anticipare alla donna l’opportunità di escludere o
ridurre l’uso di alcuni specifici alimenti in vista della
gravidanza a breve termine:
– Carni poco cotte, insaccati (non immune alla toxoplasmosi)
– Formaggi erborinati e patè (listeriosi)
– Fegato (vitamina A)
– Pesci di alto mare, es: tonno e pesce spada (metilmercurio)
Caratteristiche fondamentali
dell’alimentazione mediterranea
http://www.inran.it/358/31/news/ecco-la-nuova-piramide-alimentare--della--dieta-mediterranea.html
Alcuni Consigli per Realizzare l’Alimentazione Mediterranea
Prima parte
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Assumi almeno 5 porzioni di frutta e verdura al giorno.
A colazione puoi consumare, insieme al caffè e a un buon cereale una spremuta
d’arancia.
Utilizza come spuntino a metà mattinata un frutto a tua scelta invece che snack
ricchi di grassi.
Accompagna sempre i tuoi pasti con una porzione di verdura e una di frutta.
Ricordali di lavarli sempre bene prima del consumo.
Pranzo o cena: scegli spesso un minestrone, una bella zuppa di legumi (es.: pasta e
ceci o pasta e fagioli). Non dimenticare mai i legumi dalla tua alimentazione: sono
ottime fonti di proteine e di fibra.
Mangia 2-3 volte a settimana il pesce.
Circa la metà dei cereali che assumi giornalmente (es: pane, pasta, riso) dovrebbe
essere costituita da cereali integrali: danno maggiore senso di sazietà e ci aiutano
a prevenire l’aumento del peso corporeo.
Alcuni Consigli per Realizzare l’Alimentazione Mediterranea
Seconda parte
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Utilizza come condimento preferibilmente l’olio extravergine di oliva, evita le
margarine.
Assumi ogni giorno 1 o 2 bicchieri tra latte e yogurt.
Quando consumi formaggi scegli quelli magri, se scegli quelli grassi riduci la loro
porzione a 50-75 g.
Quando scegli la carne, privilegia quelle bianche (es: pollo, tacchino) a quelle
rosse (es: manzo, maiale), rimuovi il grasso e la pelle prima di cucinare e preferisci
cotture veloci come la cottura in padella, la cottura al vapore o arrostiscile senza
mai bruciarle.
Evita di aggiungere troppo sale alle pietanze, ed usa quello iodato.
Non dimenticare durante la settimana di consumare qualche porzione di frutta
secca (es.: mandorle, noci) e semi oleosi: sono ricchi di vitamine e di acidi grassi
omega 3
Bevi molta acqua.
Alimentazione
• E’ ben dimostrato che l’alimentazione sana diminuisce l’incidenza di diabete,
malattie cardio-vascolari (es.: infarto, ictus cerebrale) e tumorali
• Studi recenti indicano chiaramente che la sana alimentazione diminuisce
anche l’incidenza di esiti avversi della riproduzione.
• Per sana alimentazione si intende l’alimentazione mediterranea o simili
tipologie di alimentazione denominate in altri paesi come: “prudenti”
contrapposte a tipologie di alimentazione non sane denominate “occidentali”
più ricche di grassi e carne rossa.
• Pochi italiani adottano un’alimentazione veramente mediterranea.
Pattern Alimentare
• Valutare l’effetto sulla salute del
“pattern alimentare” è più corretto che
non valutare l’effetto dei singoli
componenti dell’alimentazione, es.:
oligoelementi, vitamine.
• Nella valutazione del pattern alimentare
si valuta, tutto, compresa:
– L’ interazione tra i vari componenti,
equilibrata dalla natura stessa.
– Sostanze che ancora non sono ben
conosciute.
– La reale abitudine giornaliera.
Due domande e due risposte
• Domanda 1: La sana alimentazione, in particolare quella mediterranea,
magari ricca di verdure a foglia verde, sostituisce la necessità di assumere
un integratore a base di acido folico?
• Risposta: No. Purtroppo l’alimentazione da sola non è sufficiente. Per
raggiungere sicuramente una folatemia materna sufficiente a proteggere
lo sviluppo embrionale è necessario assumere un integratore a base di
acido folico, giornalemente, 0,4 mg (400 mcg).
