Gioco
d’azzardo
patologico
Strumenti diagnostici per la valutazione psicologica
M.Pini
U.F. Ser.T.
ASL6 Livorno
La ricerca sul GAP
1970-2006
1752
pubblicazioni scientifiche
reperibili sulla banca dati MEDLINE
key word=gambling
Distribuzione della quantità di ricerche reperibili su MEDLINE
1970-2005
key word:
gambling
key
word: gambling
900
Occorrenza
800
700
600
500
764
400
300
200
100
338
111
43
49
105
137
1970-
1976-
1981-
1986-
1991-
1996-
2001-
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
0
Quinquennio
Distribuzione delle pubblicazioni (MEDLINE) - 1990-1999
key word: gambling
80
68
70
58
60
47
50
N 40
30
64
30
20
30
22
24
31
20
10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Anno
Distribuzione delle pubblicazioni (MEDLINE) – 2000-2006
key word: gambling
250
230
205
178
200
136
150
N
101
108
112
2000
2001
2002
100
50
0
2003
Anno
2004
2005
2006
Distribuzione delle pubblicazioni per aree tematiche: 1981-2001
Trattamento
12,0
Periodo 1981-2001
12,9
Adolescenza
13,2
Fattori cognitivi
7,9
Correlati di personalità
2,8
Correlati biologici
9,8
Comorbidità
1,6
Diagnosi
6,3
Assessment
17,7
Epidemiologia e aspetti socioeconomici
15,8
Aspetti teorici generali
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
20,0
1970-2006: 42 contributi sugli
strumenti di assessment del GAP
(2,4% della letteratura)
key word=gambling
Capitanucci D., Biganzoli A., Carlevaro T. (2001),
Revisione critica degli strumenti di valutazione del
gioco d’azzardo patologico*
SOGS (1987)
FISHER DSM-IV screen
Questionario di
Beaunlieu & Cox (1999)
ASI con item aggiunti da
Lesieur e Blume (1992)
PG-YBOCS (1998)
*Il gioco e l'azzardo. Il fenomeno, il problema, le forme di intervento,
Franco Angeli Milano, pp. 162-170, 2001
Distribuzione delle pubblicazioni specifiche
sugli strumenti di assessment del GAP nel periodo 1980-2006
30
25
25
20
N 15
12
10
4
5
0
1
0
1980-1985
1986-1990
1991-1995
quinquennio
1996-2000
2001-2006
Strumenti di valutazione del GAP
Aree indagate
Atteggiamenti
Motivazione
credenze, personalità
Diagnosi e
screening
Esiti del
trattamento
Adolescenza
STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE:
DIAGNOSI E SCREENING (I)
1987
SOGS
1998
PG-YBOCS
1999
ASI-G
2004
Lesieur H.R., Blume S.B. (1987), The South Oacks
Gambling Screen (SOGS): a new instrument for the
identification of pathological gamblers, American
Journal of Psychiatry, 144(9), 1184-1188.
DeCaria, C.M., Hollander, E. et al (1998), Pallanti S,
Decaria CM, Grant JE, Urpe M, Hollander E.
(2005),. Journal of Gambling Studies, 21(4):431-4
Addiction Severity Index
SCI-PG
DSM-IV-BASED, STRUCTURED CLINICAL
INTERVIEW FOR PATHOLOGICAL GAMBLING
Öberg et al., 1999 WEB pdf
Grant et al (2004),
Psychiatry Research
30(1) 28(1): 79-88.
STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE:
DIAGNOSI E SCREENING (II)
1996
FISHER DSM-IV screen
1998
LIE-BET QUESTIONNAIRE
2000
2005
2005
NODS DSM Screen
for Gambling Problems
(NODS)
THE CANADIAN PROBLEM
GAMBLING INDEX (CPGI)
GAMBLING BEHAVIOR
INTERVIEW
Fisher (1996),
Gambling and Problem
Gambling Among Casino Patrons. Report to the
British Casino Industry Consortium
Johnson, Hamer (1998), Psychological
Reports, 83(3), 1219-1224.
Hodgins (2004), Addictive
Behavior, 29(8): 1685-90.
DSM-IV
Cox et al. (2005), Canadian Journal
of Psychiatry 50(4): 213-217, 2005.
Stinchfield et al. (2005), American
Journal on Addictions 14(1): 73-82
GIOCO D’AZZARDO PATOLOGICO : CRITERI DIAGNOSTICI DEL DSM-IV (1994)
(5 o più delle seguenti condizioni)
1)
la sua attenzione è assorbita dal gioco – (ad esempio, si preoccupa di rivivere
precedenti esperienze di gioco e pianificare la prossima giocata, pensando ai modi
di reperire denaro per giocare);
2) ha necessità di giocare con somme di denaro crescenti per raggiungere
l’eccitazione desiderata;
3) ha effettuato ripetuti ed inefficaci tentativi di controllare, diminuire o
