Polmoniti e broncopolmoniti Prof. V. Cavallari Polmoniti batteriche acute • Età avanzata o infantile • Immunodepressione • Una polmonite batterica acuta è un frequente evento terminale Generalità • Polmoniti batteriche acute Polmonite lobare Polmoniti lobulari o Broncopolmoniti Da stafilococchi Da legionella pneumophila Da Klebsiella Pneumoniae DaPseudomonas Aeruginosa Da Clamidia Polmonite lobare • Estensione ad un intero lobo o più lobi con lesioni sincrone • Ipotesi allergica che può in parte spiegare questo fenomeno • Etiologia: streptococco pneumoniae (in prevalenza), hemophilus influenzae, stafilococchi ecc. • Età giovanile o adulta Polmonite lobare • Esordio brusco: rapido innalzamento della temperatura con brivido, dolore puntorio toracico, tosse con espettorato ematico, rantoli e suoni crepitanti. • L’esame obiettivo e gli accertamenti radiologici evidenziano una compromissione lobare o sub-lobare (eventualmente multipla) Polmonite lobare. Stadi classici • • • • Ingorgo emorragico Epatizzazione rossa Epatizzazione grigia Risoluzione Polmonite lobare. Complicanze • • • • • • • Pleurite purulenta (quella fibrinosa è la regola) Carnificazione polmonare Ascesso e gangrena Endocardite (aortica e mitralica) e sepsi Meningo-encefalite Artrite settica Peritonite e pericardite Carnificazione polmonare Polmonite lobulare • Età avanzata o infantile • Soggetti defedati e immunodepressi • Focolai ad estensione lobulare (bronchiolo terminale + alveoli associati), che possono essere disseminati o confluenti (fino all’estensione pseudolobare) • Lesioni asincrone Ascessi associati a broncopolmonite