Teaching communication
skills
Prof. Antonello Bellomo
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università degli Studi di Foggia
Struttura del colloquio
Ogni colloquio è caratterizzato da un suo ciclo costituito
da una successione di fasi
Lo scopo è che ognuno trovi il proprio modo di esprimersi
creativamente all’interno dei limiti conosciuti e stabiliti
Accogliere
Stabilire un buon rapporto
Esplorare e centrare il problema
Formulare l’obiettivo del cambiamento
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Struttura del colloquio
Affinchè una consulenza possa avere successo
è necessario stabilire un buon rapporto e una
buona accoglienza
Uno degli ERRORI che si commette più di
frequente e che compromette l’esito della
relazione terapeutica è: AFFRONTARE
DIRETTAMENTE QUELLO CHE SECONDO NOI
E’ L’ARGOMENTO DELLA CONSULENZA e
quindi FOCALIZZARSI PREMATURAMENTE
SUL CAMBIAMENTO
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Struttura del colloquio
Anche se l’obiettivo di un colloquio è
riuscire a portare alla luce il nocciolo del
problema, molte volte il paziente arriverà
alla nostra attenzione con delle
ASPETTATIVE precise sul modo in cui
vorrebbe essere trattato, altrettante volte
arriverà carico di PREOCCUPAZIONI e
problemi di cui avrà urgenza di parlare
prima di affrontare il reale motivo della
consulenza
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Struttura del colloquio
Gli strumenti cardine per superare
questa difficoltà sono l’ASCOLTO e
l’OSSERVAZIONE, strumenti
interconnessi tra loro
Queste abilità sono importantissime
poiché verranno usate durante tutto il
colloquio per permetterci di scegliere
quali strategie usare
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L’ascolto
E’ un’abilità essenziale per creare e
conservare rapporti interpersonali, se
siamo buoni ascoltatori sappiamo cosa
vogliono gli altri, cosa li ferisce e cosa li
irrita
D’altro canto, non ascoltando si perdono
informazioni importanti e per ovviare si
cerca di leggere nel pensiero o si prova a
indovinare cosa i nostri pazienti provano
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L’ascolto
Ascoltare una persona significa sapersi mettere
nei suoi panni con un atteggiamento neutrale
per penetrare nel suo universo e comprendere
ciò che prova
Ascoltare una persona significa mettere da
parte giudizi, ansie e interessi personali per il
tempo necessario a vedere le cose dal punto di
vista dell’altro:”CIO’ CHE TI SUCCEDE MI
INTERESSA, LA TUA VITA E’ IMPORTANTE”
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L’ascolto
Il vero ascolto, però, non è stare zitti mentre
l’altro parla, l’ascolto attivo implica una
continua attenzione per capire il significato
sottostante alle parole del paziente
Esso nasce dall’INTENZIONE di:
COMPRENDERE QUALCUNO
IMPARARE QUALCOSA
FORNIRE AIUTO
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L’ascolto
Anche se le modalità di ascolto e di risposta
dipendono dallo stile personale di ognuno
di noi, la domanda che dovremmo sempre
porci durante la relazione è: “COME POSSO
COMUNICARE A QUESTA PERSONA CHE
LA STO’ ASCOLTANDO E CAPENDO, IN
MODO CHE POSSA APRIRSI?”
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Barriere della comunicazione
La risposta che interpreta
La risposta di sostegno o consolatoria
La risposta che mette in dubbio o
indaga
La risposta che valuta positivamente o
negativamente
La risposta che consiglia e risolve
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La Bilancia Decisionale (o strategia dei
pro e dei contro)
Si può invitare il paziente ad esaminare
i pro e i contro del comportamento non
salutare
In modo più informale attraverso il
colloquio (per es. “Le piacerebbe usare
un po’ di minuti per parlare del suo stile
alimentare esaminando ciò che non le
piace?”
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La Bilancia Decisionale (o strategia dei
pro e dei contro)
In modo più strutturato attraverso uno
schema (per es. “Ecco uno schema che
ci può essere di aiuto. Come può
vedere, per tutte le persone ci sono dei
pro e dei contro nel non cambiare
comportamento alimentare, e poi,
dall’altra parte ci sono anche dei pro e
dei contro nel cambiarlo. Ha mai
pensato a questo? Le piacerebbe usare
qualche minuto per parlarne?”)
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La Bilancia Decisionale (o strategia dei
pro e dei contro)
In questo lavoro è molto importante
l’uso che si fa delle parole: è meglio
non usare espressioni come costi e
benefici, oppure vantaggi e svantaggi e
non andrebbero mai usati i termini
preoccupazione o problema è sempre
meglio servirsi di termini neutri quali
pro e contro, o meglio ancora ciò che
mi piace e ciò che non mi piace
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La Bilancia Decisionale (o strategia dei
pro e dei contro)
Iniziate ad esaminare insieme gli aspetti
positivi del suo attuale comportamento, ciò
vi consentirà di costruire un rapporto di
fiducia
Fate domande tipo:” Quali sono le cose
buone di questo comportamento?”
approfondite la comprensione con
domande aperte come “Perché è così, in
che modo, Come influisce su di lei?
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La Bilancia Decisionale (o strategia dei
pro e dei contro)
Passate a domande come: “Quali sono le cose
meno buone di questo comportamento?”
approfondite la comprensione con domande
aperte come “Che cosa non le piace di…., oppure
Come influisce su di lei?”
Decidete se concentrarvi sul comportamento
attuale e quindi riassumete entrambi gli aspetti
del non cambiamento nel modo più breve
possibile con le stesse parole usate paziente;
oppure sul cambiamento usando le stesse parole
del paziente
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La Bilancia Decisionale (o strategia dei
pro e dei contro
Lo scopo di questa strategia è aiutare
il paziente a prendere in considerazione
seriamente l’IDEA DI CAMBIARE
In questo modo la resistenza sarà
ridotta dal fatto che il vostro SCOPO è
semplicemente ESAMINARE
L’IMPORTANZA DEL CAMBIAMENTO E
NON DI PROPORLO
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Il disagio dell’operatore
Forma di disagio psichico che si
manifesta con esaurimento psichico,
fisico, mentale e relazionale
Stato determinato dal permanere di un
eccesso di frustrazione intesa come
tensione prodotta dall’insuccesso nel
dominare uno o più problemi connessi
con il lavoro
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Il disagio dell’operatore
Segni e sintomi
Resistenza ad andare al lavoro
Sensazione di fallimento
Rabbia e risentimento
Senso di colpa e scoraggiamento
Negativismo
Isolamento e ritiro
Stanchezza ed esaurimento
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Il disagio dell’operatore
Segni e sintomi
Perdita del sentimento positivo verso gli
utenti
Incapacità di concentrarsi sull’utente
Cinismo
Rigidità di pensiero
Insonnia
Frequenti raffreddori ed influenza
Approvazione di risorse di “controllo” come
tranquillizzanti
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