interrompere l’attività del gioco;
4) inquietudine ed irritabilità sono dominanti durante i tentativi di contenere o
eliminare il gioco;
5) il gioco permette di fuggire dai problemi o di attenuare la disforia (ad esempio,
sentimenti di impotenza, colpa, ansia, depressione
6) dopo aver perso denaro, spesso ritenta nei giorni successivi (“rincorrere” le
perdite)
7) mente a familiari, al terapeuta o ad altri per nascondere il grado di coinvolgimento
nel gioco
8) commette atti illegali, quali falsificazioni, truffe, furti o appropriazioni indebite per
finanziarsi il gioco;
9) rischia di perdere relazioni significative, lavoro opportunità di studio o di carriera
a causa del gioco
10) conta su altri per disporre di denaro per superare una situazione finanziaria
disperata causata dal gioco Fonte: APA, DSM-IV, 1994
STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA FRANCESE
DIAGNOSI E SCREENING (III)
1999
Questionario di
Beaunlieu & Cox (1999)
2000
Intervista diagnostica
sul gioco patologico
cit in Capitanucci D., Biganzoli A.,
Carlevaro T. (2001)
in Ladoucer R., Sylvain C., Boutin C.,
Doucet C. (2000), Le jeu excessif:
comprendre et vaincre le gambling, Les
Editions de l’Homme, Sodiges
2000
Questionario basato sui
criteri diagnostici del DSM-IV
STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE
Valutazione della motivazione
a giocare d‘azzardo e a smettere
1995
2000
2001
Chantal Y., Vallerand R.J., Vallières E.F.
(1995). Motivation and gambling
involvement, Journal of Social
Psychology, 135(6), 755-763
GAMBLING
MOTIVATION SCALE
Scheda motivazionale
di Ladoucer et al. (2000)
MAC-G
Ladoucer et al. (2000, p. 63)
Hodgins D. (2001). Processes of changing gambling
behavior. Addictive Behaviors, 26(1), 121-128.
Hodgins D., Currie S. el-Guebaly, N. (2001).
Motivational enhancement and self-help treatments for
problem gambling. Journal of Consulting and
Clinical Psychology 69(1), 50-57
Motivazione a smettere di giocare
(Ladoucer et al., 2000, p. 63)
1. E’ pronto a fare degli sforzi per giocare di meno o per smettere di giocare?
SI 
NO 
2. Desiderio di cambiamento:
indichi fino a che punto vuole modificare il suo
comportamento di gioco. Scelga il quadro che corrisponde al suo desiderio di cambiare
0
1
Per niente
2
3
Un poco
4
5
6
Mediamente
7
8
Molto
9
10
Del tutto
3. A che cosa mira con il suo cambiamento?
Che cosa si propone di raggiungere attraverso il suo cambiamento?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE:
Misurazione di atteggiamenti e credenze
1998
GAMBLING ATTITUDE
SCALE (GAS)
1999
GAMBLING ATTITUDE
& BELIEVE SCALE (GABS)
2002
2004
2006
GAMBLING PASSION
SCALE (GPS)
THE GAMBLING RELATED
COGNITIONS SCALE (GRCS)
GAMBLERS' BELIEFS
QUESTIONNAIRE (GBQ)
Kassinove J.I. (1998), Journal of Clinical
Psychology, 54(6), 763-771.
Breen R. B., Zuckerman M. (1999)
Personality and Individual
Differences, 27(6), 1097-1111
Rousseau et al. (2002)
Journal of Gambling Studies, 18(1): 4566
Raylu et al. (2004),
Addiction, 99(6):757-69
MacKillop et al. (2006),
Psychology of Addictive
Behaviors 20(1): 75-79
STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE
Valutazione del trattamento e follow-up
THE GAMBLING
TIMELINE FOLLOWBACK
(G-TLFB)
Weinstock et al. (2004), Psychological
Assessment 16(1), 72-80.
2004
2005
GAMBLING FOLLOW-UP
SCALE (GFS)
de Castro V, Fuentes D, Tavares H (2005),
Canadian Journal of Psychiatry, 50(2):816.
THE GAMBLING TREATMENT
OUTCOME MONITORING SYSTEM
(GTOMS)
Stinchfield, Kushner & Winters (2005),
Journal of Gambling Studies, 21(3): 273-97.
TEMPTATIONS FOR
GAMBLING QUESTIONNAIRE
(TGQ)
Holub et al. (2005) Addiction Research
& Theory 13(2): 179-191
STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA
ANGLOSASSONE PER L‘ETA‘ EVOLUTIVA
1992
DSM-IV-J-R
Gambling screen
1993
SOGS-RA
1994
MASSACHUSETTS GAMBLING
SCREEN (MAGS)
Fisher
(1992),
