DYNAMED
COME SUPPORTO ALLA PRATICA CLINICA DELLO SPECIALIZZANDO
TUTOR
PROF. G. PARENTI
AIF
DOTT.SSA E. ACAMPORA
PERCHE’ PARLIAMO DI
• In base ad una convenzione stipulata tra l’Ordine dei Medici Chirurghi ed
Odontoiatri di Napoli e provincia e la società Ebsco, dal 1 gennaio 2014 a
tutti gli iscritti all’Ordine sarà permessa la consultazione gratuita degli articoli
presenti nel database della famosa biblioteca scientifica digitale on line.
• Evidenze di letteratura, linee guida internazionali, le principali riviste
scientifiche mediche ed odontoiatriche saranno consultabili on line previa una
semplice registrazione.
COSA E’
?
• DynaMed è uno strumento di riferimento clinico creato dai medici per i medici
e per altri professionisti in campo sanitario, da utilizzare principalmente al
point-of-care. Questa risorsa è inoltre uno strumento eccezionale per gli
studenti di medicina e per i programmi di stage in medicina.
• Con abstracts organizzati su base clinica per quasi 3.000
argomenti, DynaMed è l’unica risorsa basata su prove di efficacia che è
riuscita a fornire molte risposte a quesiti clinici durante la pratica.
COSA E’
?
• viene aggiornato quotidianamente
• controlla direttamente e indirettamente il contenuto di oltre 500 riviste mediche e
banche dati
• ciascuna pubblicazione viene completamente controllata ed ogni articolo viene
valutato in base alla rilevanza clinica e alla validità scientifica
• la nuova prova viene quindi integrata al contenuto esistente e le conclusioni
generali sono modificate in modo appropriato
• Grazie al controllo sistematico della letteratura: le migliori prove disponibili
diventano i contenuti di DynaMed
A COSA PUÒ SERVIRCI
• DynaMed rappresenta la risorsa più utile per l’assistenza point-of-care attraverso una combinazione
bilanciata dei seguenti elementi:
Comodità
Navigazione intuitiva: non è necessaria alcuna formazione
• Rilevanza
Prove
in3.000
formaargomenti
sintetica clinici
Circa
Validitàillimitato mediante IP, proxy, URL o utente e password
Accesso
Modello
a 65
elementi quotidiano
che copre tutti
i concetti
clinicamente rilevanti
Controllo
sistematico
della
letteratura
Disponibile
come
applicazione
PDA
Palm
OS®orientati
e dispositivi
Microsoft®
Abstracts
delle
prove
incentrati
sugli
effetti
al
paziente
e sui
Le
migliori
prove
disponibili
creano
il
contenuto
Mobile
nonché
per(NNT)
BlackBerry® e iPhone™
rischi
assoluti
Qualità
della
prova
classificata
esplicitamente
Funzionalità
di linking (PubMed®
LinkOut®, ecc.)
Codici
ICD-9/ICD-10
inclusi
Contenuti
aggiornati
quotidianamente
Supporto
clienti
veloce
ed
Links alle informazioni delefficiente
paziente inclusi
LIVELLO DI EVIDENZA:
LE EVIDENZE MEDICHE SONO CLASSIFICATE COME SEGUE:
• Evidenza di Livello 1 (livello di affidabilità alto) - sono costituiti dai reports
più
validi che
si riferiscono
ai risultati
che provengono
dagli
studicostituiti
orientati
• Evidenza
di Livello
2 (livello
di affidabilità
intermedio)
- sono
daial
paziente.
Sono
inclusi tra ai
essi
i test clinici
randomizzati
con studi
almeno
80% di
reports
che
si
riferiscono
risultati
che
provengono
dagli
orientati
al
•follow
Evidenza
di
Livello
3
(livello
di
affidabilità
scarso)
sono
costituiti
dai
reports
up.e che usano qualche forma di sperimentazione scientifica ma che non
paziente
che non sono basati su analisi scientifiche di risultati che provengono da studi
soddisfano i criteri richiesti dal livello 1 di evidenza. Sono inclusi tra essi i test
orientati
a paziente.con
Appartengono
questa
le serie
di casi, non
gli
clinici randomizzati
meno di 80%a di
followcategoria
up, gli studi
comparativi
studi
di caso, le
opinioni
degli esperti,
conclusioni
indirettamente
randomizzati
e gli
studi diagnostici
condotti
senzaestrapolate
adeguati standard
referenziali.