• Domanda 2: Quali sono gli studi più significativi che indicano un
benefico effetto dell’alimentazione mediterranea nella riduzione degli esiti
avversi della riproduzione?
• Risposta: Vedi le prossime diapositive
Ricerche che suggeriscono i vantaggi dell’alimentazione mediterranea o equivalente
sulla salute riproduttiva
Fertilità, complicanze ed esito della gravidanza
• Migliora la qualità dello sperma (Olanda-Vujkovic, 2009).
• Migliora la fertilità (Spagna-Toledo, 2011) e aumenta la probabilità di
gravidanza in donne che si sottopongono a PMA (Olanda-Vujkovic, 2010).
• Livelli di pressione arteriosa più bassi in gravidanza (Olanda-Timmermans,
2011).
• Diminuisce il rischio di preclampsia del 28% (Norvegia- Brantsaeter 2009).
• Migliore il peso della placenta
(+15g) e del neonato (+72g) (Olanda-Timmermans,
2012).
• Diminuisce rischio di SGA con un range variabile tra i vari: 14% (Nuova
Zelanda-Thompson, 2010), 26% (Danimarca-Knudsen, 2007) e il 50% (Grecia/SpagnaChatzi L, 2012).
• Diminuisce il rischio di prematurità del 12% (Norvegia-Englun-Ogge, 2014)
Ricerche che suggeriscono vantaggi dell’alimentazione mediterranea o equivalente
sulla salute riproduttiva
Malformazioni congenite
• Alimentazione “occidentale” aumenta il rischio di labio e/o palatoschisi,
dell’80%(Olanda-Vujkovic, 2007)
• Rischio ridotto di spina bifida (Olanda-Vujkovic, 2009; USA-Carmichael, 2012).
• Alimentazione ricca di donatori di metile (colina, B-Vitamine) (es.: ricca di
pesce e crostacei) riduce il rischio di:
– cardiopatie congenite, del 70% ! (Olanda-Obermann-Borst, 2011)
– craniosinostosi (USA-Carmichael, 2010), (negativo per integratori con AF)
– difetti del tubo neurale (USA-Carmichael, 2010)
• Alimentazione non salutare aumenta rischio di ipospadia del 54% (UK-de
Kort, 2011).
• Alimentazione occidentale (western type), o messicana aumentano il
rischio di DTN nei confronti di un’alimentazione prudente rispettivamente
del 45% e del 58% (Stati Uniti –Sotres Alvarez, 2013)
Ricerche che suggeriscono vantaggi dell’alimentazione mediterranea o equivalente
sulla salute riproduttiva
Depressione postpartum, wheezing, tumori
• Depressione post-partum
– L’alimentazione salutare diminuisce il rischio di depressione post-partum del 50% (GreciaChatzi, 2011).
– L’alimentazione salutare non protegge dalla depressione post-partum (Giappone-Kanzaki,
2011).
• Wheezing – asma
– L’alimentazione mediterranea riduce il rischio di asma, OR: 0.60 e di wheezing OR: 0.64
(Messico-de Battle, 2008); wheezing OR: 0.22 (Spagna-Chatzi, 2008) e (Irlanda-Fitzsimon, 2007).
– L’alimentazione “occidentale” riduce il rischio di wheezing, OR: 0.59 (Giappone-Miyake, 2011).
– Nessuna associazione tra wheezing e tre pattern alimentari analizzati (USA-Lange, 2010; UKShaheen, 2009)
• Alimentazione ricca di frutta e verdura diminuisce il rischio di tumori
infantili nei maschi, OR: 0.66 (USA-Musselman, 2011).
ICBD – Agrigento – Sciacca -- Novembre 21-22, 2013
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Conclusione
• La lista dei vantaggi dell’alimentazione
mediterranea, anche per la
procreazione è molto ampia.
• L’alimentazione mediterranea ha
innumerevoli vantaggi, che non sono
legati ad una specifica vitamina o
oligoelemento, ma al loro equilibrio
complessivo.
• L’importante è dapprima convincere se
stessi e adottare per primi le sane
abitudini alimentari e poi trasmetterle
agli altri.
ICBD – Agrigento – Sciacca -- Novembre 21-22, 2013
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Domande
Pierpaolo Mastroiacovo
Professore di Pediatria
Direttore ICBD – Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects and Prematurity;
Centro Collaborativo OMS, Roma
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