Droghe ed internet: scenario delle
nuove droghe
Tommaso Vannucchi
A.S. Psicofarmacologia Clinica
U.F.Farmacotossicodipendenze
In ITALIA 1/3 dei bambini (2-11 anni), la totalità
degli adolescenti e 4/5 degli adulti accedono
ad internet mensilmente.
I bambini passano
una media di 22 ore/
mese al computer,
con un salto di
87/ore mese
per gli adolescenti.
“Dall’era psichedelica all’era digitale”
1968: S Francisco Summer of Love ( J Hendrix): MDA, THC, LSD
1971-2: L’ eroina arriva in Europa
1970s: Droghe “pesanti” e “Leggere”
1981 NEJM: vengono riportati I primi 6 casi di AIDS
1985: HIV è una realtà in Europa
1987-8: Ibiza
1990’s: recreational/polydrug scene
2000: Internet e la comparsa delle Nuove Sostanze Psicoattive (NSP)
Anni 2000
Era delle “Nuove Sostanze Psicoattive (NSP)”
..almeno 670 NSP sono disponibili
179
PIA/phenethylamines/MDMA-like drugs
10 molecules, between ‘fly’; NBOMe; and indanes’ PIA derivatives
220 synthetic cannabimimetics
30 synthetic cathinones
64 tryptamine classical derivatives
5 tryptamine derivatives such as 5-Meo-DALT; AMT etc
126 psychedelic phenethylamines from the Shulgin Index (Shulgin et al, 2011; although some of them
may be included in the remaining categories; some 1,300 molecules are anyway reportedly covered).
This includes DMAA; related deaths reported in the UK in Jan/Feb 2013
3 GHB-like drugs: GHB; GBL; 1,4-BD
12 PCP-like drugs: PCP; ketamine, methoxetamine; PCE; 3-MeO-PCP etc
2 piperazines: BZP; TFMPP
6 Herbs/plants: Salvia divinorum; Mytragina speciosa/kratom; Tabernanthe iboga/ibogaine; Kava
Kava; Psychotria viridis/Ayahuasca; Rhodiola rosea etc
10 Prescribing/non prescribing medicinal products: tramadol and remaining opiates/opiods;
anticonvulsants (gabapentin and pregabalin); antiseptics (benzydamine); benzodiazepines/sedatives
(phenazepam ‘Zinnie’; methaqualone); stimulants (methylphenidate; ethylphenidate; camphetamine;
phencamfamine); antiparkinsonian (anticholinergics; selegiline; tropicamide)
5 PIEDs: minikikke/super strength caffeine tablets; testosterone booster concoctions such as Tribulus
terrestris-containing products; cognitive enhancers (aniracetam; piracetam)
Nuove Sostanze Psicoattive
-Sono a portata di click
-Sono legali
-Sono vendute come “qualcos’altro”
-Sono accettate come stile di vita e non
come “abuso di sostanze”
-Sconosciute ai professionisti
Dipartimento Politiche Antidroga –
Presidenza del Consiglio dei Ministri
“Complessivamente in 9 mesi di attività
(agosto 2011 - aprile2012)
sono stati individuati 34 siti web in lingua italiana e con
server localizzato all’interno dei confini nazionali, e sono
state segnalate 237 offerte commerciali di sostanze illecite
sul web.”