Il Livello 2 di evidenza quindi non implica affidabilità
da
studi scientifici.
delle prove.
RACCOMANDAZIONI
Le raccomandazioni sono etichettate come segue:
• Raccomandazione di Grado A - evidenza consistente e di alta qualità
• Raccomandazione di Grado B - evidenza inconsistente o limitata
• Raccomandazione di Grado C - manca evidenza diretta
Lo schema di classificazione è quello formalmente denominato SORT
(Strength of Recommendation Taxonomy)
COME ACCEDIAMO?
SEMPLICISSIMO: ANDIAMO SUL SITO www.ordinemedicinapoli.it
Poi clicchiamo in alto a destra su:
DOBBIAMO REGISTRARCI
UNA VOLTA OTTENUTA LA REGISTRAZIONE
Poi clicchiamo su:
PAGINA INIZIALE DI DYNAMED…
Possiamo cercare una malattia/sintomo…
Facciamo un esempio:
DYNAMED PUO’ ESSERE INSTALLATO ANCHE SUL NOSTRO SMARTPHONE
È SUPPORTATO DA OGNI TIPO DI DEVICE:
- Apple
- Android
- Windows phone
È sufficiente scaricare
l’applicazione dallo store
FRANCESCO
5 mesi
Piange… ha la febbre alta (T=38°C)… la madre riferisce che si tocca spesso
l’orecchio…
Lo visito… nessun segno…
pratico otoscopia e trovo un
arrossamento della membrana
timpanica
Penso ad una OTITE… ma senza pus… non mi ricordo se devo dare
l’antibiotico…
COME FACCIO?
senza perdere tempo…
prendo il mio smartphone…
vado su DYNAMED e CERCO:
CLICCO SU ACUTE OTITIS MEDIA (AOM)
Vedo nel menù laterale…
Vado rapidamente a TREATMENT…
SCOPRO RAPIDAMENTE CHE…
DAVIDE
2 mesi
Fratture multiple alla nascita
sospetto di osteogenesi imperfetta…
COSA FACCIO?
QUANTE FORME CI SONO?
CHE ESAMI SONO UTILI?
ESISTE UNA TERAPIA?
Per fortuna… anche in questo caso ci viene incontro
DYNAMED…
CERCO… OSTEOGENESIS IMPERFECTA
E rapidamente posso visualizzare
Prima mi leggo le informazioni generali…
Voglio farvi notare che per ogni argomento…
Poi leggo le modalità per la diagnosi
• E inoltre il trattamento:
• BISFOSFONATI
Ricordiamo sempre di vedere i LIVELLI DI EVIDENZA su cui si basa ciò che stiamo leggendo
• GRANDE VANTAGGIO…
DA DYNAMED ci sono link che rimandano all’articolo originale della fonte
• Infine vorrei farvi vedere altri strumenti utili di Dynamed:
Recent updates:
Che elenca gli ultimi
aggiornamenti
aggiunti sulla
piattaforma
Calculator:
Sul quale è possibile
trovare calcolatori
automatici utili nella
pratica clinica
About:
Cliccando sul quale è
possibile accedere
ad una guida più
completa per
esplorare ancora più
a fondo le funzioni di
dynamed
• E la funzione ALERT:
Alert: permette di ricevere nel tempo tramite email eventuali aggiornamenti sull’argomento da
noi ricercato per rimanere sempre aggiornati e al
passo con le nuove pubblicazioni scientifiche
FACCIAMO UN PO’ DI PRATICA:
• www.ordinemedicinapoli.it
QUINDI DA OGGI IN POI… POSSIAMO LETTERALMENTE NAVIGARE TRA LA
LETTERATURA SCIENTIFICA MIGLIORE SELEZIONATA IN BASE AI LIVELLI DI
EVIDENZA!
GRAZIE A TUTTI PER
L’ATTENZIONE