Journal
of
Gambling Studies 8 (3): 263-285
Winters, Stinchfield & Fulkerson (1993),
Journal of Gambling Studies, 9(1), 63-84.
Howard et al. (1994), Journal of
Gambling Studies, 10(4), 339-362
IL GAP IN ADOLESCENZA
Griffiths M. ( 2002)
Early warning signs of a gambling addiction in adolescence
Unexplained absences from home
Continual lying about day-to-day movements
Constant shortage of money
General increase in secretiveness
Neglect of studies, family, friends, health and
appearance
Agitation (if unable to gamble)
Mood swings
Loss of friends and social life
Gambling seen as a legitimate way of making money
Signs of a definite gambling problem in adolescence
Griffiths M. ( 2002)
Gambling and gaming addiction in adolescence
BPS, Blackwell, Oxford, UK
Large debts (which are always explained away)
Trouble at school or college about non-attendance
Unexplained borrowing from family and friends
Unwillingness to repay borrowed money
Total preoccupation with gambling and spending money on
gambling
Gambling alone for long periods
Constantly chasing losses in an attempt to win money back
Constantly gambling until all money is gone
Complete alienation and rejection from family and friends
Lying about the extent of their gambling to family and friends
Committing crimes as a way of getting money for gambling or
paying off debts
Gambling overriding all other interests and obligation
STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE: QUESTIONARI ONLINE
NATIONAL COUNCIL FOR PROBLEM GAMBLING
PROBLEM GAMBLING SELF TEST
The screen below provides a simple self test to evaluate your gambling behavior. It is important to note that this
self test is not a diagnosis and DOES NOT replace a face to face evaluation with a trained clinical professional.
All information is kept strictly confidential. Your answers may be analyzed statistically for research purposes only.
Demographic Questionaire
Please provide some basic information about yourself. Again, all information you provide is
kept strictly confidential and is used only for research purposes.
Age:
Sex: Male Female
Race/Ethnicity:
Do you gamble on: Nothing
Bingo
Card Games
Dice Games
Lottery
Racing
Slots/VLT’s
Sports Betting
Have you gambled at work or school? Yes No
Ever Use Internet to Gamble?
Yes No
www.nrgs.org.au/self_diagnosis/index.htm
NATIONAL COUNCIL FOR PROBLEM GAMBLING PROBLEM GAMBLING SELF TEST
www.nrgs.org.au/self_diagnosis/index.htm
1. Have there ever been periods lasting 2 weeks or longer when you spent a lot of time thinking about your
gambling experiences, planning out future gambling ventures or bets, or thinking about ways of getting
money to gamble with? Yes No
2. Have there ever been periods when you needed to gamble with increasing amounts of money or with
larger bets than before in order to get the same feeling of excitement? Yes No
3. Have you ever felt restless or irritable when trying to stop, cut down, or control your gambling? Yes No
4. Have you tried and not succeeded in stopping, cutting down, or controlling your gambling three or more
times in your life? Yes No
5. Have you ever gambled to escape from personal problems, or to relieve uncomfortable feelings such as
guilt, anxiety, helplessness, or depression? Yes No
6. Has there ever been a period when, if you lost money gambling one day, you would often return another
day to get even? Yes No
7. Have you lied to family members, friends, or others about how much you gamble, and/or about how
much money you lost on gambling, on at least three occasions? Yes No
8. Have you ever written a bad check or taken money that didn't belong to you from family members,
friends, or anyone else in order to pay for your gambling? Yes No
9. Has your gambling ever caused serious or repeated problems in your relationships with any of your