(G. Serpelloni-2012)
Dipartimento Politiche Antidroga –
Presidenza del Consiglio dei Ministri
(G. Serpelloni-2012)
http://bologna.anunico.it
http://agazzano.blidoo.it
Cannabinoidi Sintetici
“Herbal Blend – Herbal Mixture”
JWH-073
JWH-018
JWH-019
John W. Huffman (Università di Clemson -USA)
Affinità per CB1: 4 volte superiore al THC
Cannabinoidi Sintetici
forte stato di agitazione
allucinazioni,
percezione alterata del proprio corpo
confusione mentale
parestesie
attacchi di panico
tachicardia
Deficit:
nella velocità psicomotoria
nella ripetizione di sequenze
nell’apprendimento verbale
nel mantenimento dell’attenzione
Catinoni
Fuma la "droga del cannibale"
Sfigura a morsi la sua ex
Potrebbe essere arrivato a Genova lo stupefacente che spinge chi
l'assume a "mangiare" la vittima. Una ragazza ucraina aggredita dal
suo ex fidanzato che a morsi le ha staccato un labbro. Arrestato
di BRUNO PERSANO
Mefedrone (4-MMC)
Una ricerca relativa al mese di
marzo 2010 ha conteggiato 78
siti internet inglesi, sui quali era
tranquillamente possibile
acquistare piccole e grandi
quantità di Mefedrone
Nel mese di febbraio 2010
digitando su GOOGLE “compro
mefedrone” sono stati rilevati
144.000 risultati
Venduto come:
“fertilizzante”,”multivitaminico”,
“Sali da Bagno”,
“Non per uso umano”
Mefedrone (4-MMC)
“Meow”
“Meow meow”
“M-Cat”
“Miaow”
“Bubbles”
“Drone”
“Meph”
Effetti di tipo stimolante
con proprietà entactogene:
- maggiore allerta
- Euforia
- Loquacità
- Desiderio di socializzare
- Aumento degli impulsi
15 – 250 mg per os; 5-125 mg per via inalatoria
Mefedrone (4-MMC)
assunto per “sniffing”,all'inizio produce “un effetto
empatogeno tipo mdma ma molto più lucido e senza
perdita di “inibizione”,successivamente, continuando
ad assumerlo questo effetto diventa sempre più blando
ed è sostituito da un effetto di “tensione”, che ricorda un
po' la cocaina
http://www.psychonaut.com/sintetici/36257mephedrone.html
Mefedrone (4-MMC)
-Eccessiva sudorazione
(con odore di pesce) 67 %
-Mal di testa 51 %
-Palpitazioni 43 %
-Nausea 27 %
-Dita fredde e bluastre 15%
-Stati di paranoia
-Allucinazioni
-Attacchi di panico
Mefedrone (4-MMC)
1 su 4
suicidio per
impiccagione
(F. Schifano,2013)
MDPV (3,4 metilendiossipirovalerone)
Generalmente assunto per via inalatoria, sniffato e,
talvolta, fumato mescolando la polvere al tabacco
Alcuni utenti riportano anche l’assunzione rettale di MDPV
disciolto in acqua e per via endovenosa
MDPV (3,4 metilendiossipirovalerone)
forte iniziale euforia nelle prime due
o tre ore successive alla prima
assunzione.
ansia, paranoia,depressione, sensazione di debolezza alle
gambe, insonnia,
(effetti protratti anche per 2 o 3 giorni)
Tachicardia
1-(8-bromobenzo[1,2-b;4,5-b']difuran-4-yl)-2-aminopropane
(Bromo-Dragonfly)
Agonista dei recettori:
5HT2A, 5HT2B, 5HT2C, 5HT1A
(Potenza superiore a LSD)
Assunzione:
“Blotter”
Dosi: 800 – 1300 mg
1-(8-bromobenzo[1,2-b;4,5-b']difuran-4-yl)-2-aminopropane
(Bromo-Dragonfly)
Effetti allucinogeni
Agitazione
Arresto Cardio-Circolatorio
1-(8-bromobenzo[1,2-b;4,5-b']difuran-4-yl)-2-aminopropane
(Bromo-Dragonfly)
In alcuni casi, dopo la fase
acuta (anche con una
latenza di 48 o più ore dopo
l’assunzione)
si può instaurare grave
vasocostrizione periferica
con cianosi, assenza di polsi
periferici ed estremità
fredde, insufficienza renale e
rabdomiolisi.
Nifedipina, nitroderivati
e altri vasodilatatori
potrebbero avere un ruolo
nel trattamento della
vasocostrizione periferica.
Metossietamina
Metossietamina
Ketamina
La metossietamina è differisce per un sostituente 3-metossi al posto del 2-cloro
sull’anello aromatico e la 2-etilammina al posto della metilamina.
