Fisiologia
L’obiettivo generale del corso è mettere in luce gli
aspetti rilevanti dei fenomeni fisiologici che si
accompagnano all’invecchiamento.
Inoltre saranno illustrate le caratteristiche
dell’adattamento acuto e cronico all’esercizio fisico
nella terza età.
- Età e modificazioni fisiologiche dell’apparato cardiovascolare
- Età e modificazioni fisiologiche dell’apparato respiratorio
- Modificazioni fisiologiche muscolo-scheletriche indotte dall’età
- Modificazioni termoregolatorie
- Effetti specifici dell’inattività/immobilità
- Risposta fisiologica all’esercizio acuto nell’anziano
- Risposta adattativa all’esercizio fisico cronico nell’anziano
domande
che cosa si intende per cascata dell'ossigeno
che cosa si intende per riseva funzionale
il muscolo sviluppa la massima potenza
la cinetica del VO2 durante transizioni metaboliche
la massima forza isometrica del quadricipite
la massima velocità del cammino
quale livello minimo di VO2max per autonomia
il VO2max
la massima forza siometrica del quadricipite
per stato stazionario si intende
1
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
2
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
3
0
1
1
0
0
0
0
1
0
1
4
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
5
0
1
1
0
0
0
1
0
0
1
6
0
1
1
1
0
0
1
0
1
1
7
0
1
0
1
0
1
0
0
1
1
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
9
0
1
1
0
0
1
1
1
0
1
10
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
11
1
0
0
0
1
1
1
0
0
1
12
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
13
0
0
1
1
0
0
0
0
1
1
14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
n°
1
9
8
5
4
5
5
3
5
13
%
7
60
53
33
27
33
33
20
33
87
Test ad onda quadra, discontinui
- 2/3 carichi che comportano una FC 110-150 b/min
- Concetto di equilibrio
Protocollo schematico del test:
100
workload (W)
75
50
5
5
5
• determinazione della FC ad equilibrio
• misura o stima del VO2 (VO2 (l/min)= 0.3 + 0.012*W)
Time (min)
4
270 W
V O2 (l/ m in )
3
180 W
150 W
2
.
1
0
-6 0
0
60
120
180
te m p o (s)
240
300
P o t e n z a ( m l/ K g / m in )
180
A N A E R O B IC A A L A T T A C ID A
A N A E R O B IC A L A T T A C ID A
A E R O B IC A
160
140
120
100
80
60
40
20
0
0
60
te m p o (s )
120
300
fase 2
VO 2 (L .min-1)
3
fase 1
4
2
2
a2
1
a1
TD 2
0
0
60
120
180
240
300
4
<VT
VO 2 (L.min-1)
3
fase 1
fase 2
2
a2
2
1
TD2
0
0
60
120
180
240
300
4
>VT
-1
VO 2 (L.min )
fase 1
fase 2
fase 3
a3
3
TD3
2
a2
2
1
TD2
0
0
60
120
180
240
300
Tempo (s)
VO2 fase 2 (% variazione)
100
80
60
g
a
SS
IP
FB
PP
SO
MO
SG
40
20
0
0
60
120
180
tempo (s)
240
300
vmax = Ėmax
C
.
Va max = (F * VO2max)
C
Di Prampero “La locomozione umana su terra, in acqua, in aria”, 1985
Test incrementali, continui
300
Test incrementale
carico (W)
250
200
150
100
50
0
0
5
10 15 20 25 30 35 40
Tempo (min)
VO2 (ml*min-1)
4000
350
3500
300
3000
250
2500
200
2000
150
1500
100
1000
50
500
0
0
-120
0
120
240
360
tempo (s)
480
600
720
-50
840
livello minimo di VO2 per attività quotidiane = 20 ml*Kg-1*min-1
Concetto di riserva di autonomia
CONSUMO DI OSSIGENO
determinanti fisiologici
.
_
.
VO2 = Q * (CaO2 - CvO2)
.
• Q = FC * Gp
• CaO2 = [Hb] * 1,34 * SaO2
_
_
• CvO2 = [Hb] * 1,34 * SvO2
Facoltà di scienze motorie
Università degli studi di verona
Corso di laurea speciclistica in scienze
dell’attività motoria preventiva ed adattata
7 ottobre 2004
Apparato cardiovascolare:
Modificazioni fisiologiche indotte dall’età
180
270 W
160
FC (b /m in )
180 W
140
150 W
120
100
80
60
-6 0
0
60
120
180
te m p o (s)
240
300
200
HR (b/min)
150
100
50
0
1
2
VO2 (l/min)
3
4
From: “Age-predicted HRmax revisited” Tanaka et al., J Am Coll Cardiol, 37(1): 153-6,
2001
200
FC (b*min-1)
160
riserva funzionale
120
80
40
20
30
40
50
60
età (anni)
70
80
90
Controllo della gittata pulsatoria
Gp = DP / R
1) Forza di contrazione:
- autoregolazione
(volume telediastolico
o pre-carico)
- contrattilità
2) Resistenza:
- pressione arteriosa
(post-carico)
Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione
tensione
Meccanismo di autoregolazione legato al pre-carico
lunghezza
Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione
Volume telediastolico
- compliance ventricolare
tensione
volume ventricolare
rilasciamento
lunghezza
velocità (cm*s-1)
e
giovani
a
a
anziani
e
tempo (ms)
Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione
Volume telediastolico
- compliance ventricolare (volume ventricolare, rilasciamento)
- pressione transmurale = Ptelediastolica - Ptoracica
o PVC
volemia (disidratazione)
gravità (passaggi postura)
tono venoso (temperatura, simpatico)
pompa muscolare
Q (↑Q = ↓PVC)
respirazione (Valsalva)
tamponamento
Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione
Volume telediastolico
- compliance ventricolare (volume ventricolare, rilasciamento)
- pressione transmurale (PVC)
tensione
Contrattilità
- fattori nervosi
- fattori umorali
- farmaci
- Fc
lunghezza
Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione
Contrattilità:
-  perfusione miocardica
-  risposta centrale e periferica alle catecolamine (down-regulation)
- degenerazione proteine contrattili e diminuzione ATPasi
- fibrosi del muscolo cardiaco
Effetti evidenti soprattutto sotto sforzo intenso
Mancato aumento frazione di eiezione sotto sforzo
Controllo della gittata pulsatoria: Resistenze
Aumento resistenze perifriche dovuto a:
- Sclerosi grandi vasi
- Vasocostrizione periferica dei distretti inattivi
- Scarsa vasodilatazione distretti attivi (effetto %MCV)
Effetti diretti
- aumento lavoro isovolumetrico
Effetti indiretti
- aumento volume telediastolico
- riflesso barocettivo
L’effetto netto della PA dipende dalla somma dei fattori indiretti e diretti
200
anziani
giovani
180
FC (b*min-1)
160
140
120
100
80
60
40
0
1
2
3
4
VO2 (l*min-1)
5
6
7
25
giovani
anziani
Q (l*min-1)
20
15
10
5
0
0
1
2
3
VO2 (l*min-1)
4
5