Padova 13.10.2012
GESTIONE DELLA TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE:
PRESENTE E FUTURO
Vittorio Pengo
Clinical Cardiology, Thrombosis Centre, Padova
Tiziano Vecellio: presentazione di Maria al Tempio. Venezia, Gallerie dell’Accademia
Pazienti in trattamento con Coumadin o
Sintrom in Italia*
Stima, Clin Cardiol
Tipo di pazienti*
*Stima, Clin Cardiol
People with AF in the USA (millions)
16
14
12
10
8
6
Projected incidence of AF assuming a continued
increase in age-adjusted
incidence as evident in 1980–2000
4
Projected incidence of AF assuming no
further increase in age-adjusted incidence
2
0
2000
2010
2020
2030
2040
Figure reproduced with permission: ©2009, American College of Cardiology, Inc
Pazienti con FA nel 2050
2050
Year
Miyasaka Y et al. Circulation 2006;114:119–25
4
June 2011
Chi sorveglia i Pazienti*
*Stima 2002, Clin Cardiol
Quali Specialisti seguono i pazienti
Pengo V. J Thromb Thrombolysis 2005
Per un trattamento efficace e sicuro
(Coumadin e Sintrom)
Educazione del Paziente
Controllo di qualità del Laboratorio
Controllo di qualità della Terapia
Controllo clinico Specifico
Clinica Cardiologica, Padova
Attuale Sistema di monitoraggio a Padova
GP
GP
GP
Nurse POC
District
Nurse POC
E.D.
CENTROTrombosi
&
A.I.P.A
District +POC
Clinica Cardiologica, Padova
Nurse POC
Pz
Nuovi Anticoagulanti Orali
Meno Ictus
Nuovi Anticoagulanti Orali
Meno Emorragie
Per un trattamento efficace e sicuro
(NOA)
Educatione del Paziente
Controllo di qualità del Laboratorio
Controllo di qualità della Terapia
Controllo clinico Specifico
Clinica Cardiologica, Padova
Per un trattamento efficace e sicuro
(NOA)
Educazione del Paziente
Educazione del prescrittore
Aderenza al trattamento
Controllo clinico Specifico
Clinica Cardiologica, Padova
Educazione del prescrittore
(NOA)
• Attenersi alle indicazioni e
valutare le controindicazioni
all’uso del NOA
• Responsabilità: seguire il paziente
nel tempo
• Contattare o scrivere al MMG
Clinica Cardiologica, Padova
Aderenza al trattamento
(NOA)
• Spiegare l’importanza di assumere
il farmaco continuativamente
• Non sospenderlo in caso di
emorragie trascurabili (es. emorragia congiuntivale)
• Non raddoppiare la dose quando si salta un giorno
Clinica Cardiologica, Padova
Come si migliora l’aderenza al
trattamento
• Visitando regolarmente il paziente
-Specialista Cardiologo-Ematologo-Internista-Geriatra
-Medico di Medicina Generale
-Medico del Centro Trombosi*
-Infermieri dell’Assistenza Domiciliare Integrata
*Il Medico del centro Trombosi può anche essere
contattato telefonicamente in caso di
problematiche che richiedano una specifica
competenza. Può inoltre valutare la necessità di
passare dai vecchi ai nuovi anticoagulanti orali
Clinica Cardiologica, Padova
Cosa può fare l’AIPA per aiutare i pazienti ad
assumere il nuovo farmaco regolarmente
• Utilizzare dei mezzi telematici (SMS, TV interattiva)
• Chiamate telefoniche periodiche
• Organizzare riunioni educazionali di gruppo
• Tenere aggiornato il paziente sui nuovi farmaci
tramite la rivista AIPA News
• Utilizzare il sito web www.aipapadova.it
come strumento di dialogo interattivo con il paziente