family members or friends? Or, has your gambling ever caused you problems at work or at school? Yes No
10. Have you ever needed to ask family members, friends, a lending institution, or anyone else to loan you
money or otherwise bail you out of a desperate money situation that was largely caused by your gambling?
Yes No
ASSESSMENT PSICOFISIOLOGICO
Blanchard EB, Wulfert E, Freidenberg BM, Malta LS. Psychophysiological assessment of
compulsive gamblers' arousal to gambling cues: a pilot study (2000), Applied Psychophysiol
Biofeedback, 25(3):155-165.
HEART RATE
SYSTOLIC AND DIASTOLIC
BLOOD PRESSURE
SKIN RESISTANCE
LEVEL
SALIVARY CORTISOL
Krueger THC; Schedlowski M; Meyer G. Cortisol and heart
rate measures during casino gambling in relation to
impulsivity. Neuropsychobiology 52(4): 206-211, 2005
Totale strumenti di assessment del GAP - Settembre 2006
Diagnosi e
screening
12
Atteggiamenti
5
credenze, personalità
TOTALE
27
Trattamento
4
In lingua
ITALIANA
Motivazione
3
5
Età Evolutiva
3
+ 2 Questionari
G.A.- GAMANON
STRUMENTI DISPONIBILI IN LINGUA ITALIANA
SOGS
Lesieur, Blume (1987),
Versione italiana a cura di
Guerreschi e Gander , (2002)
Intervista diagnostica
sul gioco patologico
DSM-IV-J-R
Gambling screen
in Ladoucer R., Sylvain C., Boutin C.,
Doucet C. (2000), Il gioco d’azzardo
eccessivo. Vincere il gambling, tr. it.
Centro Scientifico Torinese, Torino, 2003
Fisher, 1992,
adattamento italiano
di Guerreschi
Questionario basato sui
criteri diagnostici del DSM-IV
Questionario
Giocatori Anonimi
Pini, in corso di validazione
in Guerreschi, 2002
MAC-G
Questionario
Gamanon Familiari
South Oaks Gambling Screen (SOGS)
(Lesieur, Blume, 1987; versione italiana a cura di Guerreschi e Gander, 2000)
1. Indichi, per favore, quali tipi di giochi d'azzardo ha
praticato nel corso della sua vita
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
Giocare a carte per soldi
Scommettere ai cavalli, cani o altri animali
Scommesse sportive
Giocare ai dadi per soldi
Andare al casinò (legale o clandestino)
Giocare al lotto, a lotterie, totocalcio, gratta e vinci
Giocare a tombola per denaro
Giocare denaro destinato ad altre cose
Giocare alle slot machines o ad altri giochi d’azzardo
con le macchine
Giocare a biliardo o ad altri giochi di abilità per denaro
meno di una volta
per
una volta
alla
niente
alla
settimana
settimana
o più
Versione italiana dei South Oaks Gambling Screen (SOGS)
di H.R. Lesieur e S.B. Blume, 1987 (a cura di C. Guerreschi e S. Gander, 2000)
2. Qual’è la somma maggiore di denaro che abbia mai giocato in un solo giorno
della sua vita?
Non ho mai giocato
Più di 200.000 ma meno di 2.000.000
2.000 lire o meno
Più di 2.000.000 di lire, ma meno di 20.000.000 di
lire
Più di 2.000 lire, ma
Più di 20.000.000 di lire
meno di 20.000 lire
Più di 20.000.000 di lire
ma meno di 200.000 lire
3 I suoi genitori hanno (o hanno avuto) problemi coi gioco d'azzardo?
Tutti e due i miei genitori giocano (o giocavano) troppo
Mio padre gioca (o giocava) troppo
Mia madre gioca (o giocava) troppo
Nessuno dei due gioca troppo
Versione italiana dei South Oaks Gambling Screen (SOGS)
di H.R. Lesieur e S.B. Blume, 1987 (a cura di C. Guerreschi e S. Gander, 2000)
4. Quando gioca, quanto spesso torna a giocare un’altra volta per rivincere i
soldi persi?
___ Mai
___ Ogni tanto (meno della metà delle volte che perdo)
___ La maggior parte delle volte che perdo
___ Ogni volta che perdo
5. Ha mai affermato di avere vinto soldi col gioco d’azzardo, quando in realtà
aveva perso?
___ Mai
___ Sì, meno della metà delle volte che ho perso
___ Sì, la maggior parte delle volte
6. Ritiene di avere (o avere avuto) problemi col gioco d’azzardo?
___ No
___ Sì, in passato, ma non ora
___ Sì
Versione italiana dei South Oaks Gambling Screen (SOGS)
di H.R. Lesieur e S.B. Blume, 1987 (a cura di C. Guerreschi e S. Gander, 2000)
7. Ha mai giocato più di quanto voleva? Sì No
8. È mai stato criticato per avere giocato d’azzardo? Sì No
9. Si è mai sentito colpevole per il suo modo di giocare d’azzardo o per quello
che succede quando gioca d’azzardo? Sì No
10. Si è mai sentito come se avesse voglia di smettere di giocare,ma non potesse
farlo? Sì No
11. Ha mai nascosto ricevute delle scommesse, biglietti di lotteria,denaro
destinato al gioco o qualsiasi altra cosa riguardante il gioco d’azzardo al suo
coniuge, ai suoi figli o ad altre persone importanti nella sua vita? Sì No
12. Ha mai discusso con le persone con cui vive sul Suo modo di comportarsi
nei confronti del denaro? Sì No
13. (Se ha risposto SI alla domanda 12): Le discussioni sul denaro riguardavano
il fatto che Lei gioca d’azzardo Sì No
Versione italiana dei South Oaks Gambling Screen (SOGS)
di H.R. Lesieur e S.B. Blume, 1987 (a cura di C. Guerreschi e S. Gander, 2000)
14. Ha mai chiesto in prestito denaro a qualcuno senza restituirlo a causa del
gioco d’azzardo? Sì No
15. Ha mai sottratto tempo al lavoro ( o alla scuola) a causa del gioco
d’azzardo? Sì No
16. Se ha chiesto in prestito denaro per giocare d’azzardo o per pagare debiti di
gioco, da chi o dove lo ha preso in prestito?
a. dai soldi di famiglia
b. dal coniuge
c. da altri parenti
d. da banche o agenzie di credito
e. tramite carte di credito
f. dagli usurai ("strozzini")
g. mettendo all’incasso azioni, obbligazioni o altri titoli
h. vendendo proprietà personali o di famiglia
i. emettendo assegni scoperti (a vuoto)
j. Ha (o aveva) un conto aperto con un allibratore
k. Ha (o aveva) un conto aperto con un casinò
Versione italiana dei South Oaks Gambling Screen (SOGS)
di H.R. Lesieur e S.B. Blume, 1987 (a cura di C. Guerreschi e S. Gander, 2000)
CRITERI DI ASSEGNAZIONE DEI PUNTEGGI
Item 1, 2, 3, 12, 16j e k: non calcolati
Item 4: la maggior parte delle
volte o ogni volta che perdo
Punteggio 1
Item 5: sì, meno della metà delle volte o
la maggior parte dlele volte che ho perso
Item 6: sì e sì, in passato ma non ora
Item 7,8,9,10,11, 13,14,15, 16
(a,b,c,d,e,f,g,h,i,j)
Versione italiana dei South Oaks Gambling Screen (SOGS)
di H.R. Lesieur e S.B. Blume, 1987 (a cura di C. Guerreschi e S. Gander, 2000)
Punteggio 0-2
Nessun problema
di gioco
Punteggio 3-4
Giocatore problematico
o a rischio
Punteggio 5 o più
Giocatore d’azzardo
patologico
… Non solo Bacco e Tabacco
Ricerca svolta nell’ambito del progetto
Servizio e Struttura innovativa
Centro di documentazione per la gestione
delle Problematiche Alcoolcorrelate”
realizzato da
U.F. SerT. ASL6 di Livorno
FNLD triennio 2001-2002-2003
BURT n° 29 del 19-07-2000
… Non solo Bacco e Tabacco
METODO
CAMPIONE SCUOLE SECONDARIE
SUPERIORI di LIVORNO
N= 685
MASCHI= 309
FEMMINE= 376
ETA’ MEDIA:18,11
Ds=6,3
RANGE 16-22
STRUMENTI IMPIEGATI PER LA
RILEVAZIONE DI USO E ABUSO DI:
o
o
Alcool: (Intervista sui livelli d’informazione
sull'alcool e sulle PPAC di Ceccanti e Balducci, 1997)
Sigarette: (se fumatore e n. sig. die)
o
Sostanze: Intervista sui livelli d’informazione e sul
consumo di sostanze psicoattive (tratta ed adattata da
Gatti, 1998)
Internet: (Internet Addiction Test; Young, 1998)
o
Gioco d’azzardo: (Versione italiana del South
o
Oaks Gambling Screen - Lesieur, Blume, 1987)
Distribuzione delle tipologie dei giocatori nel
campione esaminato (N=685)
100,0
94,4
85,8
75,4
80,0
60,0
40,0
Sociali (588)
P roblematici (75)
18,8
5,8
20,0
10,9
4,5
1,1
P ato lo gici (22)
3,2
14,1%
0,0
M
F
Tot
Distribuzione delle tipologie di giocatori nei
soggetti minorenni (419) e maggiorenni (266)
100
87,8
90
80
62,3
70
60
<18 anni
50
40
>18 anni
24,6
13,1
30
10,7
20
1,4
10
0
Sociali
Problematici
Patologici
Confronto fra sessi ai punteggi SOGS:
risultati del t-test
N
ds
Media
Maschi
1,2
1,8
309
Femmine
0,5
1,1
376
t
6,2
p
<.001
Questionario GIOCATORI ANONIMI
1. Hai mai perduto tempo dal lavoro per il gioco?
2. Il gioco ha mai reso la tua vita familiare infelice?
3. Il gioco ha danneggiato la tua reputazione?
4. Hai mai sentito rimorso dopo il gioco?
5. Hai mai giocato per ottenere soldi con i quali pagare debiti o risolvere difficoltà
finanziarie?
6. Il gioco ha causato diminuzione di ambizioni o efficienza?
7. Dopo una perdita, hai mai sentito il bisogno di ritornare per vincere quanto perduto?
8. Dopo una vincita sentivi il bisogno di ritornare e vincere di più?
9. Hai mai giocato fino all’ultima lira?
10. Hai mai chiesto prestiti per giocare?
>7 SI =GAP
11. Hai mai venduto qualcosa per finanziare il gioco?
12. Eri riluttante ad usare i soldi destinati al gioco per altri scopi?
13. Il gioco ti ha mai fatto mancare alle necessità della tua famiglia?
14. Hai mai giocato più a lungo del preventivato?
15. Hai mai giocato per allontanarti da disagi o problemi?
16. Hai mai commesso – o pensato di commettere – atti illegali per finanziare il gioco?
17. Hai mai avuto difficoltà a dormire per il gioco?
18. Difficoltà, discussioni, frustrazioni o altro ti spingevano verso il gioco?
19. Ti sei mai sentito spinto a festeggiare momenti felici con qualche ora di gioco?
20. Hai mai pensato all’autodistruzione quale risultato del gioco?
Gioco “problematico” o “compulsivo” : oltre 7 risposte affermative (vfr. Guerreschi, 2000)
Questionario GAMANON per familiari
1) Ti ritrovi costantemente infastidito dai creditori?
2) La persona in questione è spesso via da casa per lunghi ed inspiegabili periodi di tempo?
3) Questa persona ha mai ribadito tempo al lavoro a causa del gioco d’azzardo?
4) Sentite di non potervi fidare di questa persona, per quanto riguarda il denaro?
5) Questa persona ha mai promessi senza successo che avrebbe spesso di giocare; prega, implora per avere un'altra
possibilità, ma continua a giocare e giocare?
6) Questa persona gioca sempre più di quanto vorrebbe finché non se ne sono andato gli ultimi soldi?
7) Questa persona torna immediatamente a giocare, nel tentativo di recuperare le perdite o vincere di più?
8) Questa persona ha mai giocato per ottenere il denaro con cui risolvere delle difficoltà finanziarie, oppure ha delle
aspettative irreali sul fatto che il gioco por6erà benessere e comodità in famiglia?
9) Questa persona chiede in prestito denaro per giocare o per pagare i debiti di gioco?
10) La reputazione di questa persona è mai stata intaccata a causa del gioco d’azzardo, anche fino al punto da commettere atti
illegali per finanziare il gioco?
11) Siete arrivati al punto di nascondere il denaro necessariamente per le spese vitali, sapendo che se non aveste fatto così
voi ed il resto della vostra famiglia avreste rischiato di rimanere senza cibo?
12) Controllate, quando ne avete l’opportunità, i vestiti di questa persona o il suo portafogli, o controllate in qualsiasi modo
le sue attività?
13) Nascondete il suo denaro?
14) Avete notato un cambiamento di personalità nel giocatore, a mano a mano, che il gioco d’azzardo progrediva d’intensità?
15) La persona in questione mente per nascondere o negare le sue attività di gioco?
16) Questa persona cara cerca di farvi sentire in colpa, per scaricare su di voi la responsabilità della sua attività di gioco?
17) Cercate di prevedere l’umore di questa persona, oppure cercate di controllare la sua vita?
18) Questa persona ha mai sofferto di rimorsi o depressione a causa del gioco, a volte fino al punto di autodistruggersi?
19) Il gioco d’azzardo vi ha mai portato al punto da minacciare di rompere l’unità familiare?
20) Trovate che la vostra vita sia insieme sia un incubo?
>6 SI =GAP
Se avete risposto SI ad almeno 6 delle domande, significa che vivete con un giocatore compulsivo (in Guerreschi, Gander, 2000, pp. 145-146)
MAC-E
MAC-G
(versione italiana)
1 Se gioco o no, non vale la pena di parlarne................................
 
  
2 Ho finalmente iniziato ad abbandonare l'abitudine di giocare ....................
 
  
3 Adesso che mi sento realmente determinato
devo trovare il modo per smettere di giocare............................................ 

  
 
  
 
  
 
  
 
  
8 Smettere di giocare non mi interessa...................................................
 
  
9 Ho deciso di smettere di giocare e sto cercando il modo per farlo davvero ...
 
  
 
  
 
  
4 Non penso di cambiare la mia abitudine di giocare...............................
5 Mi piace quando gioco,
ma a volte esagero e allora non mi piace più...................................
6 Ora devo proprio pensare di smettere di giocare......................................
7 In fatto di gioco d’azzardo, a parole, tutti si impegnano,
ma io sto facendo veramente qualcosa in proposito.........................
10 Anche se il gioco mi crea dei problemi,
a volte penso che mi piacerebbe poter continuare..........................
11 Sto facendo tutto il possibile per continuare a non giocare .....
12 Ogni tanto penso che dovrei cominciare a limitarmi nel gioco ..................... 

  
13 Ho fiducia nelle mie capacità di cambiare.......................……................. 

  
14 Non capisco proprio in cosa
la mia abitudine di giocare dovrebbe preoccuparmi ..........………................ 

  
 
  
 
  
15 Il gioco è così importante per me
che non riesco ad immaginare come farne a meno....................………….
16 Sono insoddisfatto di me stesso perché il gioco
mi impedisce di fare quello che vorrei...……………….........................................
17 Anche se volessi smettere di giocare, so che,
in certe situazioni, non saprei resistere alla tentazione.............……….....
 
  
18 Al punto in cui sono arrivato con il gioco
sono comunque soddisfatto di me stesso.........................……............... 

  

  
19 Ho imparato il modo per rinunciare a gioco
anche quando ne sento il bisogno...........……....................................... 
20 Mi disturba pensare che il gioco mi ha fatto diventare
così diverso da come vorrei essere ……................................................
21 Anche volendo, non saprei proprio come fare a smettere di giocare ...............
 
  
 
  
22 Gioco, e sto facendo lo stesso
tutto ciò che voglio, senza problemi.……................................................ 

23 Ora sarei in grado di dire di no anche se mi invitassero a giocare..……….  
24 Sono veramente preoccupato per le conseguenze della mia abitudine al gioco 

  
  
  
MAC-G (versione italiana)
Il programma di scoring
item 4
item 5
item 6
item 7
item 8
item 9
item 10
item 11
item 12
item 13
item 14
item 15
item 16
item 17
item 18
item 19
item 20
item 21
item 22
item 23
item 24
Istruzioni
1)
Inserire il punteggio in ogni cella (spazio giallo)
corrispondente all'item del questionario
2)
Il valore di ogni scala compare in tempo reale
nell'apposita cella (verde, celeste, rosso)
3)
A ttenzione: non cancellare mai le celle verdi, celesti
e rossa contenenti i riferimenti alle formule di calcolo
5)
P
C
D
A
Precontemplazione
Contemplazione
Determinazione
Azione
Cancellare tutti i valori nelle celle (gialle)
prima di inserire un nuovo questionario
4)
Legenda
S Autoefficacia
F Frattura interiore
R Disponibilità al cambiamento
Non salvare il file alla fine della sessione di lavoro
e verificare che le celle verdi riportino "0"
le due celle celesti "12" e la cella rossa "36"
(cancellando i valori immessi nelle celle gialle)
Nota: sono state nascoste le celle contenenti le formule
Range
P 0-12
C 0-12
D 0-12
A 0-12
D,E,F,G,H,I) per impedire l'immissione di modifiche
(Programma di scoring: Mauro Pini)
S
F
0-24
0-24
R 0-72
STRUMENTI DI ASSESSMENT del GAP: PROBLEMI APERTI
Limiti psicometrici del SOGS
Strumento SELF-REPORT
(soggetto a distorsioni: memoria,
motivazioni, aspettative, contesto)
“..Nessuna diagnosi (di GAP) dovrebbe
essere fatta utilizzando
solo questo
questionatio” (Ladoucer et al., 2000, p. 59)
Tendenza a SOVRASTIMARE
il numero di giocatori “eccessivi”:
Elevata % di Falsi Positivi
SCARSA CONCORDANZA FRA I
RISULTATI DEL SOGS E I CRITERI
DIAGNOSTICI DEL DSM-IV
Ladoucer et al. (2002; 2005)
SCARSITA’ DI STUDI DI VALIDAZIONE (CONVERGENTE E
DISTRIMINANTE) E STANDARDIZZAZIONE DEI
QUESTIONARI DI SCREENING PER IL GAP
STRUMENTI DI ASSESSMENT del GAP: PROBLEMI APERTI
PROCESSO DIAGNOSTICO
TEST DI
PERSONALITA’
REATTIVI
PSICOMETRICI
COLLOQUIO
CLINICO
SCALE CLINICHE
Strumenti
GAP specifici
INTERVISTE
STRUTTURATE
La fallacia di Montecarlo:
un metodo empirico ma….efficace:
testa o croce?
Primo
Secondo
Terzo
Quarto
Quinto
Sesto
Settimo
Ottavo
Nono
Decimo
Lancio
Lancio
Lancio
Lancio
Lancio
Lancio
Lancio
Lancio
Lancio
Lancio
Croce
Testa
Croce
Croce
Testa
Croce
Testa
Croce
Croce
?
Quale sarà l’esito del decimo lancio?
Indicare la probabilità (da 1% a 100%) di uscita della combinazione “testa”
(modificato da Ladoucer et. al., 2000)