Metossietamina
Antagonista del Recettore NMDA, inibitore
della ricaptazione della Dopamina
Inizio dell’effetto dopo 30 - 90 minuti
Durata dell’effetto mediamente 5 – 7 ore
Metossietamina
- euforia
- aumento dell’empatia
- intensificazione delle esperienze
sensoriali
- distorsione del senso della realtà,
- allucinazioni visive vivide e persistenti
http://www.psychonaut.com/forum.php
“bello ma forte,troppo. non per tutti”
“ 80mg sono davvero tanti! shock: io con dosaggi di
poco più bassi sono andato incontro quasi sempre a
dissociazioni intense
però ormai conosco la mia
dose ottimale per divertirmi! ”
“ io ho avuto esperienze anche con dosaggi fino a
100 mg sarà perchè sono molto abituato ai
dissociativi ma per me non c'è stato bed trip
anzi è stata un esperienza molto intensa ma
bella.”
Metossietamina
- agitazione psicomotoria
- midriasi
- ipertermia
- tachicardia e ipertensione
- tremori
- confusione mentale
- allucinazioni visive
- stato dissociativo e
catatonico
considerata dagli utilizzatori priva di effetti nocivi a carico delle
vie urinarie (viene infatti pubblicizzata come “bladder safe” ).
“The prevalence and natural history of urinary
symptoms among recreational ketamine users”
(Adam R. Winstock e coll. 2012)
Cistite Ulcerativa
-Dolori Forti
-Minzione frequente
-Ematuria
-Disuria
Salvia Divinorum
• Sinonimi: Ska Pastora, Shepherdess’ Herb, yerba de
Maria, Magik Mint
• Principio Attivo: Salvinorina A ( Agonista recettori
oppioidi k )
• Intenso e rapido effetto allucinogeno.
• Assunzione: fumata (pipa, bong)
• Usi storici: utilizzata dagli sciamani (Messico)
Salvia Divinorum
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•
Allucinazioni visive, uditive e tattili
Visione di superfici bidimensionali
“Ritorno” a luoghi del passato (soprattutto dell’infanzia)
Sensazione di trovarsi in più luoghi nello stesso istante
Sensazione di essere tirati o torti da una forza
sconosciuta
• Sensazione di perdita del corpo o della propria identità
• Euforia immotivata ed incontrollabile
Droghe da stupro
(Date-Rape Drugs)
GHB (Acido gammaidrossibutirrico)
GBL (gammabutirrolattone)
possono venire utilizzate da persone criminali per
soggiogare la volontà dei consumatori creando in loro
uno stato di semi incoscienza e di amnesia
anterograda, per abusarne sessualmente o anche a
scopo di raggiro e rapina.
Droghe da stupro
(Date-Rape Drugs)
• Le caratteristiche principali delle droghe da stupro
sono le seguenti:
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facilmente disponibili
incolore, inodore, insapore
efficaci a basse dosi
capacità di dissolversi rapidamente nelle bevande
rapido assorbimento dopo somministrazione orale
rapida comparsa dell’effetto sedativo
capacità di indurre disinibizione e rilassamento dei
muscoli volontari
• capacità di indurre amnesia retrograda nella vittima
Destrometorfano
Antagonista dei recettori NMDA
100 mg di DXM: lieve euforia,
qualche effetto percettivo
200 mg di DXM: atassia,
allucinazioni visive quando si
chiude gli occhi
400 – 1000 mg di DXM: potenti
effetti dissociativi simili al PCP ed
alla Ketamina
Pregabalin
Indicazioni: Epilessia Dolore neuropatico
Utilizzato singolarmente o in situazioni
di poliabuso
Benzidamina
Agonista dei recettori 5HT2
- Euforia
- Allucinazioni
- Delirio
Conclusioni
Le proprietà farmacologiche
delle NSP particolarmente
pericolose, la continua
immissione nel mercato di
nuove molecole, le difficoltà di
un riconoscimento analitico in
una realtà in cui lo spaccio e le
offerte online sono molto
articolate e particolarmente
strutturate impongono al medico
e a qualunque operatore
sanitario un costante
aggiornamento del fenomeno.
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE!